9:37 صباحًا الثلاثاء 26 مارس، 2019

ادوية تساعدعلى النوم بالصيليات المصرية

بالصور ادوية تساعدعلى النوم بالصيليات المصرية 17528

هل تعانى من مشكلات في النوم حسنا.. فانت لست و حدك، و انما هناك 30 في المائه من البشر يعانون من صعوبات في النوم بشكل جيد في الليل.

وبينما تتوفر العديد من المحلات و الصيدليات التى تبيع الحبوب المنومه و الادويه العشبيه في بعض الدول التى يتوجه اليها المواطنون و الوافدون سنويا، خاصه تلك التى تطول مده بقائهم فيها، فان البعض قد يلجاون للحيله في سبيل الحصول على مثل هذه الوصفات عن طريق اطباء نفسيين في الدول التى لا تسمح قوانينها ببيع هذه الحبوب من دون وصفات طبيه معتمده كدوله الامارات، او ينجحون في احضار بعضها من دول تباع فيها مثل هذه الحبوب في محلات “السوبرماركت” و الصيدليات من دون وصفات طبيه معتمده او يجربون وصفات شعبيه تستخدم فيها تركيبات عشبيه حيث يحتمل تعرضهم للاصابه بمشكلات اخرى.

لكن السؤال الذى يبقي مهما هو: ما مدي فعاليه الحبوب المنومه و الوصفات الشعبيه لعلاج المشكله ايا كان مصدرها و حيثما سمح او لم يسمح ببيعها؟

والاهم من ذلك: ما مدي ما مونيتها و سلامه تناولها و بالمقابل ما تاثيراتها في الصحه و سلامه العقل؟

قبل اسبوعين افاد تقرير بان حبوب احدي مجموعات العقاقير تعرف باسم “z-hypnotics” قد تزيد باكثر من الضعفين خطر التسبب بحوادث السير و المرور. و قد تبين ان هذا النوع من الحبوب يحتوى على ما ده زولبيديم “zolpidem” يباع ايضا باسم ما ركه ستيلنوكت Stilnoct)، و كان يفترض في هذه الحبوب ان تكون اكثر ما مونيه من حيث الاستخدام من الادويه القديمه باعتبار ان تاثيرها يتلاشي بعد سبع الى ثمانى ساعات.

ولكن الباحثين و جدوا ان الذين يقودون سياراتهم بعد تناول هذه الحبوب معرضون اكثر من غيرهم لخطر ارتكاب حادث تصادم او دهس.

ومن المشكلات الاخري التى ارتبط حدوثها مع تناول الحبوب المنومه ان تناولها على المدي الطويل يزيد خطر الادمان و السلوك الانسحابي، اضافه الى تناقص فاعليتها مع مرور الوقت، و القائمه التى تتضمن التاثيرات الجانبيه الاخري الوارده في هذا التحقيق تستدعى قراءتها بتمعن و حذر.

وحتي بعض الانواع التى يخدع البعض لشرائها اثناء السفر خارج البلاد من الادويه التى تباع من دون وصفات طبيه من الكاونتر مثل نيتول “Nytol” و سليب ليز “Sleapease” يمكن ان تسبب ردود فعل لا تسر مثل الغفو و السهيان و الامساك و غشاوه البصر، و الاهم هو ان فعاليتها تزول خلال اسبوع من استخدامها. اما الادويه العشبيه – و رغم شعبيتها المتزايدة فانها لم تختبر بشكل جدى و دقيق، كما لم تثبت فعاليتها في هذا الشان.

ويشدد الخبراء على ان الخطوه الاولي مع مشاكل النوم هى التمرن على نوم صحى جيد، و يتضمن هذا تقليل تناول الكافيين و الكحول، و تقليل الاجهاد، و ضبط مواعيد ثابته للنوم و الاستيقاظ، و عدم النوم اثناء النهار، و تغيير هيئه غرفه النوم.

واذا لم ينجح معك ذلك، جرب “العلاج السلوكى الادراكي” cognitive behavioural therapy)، و هو برنامج تدريب نفسى يقوم على فكره ان مشاكل مثل الارق المزمن هى عاده كما يمكن ان لا تكون عادة.

ويقول الدكتور ادريان و يليامز الاخصائى في مركز اضطرابات النوم في مستشفي ثوماس في لندن “بالنسبه لمعظم الذين يعانون من مشاكل في النوم، يجب ان يتم تناول الدواء مع العلاج السلوكى معا في وقت واحد”.

ومع ذلك، فان عددا من هؤلاء الناس يلجاون الى الحبوب المنومه ليس من اجل علاج حاله الارق المزمن، و لكن للتغلب على مشكله النوم المتقطع.

وفيما يلى نعرض دليلا لخيارات العلاج مع راى الدكتور و يليامز حول الفوائد و العوائق المحتمله لكل خيار.

الحبوب المنومه و الوصفات الطبية

معظم انواع الحبوب المنومه التى يصفها الاطباء هى مجموعه من العقاقير يطلق عليها بنزوديازيبين “benzodiazepines”، و هى ادويه مهدئه و مضاده للاكتئاب، او المجموعه القريبه منها زي-هيبنوتيك “z-hypnotics” اضافه لمجموعتين اخريين كما يلي:

مجموعه بنزوديازيبين

تستخدم الحبوب المنومه التى تنتمى لهذه المجموعه منذ ستينات القرن الماضي، و هى تعمل من خلال زياده مستويات حامض جاما-امينيوبيوتريك او GABA اختصارا في الدماغ، ما يجعل من يتناولها يشعر بقلق اقل و ارتخاء في العضلات و استرخاء مناطق المخ التى تبقى الانسان يقظا.

وتتضمن انواع هذه المجموعة: ديازيبام diazepam و الذى يباع بالاسم المعروف فاليوم Valium)، و تيمازيبام Temazepam ريستوريل Restoril)، و لوبرازولام Loprazolam اتيفان Ativan او نيترازيبام Netrazepam ابودورم Abodorm و موجادون Mogadon).

وانواع هذه الحبوب يجب ان تؤخذ قبل 20 دقيقه من موعد النوم حيث يبدا مفعولها بسرعة.

ويقول الدكتور و يليامز “ان هذه الادويه مفيده لمشكلات النوم التى تسببها محنه قاسيه او ازمه مفاجئه او ثروه لمده اربعه اسابيع بحد اقصى.

كما ان هذه الحبوب فعاله ايضا كعلاج قصير لاعاده ضبط مواعيد النوم في حالات الارق الطويلة.

ووفقا لارشادات المركز الوطنى البريطانى لجوده الصحه و العلاج NICE guidelines فان الاطباء المسموح لهم بذلك ينصحون بوصف هذه الانواع اكثر من عقاقير مجموعه Z-Hypnotics لانها ارخص ثمنا.

التاثيرات

هذه الحبوب لها مفعول طويل، ما يعنى انها تظل في الجسم لعده ساعات، و قد تؤدى الى النعاس في اليوم التالي.

وعندما تؤخذ هذه الحبوب لاكثر من عده اسابيع فانها قد تسبب الادمان. و تشير الدراسات الى انه بعد تناولها لاكثر من عده اسابيع فان مفعولها يبدا في التلاشى و يزول.

ويحذر الدكتور جون جنتل من الجمعيه الملكيه البريطانيه للصيدله التوقف عن تناول حبوب البنزوديازيبين بشكل مفاجئ بعد اي شيء عدا تناوله لفتره قصيره جدا، موضحا “ان التوقف المفاجئ عن تناول هذه الحبوب يمكن ان يسبب ارتباكا في الدماغ و قد يسبب الاصابه بالذهان، و الذى لا يظهر قبل ثلاثه اسابيع من التوقف عن تناولها”. و قال “اى شخص في هذه الحاله اذا توقف بشكل مفاجئ فانه قد يعانى من القلق و فقدان الشهيه و الارتعاش و التعرق و تناقض التفكير Paradoxically)، و الارق المزمن.

مجموعه زي-هيبنوتيك

تعمل الحبوب المنومه التى تنتمى لهذه المجموعه اجمالا بنفس الطريقه التى تعمل بها حبوب مجموعه البنزوديازيبين السابقه لكنها اقصر مفعولا، و لهذا يفترض ان تزول من الجسم بشكل اسرع.

ومعظم حبوب هذه المجموعه تؤخذ قبل 20-30 دقيقه من موعد النوم، و يبدا مفعولها بسرعة. و تتضمن الانواع التى تنتمى لهذه المجموعة: زوبيكلون Zobiclone، ويباع باسماء مثل: ايموفين Imovane، و لونيستا Lunestas، و زيموفين Zimovane)، و زولبيدم Zolbidem ومن اسمائه: ستيلنوكت stilnoct او امبيين Ambien)، و زاليبلون Zaleplon ومن اسمائه سوناتا Sonata). و يقول الدكتور و يليامز “ان هذه الانواع تترك الجسم بسرعه ما يؤدى الى عدم استمرار تاثيرها لليوم التالي، و يمكن لنوع زاليبلون Zaleplon ان يدخل الانسان في النوم خلال 20 دقيقة.

التاثيرات

ينصح بتناولها فقط لفتره قصيره لمخاطر الادمان عليها و المشكلات الانسحابية.

723 views

ادوية تساعدعلى النوم بالصيليات المصرية