يوم الجمعة 1:35 مساءً 15 نوفمبر 2019



ادوية تساعدعلى النوم بالصيليات المصرية

 

صورة ادوية تساعدعلى النوم بالصيليات المصرية

هل تعانى من مشكلات في النوم حسنا.. فانت لست و حدك، و انما هناك 30 في المائه من البشر يعانون من صعوبات في النوم بشكل جيد في الليل.

وبينما تتوفر العديد من المحلات و الصيدليات التي تبيع الحبوب المنومه و الادويه العشبيه في بعض الدول التي يتوجة اليها المواطنون و الوافدون سنويا، خاصة تلك التي تطول مدة بقائهم فيها، فان البعض قد يلجاون للحيله في سبيل الحصول على مثل هذه الوصفات عن طريق اطباء نفسيين في الدول التي لا تسمح قوانينها ببيع هذه الحبوب من دون و صفات طبيه معتمدة كدوله الامارات، او ينجحون في احضار بعضها من دول تباع فيها مثل هذه الحبوب في محلات “السوبرماركت” و الصيدليات من دون و صفات طبيه معتمدة، او يجربون و صفات شعبية تستخدم فيها تركيبات عشبيه حيث يحتمل تعرضهم للاصابة بمشكلات اخرى.

لكن السؤال الذى يبقي مهما هو: ما مدي فعاليه الحبوب المنومه و الوصفات الشعبية لعلاج المشكلة ايا كان مصدرها و حيثما سمح او لم يسمح ببيعها؟

والاهم من ذلك: ما مدي ما مونيتها و سلامة تناولها و بالمقابل ما تاثيراتها في الصحة و سلامة العقل؟

قبل اسبوعين افاد تقرير بان حبوب احدي مجموعات العقاقير تعرف باسم “z-hypnotics” قد تزيد باكثر من الضعفين خطر التسبب بحوادث السير و المرور. و قد تبين ان هذا النوع من الحبوب يحتوى على ما ده زولبيديم “zolpidem” يباع ايضا باسم ما ركه ستيلنوكت Stilnoct)، و كان يفترض في هذه الحبوب ان تكون اكثر ما مونيه من حيث الاستخدام من الادويه القديمة باعتبار ان تاثيرها يتلاشي بعد سبع الى ثمانى ساعات.

ولكن الباحثين و جدوا ان الذين يقودون سياراتهم بعد تناول هذه الحبوب معرضون اكثر من غيرهم لخطر ارتكاب حادث تصادم او دهس.

ومن المشكلات الاخرى التي ارتبط حدوثها مع تناول الحبوب المنومه ان تناولها على المدي الطويل يزيد خطر الادمان و السلوك الانسحابي، اضافه الى تناقص فاعليتها مع مرور الوقت، و القائمة التي تتضمن التاثيرات الجانبيه الاخرى الوارده في هذا التحقيق تستدعى قراءتها بتمعن و حذر.

وحتى بعض الانواع التي يخدع البعض لشرائها اثناء السفر خارج البلاد من الادويه التي تباع من دون و صفات طبيه من الكاونتر مثل نيتول “Nytol” و سليب ليز “Sleapease” يمكن ان تسبب ردود فعل لا تسر مثل الغفو و السهيان و الامساك و غشاوه البصر، و الاهم هوان فعاليتها تزول خلال اسبوع من استخدامها. اما الادويه العشبيه – و رغم شعبيتها المتزايدة فانها لم تختبر بشكل جدى و دقيق، كما لم تثبت فعاليتها في هذا الشان.

ويشدد الخبراء على ان الخطوه الاولي مع مشاكل النوم هي التمرن على نوم صحي جيد، و يتضمن هذا تقليل تناول الكافيين و الكحول، و تقليل الاجهاد، و ضبط مواعيد ثابته للنوم و الاستيقاظ، و عدم النوم اثناء النهار، و تغيير هيئه غرفه النوم.

واذا لم ينجح معك ذلك، جرب “العلاج السلوكى الادراكي” cognitive behavioural therapy)، و هو برنامج تدريب نفسي يقوم على فكرة ان مشاكل مثل الارق المزمن هي عاده كما يمكن ان لا تكون عادة.

ويقول الدكتور ادريان و يليامز الاخصائى في مركز اضطرابات النوم في مستشفي ثوماس في لندن “بالنسبة لمعظم الذين يعانون من مشاكل في النوم، يجب ان يتم تناول الدواء مع العلاج السلوكى معا في وقت واحد”.

ومع ذلك، فان عددا من هؤلاء الناس يلجاون الى الحبوب المنومة، ليس من اجل علاج حالة الارق المزمن، و لكن للتغلب على مشكلة النوم المتقطع.

وفيما يلى نعرض دليلا لخيارات العلاج مع راى الدكتور و يليامز حول الفوائد و العوائق المحتمله لكل خيار.

الحبوب المنومه و الوصفات الطبية

معظم انواع الحبوب المنومه التي يصفها الاطباء هي مجموعة من العقاقير يطلق عليها بنزوديازيبين “benzodiazepines”، و هي ادويه مهدئه و مضاده للاكتئاب، او المجموعة القريبه منها زي-هيبنوتيك “z-hypnotics” اضافه لمجموعتين اخريين كما يلي:

مجموعة بنزوديازيبين

تستخدم الحبوب المنومه التي تنتمى لهذه المجموعة منذ ستينات القرن الماضي، و هي تعمل من خلال زياده مستويات حامض جاما-امينيوبيوتريك او GABA اختصارا في الدماغ، ما يجعل من يتناولها يشعر بقلق اقل و ارتخاء في العضلات و استرخاء مناطق المخ التي تبقى الانسان يقظا.

وتتضمن انواع هذه المجموعة: ديازيبام diazepam و الذى يباع بالاسم المعروف فاليوم Valium)، و تيمازيبام Temazepam ريستوريل Restoril)، و لوبرازولام Loprazolam اتيفان Ativan او نيترازيبام Netrazepam ابودورم Abodorm و موجادون Mogadon).

وانواع هذه الحبوب يجب ان تؤخذ قبل 20 دقيقة من موعد النوم حيث يبدا مفعولها بسرعة.

ويقول الدكتور و يليامز “ان هذه الادويه مفيدة لمشكلات النوم التي تسببها محنه قاسيه او ازمه مفاجئه او ثروه لمدة اربعه اسابيع بحد اقصى.

كما ان هذه الحبوب فعاله ايضا كعلاج قصير لاعاده ضبط مواعيد النوم في حالات الارق الطويلة.

ووفقا لارشادات المركز الوطنى البريطانى لجوده الصحة و العلاج NICE guidelines فان الاطباء المسموح لهم بذلك ينصحون بوصف هذه الانواع اكثر من عقاقير مجموعة Z-Hypnotics لانها ارخص ثمنا.

التاثيرات

هذه الحبوب لها مفعول طويل، ما يعني انها تظل في الجسم لعده ساعات، و قد تؤدى الى النعاس في اليوم التالي.

وعندما تؤخذ هذه الحبوب لاكثر من عده اسابيع فانها قد تسبب الادمان. و تشير الدراسات الى انه بعد تناولها لاكثر من عده اسابيع فان مفعولها يبدا في التلا شي و يزول.

ويحذر الدكتور جون جنتل من الجمعيه الملكيه البريطانيه للصيدله التوقف عن تناول حبوب البنزوديازيبين بشكل مفاجئ بعد اي شيء عدا تناولة لفتره قصيرة جدا، موضحا “ان التوقف المفاجئ عن تناول هذه الحبوب يمكن ان يسبب ارتباكا في الدماغ و قد يسبب الاصابة بالذهان، و الذى لا يظهر قبل ثلاثه اسابيع من التوقف عن تناولها”. و قال “اى شخص في هذه الحالة اذا توقف بشكل مفاجئ فانه قد يعانى من القلق و فقدان الشهيه و الارتعاش و التعرق و تناقض التفكير Paradoxically)، و الارق المزمن.

مجموعة زي-هيبنوتيك

تعمل الحبوب المنومه التي تنتمى لهذه المجموعة اجمالا بنفس الطريقة التي تعمل بها حبوب مجموعة البنزوديازيبين السابقة، لكنها اقصر مفعولا، و لهذا يفترض ان تزول من الجسم بشكل اسرع.

ومعظم حبوب هذه المجموعة تؤخذ قبل 20-30 دقيقة من موعد النوم، و يبدا مفعولها بسرعة. و تتضمن الانواع التي تنتمى لهذه المجموعة: زوبيكلون Zobiclone، ويباع باسماء مثل: ايموفين Imovane، و لونيستا Lunestas، و زيموفين Zimovane)، و زولبيدم Zolbidem ومن اسمائه: ستيلنوكت stilnoct او امبيين Ambien)، و زاليبلون Zaleplon ومن اسمائة سوناتا Sonata). و يقول الدكتور و يليامز “ان هذه الانواع تترك الجسم بسرعه ما يؤدى الى عدم استمرار تاثيرها لليوم التالي، و يمكن لنوع زاليبلون Zaleplon ان يدخل الانسان في النوم خلال 20 دقيقة.

التاثيرات

ينصح بتناولها فقط لفتره قصيرة لمخاطر الادمان عليها و المشكلات الانسحابية.

  • ادوية النوم

918 views