8:35 صباحًا الأربعاء 21 نوفمبر، 2018

اسباب حساسية الاطراف


 

صور اسباب حساسية الاطراف

 
الارتيكاريا

الارتيكاريا اكثر انواع امراض حساسيه الجلد انتشارا وقد وجد ان سدس البشر يصابون بالارتيكاريا مره او اكثر في احد اطوار حياتهم وتظهر الارتيكاريا عند تعرض الشخص لمادة – طعاما كانت او غيره – سبق ان تعرض لها فنبهت جهاز المناعه ليفرز اجساما مضاده لتلك المادة المسببه للحساسيه وانما عند التعرض لها في المرات التاليه:
اعراض الارتيكاريا:
تظهر على شكل اجزاء حمراء مرتفعه قليلا عن سطح الجلد تحيطها هاله حمراء وتصحبها حكه شديده.
واصابات الارتيكاريا تظهر فجاه وتختفي سريعا من مكان لتظهر في مكان اخر من الجلد وقد يصحب الارتيكاريا ضيق في التنفس او صعوبه في البلع ويلاحظ في الحالات الشديده وجود تورم في بعض المناطق مثل العين والشفتين والاصابع والاعضاء التناسليه.
اسباب الارتيكاريا:
مئات من المواد قد تسبب الحساسيه ويختلف السبب من شخص لاخر وقد تكون تلك المواد:
اطعمه



مثل البيض والسمك والجمبرى والالبان ومنتجاتها والموز والفراوله والمانجو والشيكولاته والمواد المضافه للاطعمه مثل المواد الحافظه ومكسبات اللون


ادويه



مثل الاسبرين والبنسلين والامبيسلين وصبغات الاشعه والامصال مثل مصل التيتانوس .


مواد تستنشق وتصل الى الدم عن طريق المسالك التنفسيه



مثل حبوب اللقاح وجراثيم الفطريات .


لدغات بعض الحشرات



مثل النحل والنمل .


الاصابة ببعض الميكروبات والطفيليات



مثل الاسكارس .


التوتر النفسى



لوحظ ظهور ارتيكاريا في بعض الاشخاص عند تعرضهم لتوتر نفسى او مواقف محرجه وقد تكون الحالة النفسيه هى السبب الرئيسى او قد تزيد من شده الحالة الموجوده فعلا .


وعند تعرض الشخص الحساس للمادة المسببه للحساسيه تتفاعل تلك المادة مع الاجسام المضاده التي يفرزها جهاز المناعه وينتج عن ذلك التفاعل افراز مادة الهستامين التي تسبب الارتيكاريا.
التشخيص:
لا توجد صعوبه في تشخيص المرض حيث ان اعراضه واضحه وتكمن المشكلة اساسا في معرفه المسبب ويحتاج ذلك الى تعاون وثيق بين الطبيب والمريض في محاوله تذكر المواد التي تعرض لها المريض قبل ظهور الحالة والتى قد تكون هى المسبب.
ثبت ان اختبارات الحساسيه لا تفيد كثيرا في التشخيص .


العلاج:
– علاج اسعافي وقت ظهور الحالة مثل حقن الادرينالين ومضادات الهستامين .


– وفى الحالات الشديده قد يلجا الطبيب الى استخدام حقن الكورتيزون .


– معرفه السبب وتجنبه هو الخطوه الاهم في العلاج .


– العلاج بمضادات الهستامين والتى تسبب – كاثر جانبى – الميل الى النعاس ،



ويجب على المريض الذى يعالج بتلك المركبات الامتناع عن قياده السيارات وعدم ممارسه الاعمال التي تحتاج الى الانتباه الكامل وفى السنوات الاخيرة ظهرت في الاسواق بعض مضادات الهستامين التي لا تسبب نعاسا او وخما .

الارتيكاريا الحبيبه

تظهر الارتيكاريا الحسيه او الحشريه عند بعض الاشخاص ذوي الاستعداد كنتيجة للحساسيه ضد لدغات بعض الحشرات مثل البعوض والبراغيث ويصيب المرض الاطفال من عمر 6 اشهر الى سبع سنوات.
تظهر الاصابة على هيئه جزء احمر متورم مكان اللدغه سرعان ما يتحول في خلال يوم الى حبيبه صغيرة قطرها حوال 2 مم تسبب حكه شديده خاصة في الليل وغالبا ما ترى الاصابات على الاطراف في حالة الحساسيه ضد البعوض وعلى البطن – خاصة منطقة الوسط – في حالة الحساسيه ضد البراغيث وهناك اعتقاد شائع خاطئ بان هذا النوع من الحساسيه يتسبب عن بعض الاطعمه وقد ثبت عدم صحة ذلك.
العلاج:
مضادات الهستامين مع استعمال مراهم تحتوى على مشتقات الكورتيزون وغالبا ما تستمر الحالة بين ظهور واختفاء حتى سن سبع او ثماني سنوات حيث تختفي تماما بعد ذلك

+++++++++++++++++++++الاكزيما+++++++++++++++++++++++++++++++++

الاكزيما التهاب سطحى بالجلد ينتج عن حساسيه او عن تعرض الجلد لمهيجات كيماويه او طبيعية ومسببات الاكزيما عديده حتى قيل فيها ان كل ما تحت الشمس قد يكون من مسببات الاكزيما بما فيها الشمس ذاتها ويتضح من تلك المقوله تنوع الاسباب وتفرقها ويختلف السبب حسب الشخص واستعداده.
والصور الاكلينيكيه لحالات الاكزيما متشابهه رغم تعدد الاسباب ومنها الحاد وتحت الحاد والمزمن.
ويمكن للطبيب تمييز الانواع المختلفة واسبابها عن طريق فروق بسيطة في الشكل الاكلينيكى والمسببات والمناطق المصابه والتاريخ المرضى وبعض الفحوصات الاخرى .


=== انواع الاكزيما حسب الشكل الاكلينيكي:

=====
قد تظهر الاكزيما بصورة حاده فيكون الجلد المصاب احمر اللون متورما قليلا وترى على سطح المنطقة الملتهبه حبيبات وفقاعات مختلفة الحجم وقد تتطور الحالة لتصبح اكزيما حاده نازه حيث يرتشح من الجلد مادة صفراء فاتحه اللون ويصحب الالتهاب الحاد حكه شديده مع حرقان.
اما الاكزيما في طورها تحت الحاد فتتميز باحمرار اقل وظهور قشور ويصحبها ايضا حكه وفى الطور المزمن يكون الجلد اكثر سمكا واغمق لونا من الطبيعي وقد تظهر به شقوق مؤلمه ويلاحظ ان الحكه تكون شديده في هذا الطور.
وقد تمر حالة الاكزيما بالاطوار الثلاثه فتبدا حاده لتتحول الى تحت حاده وتنتهى بالصورة المزمنه وقد تبدا بالصورة المزمنه او تحت الحاده من البداية ويحدد ذلك كل من شده المؤثر وطبيعه الاستجابه لدى المريض.
وفى بعض الاحيان ياخذ المرض شكلا حادا او تحت حاد في منطقة ما من الجلد بينما ياخذ شكلا مزمنا في منطقة اخرى.
وللاكزيما اشكال عديده واطوار مختلفة تتراوح بين احمرار خفيف مع قشور بسيطة الى ارتشاح الى زياده في سمك الجلد وتشققات وقد تصيب جزءا محدودا من الجلد مثل اليد او الوجه او القدم او تنتشر لتشمل الجلد كله.
=== انواع الاكزيما حسب مسبباتها:

===
هناك عده انواع للاكزيما تختلف حسب المسببات وفى بعض الحالات حوالى 40 من الحالات لا يستطيع الطب الوصول الى السبب الرئيسى للمرض.
– اكزيما الملامسه:
تعتبر اكزيما الملامسه اكثر انواع الاكزيما انتشارا في العصر الحديث وهناك نوعان رئيسيان:
ا نوع ينتج عن ملامسه الجلد لمواد مهيجه مثل القلويات والاحماض والصابون والمنظفات الاخرى وهذا النوع يصيب اي انسان ما دامت المادة المسببه قد لامست الجلد لفتره كافيه تختلف من شخص لاخر وما دام تركيز تلك المادة كافيا لاحداث الالتهاب.
وينتمى لهذا النوع ما يطلق عليه اكزيما ربه المنزل وفى تلك الحالة يكون الجلد جافا احمر اللون وتتطور الحالة حتى تصل الى الطور المزمن فيتشقق الجلد مسببا الاما شديده وتنتمى الى نفس النوع الاكزيما التي تصيب المتعاملين مع الكيماويات الشديده التاثير فتصيب الجلد المعرض لتلك المواد ويتميز هذا النوع بتحسن الحالة بعد الامتناع عن التعرض للمواد المسببه كما ان علاج تلك الحالات لا يجدى ان لم تتم حماية الجلد من المسببات.
ب والنوع الاخر يسمى اكزيما حساسيه الملامسه ويصيب الاشخاص ذوى الاستعداد لتكوين حساسيه لبعض المواد التي لا تسبب اي اضرار سواء للاخرين او للمريض نفسه في بادئ الامر اذا لامست الجلد؛

اذ انها ليست من المواد المهيجه،

واشهر المواد التي تسبب حساسيه الملامسه هى معدن ****ل الموجود في الحلى المعدنيه والساعات ومكونات مستحضرات التجميل ومصبغه الشعر والروائح العطريه واصباغ الملابس وبعض النباتات وتدخل تلك المواد في اطار المواد العاديه المستخدمة يوميا وعند ملامستها تتحد مكوناتها بسطح الجلد مكونه مادة جديدة يتفاعل معها جهاز المناعه بالجسم تدريجيا وببطء الى ان يصير الجلد حساسا لتلك المادة وتسمى المرحلة من بداية التعرض للمادة حتى حدوث الحساسيه مرحلة التحسس وتستغرق مدة طويله قد تصل الى سنوات عديده لا يلاحظ المريض خلالها اي اعراض عن استخدامه للمادة المسببه للحساسيه وبانتهاء مرحلة التحسس يصبح الشخص حساسا لتلك المادة بذاتها بحيث يتفاعل معها اذا تعرض لها بعد ذلك ويكون التفاعل في صورة اكزيما في احدى صورها.
وتتميز اكزيما الملامسه بظهورها على مكان الملامسه مما قد يوحي للطبيب بالتشخيص وبالسبب.
والحل هنا هو الابتعاد عن كل ما يحتوى على ذلك المعدن حيث لوحظ انه بمجرد تكون الحساسيه لمادة ما فانها تبقى لسنوات طويله ولا توجد وسيله لتغيير ذلك.
– الاكزيما التاتبيه الوراثيه:
الاكزيما التاتبيه نوع من الاستعداد الشخصى تسرى في عائلات بعينها اي ان لها ارضيه وراثيه فنجد في اقارب المريض من هو مصاب بنفس نوع الاكزيما او بالربو الشعبي او بحساسيه الانف فيما يعرف بحمى القش ويتصف المصاب بهذا النوع من الاكزيما التاتبيه بثلاث مراحل:
المرحلة الاولى



اكزيما الرضع وتحدث بين عمر شهرين الى سنتين.
المرحلة الثانية



اكزيما الاطفال من عمر سنتين وحتى عشر سنوات.
المرحلة الثالثة



اكزيما البالغين وتسمى الاكزيما العصبيه المنتشره وتبدا في فتره المراهقه وقد تمتد حتى سن الثلاثين او اكثر.
وليس بالضروره ان تمر الحالة بتلك المراحل الثلاث فقد تبدا بمرحلة الرضاعه ثم تختفى الى الابد او تبدا اول ما تبدا بالمرحلة الثانية مرحلة الطفوله او بالمرحلة الثالثة دون ان تسبقهما مرحلة الرضع وتتميز الاصابة بجفاف الجلد وميله الى الخشونه كما ان المصاب لا يتحمل الجو البارد الجاف او الحار الرطب حيث يؤدى ذلك الى تهيج الحالة والمصاب بهذا المرض يكون اكثر عرضه للاصابة بالعدوى الجلديه خاصة الفيروسية منها كما انه يعانى خلال المراحل الثلاث من وجود حكه شديده خاصة في الليل.
ا اكزيما الرضع:
وتظهر في عمر شهرين وتصيب الوجه خاصة منطقة الخدين على هيئه احمرار تغطيه حبيبات وحويصلات وقشور صمغيه وقد تنتشر لتصيب الجبهه والعنق وفروه الراس وفى الحالات الشديده قد تصيب سطح الجلد كله.
وعاده ما تتراجع اعراض اكزيما الرضع في عمر سنتين او قبلها بقليل وقد لوحظ تدهور الحالة بعد تناول بعض الاطعمه مثل بياض البيض ولبن البقر والبرتقال والشيكولاته كما ان بعض المواد المستنشقه كالصوف والريش وشعر القطط والكلاب قد تستثير حده المرض اضافه الى ان التسنين والتطعيم قد يؤديان الى تفاقم الحاله.
وقد تصحب اكزيما الرضع اعراض حساسيه في اجهزة اخرى بالجسم مثل الشعب الهوائيه كربو،

او الامعاء حيث يلاحظ حدوث قيء ومغص بعد تناول بعض الاطعمه المسببه للحساسيه مثل البيض او لبن البقر.
ب اكزيما الاطفال:
وهذه المرحلة قد تسبقها اكزيما الرضع او يبدا المرض بها مباشره في حوالى الرابعة او الخامسة من العمر ويستمر ظهورها حتى سن العاشرة وتمر هذه الاكزيما بفترات نشاط وفترات ركود يكون المريض خلالها طبيعيا تماما وتميل الاكزيما في تلك المرحلة لان تكون من النوع الجاف ويصبح الجلد في المناطق المصابه اكثر سمكا وتصيب مناطق محدده هى ثنايا الذراع والركبه والمعصمين كما تصيب جانبى العنق والجفون وتحدث حكه شديده في المناطق المصابه مما يساعد على زياده سمك الجلد الذى يتسبب بدوره في زياده الحكه وهكذا تدخل الحالة في دائره مفرغه ان لم تعالج.
ج اكزيما البالغين:
نسبة قليلة من مرضى الاكزيما التاتبيه هى التي تصل الى مرحلة اكزيما البالغين ذلك انه قد لوحظ ان المرض يميل الى التحسن ثم الاختفاء في معظم الحالات اما بعد مرحلة الرضع او مرحلة الطفوله.
في هذه المرحلة يكون الجلد سميكا متحززا في المناطق المصابه تغطيه قشور بسيطة مع حكه شديده قد تؤدى الى ارتشاح المناطق المصابه وتقيحها.
ويلعب التوتر النفسى دورا هاما في التهاب الجلد التاتبي خاصة عند البالغين وعاده ما يكون المصابون منهم متوتري الاعصاب وذوى ميل الى الاكتئاب وقليلي التحمل ولذا يجب تدريبهم على الاسترخاء النفسى وتجنبهم الاضطرابات العاطفيه والتوتر العصبى.
– الاكزيما الميكروبيه:
تفاعل اكزيمي يحدث بالجلد المجاور للنواسير النازه والتى تفرز صديدا وفى هذه الحالة يصاب الجلد القريب من الناسور بالحساسيه للنواتج البروتينيه للميكروبات وياخذ في التاكزم.
– اكزيما الدوالي:
تظهر باسفل الساقين في الاشخاص المصابين بدوالى الساقين نتيجة لبطء رجوع الدم من المناطق السفلى للساق وقد تحدث ايضا بدون وجود دوالي اذا كان المريض مصابا بانخفاض كفاءه الاورده وفى كلتا الحالتين يحتقن الجلد نتيجة تراكم كميات اكبر من الدم به وبعد مدة يبدا حدوث تغيرات اكزيميه في الجلد الذى يغطي الثلث السفلي من الساق وفى هذه الحالة يميل لون الجلد الى اللون الازرق ويصحبه احمرار وحكه وقشور وقد يتقرح بسهولة نتيجة لايه اصابة او خبطه بسيطه.
ومن المعروف عن قرح الدوالى بطء التئامها ان لم يلتزم المريض بالراحه التامه مع رفع الساقين.
– اكزيما خلل التعرق بومفولكس
نوع من الاكزيما يصيب الاصابع وراحه اليدين واخمص القدمين ويتميز بظهور فقاعات صغيرة تبدو عميقه للناظر اليها بسبب سمك طبقه القرنيه في تلك المناطق وتظهر الفقاعات في فترات نشاط المرض على هيئه دفعات تمكث عده ايام ثم ينتهى الامر بجفاف الفقاعات وتقشير الجلد لتظهر دفعه جديدة وهكذا حتى تنتهى فتره النشاط التي قد تستمر لاسابيع عديده ويصحب ظهور الفقاعات حكه قد تكون شديده.
ويظهر المرض عاده في فصل الصيف لذا ساد الاعتقاد بان لزياده العرق علاقه سببيه بالحاله،

غير ان الابحاث الجديدة اثبتت عدم صحة هذا الراى وقد لوحظ ان للتوتر النفسى علاقه بالبومفولكس وفى بعض الحالات وجد ايضا ارتباط بين ظهور البومفولكس ووجود تينيا نشيطه بالقدمين بحيث تتحسن الحالة بعد معالجه التينيا.
– الاكزيما النميه:
تظهر الاكزيما النميه على شكل بقع مستديره في حجم العملات المعدنيه وتكون حمراء نازه تغطيها قشور صمغيه او حبيبات وفقاقيع صغيرة وتصيب الاكزيما النميه عاده الذراعين والفخذين وقد تصيب الجذع.
– الاكزيما الجافة حكه الشتاء
والجلد الجاف يكون عرضه لحدوث نوع من الاكزيما تعرف بالاكزيما الجافة يبدو فيها الجلد وقد تشقق شقوقا سطحيه تشبه في مظهرها الارض الزراعيه المتروكه لمدة طويله دون رى كما يصاحب التشقق احمرار بسيط في المناطق المصابه مثل الساقين والبطن والفخذين والساعدين ويشعر المريض بالحكه قبل النوم وعدم الانتقال من جو بارد الى جو دافئ وقد اطلق على الاكزيما الجافة حكه الشتاء لظهورها في هذا الفصل حيث تتوافر العوامل المهياه لجفاف الجلد مثل انخفاض نسبة الرطوبه وقله العرق والافرازات الدهنيه وقد لوحظ ايضا حدوث الاكزيما الجافة مع استعمال المدفئه مما يساعد على خفض نسبة الرطوبه في الجو المحيط.
وينصح دائما باستعمال الكريمات المرطبة في فصل الشتاء خاصة لكبار السن وذوى الجلد الجاف كما ينصح ايضا باستعمال انواع خاصة من صابون الحمام تحتوى على نسبة عاليه من الزيوت وان يقلل المرضى من عدد مرات الاستحمام لان الاستحمام اكثر من مره يوميا وباستعمال الصابون العادى قد يؤدى الى جفاف الجلد.
وهكذا يشكل استخدام الكريمات المرطبة والصابون الدهنى والاقلال من عدد مرات الاستحمام ركنا مهما في العلاج والوقايه من الاكزيما الجافه.
– اكزيما ربات البيوت:
نوع من الاكزيما يصيب اليدين وينتشر بين ربات البيوت وهى من الحالات الشائعه وتنتج من تعرض الجلد للصابون والمنظفات والماء بكثرة وعلى فترات طويله وتبدا الاصابة بجفاف الاصابع واحمرارها ثم تظهر القشور في نهاية الاصابع ويتشقق الجلد عند تحريك الاصابع مسببا الاما.
وقد لوحظ ظهور نفس نوع الاكزيما في المشتغلين ببعض المهن التي تتطلب الاسراف في استخدام الماء والصابون مثل السقاه في المطاعم والطهاه والاطباء.
– ولاكزيما ربات البيوت ثلاثه انواع:
ا اكزيما الملامسه الناتجه عن المواد المهيجه وهى اكثر الانواع شيوعا.
ب اكزيما الملامسه الناتجه عن تحسس الجلد ببعض المواد التي تستخدمها ربات البيوت مثل الطماطم والثوم والبرتقال والجبن كما تحدث نتيجة لتحسس الجلد ببعض المواد الداخله في صناعه القفازات وهى الجوانتى او الاوعيه البلاستيكيه او بعض نباتات الزينه.
ج النوع التاتبى وهنا تحدث الاكزيما دون وجود اسراف في استخدام المواد المهيجه او دون تحسس.
– اكزيما الثدي:
تصيب اكزيما الثدي الحلمه والمنطقة المحيطه بها وهى اكثر حدوثا في الاناث خاصة الحوامل والمرضعات وتكون عاده من النوع الناز تغطيها قشور صمغيه ويتشقق الجلد مسببا الاما خاصة عند ارضاع الطفل.
وهناك نوعان اساسيان لاكزيما الثدى



نوع ينتج عند حدوث تحسس لانسجه رافع الصدر او للمنظفات المستخدمة في غسيله ونوع اخر لم تعرف اسبابه بالتحديد غير انه يرجح ارتباطه بالتغيرات الهرمونيه المصاحبه للحمل والارضاع وعاده ما يستجيب كلا النوعين سريعا للعلاج بمراهم الكورتيزون.
وهناك مرض يشبه اكزيما الثدي يدعى مرض باجيت ويختلف عنها في بعض العلامات المرضيه اهمها ازمانه واستجابته الجزئيه للعلاج بمراهم الكورتيزون وتنبع اهمية مرض باجيت من انه يعتبر علامه جلديه من علامات سرطان الثدي في مراحله المبكره وينصح اي مصاب باكزيما الثدى بسرعه مراجعه الطبيب لاخذ عينه من الجلد المصاب للفحص الباثولوجى حيث ان تلك الطريقة هو الوسيله الوحيه المؤكده للتفريق بين الحالتين:

الاكزيما الحميده ومرض باجيت الخبيث.
– علاج الاكزيما:
ينقسم علاج الاكزيما الى شقين اساسيين اولهما



تحديد العامل او العوامل المسببه بحيث يمكن تجنبها ويعتبر ذلك حجر الزاويه ليس فقط في علاج الاكزيما بل في علاج كافه امراض الحساسيه الاخرى وهو الضمان الوحيد لمنع الانتكاسات والوصول الى الشفاء بمفهوم الكلمه.
وثانيهما



استعمال العلاجات التي تؤدى الى زوال التغيرات الجلديه والالتهابات وغالبا ما يركز المريض وبعض الاطباء على الجزء الثاني الخاص بالادويه مع اهمال الجزء الاول الخاص بتحديد السبب وتجنبه مما يؤدى الى استمرار الحالة او انتكاسها بعد العلاج بفترات قد تكون قصيره.
– اولا



التعرف على العوامل المسببه للحاله:
تعتبر هذه الخطوه من اهم الخطوات في العلاج واصعبها ايضا وتتطلب تعاونا وثيقا بين المريض والطبيب المعالج وتشمل عده مراحل تبدا بالتاريخ المرضى ثم فحص الحالة وتنتهى باختبارات الحساسيه ولا تغنى احدى هذه المراحل عن الاخرى؛

اذ ان البعض قد يتصور ان المشكلة قد تحل جذريا باجراء اختبارات الحساسيه بينما اثبتت الخبره الاكلينيكيه الطويله ان اكثر تلك المراحل اهمية هى اخذ التاريخ المرضي بدقه.
ويبدا الممرض مهمته في البحث عن السبب بتوجيه عديد من الاسئله للمريض تتعلق بمهنته ونشاطه اليومى وهواياته وما اذا كان المريض قد لاحظ علاقه ما بين ظهور الحالة وبين ارتداء بعض الملابس او استعمال بعض مستحضرات التجميل او العطور او تناول اصناف معينة من الماكولات او الادويه او بعد التعرض للشمس.
ويتطلب اخذ التاريخ المرضى في حالات الحساسيه وقتا طويلا وجلسات عديده حتى يحقق النتيجة المرجوه وعلى الطبيب ان يكون ملما بكافه الاحتمالات وعلى المريض ان يكون دقيق الملاحظه صبورا صادقا وكم من حالات كان فيها التاريخ المرضى مفتاحا لمعرفه السبب.
ويلى التعرف على التاريخ المرضى مرحلة الفحص الاكلينيكى الذى قد يعطى ايضا مؤشرات على الاسباب المحتمله فاكزيما الجفون على سبيل المثال تنتج عن تحسس الجلد لبعض مستحضرات التجميل مثل الظلال السوداء او البنفسجيه والاكزيما التاتبيه تصيب مناطق معينة مثل ثنايا المرفق والركبه وجانبى الرقبه والاشكال المستديره التي تشبه قطع العمله ما هى الا اكزيما نميه والجلد الجاف المتشقق سطحيا يشير الى احتمال الاصابة بالاكزيما الجافة وهكذا.
وقد تساعد اختبارات الحساسيه في معرفه السبب ولكنها لا تغنى عن التاريخ المرضى الدقيق والفحص الاكلينيكى الجيد النوعى واختبار الحساسيه المفضل في حالات الاكزيما هو ما يطلق عليه اختبار الرقعه وفكرته تقوم على وضع قطع صغيرة من الشاش مشبعه بالمواد المعروف انها تسبب الحساسيه فوق ظهر المريض وتثبت بواسطه شريط لاصق وتترك لمدة 48 ساعة ترفع بعدها ويلاحظ تفاعل الجلد مع تلك المادة حسب التغيرات التي تحدث تحت كل رقعه ويعتبر الاختبار ايجابيا اذا احمر الجلد وظهرت عليه حبيبات او فقاقيع مكان الرقعه ويراعى ان يكون تركيز المادة المختبره ضئيلا بحيث لا يتسبب في تهيج الجلد ومن ثم التهابه كما يراعى الا يجرى هذا الاختبار اثناء نشاط المرض وعاده ما يتم اختبار العديد من المواد قبل التوصل الى المادة المسببه ويفيد اختبار الرقعه في حالات اكزيما الملامسه الناتجه عن التحسس فقط ولكنه لا يفيد في باقى حالات الاكزيما.
وفى نسبة معينة من الحالات لا يمكن التوصل الى السبب وقد تتراوح تلك النسبة بين 30 – 40 وهنا لا يبقى امام الطبيب سوى استعمال الادويه التي تسيطر على الاعراض وتخفف من شده المرض.
– ثانيا



العلاج الدوائى:
ينقسم العلاج الدوائى الى علاج جهازى يعطى عن طريق الفم او بالحقن وعلاج موضعى يوضع مباشره على مكان الاصابة مثل الغسولات والكريمات والمراهم.
ا العلاج الجهازى



ويشمل الادويه التي تقلل من الاحساس بالحكه مثل مضادات الهستامين كما تستعمل المضادات الحيوية في حالة حدوث مضاعفات للاكزيما في صورة التهابات ميكروبيه وما اكثر حدوثها.
اما في الحالات الشديده المنتشره والتى لا تستجيب للعلاج الموضعى بمفرده فان استعمال عقار الكورتيزون هو الحل الوحيد ولا مناص من استخدامه ولكن ينبغى ان يكون استعمال الكورتيزون تحت اشراف طبي منعا لحدوث مضاعفات ولكن للكورتيزون اثارا جانبيه خاصة اذا استخدم في غير مجالاته ودون استشاره الطبيب.
ب العلاج الموضعى



تستعمل فيه الغسولات او الكريمات او المراهم ويفضل استخدام الغسولات في الاكزيما الحاده والكريمات في الاكزيما تحت الحاده والمراهم في الاكزيما المزمنه او الجافة واشهر الغسولات المستخدمة في حالات الاكزيما هى غسول برمنجانات البوتاسيوم وغسول الكلامينا اما الكريمات والمراهم فاهمها واكثرها فاعليه تلك التي تحتوى على نسبة من مركبات الكورتيزون

  • الاطعمه التي تخفف من نشاف الجلد
  • الاكزيما الجافه حكه الشتاء
  • حساسيه جلديه بالاطراف
  • علاج الحساسيه في الاطراف
  • كم يوم تستمر الارتيكاريا
  • كيفيه استخدام حقنه البرغيت للقطط
  • ما علاج الإلتهاب المرفوق ببقع سوداء على الفخضين
534 views

اسباب حساسية الاطراف