10:26 مساءً الإثنين 18 مارس، 2019

اسباب حساسية الاطراف

 

بالصور اسباب حساسية الاطراف 20160918 1812

 
الارتيكاريا

الارتيكاريا اكثر انواع امراض حساسيه الجلد انتشارا و قد و جد ان سدس البشر يصابون بالارتيكاريا مره او اكثر في احد اطوار حياتهم و تظهر الارتيكاريا عند تعرض الشخص لماده – طعاما كانت او غيره – سبق ان تعرض لها فنبهت جهاز المناعه ليفرز اجساما مضاده لتلك الماده المسببه للحساسيه و انما عند التعرض لها في المرات التالية:
اعراض الارتيكاريا:
تظهر على شكل اجزاء حمراء مرتفعه قليلا عن سطح الجلد تحيطها هاله حمراء و تصحبها حكه شديدة.
و اصابات الارتيكاريا تظهر فجاه و تختفى سريعا من مكان لتظهر في مكان اخر من الجلد و قد يصحب الارتيكاريا ضيق في التنفس او صعوبه في البلع و يلاحظ في الحالات الشديده وجود تورم في بعض المناطق مثل العين و الشفتين و الاصابع و الاعضاء التناسلية.
اسباب الارتيكاريا:
مئات من المواد قد تسبب الحساسيه و يختلف السبب من شخص لاخر و قد تكون تلك المواد:
اطعمه مثل البيض و السمك و الجمبري و الالبان و منتجاتها و الموز و الفراوله و المانجو و الشيكولاته و المواد المضافه للاطعمه مثل المواد الحافظه و مكسبات اللون
ادويه مثل الاسبرين و البنسلين و الامبيسلين و صبغات الاشعه و الامصال مثل مصل التيتانوس .
مواد تستنشق و تصل الى الدم عن طريق المسالك التنفسيه مثل حبوب اللقاح و جراثيم الفطريات .
لدغات بعض الحشرات مثل النحل و النمل .
الاصابه ببعض الميكروبات و الطفيليات مثل الاسكارس .
التوتر النفسي لوحظ ظهور ارتيكاريا في بعض الاشخاص عند تعرضهم لتوتر نفسي او مواقف محرجه و قد تكون الحاله النفسيه هي السبب الرئيسي او قد تزيد من شده الحاله الموجوده فعلا .
و عند تعرض الشخص الحساس للماده المسببه للحساسيه تتفاعل تلك الماده مع الاجسام المضاده التي يفرزها جهاز المناعه وينتج عن ذلك التفاعل افراز ما ده الهستامين التي تسبب الارتيكاريا.
التشخيص:
لا توجد صعوبه في تشخيص المرض حيث ان اعراضه و اضحه و تكمن المشكله اساسا في معرفه المسبب و يحتاج ذلك الى تعاون و ثيق بين الطبيب و المريض في محاوله تذكر المواد التي تعرض لها المريض قبل ظهور الحاله و التي قد تكون هي المسبب.
ثبت ان اختبارات الحساسيه لا تفيد كثيرا في التشخيص .
العلاج:
– علاج اسعافى وقت ظهور الحاله مثل حقن الادرينالين و مضادات الهستامين .
– و في الحالات الشديده قد يلجا الطبيب الى استخدام حقن الكورتيزون .
– معرفه السبب و تجنبه هو الخطوه الاهم في العلاج .
– العلاج بمضادات الهستامين و التي تسبب – كاثر جانبي – الميل الى النعاس ، و يجب على المريض الذي يعالج بتلك المركبات الامتناع عن قياده السيارات و عدم ممارسه الاعمال التي تحتاج الى الانتباه الكامل و في السنوات الاخيره ظهرت في الاسواق بعض مضادات الهستامين التي لا تسبب نعاسا او و خما .

الارتيكاريا الحبيبة

تظهر الارتيكاريا الحسيه او الحشريه عند بعض الاشخاص ذوى الاستعداد كنتيجه للحساسيه ضد لدغات بعض الحشرات مثل البعوض و البراغيث و يصيب المرض الاطفال من عمر 6 اشهر الى سبع سنوات.
تظهر الاصابه على هيئه جزء احمر متورم مكان اللدغه سرعان ما يتحول في خلال يوم الى حبيبه صغيره قطرها حوال 2 مم تسبب حكه شديده خاصه في الليل و غالبا ما تري الاصابات على الاطراف في حاله الحساسيه ضد البعوض و على البطن – خاصه منطقه الوسط – في حاله الحساسيه ضد البراغيث و هناك اعتقاد شائع خاطئ بان هذا النوع من الحساسيه يتسبب عن بعض الاطعمه و قد ثبت عدم صحه ذلك.
العلاج:
مضادات الهستامين مع استعمال مراهم تحتوي على مشتقات الكورتيزون و غالبا ما تستمر الحاله بين ظهور و اختفاء حتى سن سبع او ثمانى سنوات حيث تختفى تماما بعد ذلك

+++++++++++++++++++++الاكزيما+++++++++++++++++++++++++++++++++

الاكزيما التهاب سطحي بالجلد ينتج عن حساسيه او عن تعرض الجلد لمهيجات كيماويه او طبيعيه و مسببات الاكزيما عديده حتى قيل فيها ان كل ما تحت الشمس قد يكون من مسببات الاكزيما بما فيها الشمس ذاتها و يتضح من تلك المقوله تنوع الاسباب و تفرقها و يختلف السبب حسب الشخص و استعداده.
و الصور الاكلينيكيه لحالات الاكزيما متشابهه رغم تعدد الاسباب و منها الحاد و تحت الحاد و المزمن.
و يمكن للطبيب تمييز الانواع المختلفه و اسبابها عن طريق فروق بسيطه في الشكل الاكلينيكي و المسببات و المناطق المصابه و التاريخ المرضي و بعض الفحوصات الاخري .
=== انواع الاكزيما حسب الشكل الاكلينيكي: =====
قد تظهر الاكزيما بصوره حاده فيكون الجلد المصاب احمر اللون متورما قليلا و تري على سطح المنطقه الملتهبه حبيبات و فقاعات مختلفه الحجم و قد تتطور الحاله لتصبح اكزيما حاده نازه حيث يرتشح من الجلد ما ده صفراء فاتحه اللون و يصحب الالتهاب الحاد حكه شديده مع حرقان.
اما الاكزيما في طورها تحت الحاد فتتميز باحمرار اقل و ظهور قشور و يصحبها ايضا حكه و في الطور المزمن يكون الجلد اكثر سمكا و اغمق لونا من الطبيعي و قد تظهر به شقوق مؤلمه و يلاحظ ان الحكه تكون شديده في هذا الطور.
و قد تمر حاله الاكزيما بالاطوار الثلاثه فتبدا حاده لتتحول الى تحت حاده و تنتهي بالصوره المزمنه و قد تبدا بالصوره المزمنه او تحت الحاده من البدايه و يحدد ذلك كل من شده المؤثر و طبيعه الاستجابه لدي المريض.
و في بعض الاحيان ياخذ المرض شكلا حادا او تحت حاد في منطقه ما من الجلد بينما ياخذ شكلا مزمنا في منطقه اخرى.
و للاكزيما اشكال عديده و اطوار مختلفه تتراوح بين احمرار خفيف مع قشور بسيطه الى ارتشاح الى زياده في سمك الجلد و تشققات و قد تصيب جزءا محدودا من الجلد مثل اليد او الوجه او القدم او تنتشر لتشمل الجلد كله.
=== انواع الاكزيما حسب مسبباتها: ===
هناك عده انواع للاكزيما تختلف حسب المسببات و في بعض الحالات حوالي 40 من الحالات لا يستطيع الطب الوصول الى السبب الرئيسي للمرض.
– اكزيما الملامسة:
تعتبر اكزيما الملامسه اكثر انواع الاكزيما انتشارا في العصر الحديث و هناك نوعان رئيسيان:
ا نوع ينتج عن ملامسه الجلد لمواد مهيجه مثل القلويات و الاحماض و الصابون و المنظفات الاخري و هذا النوع يصيب اي انسان ما دامت الماده المسببه قد لامست الجلد لفتره كافيه تختلف من شخص لاخر و ما دام تركيز تلك الماده كافيا لاحداث الالتهاب.
وينتمي لهذا النوع ما يطلق عليه اكزيما ربه المنزل و في تلك الحاله يكون الجلد جافا احمر اللون و تتطور الحاله حتى تصل الى الطور المزمن فيتشقق الجلد مسببا الاما شديده و تنتمي الى نفس النوع الاكزيما التي تصيب المتعاملين مع الكيماويات الشديده التاثير فتصيب الجلد المعرض لتلك المواد و يتميز هذا النوع بتحسن الحاله بعد الامتناع عن التعرض للمواد المسببه كما ان علاج تلك الحالات لا يجدي ان لم تتم حمايه الجلد من المسببات.
ب و النوع الاخر يسمي اكزيما حساسيه الملامسه و يصيب الاشخاص ذوي الاستعداد لتكوين حساسيه لبعض المواد التي لا تسبب اي اضرار سواء للاخرين او للمريض نفسه في بادئ الامر اذا لامست الجلد؛ اذ انها ليست من المواد المهيجه و اشهر المواد التي تسبب حساسيه الملامسه هي معدن ****ل الموجود في الحلي المعدنيه و الساعات و مكونات مستحضرات التجميل و مصبغه الشعر و الروائح العطريه و اصباغ الملابس و بعض النباتات و تدخل تلك المواد في اطار المواد العاديه المستخدمه يوميا و عند ملامستها تتحد مكوناتها بسطح الجلد مكونه ما ده جديده يتفاعل معها جهاز المناعه بالجسم تدريجيا و ببطء الى ان يصير الجلد حساسا لتلك الماده و تسمي المرحله من بدايه التعرض للماده حتى حدوث الحساسيه مرحله التحسس و تستغرق مده طويله قد تصل الى سنوات عديده لا يلاحظ المريض خلالها اي اعراض عن استخدامه للماده المسببه للحساسيه و بانتهاء مرحله التحسس يصبح الشخص حساسا لتلك الماده بذاتها بحيث يتفاعل معها اذا تعرض لها بعد ذلك و يكون التفاعل في صوره اكزيما في احدي صورها.
و تتميز اكزيما الملامسه بظهورها على مكان الملامسه مما قد يوحى للطبيب بالتشخيص و بالسبب.
و الحل هنا هو الابتعاد عن كل ما يحتوي على ذلك المعدن حيث لوحظ انه بمجرد تكون الحساسيه لماده ما فانها تبقي لسنوات طويله و لا توجد و سيله لتغيير ذلك.
– الاكزيما التاتبيه الوراثية:
الاكزيما التاتبيه نوع من الاستعداد الشخصي تسري في عائلات بعينها اي ان لها ارضيه و راثيه فنجد في اقارب المريض من هو مصاب بنفس نوع الاكزيما او بالربو الشعبى او بحساسيه الانف فيما يعرف بحمي القش و يتصف المصاب بهذا النوع من الاكزيما التاتبيه بثلاث مراحل:
المرحله الاولي اكزيما الرضع و تحدث بين عمر شهرين الى سنتين.
المرحله الثانيه اكزيما الاطفال من عمر سنتين و حتى عشر سنوات.
المرحله الثالثه اكزيما البالغين و تسمي الاكزيما العصبيه المنتشره و تبدا في فتره المراهقه و قد تمتد حتى سن الثلاثين او اكثر.
و ليس بالضروره ان تمر الحاله بتلك المراحل الثلاث فقد تبدا بمرحله الرضاعه ثم تختفي الى الابد او تبدا اول ما تبدا بالمرحله الثانيه مرحله الطفوله او بالمرحله الثالثه دون ان تسبقهما مرحله الرضع و تتميز الاصابه بجفاف الجلد و ميله الى الخشونه كما ان المصاب لا يتحمل الجو البارد الجاف او الحار الرطب حيث يؤدي ذلك الى تهيج الحاله و المصاب بهذا المرض يكون اكثر عرضه للاصابه بالعدوي الجلديه خاصه الفيروسيه منها كما انه يعاني خلال المراحل الثلاث من وجود حكه شديده خاصه في الليل.
ا اكزيما الرضع:
و تظهر في عمر شهرين و تصيب الوجه خاصه منطقه الخدين على هيئه احمرار تغطيه حبيبات و حويصلات و قشور صمغيه و قد تنتشر لتصيب الجبهه و العنق و فروه الراس و في الحالات الشديده قد تصيب سطح الجلد كله.
و عاده ما تتراجع اعراض اكزيما الرضع في عمر سنتين او قبلها بقليل و قد لوحظ تدهور الحاله بعد تناول بعض الاطعمه مثل بياض البيض و لبن البقر و البرتقال و الشيكولاته كما ان بعض المواد المستنشقه كالصوف و الريش و شعر القطط و الكلاب قد تستثير حده المرض اضافه الى ان التسنين و التطعيم قد يؤديان الى تفاقم الحالة.
و قد تصحب اكزيما الرضع اعراض حساسيه في اجهزه اخري بالجسم مثل الشعب الهوائيه كربو، او الامعاء حيث يلاحظ حدوث قيء و مغص بعد تناول بعض الاطعمه المسببه للحساسيه مثل البيض او لبن البقر.
ب اكزيما الاطفال:
و هذه المرحله قد تسبقها اكزيما الرضع او يبدا المرض بها مباشره في حوالي الرابعه او الخامسه من العمر و يستمر ظهورها حتى سن العاشره و تمر هذه الاكزيما بفترات نشاط و فترات ركود يكون المريض خلالها طبيعيا تماما و تميل الاكزيما في تلك المرحله لان تكون من النوع الجاف و يصبح الجلد في المناطق المصابه اكثر سمكا و تصيب مناطق محدده هي ثنايا الذراع و الركبه و المعصمين كما تصيب جانبي العنق و الجفون و تحدث حكه شديده في المناطق المصابه مما يساعد على زياده سمك الجلد الذي يتسبب بدوره في زياده الحكه و هكذا تدخل الحاله في دائره مفرغه ان لم تعالج.
ج اكزيما البالغين:
نسبه قليله من مرضي الاكزيما التاتبيه هي التي تصل الى مرحله اكزيما البالغين ذلك انه قد لوحظ ان المرض يميل الى التحسن ثم الاختفاء في معظم الحالات اما بعد مرحله الرضع او مرحله الطفولة.
في هذه المرحله يكون الجلد سميكا متحززا في المناطق المصابه تغطيه قشور بسيطه مع حكه شديده قد تؤدي الى ارتشاح المناطق المصابه و تقيحها.
و يلعب التوتر النفسي دورا هاما في التهاب الجلد التاتبى خاصه عند البالغين و عاده ما يكون المصابون منهم متوترى الاعصاب و ذوي ميل الى الاكتئاب و قليلى التحمل و لذا يجب تدريبهم على الاسترخاء النفسي و تجنبهم الاضطرابات العاطفيه و التوتر العصبى.
– الاكزيما الميكروبية:
تفاعل اكزيمى يحدث بالجلد المجاور للنواسير النازه و التي تفرز صديدا و في هذه الحاله يصاب الجلد القريب من الناسور بالحساسيه للنواتج البروتينيه للميكروبات و ياخذ في التاكزم.
– اكزيما الدوالي:
تظهر باسفل الساقين في الاشخاص المصابين بدوالي الساقين نتيجه لبطء رجوع الدم من المناطق السفلي للساق و قد تحدث ايضا بدون وجود دوالى اذا كان المريض مصابا بانخفاض كفاءه الاورده و في كلتا الحالتين يحتقن الجلد نتيجه تراكم كميات اكبر من الدم به و بعد مده يبدا حدوث تغيرات اكزيميه في الجلد الذي يغطى الثلث السفلى من الساق و في هذه الحاله يميل لون الجلد الى اللون الازرق و يصحبه احمرار و حكه و قشور و قد يتقرح بسهوله نتيجه لايه اصابه او خبطه بسيطة.
و من المعروف عن قرح الدوالي بطء التئامها ان لم يلتزم المريض بالراحه التامه مع رفع الساقين.
– اكزيما خلل التعرق بومفولكس
نوع من الاكزيما يصيب الاصابع و راحه اليدين و اخمص القدمين و يتميز بظهور فقاعات صغيره تبدو عميقه للناظر اليها بسبب سمك طبقه القرنيه في تلك المناطق و تظهر الفقاعات في فترات نشاط المرض على هيئه دفعات تمكث عده ايام ثم ينتهي الامر بجفاف الفقاعات و تقشير الجلد لتظهر دفعه جديده و هكذا حتى تنتهي فتره النشاط التي قد تستمر لاسابيع عديده و يصحب ظهور الفقاعات حكه قد تكون شديدة.
و يظهر المرض عاده في فصل الصيف لذا ساد الاعتقاد بان لزياده العرق علاقه سببيه بالحاله غير ان الابحاث الجديده اثبتت عدم صحه هذا الراي و قد لوحظ ان للتوتر النفسي علاقه بالبومفولكس و في بعض الحالات و جد ايضا ارتباط بين ظهور البومفولكس و وجود تينيا نشيطه بالقدمين بحيث تتحسن الحاله بعد معالجه التينيا.
– الاكزيما النمية:
تظهر الاكزيما النميه على شكل بقع مستديره في حجم العملات المعدنيه و تكون حمراء نازه تغطيها قشور صمغيه او حبيبات و فقاقيع صغيره و تصيب الاكزيما النميه عاده الذراعين و الفخذين و قد تصيب الجذع.
– الاكزيما الجافه حكه الشتاء
و الجلد الجاف يكون عرضه لحدوث نوع من الاكزيما تعرف بالاكزيما الجافه يبدو فيها الجلد و قد تشقق شقوقا سطحيه تشبه في مظهرها الارض الزراعيه المتروكه لمده طويله دون ري كما يصاحب التشقق احمرار بسيط في المناطق المصابه مثل الساقين و البطن و الفخذين و الساعدين و يشعر المريض بالحكه قبل النوم و عدم الانتقال من جو بارد الى جو دافئ و قد اطلق على الاكزيما الجافه حكه الشتاء لظهورها في هذا الفصل حيث تتوافر العوامل المهياه لجفاف الجلد مثل انخفاض نسبه الرطوبه و قله العرق و الافرازات الدهنيه و قد لوحظ ايضا حدوث الاكزيما الجافه مع استعمال المدفئه مما يساعد على خفض نسبه الرطوبه في الجو المحيط.
وينصح دائما باستعمال الكريمات المرطبه في فصل الشتاء خاصه لكبار السن و ذوي الجلد الجاف كما ينصح ايضا باستعمال انواع خاصه من صابون الحمام تحتوي على نسبه عاليه من الزيوت وان يقلل المرضي من عدد مرات الاستحمام لان الاستحمام اكثر من مره يوميا و باستعمال الصابون العادي قد يؤدي الى جفاف الجلد.
و هكذا يشكل استخدام الكريمات المرطبه و الصابون الدهني و الاقلال من عدد مرات الاستحمام ركنا مهما في العلاج و الوقايه من الاكزيما الجافة.
– اكزيما ربات البيوت:
نوع من الاكزيما يصيب اليدين وينتشر بين ربات البيوت و هي من الحالات الشائعه و تنتج من تعرض الجلد للصابون و المنظفات و الماء بكثره و على فترات طويله و تبدا الاصابه بجفاف الاصابع و احمرارها ثم تظهر القشور في نهايه الاصابع و يتشقق الجلد عند تحريك الاصابع مسببا الاما.
و قد لوحظ ظهور نفس نوع الاكزيما في المشتغلين ببعض المهن التي تتطلب الاسراف في استخدام الماء و الصابون مثل السقاه في المطاعم و الطهاه و الاطباء.
– و لاكزيما ربات البيوت ثلاثه انواع:
ا اكزيما الملامسه الناتجه عن المواد المهيجه و هي اكثر الانواع شيوعا.
ب اكزيما الملامسه الناتجه عن تحسس الجلد ببعض المواد التي تستخدمها ربات البيوت مثل الطماطم و الثوم و البرتقال و الجبن كما تحدث نتيجه لتحسس الجلد ببعض المواد الداخله في صناعه القفازات و هي الجوانتي او الاوعيه البلاستيكيه او بعض نباتات الزينة.
ج النوع التاتبي و هنا تحدث الاكزيما دون وجود اسراف في استخدام المواد المهيجه او دون تحسس.
– اكزيما الثدي:
تصيب اكزيما الثدى الحلمه و المنطقه المحيطه بها و هي اكثر حدوثا في الاناث خاصه الحوامل و المرضعات و تكون عاده من النوع الناز تغطيها قشور صمغيه و يتشقق الجلد مسببا الاما خاصه عند ارضاع الطفل.
و هناك نوعان اساسيان لاكزيما الثدي نوع ينتج عند حدوث تحسس لانسجه رافع الصدر او للمنظفات المستخدمه في غسيله و نوع اخر لم تعرف اسبابه بالتحديد غير انه يرجح ارتباطه بالتغيرات الهرمونيه المصاحبه للحمل و الارضاع و عاده ما يستجيب كلا النوعين سريعا للعلاج بمراهم الكورتيزون.
و هناك مرض يشبه اكزيما الثدى يدعي مرض باجيت و يختلف عنها في بعض العلامات المرضيه اهمها ازمانه و استجابته الجزئيه للعلاج بمراهم الكورتيزون و تنبع اهميه مرض باجيت من انه يعتبر علامه جلديه من علامات سرطان الثدى في مراحله المبكره وينصح اي مصاب باكزيما الثدي بسرعه مراجعه الطبيب لاخذ عينه من الجلد المصاب للفحص الباثولوجي حيث ان تلك الطريقه هو الوسيله الوحيه المؤكده للتفريق بين الحالتين: الاكزيما الحميده و مرض باجيت الخبيث.
– علاج الاكزيما:
ينقسم علاج الاكزيما الى شقين اساسيين اولهما تحديد العامل او العوامل المسببه بحيث يمكن تجنبها و يعتبر ذلك حجر الزاويه ليس فقط في علاج الاكزيما بل في علاج كافه امراض الحساسيه الاخري و هو الضمان الوحيد لمنع الانتكاسات و الوصول الى الشفاء بمفهوم الكلمة.
و ثانيهما استعمال العلاجات التي تؤدي الى زوال التغيرات الجلديه و الالتهابات و غالبا ما يركز المريض و بعض الاطباء على الجزء الثاني الخاص بالادويه مع اهمال الجزء الاول الخاص بتحديد السبب و تجنبه مما يؤدي الى استمرار الحاله او انتكاسها بعد العلاج بفترات قد تكون قصيرة.
– اولا التعرف على العوامل المسببه للحالة:
تعتبر هذه الخطوه من اهم الخطوات في العلاج و اصعبها ايضا و تتطلب تعاونا و ثيقا بين المريض و الطبيب المعالج و تشمل عده مراحل تبدا بالتاريخ المرضي ثم فحص الحاله و تنتهي باختبارات الحساسيه و لا تغني احدي هذه المراحل عن الاخرى؛ اذ ان البعض قد يتصور ان المشكله قد تحل جذريا باجراء اختبارات الحساسيه بينما اثبتت الخبره الاكلينيكيه الطويله ان اكثر تلك المراحل اهميه هي اخذ التاريخ المرضى بدقة.
و يبدا الممرض مهمته في البحث عن السبب بتوجيه عديد من الاسئله للمريض تتعلق بمهنته و نشاطه اليومي و هواياته و ما اذا كان المريض قد لاحظ علاقه ما بين ظهور الحاله و بين ارتداء بعض الملابس او استعمال بعض مستحضرات التجميل او العطور او تناول اصناف معينه من الماكولات او الادويه او بعد التعرض للشمس.
و يتطلب اخذ التاريخ المرضي في حالات الحساسيه وقتا طويلا و جلسات عديده حتى يحقق النتيجه المرجوه و على الطبيب ان يكون ملما بكافه الاحتمالات و على المريض ان يكون دقيق الملاحظه صبورا صادقا و كم من حالات كان فيها التاريخ المرضي مفتاحا لمعرفه السبب.
و يلي التعرف على التاريخ المرضي مرحله الفحص الاكلينيكي الذي قد يعطي ايضا مؤشرات على الاسباب المحتمله فاكزيما الجفون على سبيل المثال تنتج عن تحسس الجلد لبعض مستحضرات التجميل مثل الظلال السوداء او البنفسجيه و الاكزيما التاتبيه تصيب مناطق معينه مثل ثنايا المرفق و الركبه و جانبي الرقبه و الاشكال المستديره التي تشبه قطع العمله ما هي الا اكزيما نميه و الجلد الجاف المتشقق سطحيا يشير الى احتمال الاصابه بالاكزيما الجافه و هكذا.
و قد تساعد اختبارات الحساسيه في معرفه السبب و لكنها لا تغني عن التاريخ المرضي الدقيق و الفحص الاكلينيكي الجيد النوعي و اختبار الحساسيه المفضل في حالات الاكزيما هو ما يطلق عليه اختبار الرقعه و فكرته تقوم على وضع قطع صغيره من الشاش مشبعه بالمواد المعروف انها تسبب الحساسيه فوق ظهر المريض و تثبت بواسطه شريط لاصق و تترك لمده 48 ساعه ترفع بعدها و يلاحظ تفاعل الجلد مع تلك الماده حسب التغيرات التي تحدث تحت كل رقعه و يعتبر الاختبار ايجابيا اذا احمر الجلد و ظهرت عليه حبيبات او فقاقيع مكان الرقعه و يراعي ان يكون تركيز الماده المختبره ضئيلا بحيث لا يتسبب في تهيج الجلد و من ثم التهابه كما يراعي الا يجري هذا الاختبار اثناء نشاط المرض و عاده ما يتم اختبار العديد من المواد قبل التوصل الى الماده المسببه و يفيد اختبار الرقعه في حالات اكزيما الملامسه الناتجه عن التحسس فقط و لكنه لا يفيد في باقي حالات الاكزيما.
و في نسبه معينه من الحالات لا يمكن التوصل الى السبب و قد تتراوح تلك النسبه بين 30 – 40 و هنا لا يبقي امام الطبيب سوي استعمال الادويه التي تسيطر على الاعراض و تخفف من شده المرض.
– ثانيا العلاج الدوائى:
ينقسم العلاج الدوائي الى علاج جهازي يعطي عن طريق الفم او بالحقن و علاج موضعي يوضع مباشره على مكان الاصابه مثل الغسولات و الكريمات و المراهم.
ا العلاج الجهازي و يشمل الادويه التي تقلل من الاحساس بالحكه مثل مضادات الهستامين كما تستعمل المضادات الحيويه في حاله حدوث مضاعفات للاكزيما في صوره التهابات ميكروبيه و ما اكثر حدوثها.
اما في الحالات الشديده المنتشره و التي لا تستجيب للعلاج الموضعي بمفرده فان استعمال عقار الكورتيزون هو الحل الوحيد و لا مناص من استخدامه و لكن ينبغي ان يكون استعمال الكورتيزون تحت اشراف طبي منعا لحدوث مضاعفات و لكن للكورتيزون اثارا جانبيه خاصه اذا استخدم في غير مجالاته و دون استشاره الطبيب.
ب العلاج الموضعي تستعمل فيه الغسولات او الكريمات او المراهم و يفضل استخدام الغسولات في الاكزيما الحاده و الكريمات في الاكزيما تحت الحاده و المراهم في الاكزيما المزمنه او الجافه و اشهر الغسولات المستخدمه في حالات الاكزيما هي غسول برمنجانات البوتاسيوم و غسول الكلامينا اما الكريمات و المراهم فاهمها و اكثرها فاعليه تلك التي تحتوي على نسبه من مركبات الكورتيزون

  • الاطعمه التي تخفف من نشاف الجلد
  • الاكزيما الجافه حكه الشتاء
  • حساسيه جلديه بالاطراف
  • علاج الحساسيه في الاطراف
  • كم يوم تستمر الارتيكاريا
  • كيفيه استخدام حقنه البرغيت للقطط
  • ما علاج الإلتهاب المرفوق ببقع سوداء على الفخضين
624 views
اسباب حساسية الاطراف