2:23 صباحًا الثلاثاء 25 يونيو، 2019

اسباب سقوط اللولب من الرحم

 

 

الواقي الرحمي عبارة عن هيكل صغير قابل للانثناء و مصنوع عادة من ما دة البلاستيك و غالبا يكون عليه سلك او رقائق من النحاس.

 

و يتم ادخال الواقي الرحمي اللولب الى الرحم عن طريق المهبل

لكل الانواع تقريبا خيطا واحدا او خيطان مثبتان به .

 

 

و تتدلي الخيوط من فتحة عنق الرحم الى المهبل.

 

و يمكن للمستعملة ان تتحقق من ان اللولب ما زال في مكانة بلمس هذه الخيوط.

 

و يمكن لمقدم الخدمة اخراج اللولب بالجذب برفق على هذه الخيوط بواسطة جفت

تسمي الاجهزة الرحمية ايضا “الوسائل الرحمية لمنع الحمل” او “الواقي الرحمى” و بعضها يسمي “اللولب” مثل لولب ليبيز لم يعد متوفرا في معظم اللبلاد او اللولب النحاسي T-380  او ملتيلود النحاسى-375 او نوفا T او بروجستاسيرت او اللولب ليفونور-20

اكثر الانواع انتشارا هى:

الاجهزة الرحمية الحاملة لعنصر النحاس مصنوعة من البلاستيك عليه رقائق و / او سلك من النحاس و منها اللولب النحاسي T-380 و ملتيلود-375

 هناك اجهزة اقل انتشارا:

الوسائل الرحمية التي ينطلق منها الهرمونات مصنوعة من البلاستيك و ينساب منها كمية ثابتة من الهرمون بروجستيرون او بروجستين اخر مثل ليفونورجستريل و من هذه الاجهزة ليفونورجستيرول-20 و بروجستاسيرت

الوسائل الرحمية الخاملة مصنوعة من البلاستيك او الصلب الغير قابل للصدا و ليس مضافا اليها اية عناصر او عقاقير و كان منها لولب ليبيز المصنوع من البلاستيك فقط

 

صور اسباب سقوط اللولب من الرحم

تمنع الوسائل الرحمية حدوث الحمل اساسا بمنع التقاء الخلية الذكرية الحيوان المنوى مع البويضة و ربما تجعل من الصعب على الخلايا الذكرية ان تتحرك داخل الجهاز التناسلي للمراة و تحد من قدرة هذه الخلايا على تلقيح البويضة .

 

 

و ربما كانت قادرة على منع انغراس البويضة في جدار الرحم

 

صور اسباب سقوط اللولب من الرحم

اللولب النحاسي T-380  (شائع الانتشار و تستمر فاعليتة 10 سنوات على الاقل عالي الفعالية حيث يحدث حالة حمل لكل 125-170 سيدة في السنة الاولي

والمعدلات بالنسبة للولب الملتيلود النحاسي مماثلة تقريبا

 

الانواع الاخرى معدل الحمل 3 حالات لكل 100 سيدة خلال السنة الاولى

 

الميزات

 

طويلة المفعول — اللولب النحاسي T-380 هو اكثر الانواع انتشارا و يمنع الحمل لمدة 10 سنوات على الاقل

عالية المفعول و لاتحتاج الا لتذكر امور قليلة

لاتتدخل مع ممارسة الجنساوسائل الحاملة لعنصر النحاس

يمكن استعادة الخصوبة بسرعة حيث تستعيد المراة خصوبتها بعد اخراج اللولب و يمكنها الحمل بنفس السرعة مثل المراة التي لم تستعملها

لاتؤثر على كمية اللبن لذلك من الممكن استخدامها اثناء الرضاعة حيث من الممكن ادخالها بعد الولادة مباشرة ماعدا تلك الحاملة للهرمونات او بعد الاجهاض ان لم يكن هناك التهابات)

يمكن استعمالها بعد سن الياس لمدة سنة بعد انقطاع الدورة الشهرية

لاتتفاعل او تتاثر بتعاطي اي ادوية او عقاقير

 

العيوب

 

لها اعراض جانبية شائعة

تغيرات في الدورة الحيضية شائعة الحدوث خلال القلاق شهور الاولى

غزارة الحيض و استمرارة لفترة اطول

نزف او نزول نقاط من الدم في غير موعد الحيض

زيادة الشعور بمغص و الام اثناء الحيض

اعراض جانبية غير شائعة

تقلصات و الام شديدة بعد الثلاثة الى الخمسة ايام الاولي من الادخال

نزف شديد اثناء الحيض او في غير موعدة و ربما يساعد على حدوث انيميا اكثر مع اللولب الخامل اكثر من اللولب الحامل للهرمونات

ثقب جدار الرحم نادرا ما يحدث اذا لم يتم ادخال اللولب بالطريقة الصحيحة

*لاتوفر الحماية من الاصابة بالامراض المنقوله عن طريق الجنس بما في ذلك فيروس نقص المناعة الادمى(الايدز)

لاتعتبر و سيلة مناسبة للسيدة التي سبق اصابتها باحد الامراض المنقوله عن طريق الجنس منذ فترة قصيرة او تلك المعرضة للاصابة بهذه الامراض

يزداد احتمال الاصابة بالتهابات الحوض اذا اصيبت مستعملة اللولب باحد الامراض المنقوله عن طريق الجنس و يمكن ان تؤدي التهابات الحوض الى الاصابة بالعقم

ادخال اللولب اجراء طبي يستلزم الكشف الطبي و فحص الحوض و احيانا تصاب السيدة بالاغماء اثناء ادخال اللولب

تحدث بعض الالام او نزف او نزول نقاط من الدم احيانا بعد تركيب اللولب مباشرة و يختفي ذلك عادة بعد يوم او يومين

لاتستطيع مستعملة اللولب ان تبطل استعمالة بنفسها اذ يحتاج الامر الى استشارة احد مقدمي الخدمات الطبية المدرب على اخراج اللولب

قد يطرد الرحم اللولب الى الخارج و ربما دون علم السيدة وذلك اكثر احتمالا اذا تم ادخال اللولب بعد الولادة مباشرة

لايوفر الحماية من حدوث حمل خارج الرحم على نفس درجة الحماية من الحمل داخل الرحم

لابد ان تتحقق السيدة من مكان الخيوط المتدلية من الوللب بين الحين و الاخر و يستلزم ذلك ان تضع اصابعها داخل المهبل و ربما تبدي بعض السيدات عدم الرغبة في ممارسة ذلك

 

هل اللولب مناسب لك؟

يمكن للكثير من السدات ان يستعملن اللولب بامان و فاعليه .

 

 

يمكن استخدام اللولب تحت اية ظروف بواسطة السيدات الاتى:  

يدخن السجائر              يتعاطين المضادات الحيوية او ادوية علاج الصرع

اجهضن لتوهن اذا لم يكن هناك شواهد على حدوث التهابات او عوامل خطورة لحدوث التهابات)

مصابات بالسمنة او النحافة

يرضعن

كذلك يمكن للسيدات المصابات بالحالات الاتية ان يستعملن اللولب:

امراض الثدي الحميدة                              مرض البول السكرى

سرطان الثدى                                      امراض الكبد و المرارة

صداع                                               الملاريا

ارتفاع ضغط الدم                                  البلهارسيا دون الاصابة بالانيميا او فقر الدم)

نزف مهبلي غير منتظم                           امراض الغدة الدرقية

0بعد تحديد الحالة

الصرع                                              الدوالي و مشكلات تجلط الدم

امراض القلب*                                     الدرن في اي مكان غير الحوض)

ربمت تحتاج الى مضاد حيوي قبل تركيب اللولب

 

توقيت ادخال اللولب

 

1 المراة التي تحيض

في اي وقت خلال الدورة الحيضية لايقتصر على وقت نزول الحيض بشرط ان تكون متاكدة بدرجة معقوله ان السيدة ليست حاملا وان يكون الرحم خالي من الامراض و في حالة استعمال المراة لوسيلة فعالة لمنع الحمل او اذا كانت لم تمارس الجماع فان احسن وقت لادخال اللولب هو وقت ان تطلب السيدة ذلك

2 اثناء نزول الحيض… المميزات

التاكد من عدم وجود حمل

احتمال سهولة تركيب اللولب

عدم انزعاج المراة من حدوث نزيف بسيط بعد ادخال اللولب

احتمال قلة الشعور بالالم اثناء ادخال اللولب

عيوب محتملة لادخال اللولب اثناء نزول الحيض:

احتمال حدوث خلط بين الالام الناشئة عن الحيض و تلك التي يسببها حدوث التهابات في الحوض..لايجز ادخال اللولب ان كانت المراة مصابة بالتهابات في الحوض

احتمال صعوبة التعرف على الاعراض الاخرى للالتهابات

 

2 بعد الولادة

اثناء وجود السيدة في المستشفي بعد اللادة ان كانت قد اتخذت قراراستعمال اللولب باختيارها مقدما.

 

احسن وقت لادخال اللولب هو خلال 10 دقائق من خروج المشيمة و يمكن ادخال اللولب في اي وقت خلال 48 ساعة ن الولادة

يمكن ادخال اللولب بعد 4 اسابيع من الولادة بالنسبة للولب النحاسي شكل T .

 

اما بالنسبة للانواع الاخرى من اللولب فلا يجوز ادخالها الا بعد 6اسابيع من الولادة على الاقل

3 الاجهاض

فورا في حالة عدم وجود التهابات

اذا كان هناك التهابات يجب العلاج و مساعدة السيدة على اختيار و سيلة اخرى فعالة و يمكن ادخال اللولب بعد 3 شهور بشرط الشفاء من الالتهابات و عدم تكرار حدوثة وان لاتكون السيدة حامل

 

4 بعد التوقف عن استعمال و سيلة اخرى لمنع الحمل

يمكن تركيب اللولب فورا

 

ادخال اللولب

تكون السيدة في وضع فحص النساء

يقوم الطبيب بالفحص باليد و منظار الهبل ليتعرف على اتجار الرحم

يتم مسح عنق الرحم بمطهر و يقوم الطبيب بواسطة مجس بتحديد طول الرحم و اتجاهة

يتم  تحميل اللولب داخل في جهاز الادخال بدون لمس اللولب و يتم ادخال اللولب بدون لمس منظار المهبل او المهبل الى داخل الرحم

يجب تنبية الطبيب اذا شعرتي بعدم راحة اثناء او بعد الادخال

من الممكن ان تشعري بمغص بعد الادخال و هذا يزول سريعا و من الممكن اخذ مسكن قبل او بعد الادخال و قد تحتاجي الى راحة لمدة 5-10 دقائق بعد الادخال

 

تعليمات

يجب زيارة الطبيب بعد 3-6 اسابيع يفضل بعد الدورة للمتابعة و فحص الحوض للتاكد من وجود اللولب في مكانة و من عدم حدوث التهابات و ليس هناك زيارات اخرى للمتابعة بعد هذه الزيارة

 

يمكن ان نتوقع:

حدوث بعض المغص لمدة يوم او يومين بعد الادخال و من الممكن تعاطي الاسبرين او الباراسيتامول او ايبوبروفين عند اللزوم

الشعور ببعض الافرازات المهبلية لبضعة اسابيع بعد الادخال و هذا امر طبيعى

زيادة كمية الحيض و ربما نزف في غير موعد الدورة خاصة اثناء الشهور القليلة الاولي بعد الادخال

تفقدي اللولب بنفسك

يسقط اللولب من مكانة احيانا الى خارج الجسم و يمكن حدوث ذلك خاصة في الشهر الاول بعد ادخالة او اثناء نزول الحيض و يمكن ان يخرج اللولب دزن ان تشعر السيدة بذلك

للتحقق من وجود اللولب:

اغسلي اليد جيدا

اجلسي القرفصاء

ادخلي اصبع او اثنين داخل المهبل لاطول مسافة ممكنة حتى تتحسسي الخيط و يجب ان لا تشدي الخيط

-تابعي عمل ذلك بعد كل و رة اذ ان سقوط اللولب الى الخارج يكون اكثر احتمالا اثناء نزول الحيض

اخراج اللولب

متى يجب اخراج اللولب؟

في اي وقت ترغبين في ذلك

عند ظهور اعراض جانبية تطلب اخراج اللولب بما في ذلك الشعور بالام:

سبب طبي لاخراج اللولب

             حدوث الحمل

             التهاب حاد في الحوض التهاب بطانة الرحم او الانابيب)

             ثقب الرحم

             خروج اللولب من مكانة

             حدوث نزيف شديد جدا و غير طبيعي يهدد صحة السيدة

عند انقضاء فترة فاعليه اللولب

عند و صول المراة الى سن الياس بعد مرور عام كامل على الاقل بعد حدوث اخر حيض)

عادة يكون اخراج الرحم سهل حيث تكون السيدة في وضع كشف النساء و بعد الفحص و ادخال منظار المهبل يقوم الطبيب بسحب الخيط المتدلي من عنق الرحم و في حالات نادرة يتطلب اخراج اللولب توسعة عنق الرحم او استخدام جفت تمساح او احالة السيدة الى طبيب اخر مدرب تدريبا خاصا

 

اسئلة و اجوبة

  هل يمكن ان يتحرك اللولب من رحم المراة الى اجظاء اخرى من الجسم؟

لايمكن بتاتا ان يتحرك اللولب من داخل الرحم الى مكان اخر بالجسم.

 

نادرا ما يخرج اللولب من خلال جدار الرحم ليستقر في تجويف البطن و يكون ذلك  بسبب خطا اثناء الادخال

هل يتسبب اللولب في منع الحمل بعد اخراجة

 

عادة لا.

 

يمكن للسيدة ان تحمل بعد اخراج اللولب .

 

 

لكن اللولب لايوفر لها الحماية من الامراض المنقوله عن طريق الجنس و على السيدة ان تدرك ان استعمال اللولب يزيد احيانا من احتمال اصابتها بالتهاب الحوض اذا اصيبت باحد الامراض النقوله عن طريق الجنس وان هذه الالتهابات يمكن ان تسبب العقم لذلك فمن المهم ان تمارس مستعملة اللولب الجماع مع رجل واحد غير مصاب بهذه الامراض وان يمارس هو الجنس معها فقط

هل يمكن للسيدة التي لم تنجب اطفالا ان تستعمل اللولب؟

نعم طالما لم يسبق اصابتها باحد الامراض المنقوله عن طريق الجنس  و لكن الوللولب ليس افضل و سيلة للسيدات الاتي لم ينجبن و يرغبن في الانجاب مستقبلا و كذلك فان اللولب اكثر تعرضا للطرد من رحم المراة التي لم تنجب و ذلك لصغر حجمة

هل يمكن للسيدة ان تستعمل اللولب بعد الولادة مباشرة

 

نعم اذا كان الذي سيقوم بادخال اللولب قد تلقي التدريب اللازم.

 

و يمكن ادخال اللولب بعد الولادة التي تتم عن طريق الهبل او بواسطة عملية قيصرية

هل يمكن ادخال اللولب بعد الاجهاض مباشرة

 

نعم يمكن ادخال اللولب بعد الاجهاض مباشرة الا اذا كانت مصابة بالتهابات في الحوض و يحتاج ادخال اللولب بعد الاجهاض من حمل تزيد مدتة على 16 اسبوعا الى تدريب خاص

هل يجب ادخال اللولب اثناء الحيض فقط؟

لا.

 

يمكن ادخال اللولب في اي وقت من الدورة الشهرية بشرط التاكد من عدم وجود حمل و ربما كان وقت نزول الحيض و قتا مناسبا لادخال اللولب حين يكون عدم وجود حمل امرا مؤكدا و ربما كان الادخال اكثر سهولة عند بعض السيدات في هذه الفترة .

 

 

الا انه ليس من السهل التعرف على اعراض الالتهابات اثناء الحيض و لذلك يفضل البعض ادخال اللولب في منتصف الدورة الحيضية حين يكون عنق الرحم اكثر اتساعا

هل من الضروري تعاطي المضادات الحيوية قبل ادخال اللولب؟

ليس من الضروري و قد اظهرت معظم الدراسات الحديثة ان تعاطي المضادات الحيوية لايقلل بدرجة ملحوظة من احتمال حدوث التهابات الحوض

 

 

  • نزول اللولب في عنق الرحم
  • اعراض سقوط اللولب من الرحم
  • اسباب سقوط اللولب
  • اسباب نزول اللولب من مكانه
  • هل يختفي للولب داخل الرحم
  • ماهي اسباب سقوط اللولب
  • سقوط اللولب من الرحم
  • سبب سقوط اللولب المتكرر
  • ما سبب سقوط اللولب
  • ما اسباب سقوط اللولب

12٬296 views

اسباب سقوط اللولب من الرحم