8:22 صباحًا السبت 15 ديسمبر، 2018

اسباب صعوبة التنفس وعلاجه


ضيق التنفس هو الشعور بعدم الارتياح من جهد المرء في التنفس ،



ذلك هو عرض طبيعى للمجهود الثقيل و لكنه يصبح مرضى في حال حدوثه في حالات غير متوقعه ،



و في 85٪ من الحالات هو اما بسبب الربو ،



الالتهاب الرئوى ،



نقص ترويه القلب ،



امراض الرئه الخلالى ،



قصور القلب الاحتقانى ،



مرض الانسداد الرئوى المزمن ،



او اسباب نفسيه ،



العلاج يعتمد عاده على السبب الكامن و راءه
ضيق التنفس هو و اضح من صعوبه في التنفس ،



و هو العرض المادى المشترك من الضائقه التنفسيه .

التشخيص التفريقى
في حين ضيق في التنفس يتسبب عاده من قبل اضطرابات في القلب او الجهاز التنفسى ،



و نظم اخري مثل العصبيه ،



العضلات و العظام ،



و الغدد الصماء ،



الدمويه ،



و الامراض النفسيه قد تكون السبب ،



و على اساس المرضى في جسم المريض يمكن تقسيم الاسباب الى
1 زياده الوعى التنفس الطبيعى مثل خلال هجوم القلق
2 زياده في عمل التنفس
3 خلل في نظام التهوية

واليكم تفصيلا اكثر اسباب شيوعا لضيق التنفس
متلازمه الشريان التاجى الحاده
متلازمه الشريان التاجى الحاده يعرض في كثير من الاحيان مع خلف القص عدم الراحه في الصدر و صعوبه في اصطياد التنفس ،



و لكن يجوز الحاضر غير معتاده مع ضيق في التنفس و حدها .



و تشمل عوامل الخطر الشيخوخه ،



التدخين ،



ارتفاع ضغط الدم ،



فرط شحميات الدم ،



و مرض السكرى .



و انزيمات القلب مهمه بالنسبه للتشخيص و توجيه العلاج .



و يشمل العلاج تدابير لتقليل الحاجه للاكسجين من القلب و الجهود المبذوله لزياده تدفق الدم

قصور القلب الاحتقانى
قصور القلب الاحتقانى و يعرض في كثير من الاحيان مع ضيق في التنفس مع الجهد المبذول ،



و ضيق النفس الاضطجاعى ،



و ضيق التنفس الليلى الانتيابى .



انه يصيب ما بين 1-2٪ من سكان الولايات المتحده عامه و يحدث في 10٪ من الذين تزيد اعمارهم عن 65 سنه .



عوامل الخطر لانهيار المعاوضه الحاده تشمل ارتفاع الملح الغذائى المتناول ،



و عدم الامتثال للدواء ،



نقص الترويه القلبيه ،



اللانظميات ،



الفشل الكلوى ،



الصمات الرئويه ،



ارتفاع ضغط الدم ،



و الالتهابات .



يتم توجيه الجهود نحو معالجه خفض الازدحام الرئه .

مرض الانسداد الرئوى المزمن
الاشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوى المزمن COPD ،



و الاكثر شيوعا انتفاخ الرئه او التهاب الشعب الهوائيه المزمن ،



و يكون في كثير من الاحيان ضيق في التنفس المزمن و السعال المزمن الانتاجيه .



ان الفاقم الحاد يعرض مع زياده ضيق في التنفس و انتاج البلغم ،



COPD هو عامل خطر لاسترواح الصدر ؛



و بالتالى ينبغى ان يحكم هذا الشرط بها ،



فى علاج التفاقم الحاد هو مع مجموعه من الكولين ،



منبهات بيتا 2 المستقبلات ،



المنشطات و ربما التهويه بالضغط الايجابى .

الربو
الربو هو السبب الاكثر شيوعا لعرض لحاله الطوارئ مع ضيق في التنفس ،



هذا هو من امراض الرئه الاكثر شيوعا في البلدان الناميه و البلدان المتقدمه النمو التى تؤثر على حوالى 5٪ من السكان .



و تشمل الاعراض الاخري التنفس ،



و ضيق في الصدر ،



و السعال غير منتج .



القشريه المستنشقه هى العلاج المفضل للاطفال ،



و لكن هذه الادويه يمكن ان تقلل من معدل النمو .



يتم التعامل مع الاعراض الحاده مع موسعات القصبات قصيره المفعول

استرواح الصدر
استرواح الصدر يقدم عاده مع الم في الصدر الجنبى من بدايه حاده و ضيق في التنفس لم تتحسن مع الاكسجين .



و يمكن ان تشمل النتائج الماديه التنفس غائبه يبدو على جانب و احد من الصدر ،



و انتفاخ الوريد الوداجى ،



و القصبه الهوائيه الانحراف .

الالتهاب الرئوى
اعراض الالتهاب الرئوى و الحمي ،



السعال الانتاجيه ،



و ضيق في التنفس ،



و الم في الصدر الجنبى .



الشهيق الخشخشه قد سمعت على الامتحان ،



و يمكن ان يكون الصدر بالاشعه السينيه المفيد التفاضليه الالتهاب الرئوى من فشل القلب الاحتقانى ،



و السبب هو عاده الالتهابات البكتيريه المضادات الحيويه و عاده ما تستخدم لتلقى العلاج

الانسداد الرئوى
الانسداد الرئوى يعرض كلاسيكى مع بدايه حاده من ضيق في التنفس ،



و تشمل الاعراض الاخري الالم في الصدر و السعال و نفث الدم ،



و الحمي .



و تشمل عوامل الخطر خثار الاورده العميقه ،



و الجراحه الاخيره ،



السرطان ،



و السابقه الجلطات الدمويه .



يجب ان يكون دائما اعتبر في تلك مع بدايه حاده من ضيق في التنفس بسبب مخاطر عاليه من الوفيات .



و لكن التشخيص قد يكون صعبا .



العلاج هو عاده مع مضادات التخثر

فقر الدم
فقر الدم الناجم عن انخفاض مستويات الهيموجلوبين و غالبا ما يكون سبب ضيق التنفس .



الحيض ،



لا سيما اذا المفرط ،



يمكن ان تساهم في فقر الدم و ضيق التنفس تبعيه في النساء .



الصداع هى ايضا من اعراض ضيق التنفس لدي المرضي الذين يعانون من فقر الدم ،



و تقرير بعض المرضي الاحساس بالخدر في رؤوسهم ،



و قد ذكر اخرون عدم و ضوح الرؤيه الناجم عن انخفاض ضغط الدم و راء العين بسبب نقص الاكسجين و الضغط ،



و افادت هؤلاء المرضي ايضا شديد الم الراس يؤدى الكثير منها الى ضرر دائم في الدماغ ،



يمكن ان اعراض هذا يكون فقدان التركيز ،



و التركيز ،



و التعب ،



و فقدان الذاكرة

اخري
و تشمل الاسباب الاخري الهامه او المشتركه من ضيق في التنفس دكاك القلب ،



الحساسيه المفرطه ،



و امراض الرئه الخلالى ،



نوبات الهلع ،



و ارتفاع ضغط الدم الرئوى .



دكاك القلب مع ضيق التنفس و يعرض ،



عدم انتظام دقات القلب ،



ارتفاع ضغط الوريد الوداجى ،



و نبض متناقض .



المعيار الذهبى للتشخيص هو الموجات فوق الصوتيه .



فقر الدم ،



الذى يتطور تدريجيا ،



و عاده ما يقدم مع ضيق التنفس الجهدى ،



و التعب ،



و الضعف ،



و عدم انتظام دقات القلب .



قد يؤدى الى فشل القلب .



تاق عاده يبدا اكثر من عدد قليل في شخص الذين لديهم تاريخ سابق من نفس دقائق .

وتشمل الاعراض الاخري الشري ،



تورم الحلق ،



و اضطراب الجهاز الهضمى .



العلاج الاساسى هو الادرينالين .



مرض الرئه الخلالى يعرض مع بدايه تدريجيه من ضيق في التنفس عاده لديهم تاريخ من التعرض البيئيه المهيئه .



هجمات الذعر عاده مع فرط التنفس ،



و التعرق ،



و التنميل .



هم و لكن لتشخيص الاستبعاد .



حوالى 2/3 من النساء يعانين من ضيق في التنفس كجزء من الطبيعى الحمل .



الظروف العصبيه مثل اصابات الحبل الشوكى و اصابات العصب الحجابى ،



متلازمه غيان برى ،



التصلب الجانبى الضمورى ،



و التصلب المتعدد ،



و ضمور العضلات و يمكن ان يسبب كل فرد لتجربه ضيق في التنفس .



و هناك شرط غير معروف نسبيا تشمل ضيق في التنفس هو متلازمه الانف فارغة

علاج ضيق التنفس
يتم توجيه العلاج الاساسى من ضيق في التنفس في قضيته الاساسيه .



اضافيه الاكسجين فعاله في تلك مع نقص الاكسجين ؛



و مع ذلك ،



هذا ليس له اي تاثير في تلك العاديه مع تشبع الاكسجين في الدم ،

العلاج الطبيعى
يمكن للافراد الاستفاده من مجموعه متنوعه من تدخلات العلاج الطبيعى ،



الاشخاص ذوى التشوهات العصبيه / العصبيه و العضليه قد يعانون من صعوبات في التنفس بسبب ضعف او مشلوله و ربى ،



البطن و / او العضلات الاخري اللازمه للتهويه .



بعض التدخلات العلاج الطبيعى لهذا و تشمل السكان النشطين بمساعده تقنيات السعال ،



تكبير حجم مثل التنفس التراص ،



التعليم حول و ضع الجسم و انماط التهويه و استراتيجيات لتسهيل حركه التنفس

متي يكون ضيق التنفس خطيرا
صعوبه في التنفس ،



يمكن ان يكون في بعض الاحيان غير ضاره نتيجه للممارسه او احتقان الانف .



فى حالات اخري ،



قد يكون علامه على و جود امراض القلب الاكثر خطوره او امراض الرئة
يجب ان يتم تقييم حالات ضيق التنفس المتكرر من قبل الطبيب لتحديد السبب
اذا كانت صعوبه في التنفس مفاجئ و حاد او يرافقه الم في الصدر ،



يتم استدعاء سياره الاسعاف عالفور
و اذا و اجهت صعوبه التنفس المتكرره ،



و ايقظتك ليلا و ضيق في التنفس ،



او التنفس او ضيق الخبره في الحلق ،



اتصل بالطبيب فورا لمزيد من التقييم
اذا و اجهت ضيق التنفس المفاجئ و الحاد ،



قد يكون نتيجه الهواء حول الرئه او جلطه دمويه في الرئه و هو من الظروف الطارئه على حد سواء و التى تتطلب عنايه طبيه عاجله و فورية

دراسات و ابحاث
ذكرت احدي الدراسات الامريكيه ان ضيق في التنفس هو السبب الرئيسى 3.5٪ من الناس الموجودين في قسم الطوارئ في الولايات المتحده .



حوالى 51٪ يتم قبولهم في المستشفي و 13٪ قد لقوا حتفهم في غضون عام ،



و قد اقترحت بعض الدراسات ان ما يصل الى 27٪ من الناس يعانون من ضيق التنفس ،



فى حين يموت 75٪ من المرضي التى تواجه ذلك ،



ضيق حاد في التنفس هو السبب الاكثر شيوعا الناس تتطلب الملطفه الرعايه زياره قسم الطوارئ .


كما ادرج نظام الخبير الطبى على الانترنت ،



حوالى 497 من الاسباب الواضحه في اكتوبر 2019 ،



و الاسباب الاكثر شيوعا هى القلب و الاوعيه الدمويه منها احتشاء عضله القلب الحاد و قصور القلب الاحتقانى في حين تتضمن الاسباب الشائعه مرض الانسداد الرئوى المزمن ،



الربو ،



استرواح الصدر ،



و ذمه رئويه و الالتهاب الرئوى و من هذه الاسباب
العديد من الظروف المختلفه يمكن ان تؤدى الى الشعور بضيق التنفس و تشمل
1.

امراض الرئه الانسدادى
الربو
التهاب شعبي
مرض الانسداد الرئوى المزمن
التليف الكيسي
انتفاخ الرئة
مرض الدوده الشصية

2.

امراض الرئه و حمه الجنبه
ا‌ معدية
الجمره الخبيثه عن طريق الاستنشاق من عصيات الجمره الخبيثة
الالتهاب الرئوي
ب‌ غير المعدية
مليف التهاب الحويصلات الهوائية
انخماص
فرط الحساسيه التهاب رئوي
مرض الرئه الخلالي
سرطان الرئة
الانصباب الجنبي
سحار
الاسترواح الصدري
ذمه رئويه او متلازمه الضائقه التنفسيه الحادة
الساركويد

3.

امراض الاوعيه الدمويه الرئويه
الحاده او المتكرره الصمات الرئوية
ارتفاع ضغط الدم الرئوى ،



اولى او ثانوي
الرئوى مرض مسد للوريد
متلازمه الوريد الاجوف العلوي

4.

شلل الحجاب الحاجز
افه من العصب الحجابي
امراض الكبد تكيس
و رم في الحجاب الحاجز

5.

تقييد حجم الصدر
التهاب الفقار اللاصق
كسر الاضلاع
حداب العمود الفقري
بدانة
الجنف

6.

اضطرابات في الجهاز القلبى الوعائى
تسلخ الابهر
اعتلال عضله القلب
امراض القلب الخلقية
متلازمه كريست
سكته قلبية
امراض القلب الاقفاري
ارتفاع ضغط الدم الخبيث
اضطرابات التامور
ذمه رئوية
الانسداد الرئوي
ارتفاع ضغط الدم الرئوي
امراض صمامات القلب

7.

اضطرابات في الدم و التمثيل الغذائى
الانيميا
الغده الدرقية
قصور الغده الكظرية
الحماض الايضي
تعفن الدم
سرطان الدم
عوز مخلقه الهولوكربوكسيلاز

8.

اضطرابات التنفس التى تؤثر على الاعصاب و العضلات
التصلب الجانبى الضموري
متلازمه غيان باريه
التصلب المتعدد
الوهن العضلى الوبيل
متلازمه تيرنر بيت الكاهن او القسيس
متلازمه ايتون لامبرت
متلازمه التعب المزمن

9.

الحالات النفسيه
اضطرابات القلق و هجمات الذعر

10.

اسباب اخري
عرقله مجري الهواء
سرطان من الحنجره او البلعوم
متلازمه الانف فارغة
تطلع الرئوي
التهاب لسان المزمار
ضعف الحبال الصوتية
التسمم باول اكسيد الكربون
الحمل
تناول الادويه كالفنتانيل

  • علاج ضيق التنفس
  • اسباب صعوبة التنفس
  • اسباب ضيق التنفس وعلاجه
  • التهاب الحبال الصوتية وطرق علاجها
  • الشعور بعدم الارتياح
  • الشعور بعدم الارتياح في التنفس
  • علاج صعوبات التنفسيه
  • نقص الاكسجين بسبب الربو
543 views

اسباب صعوبة التنفس وعلاجه