9:15 مساءً الجمعة 22 فبراير، 2019








اضرار الكحه علي الام وهي حامل

تعتبر الحكه و الحساسيه لدي الحامل حاله طبيه نادره نسبيا، تؤثر على الكبد و تسبب لك الحكه التى قد تكون شديده في بعض الاحيان. ربما تسمعين انها تسمي “الاوبستيتريك كولاستييسيس” OC او “انتراهيباتيك كولاستييسيس” ICP.

تظهر الحكه و الحساسيه لدي الحامل في اقل من 1 بالمئه بين الحوامل.

ما زلنا لا نعرف بالضبط ما الذى يحفز الاصابه بالكحه و الحساسيه لدي الحامل، لكننا نعرف انها تحدث بسبب طريقه استخدام جسمك الصفراء، و هى عباره عن سائل ينتج في الكبد. تساعد الصفراء على تكسير الاطعمه و الدهون بشكل خاص، في امعائك.

تنزل الصفراء عاده عبر انبوب هو قناه المراره الى داخل الامعاء او المصران. لكن لو كانت لديك الحكه و الحساسيه لدي الحامل، فسيقل تدفق الصفراء الى داخل الامعاء بحيث تبدا عصاره المراره تعرف في بعض الاحيان باملاح المرارة بالتجمع في دمك.

يعتقد بعض الخبراء ان الحكه و الحساسيه لدي الحامل تحدث بسبب هرمونات الحمل الاستروجين و البروجيستيرون. قد يكون جسمك حساسا تجاه المستويات العاليه من هذه الهرمونات ما يؤثر على اداء الكبد و ظيفته.

كيف ستؤثر على الاصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل؟

لا يرجح ان تسبب لك الاصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل اي ضرر، لكنها قد تكون مزعجه للغايه لانها تسبب الحكة. قد يبدا الشعور بالحكه التى تسببها هذه الحاله في اي وقت، لكنها عاده ما تبدا في المرحله الاخيره من الحمل.

غالبا ما تسوء الحكه خلال الليل، و يمكن ان تكون شديده جدا. قد يكون باطن يديك و قدميك اكثر المواضع حساسيه للحكه لكنها قد تنتشر في اجزاء اخري من جسمك.

تم ربط الحكه بوجود مستويات عاليه من انزيم في الجسم، يدعي اوتوتاكسين autotaxin و يعرف بالدهون الفوسفاتيه او الفوسفو ليبيدات phosopholipid التى يصنعها في الحمض الامينى lysophosphatidic LPA.

لم يعرف بعد سبب ارتفاع هذه المواد الكيميائيه في جسمك عند الاصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل. يعتقد ان للامر صله بضعف سريان المواد الكيميائيه التى تمر عبر الكبد الى الامعاء و تعود مره اخري عبر الجهاز الدموي.

لا تسبب الحكه و الحساسيه اي طفح جلدي. مع ذلك، قد تجدين ان الشعور بالحكه لا يطاق بحيث يمكنك خدش او كشط بشرتك حتى تصبح ملتهبة. قد يصعب عليك النوم في الليل، لذا قد تشعرين بالارهاق.

قد تصابين باليرقان او الصفيره ما يجعلك تشعرين بتوعك عام. يجعل اليرقان بشرتك صفراء اللون بسبب التغيرات التى تحدث في الكبد. تصاب امرأة واحده فقط باليرقان من بين خمس نساء مصابات بالحكه و الحساسيه لدي الحامل.

كما قد تؤثر الحكه و الحساسيه لدي الحامل على قدره الدم على التخثر او التجلط، و بالتالى قد تكونين اكثر عرضه بنسبه قليله للاصابه بنزيف حاد بعد ولاده طفلك. يمكن معالجه هذا الامر بشكل فورى و لا يسبب عاده ايه مشاكل.

الخبر السار هو ان الشعور بالحكه بسبب الاصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحوامل عاده ما يختفى بسرعه بعد الولادة.

كيف ستؤثر الاصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل على طفلي؟

لا يوجد دليل على ان الحكه و الحساسيه لدي الحامل تؤثر نمو طفلك في الرحم. لكن اذا كنت مصابه بها، فانت اكثر عرضه للولاده المبكرة. تدخل امرأة حامل واحده من بين 10 حوامل مصابات بالحكه و الحساسيه في الولاده مبكرا، و يعتقد ان للامر علاقه بارتفاع مستويات املاح المرارة.

ان المستوي الطبيعى لاملاح المراره في الدم اقل من 10 ميكرومول لليتر الواحد. غير انه يصل لدي حوالى امرأة واحده بين كل خمس نساء مصابات بالحكه و الحساسيه لدي الحامل الى 40 ميكرومول او اكثر لكل ليتر. و قد تم ربط هذه المستويات العاليه من املاح المراره بمضاعفات اخرى، بالاضافه الى الولاده المبكره مثل الضائقه الجنينيه او تالم الجنين اثناء المخاض و ولاده الطفل ميتا.

كما يعتقد ان الاصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل يمكن ان تزيد قليلا من احتمال ولاده الطفل ميتا. مع ذلك، في الوقت الحاضر، و بسبب الرعايه التى تتلقينها انت و طفلك لن تكونى اكثر عرضه لانجاب طفل ميت مقارنه بالنساء الحوامل غير المصابات بالحكه و الحساسيه لدي الحامل. ستكون لديك مواعيد اكثر لمتابعه الحمل حتى تتمكن طبيبتك من مراقبتك انت و طفلك بدقه خلال فتره الحمل.

قد تتضمن انواع مراقبتك انت و طفلك ما يلي:

  • تخطيط ضربات قلب الجنين
  • رصد حركات طفلك
  • اجراء تصوير بالموجات ما فوق الصوتيه للتاكد من نمو طفلك و سلامته.

تكونين اكثر عرضه للخضوع للولاده المحرضه اذا كنت تعانين من الحكه و الحساسيه لدي الحامل. يتم تحريض ولاده امرأة واحده في كل اربع نساء حوامل مصابات بالحكه و الحساسيه لدي الحامل. قد تنصحك طبيبتك بتحريض الولاده في الاسبوع 38 او 39 من الحمل، او عند حلول الموعد المتوقع لولادتك اذا لم تدخلى المخاض. قد تعتمد حاجتك لتحريض الولاده من عدمها على مستويات عصاره المراره و مدي قدرتك على التعامل مع الحكه و صحه طفلك و سلامته. في بعض الاحيان، من الصعب ان تقررى ما اذا كان التحريض فكره جيده ام لا. ينبغى ان تناقش معك طبيبتك الايجابيات و السلبيات حتى تساعدك على اختيار ما هو افضل بالنسبه لك و لطفلك.

اذا تم تحريض ولادتك، فسيعنى ذلك انك قد تحتاجين الى الخضوع لولاده قيصرية. ربما يحتاج طفلك الى قضاء بعض الوقت في العنايه الخاصه لانه ولد مبكرا عن موعده ببضعه اسابيع. مع ذلك، قد تحتاجين الى الولاده المحرضه لانك تجدين ان الحكه لا تطاق.

كيف اعرف اذا كنت عرضه للاصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل؟

تعتبر الحكه و الحساسيه لدي الحامل اكثر شيوعا لدي بعض المجموعات العرقية. كما انها تميل الى التوارث عبر الاسر، خاصه في الدول الاسكندنافيه و دول امريكا الجنوبية. تزداد احتمالات تعرضك للاصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل، اذا:

  • كنت من اصل هندى اسيوى او باكستاني.
  • اصيبت بها امك او اختك. اذا اصيبت اختك بالحكه و الحساسيه لدي الحامل تتضاعف 12 مره احتمالات اصابتك بها.
  • اصبت بها من قبل. تتعرض ما بين 60 و 90 بالمئه من النساء اللاتى عانين من الحكه و الحساسيه لدي الحمل من قبل للاصابه بنفس الحاله في حملهن التالي.

كيف اعرف اذا كنت مصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل؟

بامكان طبيبتك ان تحاول معرفه ما اذا كنت مصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل باستبعاد المشاكل الاخري اولا. و قد تجرى لك تحليلا للدم لمعرفه المزيد. يعتبر الشعور بالحكه من الاعراض الشائعه في الحمل، و تحدث في كثير من الاحيان بسبب تمدد بشرتك مع نمو طفلك. سترغب طبيبتك في التاكد من ان متاعب الحمل الطبيعيه ليست ما يسبب المشكلة. كما ستطلب القاء نظره على بشرتك لمعرفه ما اذا كنت مصابه بطفح جلدي. اذا كان لديك طفح جلدي، فقد يكون بسبب الاكزيما او اي شيء اخر. ستسالك طبيبتك ما اذا كان لون بولك داكنا و برازك شاحب اللون لان هذه العلامات تشى بالاصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل.

تشعر بعض النساء بالمرض و لا يشعرن برغبه في تناول الطعام. كما قد تصاب القليل من السيدات باليرقان. اذا كنت مصابه باليرقان، فقد يكون لون بشرتك مصفرا و كذلك بياض عينيك. ستجرى لك طبيبتك تحليلا للدم. تكشف هذه الفحوصات عن اداء الكبد وظائفه و تقيس مستويات املاح المراره في الجسم. اذا جاءت نتائج الفحوصات طبيعيه و لكنك بقيت تشعرين بالحكه فقد ترتب لك طبيبتك تكرار هذه الفحوصات كل اسبوعين.

قد تشعرين بالحكه لعده اسابيع قبل ان تظهر مشاكل الكبد او المراره في التحاليل. يمكن ان تسبب بعض الحالات الطبيه الاخرى، مثل الالتهابات الفيروسيه مشاكل في الكبد. لذا قد تجرى لك طبيبتك تحاليل للدم لاستبعاد هذه الحالات قبل ان تقرر احتمال اصابتك بالحكه و الحساسيه لدي الحامل. ربما يكون هناك سببا اخر لعدم تدفق الصفراء الى امعائك. و قد يبين التصوير بالموجات ما فوق الصوتيه ما اذا كان هناك شيء اخر، مثل وجود حصاه او حصوات في المراره يساهم في المشكلة.

اذا تم استبعاد ايه حاله اخر، فستثق طبيبتك اكثر في انك مصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل. لكن لن يتم التاكد من ذلك حتى تلدى طفلك. فاذا زالت الحكه بعد الولاده و عادت مؤشرات وظائف الكبد الى المعدل الطبيعى مره اخرى، فستعرف طبيبتك انك كنت تعانين من الحكه و الحساسيه لدي الحامل. و قد تكون على ثقه من ان مشكلتك لم تنجم عن بعض مضاعفات الكبد الاخرى.

كيف يمكن علاج الحكه و الحساسيه لدي الحامل؟

يمكن علاج الحكه و الحساسيه لدي الحامل فقط بولاده طفلك، و بالتالى فان افضل ما تستطيع طبيبتك تقديمه هو مساعدتك على التعامل مع الاعراض. يمكن ان تعطيك كريمات و مراهم لتهدئه الحكة. تتضمن انواع الكريمات التى يمكنك تجريبها كريمات الاكزيما، او دهان الكالامين، او كريم ما ئى بالمنثول المنثول هو زيت او خلاصه عشبه النعناع الفلفلي). قد يوصف لك عقار يسمي اسيد ursodeoxycholic الذى يخفف الحكه و يساعد على اداء الكبد و ظيفته بالشكل المطلوب و على عوده مستويات ملح الصفراء الى المعدل الطبيعي. غير انك قد تجدين ان هذا الدواء غير متوفر في منطقتك لان فعاليته لم تحظ باجماع الاطباء.

قد توثر الحكه و الحساسيه لدي الحامل على قدره دمك على التجلط. و ربما يوصف لك اخذ قرص يحتوى على 10 ملغرامات من فيتامين ك يوميا ابتداء من الاسبوع 32 من الحمل، خاصه اذا كان برازك شاحبا او بينت الفحوصات ان دمك يتجلط ببطء. في هذه الحالات، يعتقد ان اخذ فيتامين ك قد يساعد على تقليل احتمال تعرضك البسيط لنزيف حاد بعد ولاده طفلك.

ما الذى يمكن ان يخفف اعراض الحكه و الحساسيه لدي الحوامل؟

جربى النصائح التاليه رغم عدم وجود دليل طبى على انها تساعد، لكنك قد تجدينها مفيده بالنسبه لك:

  • قد تسوء الحكه اذا كنت متوترة. لذا حاولى تجنب حالات التوتر و جربى تقنيات الاسترخاء، مثل التامل. كما قد تجدين انه من المفيد الحصول على استشارة.
  • خذى قسطا من الراحه كلما استطعت ذلك. قد يصعب عليك النوم جيدا في الليل بسبب الحكة.
  • حاولى عدم تناول الكثير من الاطعمه الدسمه لكن استشيرى طبيبتك اولا اذا كنت تخططين لاجراء تغييرات على نظامك الغذائي.
  • اشغلى نفسك برؤيه الصديقات و تمضيه الوقت في العمل.
  • ارتدى الملابس القطنيه الخفيفه و الفضفاضة.
  • خذى حماما باردا.

ما الذى سيحدث بعد الولادة؟

سوف يعطي طفلك حقنه من فيتامين ك بعد ولادته مباشره حتى لو كنت قد اخذت جرعه يوميه من هذا الفيتامين خلال فتره حملك. ستحمى هذه الحقنه طفلك من النزيف. يعطي الاطفال حقنه فيتامين ك بصوره روتينيه سواء اكانت امهاتهم مصابات بالحكه و الحساسيه لدي الحامل ام لا.

احرصى على الذهاب الى مواعيد المتابعه بعد ولاده طفلك. فقد تجرى لك طبيبتك اختبارا لوظائف الكبد. في حال عادت المؤشرات الطبيعيه لوظائف الكبد، ستؤكد النتيجه صحه تشخيص اصابتك بالحكه و الحساسيه لدي الحامل. اذا بقيت النتائج غير طبيعيه فعليك زياره طبيبه مختصة.

يوصى معظم الاطباء بعدم استخدام و سائل منع الحمل الهرمونيه اذا كنت قد اصبت بالحكه و الحساسيه لدي الحامل. فقد تجدين ان طبيبتك تنصحك بعدم اخذ و سائل منع الحمل التى تعتمد في عملها على الاستروجين مثل حبوب منع الحمل المركبة. يعتقد ان الهرمونات تلعب دورا في تحفيز الاصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل. و بنفس الطريقه قد يثير تناول حبوب منع الحمل مشكله في الكبد.

تحدثى مع طبيبتك حول و سيله منع الحمل التى تناسبك. في حال اخترت استخدام حبوب منع الحمل، ستنصحك طبيبتك بالخضوع لتحاليل دم منتظمه للتاكد من ان كبدك يؤدى وظائفه بشكل طبيعي.

اذا كنت ترغبين في استخدام و سائل منع الحمل الهرمونيه لانك تجدينها اسهل بالنسبه لك، تفعتبر الوسائل الرحميه لمنع الحمل اللولب الهرمونى Mirena احد هذه الخيارت. فهى تطلق جرعه منخفضه من الهرمون مباشره في الرحم و ليس عن طريق مجري الدم فلا يمر الهرمون في الكبد.

 

 

  • اضرار الحكة للمراءة الحامل
  • اضرار الكحة على الحامل
153 views

اضرار الكحه علي الام وهي حامل