11:29 صباحًا الإثنين 10 ديسمبر، 2018

اضرار الكحه علي الام وهي حامل


تعتبر الحكه والحساسيه لدى الحامل حالة طبيه نادره نسبيا،

تؤثر على الكبد وتسبب لك الحكه التي قد تكون شديده في بعض الاحيان.

ربما تسمعين انها تسمى “الاوبستيتريك كولاستييسيس” OC او “انتراهيباتيك كولاستييسيس” ICP.

تظهر الحكه والحساسيه لدى الحامل في اقل من 1 بالمئه بين الحوامل.

ما زلنا لا نعرف بالضبط ما الذي يحفز الاصابة بالكحه والحساسيه لدى الحامل،

لكننا نعرف انها تحدث بسبب طريقة استخدام جسمك الصفراء،

وهي عبارة عن سائل ينتج في الكبد.

تساعد الصفراء على تكسير الاطعمه،

والدهون بشكل خاص،

في امعائك.

تنزل الصفراء عاده عبر انبوب هو قناة المراره الى داخل الامعاء او المصران.

لكن لو كانت لديك الحكه والحساسيه لدى الحامل،

فسيقل تدفق الصفراء الى داخل الامعاء بحيث تبدا عصاره المراره تعرف في بعض الاحيان باملاح المراره بالتجمع في دمك.

يعتقد بعض الخبراء ان الحكه والحساسيه لدى الحامل تحدث بسبب هرمونات الحمل الاستروجين والبروجيستيرون.

قد يكون جسمك حساسا تجاه المستويات العاليه من هذه الهرمونات ما يؤثر على اداء الكبد وظيفته.

كيف ستؤثر علي الاصابة بالحكه والحساسيه لدى الحامل؟

لا يرجح ان تسبب لك الاصابة بالحكه والحساسيه لدى الحامل اي ضرر،

لكنها قد تكون مزعجه للغايه لانها تسبب الحكه.

قد يبدا الشعور بالحكه التي تسببها هذه الحالة في اي وقت،

لكنها عاده ما تبدا في المرحلة الاخيرة من الحمل.

غالبا ما تسوء الحكه خلال الليل،

ويمكن ان تكون شديده جدا.

قد يكون باطن يديك وقدميك اكثر المواضع حساسيه للحكه،

لكنها قد تنتشر في اجزاء اخرى من جسمك.

تم ربط الحكه بوجود مستويات عاليه من انزيم في الجسم،

يدعى اوتوتاكسين autotaxin ويعرف بالدهون الفوسفاتيه او الفوسفو ليبيدات phosopholipid التي يصنعها في الحمض الاميني lysophosphatidic LPA.

لم يعرف بعد سبب ارتفاع هذه المواد الكيميائيه في جسمك عند الاصابة بالحكه والحساسيه لدى الحامل.

يعتقد ان للامر صله بضعف سريان المواد الكيميائيه التي تمر عبر الكبد الى الامعاء وتعود مره اخرى عبر الجهاز الدموي.

لا تسبب الحكه والحساسيه اي طفح جلدي.

مع ذلك،

قد تجدين ان الشعور بالحكه لا يطاق بحيث يمكنك خدش او كشط بشرتك حتى تصبح ملتهبه.

قد يصعب عليك النوم في الليل،

لذا قد تشعرين بالارهاق.

قد تصابين باليرقان او الصفيره،

ما يجعلك تشعرين بتوعك عام.

يجعل اليرقان بشرتك صفراء اللون بسبب التغيرات التي تحدث في الكبد.

تصاب امراه واحده فقط باليرقان من بين خمس نساء مصابات بالحكه والحساسيه لدى الحامل.

كما قد تؤثر الحكه والحساسيه لدى الحامل على قدره الدم على التخثر او التجلط،

وبالتالي قد تكونين اكثر عرضه بنسبة قليلة للاصابة بنزيف حاد بعد ولاده طفلك.

يمكن معالجه هذا الامر بشكل فوري ولا يسبب عاده ايه مشاكل.

الخبر السار هو ان الشعور بالحكه بسبب الاصابة بالحكه والحساسيه لدى الحوامل عاده ما يختفي بسرعه بعد الولاده.

كيف ستؤثر الاصابة بالحكه والحساسيه لدى الحامل على طفلي؟

لا يوجد دليل على ان الحكه والحساسيه لدى الحامل تؤثر نمو طفلك في الرحم.

لكن اذا كنت مصابه بها،

فانت اكثر عرضه للولاده المبكره.

تدخل امراه حامل واحده من بين 10 حوامل مصابات بالحكه والحساسيه في الولاده مبكرا،

ويعتقد ان للامر علاقه بارتفاع مستويات املاح المراره.

ان المستوى الطبيعي لاملاح المراره في الدم اقل من 10 ميكرومول لليتر الواحد.

غير انه يصل لدى حوالي امراه واحده بين كل خمس نساء مصابات بالحكه والحساسيه لدى الحامل الى 40 ميكرومول او اكثر لكل ليتر.

وقد تم ربط هذه المستويات العاليه من املاح المراره بمضاعفات اخرى،

بالاضافه الى الولاده المبكره،

مثل الضائقه الجنينيه او تالم الجنين اثناء المخاض وولاده الطفل ميتا.

كما يعتقد ان الاصابة بالحكه والحساسيه لدى الحامل يمكن ان تزيد قليلا من احتمال ولاده الطفل ميتا.

مع ذلك،

في الوقت الحاضر،

وبسبب الرعايه التي تتلقينها انت وطفلك لن تكوني اكثر عرضه لانجاب طفل ميت مقارنة بالنساء الحوامل غير المصابات بالحكه والحساسيه لدى الحامل.

ستكون لديك مواعيد اكثر لمتابعة الحمل حتى تتمكن طبيبتك من مراقبتك انت وطفلك بدقه خلال فتره الحمل.

قد تتضمن انواع مراقبتك انت وطفلك ما يلي:

  • تخطيط ضربات قلب الجنين
  • رصد حركات طفلك
  • اجراء تصوير بالموجات ما فوق الصوتيه للتاكد من نمو طفلك وسلامته.

تكونين اكثر عرضه للخضوع للولاده المحرضه اذا كنت تعانين من الحكه والحساسيه لدى الحامل.

يتم تحريض ولاده امراه واحده في كل اربع نساء حوامل مصابات بالحكه والحساسيه لدى الحامل.

قد تنصحك طبيبتك بتحريض الولاده في الاسبوع 38 او 39 من الحمل،

او عند حلول الموعد المتوقع لولادتك اذا لم تدخلي المخاض.

قد تعتمد حاجتك لتحريض الولاده من عدمها على مستويات عصاره المراره ومدى قدرتك على التعامل مع الحكه وصحة طفلك وسلامته.

في بعض الاحيان،

من الصعب ان تقرري ما اذا كان التحريض فكرة جيده ام لا.

ينبغي ان تناقش معك طبيبتك الايجابيات والسلبيات حتى تساعدك على اختيار ما هو افضل بالنسبة لك ولطفلك.

اذا تم تحريض ولادتك،

فسيعني ذلك انك قد تحتاجين الى الخضوع لولاده قيصريه.

ربما يحتاج طفلك الى قضاء بعض الوقت في العنايه الخاصة لانه ولد مبكرا عن موعده ببضعه اسابيع.

مع ذلك،

قد تحتاجين الى الولاده المحرضه لانك تجدين ان الحكه لا تطاق.

كيف اعرف اذا كنت عرضه للاصابة بالحكه والحساسيه لدى الحامل؟

تعتبر الحكه والحساسيه لدى الحامل اكثر شيوعا لدى بعض المجموعات العرقيه.

كما انها تميل الى التوارث عبر الاسر،

خاصة في الدول الاسكندنافيه ودول امريكا الجنوبيه.

تزداد احتمالات تعرضك للاصابة بالحكه والحساسيه لدى الحامل،

اذا:

  • كنت من اصل هندي اسيوي او باكستاني.
  • اصيبت بها امك او اختك.

    اذا اصيبت اختك بالحكه والحساسيه لدى الحامل تتضاعف 12 مره احتمالات اصابتك بها.
  • اصبت بها من قبل.

    تتعرض ما بين 60 و90 بالمئه من النساء اللاتي عانين من الحكه والحساسيه لدى الحمل من قبل للاصابة بنفس الحالة في حملهن التالي.

كيف اعرف اذا كنت مصابه بالحكه والحساسيه لدى الحامل؟

بامكان طبيبتك ان تحاول معرفه ما اذا كنت مصابه بالحكه والحساسيه لدى الحامل باستبعاد المشاكل الاخرى اولا.

وقد تجري لك تحليلا للدم لمعرفه المزيد.

يعتبر الشعور بالحكه من الاعراض الشائعه في الحمل،

وتحدث في كثير من الاحيان بسبب تمدد بشرتك مع نمو طفلك.

سترغب طبيبتك في التاكد من ان متاعب الحمل الطبيعية ليست ما يسبب المشكله.

كما ستطلب القاء نظره على بشرتك لمعرفه ما اذا كنت مصابه بطفح جلدي.

اذا كان لديك طفح جلدي،

فقد يكون بسبب الاكزيما او اي شيء اخر.

ستسالك طبيبتك ما اذا كان لون بولك داكنا وبرازك شاحب اللون لان هذه العلامات تشي بالاصابة بالحكه والحساسيه لدى الحامل.

تشعر بعض النساء بالمرض ولا يشعرن برغبه في تناول الطعام.

كما قد تصاب القليل من السيدات باليرقان.

اذا كنت مصابه باليرقان،

فقد يكون لون بشرتك مصفرا وكذلك بياض عينيك.

ستجري لك طبيبتك تحليلا للدم.

تكشف هذه الفحوصات عن اداء الكبد وظائفه وتقيس مستويات املاح المراره في الجسم.

اذا جاءت نتائج الفحوصات طبيعية ولكنك بقيت تشعرين بالحكه،

فقد ترتب لك طبيبتك تكرار هذه الفحوصات كل اسبوعين.

قد تشعرين بالحكه لعده اسابيع قبل ان تظهر مشاكل الكبد او المراره في التحاليل.

يمكن ان تسبب بعض الحالات الطبيه الاخرى،

مثل الالتهابات الفيروسيه،

مشاكل في الكبد.

لذا قد تجري لك طبيبتك تحاليل للدم لاستبعاد هذه الحالات قبل ان تقرر احتمال اصابتك بالحكه والحساسيه لدى الحامل.

ربما يكون هناك سببا اخر لعدم تدفق الصفراء الى امعائك.

وقد يبين التصوير بالموجات ما فوق الصوتيه ما اذا كان هناك شيء اخر،

مثل وجود حصاه او حصوات في المراره،

يساهم في المشكله.

اذا تم استبعاد ايه حالة اخر،

فستثق طبيبتك اكثر في انك مصابه بالحكه والحساسيه لدى الحامل.

لكن لن يتم التاكد من ذلك حتى تلدي طفلك.

فاذا زالت الحكه بعد الولاده وعادت مؤشرات وظائف الكبد الى المعدل الطبيعي مره اخرى،

فستعرف طبيبتك انك كنت تعانين من الحكه والحساسيه لدى الحامل.

وقد تكون على ثقه من ان مشكلتك لم تنجم عن بعض مضاعفات الكبد الاخرى.

كيف يمكن علاج الحكه والحساسيه لدى الحامل؟

يمكن علاج الحكه والحساسيه لدى الحامل فقط بولاده طفلك،

وبالتالي فان افضل ما تستطيع طبيبتك تقديمة هو مساعدتك على التعامل مع الاعراض.

يمكن ان تعطيك كريمات ومراهم لتهدئه الحكه.

تتضمن انواع الكريمات التي يمكنك تجريبها كريمات الاكزيما،

او دهان الكالامين،

او كريم مائي بالمنثول المنثول هو زيت او خلاصه عشبه النعناع الفلفلي).

قد يوصف لك عقار يسمى اسيد ursodeoxycholic الذي يخفف الحكه،

ويساعد على اداء الكبد وظيفته بالشكل المطلوب وعلى عوده مستويات ملح الصفراء الى المعدل الطبيعي.

غير انك قد تجدين ان هذا الدواء غير متوفر في منطقتك لان فعاليته لم تحظ باجماع الاطباء.

قد توثر الحكه والحساسيه لدى الحامل على قدره دمك على التجلط.

وربما يوصف لك اخذ قرص يحتوي على 10 ملغرامات من فيتامين ك يوميا ابتداء من الاسبوع 32 من الحمل،

خاصة اذا كان برازك شاحبا او بينت الفحوصات ان دمك يتجلط ببطء.

في هذه الحالات،

يعتقد ان اخذ فيتامين ك قد يساعد على تقليل احتمال تعرضك البسيط لنزيف حاد بعد ولاده طفلك.

ما الذي يمكن ان يخفف اعراض الحكه والحساسيه لدى الحوامل؟

جربي النصائح التاليه رغم عدم وجود دليل طبي على انها تساعد،

لكنك قد تجدينها مفيدة بالنسبة لك:

  • قد تسوء الحكه اذا كنت متوتره.

    لذا حاولي تجنب حالات التوتر وجربي تقنيات الاسترخاء،

    مثل التامل.

    كما قد تجدين انه من المفيد الحصول على استشاره.
  • خذي قسطا من الراحه كلما استطعت ذلك.

    قد يصعب عليك النوم جيدا في الليل بسبب الحكه.
  • حاولي عدم تناول الكثير من الاطعمه الدسمه،

    لكن استشيري طبيبتك اولا اذا كنت تخططين لاجراء تغييرات على نظامك الغذائي.
  • اشغلي نفسك برؤية الصديقات وتمضيه الوقت في العمل.
  • ارتدي الملابس القطنيه الخفيفه والفضفاضه.
  • خذي حماما باردا.

ما الذي سيحدث بعد الولاده؟

سوف يعطى طفلك حقنه من فيتامين ك بعد ولادته مباشره،

حتى لو كنت قد اخذت جرعه يومية من هذا الفيتامين خلال فتره حملك.

ستحمي هذه الحقنه طفلك من النزيف.

يعطى الاطفال حقنه فيتامين ك بصورة روتينيه سواء اكانت امهاتهم مصابات بالحكه والحساسيه لدى الحامل ام لا.

احرصي على الذهاب الى مواعيد المتابعة بعد ولاده طفلك.

فقد تجري لك طبيبتك اختبارا لوظائف الكبد.

في حال عادت المؤشرات الطبيعية لوظائف الكبد،

ستؤكد النتيجة صحة تشخيص اصابتك بالحكه والحساسيه لدى الحامل.

اذا بقيت النتائج غير طبيعيه،

فعليك زياره طبيبه مختصه.

يوصي معظم الاطباء بعدم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونيه اذا كنت قد اصبت بالحكه والحساسيه لدى الحامل.

فقد تجدين ان طبيبتك تنصحك بعدم اخذ وسائل منع الحمل التي تعتمد في عملها على الاستروجين مثل حبوب منع الحمل المركبه.

يعتقد ان الهرمونات تلعب دورا في تحفيز الاصابة بالحكه والحساسيه لدى الحامل.

وبنفس الطريقه،

قد يثير تناول حبوب منع الحمل مشكلة في الكبد.

تحدثي مع طبيبتك حول وسيله منع الحمل التي تناسبك.

في حال اخترت استخدام حبوب منع الحمل،

ستنصحك طبيبتك بالخضوع لتحاليل دم منتظمه للتاكد من ان كبدك يؤدي وظائفه بشكل طبيعي.

اذا كنت ترغبين في استخدام وسائل منع الحمل الهرمونيه لانك تجدينها اسهل بالنسبة لك،

تفعتبر الوسائل الرحميه لمنع الحمل اللولب الهرموني Mirena احد هذه الخيارت.

فهي تطلق جرعه منخفضه من الهرمون مباشره في الرحم وليس عن طريق مجرى الدم فلا يمر الهرمون في الكبد.

 

 

  • اضرار الحكة للمراءة الحامل
  • اضرار الكحة على الحامل
133 views

اضرار الكحه علي الام وهي حامل