12:27 صباحًا الخميس 21 فبراير، 2019








اعاني من عطش وكثرة تبول

ان كثره التبول له اسباب عديده مثل: التهابات المثانه و مجري البول, انقباض المثانه البوليه بدون داع, كثره كميه البول بسبب نقص الهرمون المضاد لادرار البول.

يجب عمل تحليل البول و السكر بالدم بعد الاكل بساعتين: فاذا كان تحليل البول و السكر طبيعيين, فيجب عمل تحليل دم لفحص منسوب الهرمون المضاد لادرار البول في الدم: فاذا كان منخفضا يكون العلاج باستخدام ال Minirin و هو يوجد على شكل بخاخ او اقراص, و يمكن تناول الاقراص مره او مرتين يوميا, و اذا كان تحليل الدم لفحص منسوب الهرمون المضاد لادرار البول في الدم طبيعيا كذلك فيجب عمل فحص ديناميكيه التبول لمعرفه ما اذا كان هناك انقباض للمثانه البوليه بدون داع, و عندها يجب تناول علاج يقلل انقباض المثانه مثل ال Detrusitol بعد التاكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

ويجب عمل جدول للتبول اليومى يبين كميه البول و كميه السوائل المتناولة؛ حيث انه يمكن علاج بعض الحالات عن طريق تقليل كميه السوائل المتناوله خاصه الشاى و القهوة.

ولا بد من تفادى حبس البول؛ لان ذلك يؤدى الى احتقان المثانه مما يسبب الما.

نسال الله لك الشفاء العاجل.

انتهت اجابه الدكتور عبد البارى اخصائى التناسليه و المسالك البولية/ تليها اجابه الدكتور محمد حموده اخصائى الباطنية:

فكما جاء في اجابه الدكتور عبدالبارى فان اول شيء يجب عمله هو تحليل سكر الدم و هو ابسط شيء، و الغريب انك لم تذكرى ان كنت قد اجريت تحليل السكر في الدم ام لا؟
لانه يفسر هذا العطش و يفسر كذلك كثره التبول في الليل، و يمكنك عمل تحليل السكر عند اي مختبر و دون تحويل من قبل الطبيب، واما ان تجريه يعد صيام 8 ساعات او ساعتين بعد الطعام، و سيخبرك المختبر ان كان طبيعيا او مرتفعا، و السكرى يفسر بروده الاطراف ايضا.

فان كان السكر عاليا فعليك علاجه و بسرعه عند طبيب مختص بامراض الغدد الصماء،
فان كان السكر طبيعيا فيمكن ان يكون السبب في هذا العطش و كثره التبول بسبب احد الاسباب التالية:

– نقص هرمون المضاد للادرار، و يسمي هذا بالسكر الكاذب diabetes insipidus،
و هذا السكر له نوعان:

اما ان يكون سكرى كاذبا عصبيا او بسبب عدم الاستجابه الكليه لها الهرمون،
او يكون في العائله و راثيا.

وتكون كميه التبول كبيره و في الليل قد يصل كميه التبول الى 3-18 لتر.

ولتشخيص هذا المرض يجب مراجعه طبيب مختص بامراض الغدد الصماء، و يكون التشخيص من خلال الاعراض و العلامات و الفحوصات المخبريه للتاكد من التشخيص, و تجري الفحوص المخبريه بعد منع المريض قدر استطاعته عن الماء, و ذلك ليكون افراز الهرمون المضاد لادرار البول في اقصي معدلاته, و كذلك تركيز البول, كما يجب استبعاد مرض السكر diabetes mellitus.

يجب قياس الاملاح و المعادن بالدم serum electrolytes, و السكر glucose,
و الكثافه النوعيه للبول, و صوديوم البول, و الضغط الرشحى للبول urine osmolality, و الضغط الرشحى للسائل الدموى serum osmolality, و مستوي الهرمون المضاد لادرار البول, و تؤكد نتائج التحاليل تشخيص المرض, عندما تكون الكثافه النوعيه للبول 1.005, او اقل, و يكون الضغط الرشحى للبول اقل من الضغط الرشحى العشوائى للبلازما.

– هناك سبب اخر و هو ما يسمي كثره شرب الماء النفسى psychogenic polydepsia ، و يكون بان يشرب الانسان الكثير من الماء على الرغم من غياب الشعور بالحاجه للماء، و للتشخيص يجب عمل اختبار منع الماء عن المريض داخل المستشفي و اجراء التحاليل، و اري ان تراجعى طبيبا مختصا بامراض الغدد الصماء بعد ان تجري تحليل السكر في المختبر، فكل هذه الامور التى مناقشتها من تخصص طبيب الغدد الصماء.

  • كثرة عطش وكثرة تبول
  • كيفية عمل ديناميكية تبول
  • ما هو اختبار ديناميكيه تبول
282 views

اعاني من عطش وكثرة تبول