3:41 مساءً الإثنين 20 مايو، 2019

اعاني من عطش وكثرة تبول

ان كثرة التبول له اسباب عديده مثل: التهابات المثانه و مجري البول, انقباض المثانه البوليه بدون داع, كثرة كميه البول بسبب نقص الهرمون المضاد لادرار البول.

يجب عمل تحليل البول و السكر بالدم بعد الاكل بساعتين: فاذا كان تحليل البول و السكر طبيعيين, فيجب عمل تحليل دم لفحص منسوب الهرمون المضاد لادرار البول في الدم: فاذا كان منخفضا يكون العلاج باستخدام ال Minirin و هو يوجد على شكل بخاخ او اقراص, و يمكن تناول الاقراص مره او مرتين يوميا, و اذا كان تحليل الدم لفحص منسوب الهرمون المضاد لادرار البول في الدم طبيعيا كذلك فيجب عمل فحص ديناميكيه التبول لمعرفه ما اذا كان هناك انقباض للمثانه البوليه بدون داع, و عندها يجب تناول علاج يقلل انقباض المثانه مثل ال Detrusitol بعد التاكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

ويجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كميه البول و كميه السوائل المتناولة؛

 

حيث انه يمكن علاج بعض الحالات عن طريق تقليل كميه السوائل المتناوله خاصة الشاى و القهوة.

ولا بد من تفادى حبس البول؛

 

لان ذلك يؤدى الى احتقان المثانه مما يسبب الما.

نسال الله لك الشفاء العاجل.

انتهت اجابه الدكتور عبد البارى اخصائى التناسليه و المسالك البولية/ تليها اجابه الدكتور محمد حموده اخصائى الباطنية:

فكما جاء في اجابه الدكتور عبدالبارى فان اول شيء يجب عملة هو تحليل سكر الدم و هو ابسط شيء،

 

و الغريب انك لم تذكرى ان كنت قد اجريت تحليل السكر في الدم ام لا؟
لانة يفسر هذا العطش و يفسر كذلك كثرة التبول في الليل،

 

و يمكنك عمل تحليل السكر عند اي مختبر و دون تحويل من قبل الطبيب،

 

واما ان تجرية يعد صيام 8 ساعات او ساعتين بعد الطعام،

 

و سيخبرك المختبر ان كان طبيعيا او مرتفعا،

 

و السكرى يفسر بروده الاطراف ايضا.

فان كان السكر عاليا فعليك علاجة و بسرعه عند طبيب مختص بامراض الغدد الصماء،
فان كان السكر طبيعيا فيمكن ان يكون السبب في هذا العطش و كثرة التبول بسبب احد الاسباب التالية:

– نقص هرمون المضاد للادرار،

 

و يسمي هذا بالسكر الكاذب diabetes insipidus،
و هذا السكر له نوعان:

اما ان يكون سكرى كاذبا عصبيا او بسبب عدم الاستجابه الكليه لها الهرمون،
او يكون في العائلة و راثيا.

وتكون كميه التبول كبيرة و في الليل قد يصل كميه التبول الى 3-18 لتر.

ولتشخيص هذا المرض يجب مراجعه طبيب مختص بامراض الغدد الصماء،

 

و يكون التشخيص من خلال الاعراض و العلامات و الفحوصات المخبريه للتاكد من التشخيص, و تجري الفحوص المخبريه بعد منع المريض قدر استطاعتة عن الماء, و ذلك ليكون افراز الهرمون المضاد لادرار البول في اقصي معدلاته, و كذلك تركيز البول, كما يجب استبعاد مرض السكر diabetes mellitus.

يجب قياس الاملاح و المعادن بالدم serum electrolytes, و السكر glucose,
و الكثافه النوعيه للبول, و صوديوم البول, و الضغط الرشحى للبول urine osmolality, و الضغط الرشحى للسائل الدموى serum osmolality, و مستوي الهرمون المضاد لادرار البول, و تؤكد نتائج التحاليل تشخيص المرض, عندما تكون الكثافه النوعيه للبول 1.005, او اقل, و يكون الضغط الرشحى للبول اقل من الضغط الرشحى العشوائى للبلازما.

– هناك سبب اخر و هو ما يسمي كثرة شرب الماء النفسي psychogenic polydepsia ،

 

 

و يكون بان يشرب الانسان الكثير من الماء على الرغم من غياب الشعور بالحاجة للماء،

 

و للتشخيص يجب عمل اختبار منع الماء عن المريض داخل المستشفي و اجراء التحاليل،

 

و اري ان تراجعى طبيبا مختصا بامراض الغدد الصماء بعد ان تجري تحليل السكر في المختبر،

 

فكل هذه الامور التي مناقشتها من تخصص طبيب الغدد الصماء.
  • كثرة عطش وكثرة تبول
  • كيفية عمل ديناميكية تبول
  • ما هو اختبار ديناميكيه تبول
318 views

اعاني من عطش وكثرة تبول