9:10 صباحًا الخميس 13 ديسمبر، 2018

اعاني من عطش وكثرة تبول


ان كثرة التبول له اسباب عديده مثل:

التهابات المثانه ومجرى البول,

انقباض المثانه البوليه بدون داع,

كثرة كميه البول بسبب نقص الهرمون المضاد لادرار البول.

يجب عمل تحليل البول والسكر بالدم بعد الاكل بساعتين:

فاذا كان تحليل البول والسكر طبيعيين,

فيجب عمل تحليل دم لفحص منسوب الهرمون المضاد لادرار البول في الدم:

فاذا كان منخفضا يكون العلاج باستخدام ال Minirin وهو يوجد على شكل بخاخ او اقراص,

ويمكن تناول الاقراص مره او مرتين يوميا,

واذا كان تحليل الدم لفحص منسوب الهرمون المضاد لادرار البول في الدم طبيعيا كذلك فيجب عمل فحص ديناميكيه التبول لمعرفه ما اذا كان هناك انقباض للمثانه البوليه بدون داع,

وعندها يجب تناول علاج يقلل انقباض المثانه مثل ال Detrusitol بعد التاكد من عدم وجود مشاكل عصبيه.

ويجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كميه البول وكميه السوائل المتناوله؛

حيث انه يمكن علاج بعض الحالات عن طريق تقليل كميه السوائل المتناوله خاصة الشاي والقهوه.

ولا بد من تفادي حبس البول؛

لان ذلك يؤدي الى احتقان المثانه مما يسبب الما.

نسال الله لك الشفاء العاجل.

انتهت اجابه الدكتور عبد الباري اخصائي التناسليه والمسالك البوليه/ تليها اجابه الدكتور محمد حموده اخصائي الباطنيه:

فكما جاء في اجابه الدكتور عبدالباري فان اول شيء يجب عمله هو تحليل سكر الدم وهو ابسط شيء،

والغريب انك لم تذكري ان كنت قد اجريت تحليل السكر في الدم ام لا؟
لانه يفسر هذا العطش ويفسر كذلك كثرة التبول في الليل،

ويمكنك عمل تحليل السكر عند اي مختبر ودون تحويل من قبل الطبيب،

واما ان تجريه يعد صيام 8 ساعات او ساعتين بعد الطعام،

وسيخبرك المختبر ان كان طبيعيا او مرتفعا،

والسكري يفسر بروده الاطراف ايضا.

فان كان السكر عاليا فعليك علاجه وبسرعه عند طبيب مختص بامراض الغدد الصماء،
فان كان السكر طبيعيا فيمكن ان يكون السبب في هذا العطش وكثرة التبول بسبب احد الاسباب التاليه:

– نقص هرمون المضاد للادرار،

ويسمى هذا بالسكر الكاذب diabetes insipidus،
وهذا السكر له نوعان:

اما ان يكون سكري كاذبا عصبيا او بسبب عدم الاستجابه الكليه لها الهرمون،
او يكون في العائلة وراثيا.

وتكون كميه التبول كبيرة وفي الليل قد يصل كميه التبول الى 3-18 لتر.

ولتشخيص هذا المرض يجب مراجعه طبيب مختص بامراض الغدد الصماء،

ويكون التشخيص من خلال الاعراض والعلامات والفحوصات المخبريه للتاكد من التشخيص,

وتجرى الفحوص المخبريه بعد منع المريض قدر استطاعته عن الماء,

وذلك ليكون افراز الهرمون المضاد لادرار البول في اقصى معدلاته,

وكذلك تركيز البول,

كما يجب استبعاد مرض السكر diabetes mellitus.

يجب قياس الاملاح والمعادن بالدم serum electrolytes,

والسكر glucose,
والكثافه النوعيه للبول,

وصوديوم البول,

والضغط الرشحي للبول urine osmolality,

والضغط الرشحي للسائل الدموي serum osmolality,

ومستوى الهرمون المضاد لادرار البول,

وتؤكد نتائج التحاليل تشخيص المرض,

عندما تكون الكثافه النوعيه للبول 1.005,

او اقل,

ويكون الضغط الرشحي للبول اقل من الضغط الرشحي العشوائي للبلازما.

– هناك سبب اخر وهو ما يسمى كثرة شرب الماء النفسي psychogenic polydepsia ،



ويكون بان يشرب الانسان الكثير من الماء على الرغم من غياب الشعور بالحاجة للماء،

وللتشخيص يجب عمل اختبار منع الماء عن المريض داخل المستشفى واجراء التحاليل،

وارى ان تراجعي طبيبا مختصا بامراض الغدد الصماء بعد ان تجرى تحليل السكر في المختبر،

فكل هذه الامور التي مناقشتها من تخصص طبيب الغدد الصماء.

  • كثرة عطش وكثرة تبول
  • كيفية عمل ديناميكية تبول
  • ما هو اختبار ديناميكيه تبول
246 views

اعاني من عطش وكثرة تبول