6:52 صباحًا الأحد 4 ديسمبر، 2016

افضل دواء للترجيع للاطفال

هُناك شكوي للكثير مِن الامهات ان طفلهم الحديث الولادة
يحدث لَه تجشؤ – قيء – تطريش استفراغ بَعد كَُل رضاعة تقريبا،
وفي بَعض الاحيان يخرج الحليب مِن الانف
وهو ما يسَبب الكثير مِن القلق لهم،
ونراهم فِي بَعض الاحيان يهولون مِن الموضوع فيذهبون لزيارة أكثر مِن طبيب لهَذا الغرض
وبعض الاطباءَ قَد يبدا فِي اعطاءَ الادوية لارضاءَ الوالدين.علاج الترجيع الاطفال الرضع أفضل

ما هُو الفرق بَين التجشؤ – الاستفراغ – القيء؟
” التجشؤ هُو اخراج الهواءَ مِن المعدة
وقد يصاحب التجشؤ فِي الاطفال الصغار
خروج كَمية قلِيلة مِن الحليب
وهي طبيعية فِي كَُل الاطفال
” الاستفراغ هُو خروج كَمية صغيرة ملء الفم مِن الحليب بَعد الرضاعة
علي جانبي الفم بِدون قوة أي أنها لا تذهب بعيدا
هَذه الحالة طبيعية تصيب نصف الاطفال حديثي الولادة وتسمي الارتجاع المعدي
” القيء هُو خروج كَمية كَبيرة مِن الحليب
مندفعة بقوة مِن فم الطفل،
وتتكرر عدة مرات
وقد تَكون علامة خطيرة لحالة مرضية

ما هِي اعراض الارتجاع المعدي المريئي Gastro-Esophageal Reflux؟
” خروج كَمية صغيرة مِن الحليب بَعد الرضاعة
” خروج الحليب علي جانبي الفم بِدون قوة
اي أنها لا تذهب بعيدا
” لا يحتاج الي جهد مِن الطفل
” لا تظهر علي الطفل علامات الانزعاج أو التوتر

ما هِي اسباب الارتجاع المعدي؟
الجهاز الهضمي يبدا مِن الفم ثُم المريء ثُم المعدة
ولكي لا يرجع الغذاءَ مَرة اخرى
فهُناك صمام عِند نقطة التقاءَ المريء بالمعدة علي مستوي الحجاب الحاجز،
وهو عبارة عَن مجموعة مِن العضلات الانقباضية،
هَذا الصمام يفَتح عِند تناول الطعام ثُم ينقبض ليمنع رجوع الطعام للمريء مَرة اخرى
ولكن يلاحظ فِي بَعض الاطفال حدوث ضعف فِي انغلاق هَذا الصمام،
مما يؤدي الي خروج الحليب الي المريء ثُم الفم
وخروجة علي شَكل استفراغ.

هل الارتجاع المعدي خطير؟
الارتجاع المعدي البسيط غَير ضار
عندما تَكون الكمية قلِيلة ونسبة تكرارها قلِيلة
وما دام وزن الطفل يزداد
ومعظم تلك الحالات تتحسن بنفسها مَع معرفة الام كََيفية التعامل مَع الطفل
كَما البدء فِي تناول الاطعمة الصلبة السيرلاك فِي الشهر الرابع.

هل كَُل حالة استفراغ هِي ارتجاع معدي؟
هُناك الكثير مِن الاسباب الَّتِي تؤدي للاستفراغ والَّتِي يَجب النضر لَها واستبعادها
ومنها:
” زيادة الرضاعة: وهي مِن أهم اسباب الاستفراغ
سواءَ مِن حليب الام أو الرضاعة
الصناعية
فكمية الحليب الزائدة لا يتحملها الطفل لذي فانه يقُوم باخراجها،
ويمكن التعرف عَليها مِن نمو الطفل الطبيعي بل قَد يَكون هُناك زيادة فِي الوزن،
وسؤال الام عَن رضاعة الطفل كََما ونوعا.
” ابتلاع الهواءَ وعدَم التكريع: الكثير مِن الاطفال المصابون بالزكام
او الَّذِين لديهم انسداد فِي الانف
او تَكون فَتحة الحلمة صغيرة،
يبتلعون كَمية كَبيرة مِن الهواءَ تملا معدتهم الصغيرة،
وعِند عدَم القيام بالتكريع اخراج الهواءَ مِن المعدة)
فان الطفل يحاول القيام بذلِك فيخرج الحليب معه علي شَكل استفراغ.

كيفية الحد مِن الاستفراغ؟
علاج الترجيع الاطفال الرضع أفضل

علي الام ملاحظة النقاط التالية للحد مِن الاستفراغ:
” اعطاءَ الطفل ما يحتاجه مِن الحليب وعدَم محاولة اجباره علي اكمال الزجاجة
” فِي الرضاعة التالية يتِم تقليل كَمية الحليب وملاحظة وجود الاستفراغ،
ومن ثُم الكمية الَّتِي يحتاجها الطفل
” تحديد الوقت بَين الرضاعة ليَكون مِن ساعتين ونصف الي ثلاث ساعات،
لاعطاءَ المعدة الفرصة لهضم الحليب وتصريفه
” القيام بتكريع الطفل ثلاث مرات اثناءَ الرضاعة الواحدة،
وان يتِم وَضعه بشَكل عمودي واقف بَعد انتهاءَ الرضاعة لمدة خمس دقائق علي الاقل.
” تجنب استخدام الملابس والحفاظ الضيقة

هل هُناك طرق لاكتشاف وجود ارتجاع معدي؟
هُناك أكثر مِن طريقَة لمعرفة وجود الارتجاع المعدي،
قد لا يقُوم بها الطبيب مِن البِداية حيثُ ان اغلب الحالات يتِم شفاؤها تدريجيا مَع اتباع
النصائح والارشادات
ومن تلك الطرق:
” الاشعة الملونة للمعدة والمريء
” منظار المريء
” قياس درجة الحمض المعدي فِي المريء PH prope

طفلي حالة الاستفراع مستمَرة بَعد تطبيق النصائح السابقة
هل هُناك علاج؟
بعد تطبيق النصائح السابقة
وبعد مراجعة الطبيب الَّذِي قَد يكتشف المسببات المؤدية لها
وعِند اثبات الترجيع المعدي وتاثيره علي صحة الطفل
فقد يقُوم باستخدام الطرق العلاجية التالية:
” الحليب الثقيل: هُناك انواع معينة مِن الحليب الصناعي يتِم خلط بودرة الحليب مَع الماءَ النظيف فِي درجة حرارة الغرفة يترك ليبرد)
وعِند تناول الطفل لهَذا الحليب وفي درجة حرارة المعدة يحصل لَه تكثف
وبذلِك يصعب خروجة مَرة اخري مِن المريء
وهُناك انواع متعددة فِي الاسواق مِنها Nan AR S26AR يُمكن الام اجراءَ تجربة مِن خِلال وَضع الحليب مَع ماءَ دافيء فسوفَ تلاحظ أنه اصبح كَثيفا وليس سهلا خروجه مِن حلمة الرضاعة)
” ادوية تساعد علي زيادة تصريف المعدة مِثل Motilium
” ادوية تساعد علي زيادة قوة العضلة العاصرة مِثل Metchloropromide
” الجراحة فِي حال وجود الفتق الحاجبي Hiatal Hernia

ما هُو فتق الحجاب الحاجز؟
هو خروج جُزء مِن المعدة الي جوف الصدر مِن خِلال فَتحة المريء
وذلِك عيب خلقي فِي الحجاب الحاجز
ما هِي علامات فتق الحجاب الحاجز؟
” القيء بَعد كَُل رضاعة
” بكاءَ الطفل بَعد الرضاعة
” تقوس ظهر الطفل بَعد الرضاعة لتخفيف الاحساس بالحرقة

كيفية تشخيص فتق الحجاب الحاجز؟
يتِم التشخيص مِن خِلال مناقشة الام علي كََيفية حدوث القيء
تكراره
الاعراض المصاحبة
نمو الطفل
وغيرها
كَما قَد يقُوم الطبيب بالبدء بالاجراءات العلاجية ومتابعة الحالة
وعِند فشلها فقد يقُوم الطبيب بعمل الفحوص التالية:
” الاشعة المعدية الملونة: يحدث يعطي الطفل مادة ملونه تسمي الباريوم Barium
ثم يتِم عمل الاشعة لمعرفة وجود ارتجاع او

علامات فتق الحجاب الحاجز
” المنظار المعدي: يقُوم الطبيب بادخال المنظار المعدي مِن خِلال الفم لرؤية التغيرات فِي انسجة المعدة والمريء
ما هُو علاج فتق الحجاب الحاجز؟
يتِم العلاج مِن حلال نفْس الطريقَة المتبعة فِي علاج الارتجاع المعدي
وفي الحالات الَّتِي يَكون الفتق كَبيرا أو عِند فشل الطرق العلاجية السابقة يتِم اجراءَ الجراحة لتعديل العيب..

هل هُناك اسباب مرضية اخري للقيء؟
هُناك اسباب مرضية متعددة يَكون القيء أحد علاماتها
بل قَد يَكون العلامة الرئيسة لها
وعادة ما تَكون حالة الطفل غَير جيدة
وعادة ما يحدث بَعد مدة مِن الرضاعة الطبيعية
وقد يحدث فجآة وبدون مقدمات
ومن هَذه الاسباب:
” النزلات المعوية: وعادة ما تَكون مصحوبة باسهال وارتفاع فِي درجة الحرارة
” التهاب المسالك البولية: حيثُ يصاحبها غثيان وعدَم رغبة فِي الرضاعة
مع تغير لون ورائحة البول
وغالبا ما تَكون مصحوبة بارتفاع فِي درجة الحرارة
” الحساسية مِن حليب البقر: وعادة ما يَكون مصحوبا بليونة فِي البراز مَع وجود نقط مِن الدم مَع البراز
وقد يَكون هُناك طفح جلدي.
” انسداد الاثني عشر: قَد يَكون هُناك انسداد فِي البوابة المعدية السفلي مَع الاثني عشر
وعادة ما تلاحظ فِي الاسبوع الثاني أو الثالث بَعد الولادة
ويَكون فيها القيء شديدا
ويزداد بشدة حتّى مَع تناول أي كَمية مِن الرضاعة
ويقل البول والبراز
وهي مِن حالات الطوارئ الجراحية
” سوء دوران الامعاء: وهي حالة نادرة
” القصور الكلوي
” الامراض الاستقلابية

هل مِن الطبيعي ان يتقيا طفلي؟
من الشائع ان يتقيا الطفل عدة مرات فِي الاسابيع الاولي مِن ولادته
حيثُ يبدا التكيف مَع الرضاعة كَي ينمو ويكبر
من الطبيعي ان يتقيا طفلك كَميات قلِيلة بَعد الرضاعة أو عندما يتجشا
لكن إذا تقيا كَميات كَبيرة
فلا بد مِن استشارة الطبيب
لكن لا تنسى ان التقيؤ يشعر الطفل عادة بالخوف فتلاحظين أنه يبكي كَلما حدث ذلك.
قد يقيا طفلك لاي سَبب
بدءا مِن الاحساس بالدوار وهو فِي السيارة وحتي الاضطرابات الهضمية
كَما قَد يحدث هَذا الفعل الارتكاسي الاستجابة اثناءَ السعال أو البكاءَ لمدة طويلة
هكذا
سترين ان التقيؤ يتكرر كَثِيرا فِي السنوات الاولي مِن عمره
ويتوقف عادة بَعد مرور ست ساعات الي 24 ساعة مِن دون أي علاج باستثناءَ تغيير النظام الغذائي.
في العموم
اذا كََان طفلك ينمو بشَكل طبيعي ويبدو بصحة جيدة
ويزداد وزنه بانتظام
فلا داعي للقلق.

متي يستدعي الامر الشعور بالقلق؟
قد يعود تقيؤ طفلك فِي الاشهر القليلة الاولي مِن عمره
الي مشكلات فِي الرضاعة كَالتخمة مِثلا
لكن فيما بَعد
تظهر اسباب اخري مِثل الاصابة بفيروس المعدة
او الالتهابات فِي الجهاز التنفسي أو المسالك البولية
او التهاب الاذن
عندما يصبح طفلك كَبيرا
ربما يدل التقيؤ علي اصابته بمرض ما
بشَكل عام
لا تترددي فِي الاتصال بالطبيب إذا لاحظت علي طفلك ايا مِن العلامات التالية:
• الما شديدا فِي منطقة البطن.
• انتفاخا فِي البطن.
• شعورا بالنعاس أو تهيجا شديدا.
• تشنجا أو اختلاجا.
• تكرار التقيؤ أو استمراره لأكثر مِن 24 ساعة.
• علامات الجفاف بما فيها جفاف اللسان
والبكاءَ الشديد
وانخفاض فِي المنطقة اللينة مِن اعلي الراس
وتراجع فِي كَمية البول يبلل أقل مِن ستة حفاضات فِي اليوم).
• وجود دم أو بَعض العصارة المرارية مادة خضراءَ فِي القيء.
تجدر الاشارة الي ان وجود اثار مِن الدم مَع القيء امر لا يدعو الي القلق
فقد يرجع السَبب الي الجهد الَّذِي يبذله الطفل اثناءَ التقيؤ مما يؤدي الي تمزق بسيط فِي الاوعية الدموية الرقيقة الموجودة فِي جدار المريء
قد تلاحظين أيضا اثار دم فِي قيء طفلك إذا سبق لَه ان ابتلع دما كََان فِي فمه بسَبب جرح ما أو فِي انفه مِن جراءَ الرعاف النزف مِن الانف خِلال الساعات الست الَّتِي تسبق التقيؤ
لكن ان استمر وجود الدم فِي القيء أو إذا زادت كَميته
عليك استشارة الطبيب
من المحتمل ان يطلب الطبيب رؤية عينة مِن القيء إذا كََان فيه دم أو مادة الصفراءَ المرارية
المهمة ليست سهلة
لكن عليك جمع القليل مِنه كَي تطمئني
قد تدل عصارة المرارة علي وجود انسداد فِي الامعاءَ مما يتطلب الانتباه الشديد.

•ماهُو السَبب فِي استمرار التقيؤ بقوة لدي المواليد الجدد بَعد تناول الرضعة بنصف ساعة؟

قد يَكون ذلِك مؤشرا علي وجود تضيق فِي البوابة بَين المعدة والامعاءَ الدقيقة
وهي حالة نادرة تسَبب القيء وتصيب الاطفال فِي الاسابيع الاولي مِن عمرهم
ويمكن ان تحدث فِي أي وقْت قَبل بلوغ الطفل شهره الرابع
في هَذه الحالة
يتقيا الطفل لان العضلة الَّتِي تنظم عمل الصمام هُو بنية غشائية فِي عضو مجوف أو ممر مِثل الشريان تغلق لتمنع عودة السائل الَّذِي مر مِن خِلالها بَين المعدة والامعاءَ الدقيقة تَكون سميكة أكثر مِن اللازم
فلا تفَتح بما فيه الكفاية كَي يتمكن الطعام مِن المرور عبرها
يمكن حل هَذه المشكلة بعملية جراحية بسيطة
لكن الطفل يحتاج الي الرعاية الطبية بمجرد ظهور الاعراض.

حاولي الا تخافي كَثِيرا
فكل طفل قابل للاصابة باي مرض عاجلا ام اجلا.
لن يفيدك القلق فِي شيء ما لَم تحسني التصرف فِي الوقت المناسب.
ان مرض الطفل امر محتمل فِي اية لحظة مِن عمره
وعلي الوالدين مواجهته مِثل بقية امور الحياة

وما يَجب علي الام فعله للتقليل مِن هَذا القىء
هو اتباع بَعض النصائح البسيطة وهى:
1-ارضاع الطفل كَُل ساعتين تقريبا وبانتظام.
2 الحرص علي تكريعه فِي نصف الرضعة وبعدها.
3 فِي وَضع النوم نحرص علي رفع الراس قلِيلا عَن باقي الجسم.
4 عدَم تغيير الحفاض بَعد الرضعة مباشرة.
وهَذه الاساليب وان كََانت لا تمنع عملية الترجيع بشَكل كَامل
الا أنها تقللها بنسبة لا تقل عَن 50%
ويَجب ان نعلم ان اسباب هَذه المشكلة فِي الاطفال حديثي الولادة يرجع الي وجود نوع مِن انواع الارتجاع البسيط
والذي ينتشر فِي الاطفال فِي هَذا السن
كَما يرجع الي ان لبن الام خفيف بطبيعته
وتختفي أو تقل هَذه المشكلة بشَكل كَبير
عندما يبدا الطفل فِي تناول الاطعمة الأكثر سمكا مِن بِداية الشهر السادس.

 

  • الترجيع حتى العصارة لدى اطفال عمرهم سنة ونصف
افضل دواء للاطفال للترجيع 7

افضل دواء للترجيع للاطفال