5:46 صباحًا الخميس 23 مايو، 2019

الاجهاض في الشهر الاول

الاجهاض

ماهو الاجهاض

 

الاجهاض هو فقدان الحمل قبل الاسبوع الرابع و العشرين من الحمل .

 

 

معظم الاجهاضات تحدث في الثلث الاول من الحمل اي من بداية الحمل الى الاسبوع الثاني عشر .

 

لسوء الحظ ،

 

 

الاجهاض يعتبر شائع الحدوث ،

 

 

و قد يحدث مره من بين ثمان مرات حمل .

 

 

معظم النساء لديهن تجربه اجهاض خلال حياتهن .

 

ماهي اسباب الاجهاض

 

– لا يوجد تفسير و اضح لمعرفه سبب الاجهاض و لكن الدراسات اوضحت ان نصف الاجهاضات التي تحدث هي نتيجة عدم التكوين السوى للجنين ،

 

 

ا ما بسبب ا ختلال الجينات الوراثيه ا و بسبب التكوين التركيبى للجنين .

 

 

فى النصف الاخر من الحالات لا يوجد تفسير و اضح لسبب الاجهاض .

 

– بعض الامراض الموجوده لدي الام قد تزيد نسبة حدوث الاجهاض مثل السكر و التدخين و تقدم عمر الام

– من المهم ان نتذكر ان النشاطات اليومية العاديه مثل التمارين الرياضيه ،

 

 

و الذهاب الى العمل و السقوط الخفيف و تعاطى حبوب منع الحمل قبل الحمل لا تزيد من مخاطر حدوث الاجهاض .

 

ماهي اعراض الاجهاض

 

– يعد النزيف المهبلي من ا كثر الاعراض شيوعا ا ثناء الاجهاض بالاضافه الى الام باسفل البطن و الظهر .

 

 

بعض النساء لايوجد لديهن اي اعراض و انما يكتشف الاجهاض خلال ا جراء الا شعه الصوتيه في عياده الحوامل .

 

 

هذا النوع من الاجهاض يسمي الاجهاض المنسى .

 

ماذا يمكن عملة اذا توقعت ان لديك ا جهاض

 

– اذا حدث لديك نزيف مهبلي اثناء الحمل او شعرت بالام فعليك مراجعه المستشفي او الاتصال بطبيبك فورا .

 

– اذا شعرت الحامل بالغثيان او الدوار فمعنى ذلك انها فقدت كميه كبيرة من الدم ،

 

 

و اذا كان لديها الام في اعلى البطن او الاكتف فمن الممكن ان يكون حملها حمل خارج الرحم ،

 

 

و اذا كان لديها ارتفاع في درجه الحراره او قشعريره فمن الممكن ان يكون هناك التهاب خاصة اذا و جد افرازات مهبليه .

 

ماذا يفعل الطبيب

 

– يقوم الطبيب بالفحص على البطن بالاضافه الى الفحص المهبلي الداخلى ان تيسر ذلك .

 

 

بهذه الطريقة من الممكن ان يحدد الطبيب ما اذا كان النزيف علامه من علامات الاجهاض و كذلك احتماليه استمرار الحمل ام لا باذن الله .

 

 

الاشعه الصوتيه من الفحوصات المهمه في الوصول الى التشخيص .

 

ماذا يمكن عملة اذا استمر الحمل

 

– اذا كان النزيف بسيط ا و توقف و الام البطن خفيفه فبامكان الحامل ان تذهب الى منزلها .

 

 

طالما ان النزيف خفيف و لكن لم يتوقف تماما فالا فضل ان لا تذهبى الى العمل.

 

الراحه على السرير غير ضرورية و ليس لها تاثير على ا ستمراريه النزيف او توقفة .

 

 

اذا اراد الله ان يحدث الاجهاض فلا يمنعة شئ ابدا .

 

 

اذا زاد النزيف و الم البطن فمن الافضل ان تدخلى المستشفي .

 

 

اذا الاشعه الصوتيه اظهرت عدم وجود كيس حملي و كان هناك فقط بقايا للحمل او دم متجمع في الرحم فقد تحتاجين الى عملية تنظيف .

 

ماذا يحدث بعد الاجهاض

 

بعد الاجهاض من الافضل ان ترتاحى لبضعه ايام و خذى الامر ببساطه و انتبهى لنفسك .

 

 

اذا و جدت المرأة من تثق فيه فا ن التحدث قد يخفف من المعاناه و يزيد في الراحه .

 

 

بعد بضعه ايام من الافضل ان تعودى الى حياتك اليومية العاديه .

 

– بعد الاجهاض , الام قد تصاب ببعض الصداع مما يؤثر على نومها و كذلك قله الشهيه للطعام و الشعور بالا رهاق و التعب .

 

– كثير من النساء يشعرن بالغضب و الاكتئاب بعد الاجهاض و البعض قد يشعر بالذنب حتى و لو لم تكن السبب في ذلك .

 

 

كل هذا يعد تفاعلا طبيعيا بعد الاجهاض .

 

– بعض النساء قد يصيبهن الاحباط و الاكتئاب من جراء ذلك و لكن ننصح باستشاره الطبيب اذا وصل الامر الى هذا الحد .

 

ما العمل اذا كان هناك ا كثر من اجهاض

 

– اذا حصل للام اكثر من ثلاثه اجهاضات متتابعة فان هذا يسمي اجهاض متكرر و لابد في هذه الحالة ان تحول المريضه على اخصائى امراض النساء و الولاده لعمل بعض الفحوصات الطبيه اللازمه .

 

 

اذا كانت كل التحاليل و الفحوصات سليمه فان هناك حوالى 70 فرصه لان يكون الحمل القادم مستمرا .

 

…………………………………………..

 

………….

– ما سبب الالام اسفل البطن و الافرازات المهبليه الداكنه اللون في بداية الحمل

 


هناك عده اسباب ل نزول الدم مع الحمل في الاشهر الاولى
فقد يكون اجهاضا حيث يبدا الالام باسفل البطن و اسفل الظهر و يصاحبها افرازات مهبليه داكنه اللون اذا كان
الاجهاض في بدايته،

 

كما يمكن ان تبدا او تتحول هذه الافرازات الى اللون الاحمر الداكن او الى قطرات دم
فاتحه اللون قد يصاحبها قطع دم صغيرة متخثرة

وقد تكون ناتجه عن عملية انغراس الجنين داخل بطانه الرحم
و قد تكون بسبب انفصال بسيط في اطراف المشيمة؛

 

مما يسبب نزول بعض الدم،

 

و تتفاوت كميه هذا الدم من
امرأة لاخرى،

 

و هذا النزيف اما ان يقل و يتوقف ليستمر الحمل،

 

او لا يتوقف و يزيد فيحدث الاجهاض

الجدير بالذكر انه عند حدوث النزيف فان الفحص بالاشعه الصوتيه يظهر تجمعا دمويا بين جدار الرحم
و المشيمة،

 

فاذا توقف النزيف فان هذا التجمع يتحلل و يختفى مع الوقت دون مشاكل،

 

و قد ينزل بعض الافرازات
البنية.

وقد تكون دوره شهرية اثناء الحمل و تسمي هذه بحالة حمل غزلاني
و الحمل الغزلانى هو نزول قطرات من الدم في ميعاد الدوره الشهرية و لا علاقه لذلك بالاجهاض،

 

و سميي بهذا
الاسم لان الغزاله في حملها ينزل عليها بعض الدم في ميعاد الدورة،

 

و لا تحتاج هذه الحالة لاى علاج

– هل يمكن ان نمنع الاجهاض

 

يمكن اذا كان في بدايتة و كان عنق الرحم مغلقا ،

 

 

و هنا ننصح ب

ا التزام الرحه التامه في الفراش و عدم الاجهاد باى اعباء منزليه حتى تتوقف علامات الاجهاض
ب عدم رفع او حمل الاشياء الثقيله و هذا يتضمن رفع الاطفال ان كان لك طفل اخر)
ت الابتعاد عن الحركة الكثيرة او السريعة و المفاجئة
ث تجنب الاتصال الجنسي خلال فتره الخطر و تاجيلها لمدة اسبوع بعد زوال اعراض الاجهاض

– ما سبب خروج دم او افرازات مهبليه بنيه و الم اسفل البطن بعد الجماع في فتره الحمل

 

ان عملية الاتصال الجنسي تسبب لدي نسبة معينة من النساء هذه الظاهره بسبب ان السائل المنوى يساعد على
تقلصات الرحم
لكن خروج الدم يستدعى التوقف عن الجماع،

 

فهذه قد تكون احدي علامات الاجهاض

– هل يمكن ان يحدث اجهاض دون الم

 

نعم،

 

و هذه الحالة تسمي الاجهاض التلقائي،

 

فينزل قطعة صغيرة فاتحه اللون بها بعض الخطوط التي تشبه
الالياف مع نزيف مهبلي بسيط دون الشعور باى الم اسفل البطن او الظهر

– كيف يمكن للجنين ان يولد اذا قام الطبيب ب عملية ربط عنق الرحم

 

يجب ان نعلم ان هذه العملية هي لمن تعانى من توسع في عنق الرحم،(حالة ارتخاء و اتساع عضله عنق
الرحم الامر الذى يمنع استمراريه الحمل،

 

و هنا يربط عنق الرحم بخيط خاص من الاسبوع السادس عشر الى
منتصف الشهر التاسع،

 

و بعدها تتم ازاله الخيوط مره اخرى

– ما هي الفحوصات اللازمه لمنع حدوث اجهاض مره اخرى

 

اجراء بعض التحليلات مثل تحليل الدم و نسبة السكر في الدم،

 

و تحليل لهرمونات الغده الدرقيه T3 و T4،

 

و هناك
ايضا تحليلات هامه لاكتشاف ان كان هناك ميكروبات تسببت في الاجهاض مثل:

ويفضل عمل اشعه تليفزيونيه لمعرفه مدي احكام عضله عنق الرحم،

 

وان كان الرحم به اورام ليفيه قد تتسبب في
الاجهاض من عدمه،

 

و هي اورام حميدة،

 

هذا بالاضافه الى الكشف الاكلينيكى لمعرفه ان كان الرحم به ميل
للخلف من عدمه.

اخيرا نقول ان هناك حالات اجهاض تحدث مره واحدة،

 

و بدون اسباب و اضحة،

 

و لا تتكرر مره اخرى،

 

لكن
ينبغى محاوله فهم السبب و علاجة ان امكن ذلك

– هل ظهور الاكياس على المبيض يسبب الاجهاض

 

لا علاقه بين الكيس على المبيض و الاجهاض،

 

حيث ان الاكياس على المبيضين تصاحب الحمل بشكل طبيعي،
خاصة عند حدوث الحمل عقب تناول المنشطات،

 

و هذه الاكياس عاده تكون نتيجة نشاط هرمونى زائد لذا نجدها
تبدا مع الحمل و يستمر معها الحمل بشكل طبيعي،

 

و تنتهى بالولاده فهي عاده تختفى بعد الولاده بحوالى من 4
الى 6 اشهر و يمكن متابعة ذلك بالاشعه التلفزيونية

– ما اسباب الاجهاض

 

مسببات الاجهاض فهي كثيرة،

 

منها الاصابة بميكروب التوكسوبلازما،

 

او الروبيلا،

 

و انقلاب الرحم الى الوراء
بدرجه كبيرة،

 

و عدم مواءمه معامل ريزس الذى يعرف ب معامل Rh،

 

و وجود ورم ليفى داخل الرحم وليس
خارجه)،

 

و اتساع عنق الرحم او وجود عيب في البويضه او الحيوان المنوى الذى حدث به الحمل،

 

او و جود
عيب بالرحم مثل وجود حاجز بداخلة او لحميه او ما يسمي بالرحم صاحب القرنين و غير ذلك كثير.

نود ان نذكر ان معظم الاجهاضات التي تحدث في الاشهر الاولي من الحمل الثلاثه اشهر الاولى سببها
يكون عاده اعتلال في تركيب الصبغات الوراثيه التي تحدث اثناء التلقيح و انقسام الخلايا،

 

و اجهاض واحد لا
يدعونا للقلق فنسبة حدوث الاجهاضات العفويه تصل الى 25 دون معرفه اسبابها.

اما اسباب الاجهاض المتكرر

عيوب بالكرموسومات الوراثية.
الاجسام المضاده للفوسفات الدهنية.
عيوب الرحم التشريحيه و تتضمن العيوب الخلقيه الحاجز الرحمى و الرحم ذو القرنين و ايضا العيوب
المكتسبه الاورام الليفيه تحت بطانه الرحم و كذلك الالتصاقات داخل الرحم).
عدم احكام او ضعف عنق الرحم.
تكيسات المبيض.
زياده افراز هرمون ليوتين.
نقص افراز هرمون البروجيسترون خلال النصف الثاني من الدوره الشهرية.
الاصابة الميكروبية.
الاجسام المضاده للغده الدرقية.
انعدام الاجسام المضاده لمورثات الزوج.
زياده المشاركه في المورثات البشريه الموجوده على الكريات الدمويه البيضاء HLA).

والعوامل المسببه للاجهاض خلال الاشهر الثلاثه الوسطي للحمل قد تختلف عن تلك المسئوله عن الاجهاض
خلال الاشهر الثلاثه الاولى.
فبعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحيه و عدم احكام عنق الرحم و الاصابة الميكروبيه هي اسباب معروفة
للاجهاض خلال الاشهر الثلاثه الوسطي للحمل،

 

و نادرا ما تسببة خلال الاشهر الثلاثه الاولى.

– ما سبب نزول الماء بعد الشهر الثالث من الحمل

 

قد يكون سبب ضعف عضله عنق الرحم ن فاذا ثبت تسخيص ذلك يجب اجراء ربط عنق الرحم،

 

كما يستحسن
اخذ مثبتات حمل

– ما علاج الاجهاض المتكرر

 

الرعايه النفسيه و التي يجب ان تتضمن الاتي:
الرعايه التي تقدم في عياده متخصصة.
المسانده النفسية.
الوصول بسهولة لاتصال شخصى مع الطبيب المعالج.
الفرصه الكافيه لمناقشه الامور المقلقة.
المتابعة عن قرب بما يتضمن اجراء الاشعه بالموجات فوق الصوتيه خلال الاشهر الثلاثه الاولي للحمل.
طمانه المرضي بصورة سليمة.
طاقم العمل يجب ان يكون مهتما بالرعايه و المساعدة و الا يكون منعزلا.

بالاضافه الى علاج الاسباب ان و جدت

  • الاجهاض في الشهر الاول
  • هل يربط الرحم اذا كان هناك لحمية لاستمرار الحمل
515 views

الاجهاض في الشهر الاول