6:26 صباحًا الأحد 16 ديسمبر، 2018

الافرازات الدمويه


الافرازات الدمويه
تعتبر الافرازات التناسليه المرضيه من اكثر الامراض التى تجعل السيده تراجع العياده النسائية،

و هى امراض شائعه جدا عند النساء،

و النادر ان تصل السيده الى شيخوختها

دون ان تصاب بها على الاقل مره في عمرها.

عبداللطيف كسمي،

اخصائى في الامراض النسائيه و الولادة،

يعرف بهذه التعفنات و انواعها و اعراضها و علاجها.
– ما المقصود بالافرازات المرضية؟
الافرازات المرضيه هى افرازات غير طبيعيه و غير دمويه تاخذ منبعها من الاعضاء التناسليه الخارجيه عنق الرحم،

المهبل،

الشفران الغليظان،

و الشفران الرقيقان،

و البظر،

و غدتا بارثولين،

بالاضافه الى فتحه خروج البول)،

او من الاعضاء التناسليه الداخليه الرحم،

قناه فالوب).
و في غالب الاحيان،

تكون الاصابه بسيطه سببها تعفنات مهبلية،

لكن انظار الاطباء تتجه الى الامراض المنقوله جنسيا نظرا لكثرتها،

و الى الامراض السرطانيه نظرا لخطورتها.
– ما هى اسباب التعفنات المهبلية؟
هناك اسباب عديده نذكر منها التعفنات الفطرية،

و هى الاكثر تواجدا و تعفنا،

و كذلك التعفنات المنقوله جنسيا ثم اسباب مختلفه اخرى.
– اذن نبدا حديثنا بالتعفنات الفطرية،

ما هى اعراضها


تشكل الاصابات الفطريه 45 في المائه من مجموع التعفنات المهبلية.

و قد اثبتت الدراسات ان هناك عده انواع من الفطريات قد تسبب هذه التعفنات،

الا ان الفطر الاكثر انتشارا هى الكانديدا البيكانس Candida Albicans.
و تجدر الاشاره كذلك الى ان من 20 الى 25 في المائه من النساء يحملن الكانديد البيكانس في مهبلهن،

و لكن الاضطرابات و هيمنه هذا النوع لا تظهر الا مع الحمل او مع العلاجات اقراص منع الحمل المضادات الحيوية)،

او مع تواجد مرض السكرى غير المستقر او مرض السل او تواجد سرطان الدم او مع بعض العادات الملبسيه و التنظيفية.
اما من ناحيه الاعراض،

فتظهر عند المراه المصابه حكه فرجيه مصاحبه بحرقه تزداد بعد التبول و بعد الجماع،

كما تظهر افرازات بيضاء غزيره قد تاخذ شكل اللبن الفاسد او المتجبن،

و تتزايد الاعراض بشكل خاص في الاسبوع الذى يسبق فتره الطمث،

حين فحص المصابة،

نلاحظ احمرار الفرج و انتفاضه،

و قد نشاهد بعض الخدوش و التشققات الناتجه عن الحكة.
– كيف يتم الفحص و العلاج؟
غالبا ما يكفى الفحص السريرى للتاكد من التشخيص،

و يكون العلاج موضعيا بواسطه البيوض و التى تترافق مع كريمات مضاده للفطريات.
كما يصاحب العلاج ببعض النصائح لتجنب الالتهابات الفطريه الناكسه استعمال الصابون العادي،

تجفيف المنطقه جيدا،

استعمال الملابس الداخليه القطنيه و الفضفاضة).

اما علاج الشريك الجنسى فلا يكون ضروريا الا عند ظهور الاعراض المشتركة،

و غالبا ما تكفى الكريمات ذات التطبيق الخارجي.
– تاتى في المرتبه الثانيه التعفنات المنقوله جنسيا،

فما هى اعراضها و كيفيه تشخيصها؟
تنقسم هذه التعفنات الى نوعين:
مرض التركومونس: و هو مرض ناتج عن الاصابه بطفيلى يتم تنقله عبر العلاقات الجنسية،

و يشكل من 20 الى 40 في المائه من حالات تعفنات الجهاز التناسلى الخارجي،

و يتسبب في ظهور افرازات كثيره خضراء ذات رائحه كريهه مصاحبه بحكه و بحرقه خلال الجماع.
كما يظهر الفحص السريرى اثار التهابات تهم المهبل و عنق الرحم.
و يتم التشخيص عن طريق الميكروسكوب بسهولة،

و حينها يتم العلاج لتجنب المضاعفات التى قد تهم الولاده قبل الاوان.
و جب التاكيد كذلك على ضروره علاج الزوج رغم عدم و جود اي اعراض و على ضروره اعاده العلاج بعد 3 اسابيع الى شهر بنفس الطريقة.
مرضا الكلاميديا و السيلان:
و هما و ان كانا مختلفان من حيث السبب،

لكنهما متقاربان من حيث الكثير من النقط،

فمن ناحيه الاعراض،

فانها تكون بسيطه عند المراة،

و غالبا ما يتم التشخيص عند ظهور المرض عند الشريك الجنسى او ظهور تعفنات الجهاز التناسلى الاعلى.

يتم التشخيص في المختبر،

و بعده يجب البحث عن الامراض المنقوله جنسيا الاخرى،

بما فيها داء فقدان المناعه المكتسبه بعد شهر و بعد 3 اشهر).
و يجب التاكد من العلاج عن طريق الفحوصات المختبرية،

و ذلك لتفادى و قوع المضاعفات التى قد تصل الى العقم او الى تعفن عينى المولود.
– نصل الى النوع الثالث،

ما هى اسبابه و طرق علاجه


ينقسم بدوره الى نوعين:
تعفنات كاردنغيلا فاجينالس Cardenerella vaginalis)
و تتميز بافرازات غزيره ملونه ذات رائحه كريهة،

خصوصا عند الاباضة،

عند الحيض او بعد استعمال مواد قلويه او بعد الجماع.
و نظرا لمضاعفاته الخطيره ولادات قبل الاوان تمزق الغشاء الامنيوسي يحث الاطباء على التنقيب عنه عند تواجد سوابق و لادات قبل الاوان،

او عند و جود مرض السكرى المصاحب للحمل.
الالتهابات العادية:
و هى تهم بعض الجراثيم العادية،

التى قد تسبب التهابات بعد اختلال توازن المهبل،

و تتلخص في افرازات صفراء لا رائحه لها و كميتها تتغير،

و تصاحب بالتهابات الفرج و بعض الحالات بالحكة،

و يظهر الفحص السريرى اثار هذا الالتهاب عند عنق الرحم،

او المهبل او الفرج،

كما تهيب المنظمات الصحيه بالبحث عن هاته الاصابات نظرا لعلاقتها مع الولاده قبل الاوان.

تمزيق الغشاء الامينيونى و التهابات،

و كذلك ظهور التهابات السحايا عند الوليد.
اما تشخيصها فيتم عبر الفحوصات المخبرية،

و علاجها يكون سهلا في اغلب الحالات.
– ما ذا عن الحالات الاخري المسببه للافرازات التناسلية؟
نذكر منها بعض حالات تعفنات الرحم و قنوات فالوب.
كما تجدر الاشاره الى ان بعض حالات سرطان عنق الرحم قد تكون مصاحبه للتعفنات و لهذا يجب التاكد من سلامه عنق الرحم بعد العلاج.
نشير في الاخير الى ان هناك بعض حالات سرطان الرحم او القناه تكون محدوده الاعراض،

و يتم تشخيصها عند حدوث افرازات ما ئيه كثيره و متكررة.
اما عند بلوغ سن الياس فيجب التفكير في شيئين:
ضمور هرمونى يؤدى الى ضمور جدار الرحم.
يجب التركيز على البحث الشامل عن السرطانات،

عنق الرحم،

و بطانه الرحم او قناه فالوب.

نصيحه
ضروره اجراء الفحوصات اللازمه عند و جود اي تغيير في افرازات المراة.
ضروره استحضار امكانيه و جود التعفنات المنقوله جنسيا و البحث عنها عند الشريك الجنسي.
عند المراه بعد سن الياس يجب التفكير في امكانيه و جود سرطان و التنقيب عنه بكل الوسائل.

  • الافرازات الدمويه
  • اسباب الافرازات الدمويه وعلاجها
  • الافرازات الدموية عند البنات
  • حكم الجماع بالافرازات البنية التي قبل الدورة
  • صور افرازات الاباضة
312 views

الافرازات الدمويه