الام الكتف الايسر

صورة الام الكتف الايسر

السؤال

و بركاته.

امرأة تشتكى من الم مستمر في الكتف الايسر، مسببا الما في بقيه الذراع الايسر، و هي تعانى من الم شديد طوال الوقت، و تقوم من النوم باكيه من شده الالم، و كان ذراعها يتقطع، و بعد الكشف عند الطبيب المختص طلب عمل اشعه رنين، ثم قال انها مصابه بتمزق تمزق جزئي مع ارتشاح و وجود سائل هكذا قال الطبيب بعد الاطلاع على اشعه الرنين و ذلك الطبيب قال انه يلزم جراحه بالمنظار، لكن هنالك طبيبا احدث قال لا تلزم عملية، و انما يكتفي بالدواء الصيدلانى و العلاج الطبيعي، فما هو الصواب في هذا بارك الله فيك- و من الجهه الشرعيه لو كان هنالك عملية تلزم فهل يجوز لطبيب رجل ان يقوم بها حيث انا اعرف انه لا ضروره مع دواء و ذلك تقرير طبيب الاشعة:

MRI left shoulder using multiple planes and sequences revealed;

The supraspinatus tendon shows focal high signal on T2

الاجابة

فالتقرير الذى ارسلتة لا يذكر ان هنالك تمزقا في الوتر، فان كان هنالك بقيه للتقرير و كانت النتيجة ان هنالك تمزقا، فليس كل تمزق يحتاج لعملية، الا اذا كان هنالك الام لم تتحسن مع العلاج، و كان هنالك انضغاط على الوتر بسبب بروز عظمى من المفصل، او بسبب التهاب في الوتر.

اريد ان اوضح شيئا، و هو انه عند وجود الم في الكتف، يجب ان نعرف ان كان الالم من الكتف نفسة او من الرقبة، فان كان الم الكتف يزيد مع حركة الكتف فهو من الكتف، وان كان لا يزيد مع حركة الكتف للاعلى، و انما يزيد بحركة الرقبه الى الطرف المؤلم، فقد يصير السبب= هو الرقبة، و عاده ما يصير الالم شديدا و ينتشر الى الاصابع، اما الام الكتف فهي ربما تنتشر الى الذراع من الناحيه الخارجية، الا انها لا تصل لليد، و انما يصير الالم المنتشر من الكتف للذراع الى منطقة الكوع فقط، و في حال القطع الكامل للوتر فان المريض لا يستطيع رفع ذراعة للاعلى مبعدها عن جسمه، فان كانت المريضه تشكو من الام في الرقبه فيجب ان تقوم باجراء صورة شعاعيه للرقبة.

اما العلاج فيمكنها تناول الادويه المسكنه قبل التفكير في العملية ان كان هنالك حاجة لذلك، و عاده ما يجرى الجراحون عمليات قطع الوتر للرياضيين، واما المرضي الاخرين فيكون العلاج المحافظ، و من الادويه المسكنة:

– Voltaren 100 mg مره واحدة.

– Mobic 15 مره واحدة.

– Naproxen 500mg مرتين في اليوم.

تاخذ واحدا من هذه الادويه بعد الاكل مدة ثلاثه الى اربعه اسابيع، و تراقب الوضع، و في معظم الاحيان يتم التحسن باذن الله و في بعض الحالات يري الطبيب اعطاء حقنه كورتيزون حول الوتر الملتهب، فان لم تتحسن الاعراض يفضل عرض الصور على طبيب احدث مختص بالجراحه العظمية.

نسال الله لها الشفاء، و بالله التوفيق.

  • ارتشاح الكتف
  • كيفيه عمل اشعه علي الكتف
792 views