7:43 صباحًا الخميس 17 يناير، 2019

الحمل خارج الرحم

بالصور الحمل خارج الرحم 20160908 228

 

ما هو الحمل خارج الرحم او الحمل الانبوبي؟

هو الحمل الذى يحدث في المكان الخطا خارج الرحم.

يكون الحمل خارج الرحم في 95 بالمئه من الحالات في احدي قناتى فالوب،

لذا تسمي احيانا “الحمل الانبوبي”.

بينما تزداد فتره حملك،

تصابين بالالم و بالنزيف.

و ما لم تتم معالجتك،

قد ينفجر الانبوب او القناه و يحدث نزيف داخلي.

تعتبر هذه الحاله من الحالات الطبيه الحرجه التى قد تكون مميته و يجب السيطره على هذه الحاله و انهاؤها بسرعة.

مع الاسف،

لا يمكن نقل الحمل الى داخل الرحم.

ستتخلص طبيبتك من انسجه الحمل،

كما قد تتم ازاله قناه فالوب المتضررة.

متي تشخص حدوث هذه الحالة؟

يكتشف الحمل خارج الرحم او الحمل الانبوبى عاده بين الاسبوعين الخامس و العاشر من الحمل.

تشعر غالبيه النساء بالاعراض بعد حوالى اسبوعين من غياب الدوره الشهريه او الطمث.

ما هو سبب الحمل خارج الرحم؟

لا يعرف الاطباء حقا سبب حدوث الحمل خارج الرحم او الحمل الانبوبي.

تستغرق البويضه المخصبه حوالى 5 ايام لاكمال رحلتها من المبيض مرورا بقناه فالوب وهو المكان الذى يتم فيه الاخصاب و صولا الى الرحم حيث تزرع نفسها و تبدا بالنمو.

اذا كان لديك حمل خارج الرحم،

فلن يحصل هذا الامر معك و يبدا حملك بالنمو في قناه فالوب.

و ربما يحدث ذلك جراء تلف في قناه فالوب فينتج عنه ضيق بالنسبه للبويضه يمنعها من الوصول الى و جهتها المطلوبة.

هل انا عرضه للحمل خارج الرحم؟

قد يحدث الحمل خارج الرحم مع ايه سيده الا ان هناك بعض الظروف التى تزيد احتمالات حدوثه بينها التالية:

  • اذا عانيت في وقت سابق من مرض التهاب الحوض ينتج عاده بسبب الكلاميديا  Chlamydia ما قد يسبب تلفا و جروحا في قناتى فالوب.
  • اذا حملت بالتلقيح الاصطناعى او طفل الانابيب.

    لذا عليك الخضوع لتصوير مبكر يحدد موضع نمو الجنين.
  • اذا خضعت لايه عمليه في البطن،

    بما فيها استئصال الزائده الدوديه او الولاده القيصريه او جراحه في قناه فالوب،

    مثل التعقيم الانقلابى او الانعكاسى الخاص بالرضاعة.
  • اذا كنت تستخدمين اللولب لمنع الحمل او حبوب منع الحمل المصغرة.
  • اذا كنت تدخنين.
  • اذا عانيت من حمل خارج الرحم مسبقا،

    فقد تزداد الاحتمالات لديك من 1 في 90 حاله الى 1 في 10 حالات.
  • اذا كان عمرك 40 سنه فما فوق.

ما هى اعراض الحمل خارج الرحم؟

من الصعب تحديد الحمل خارج الرحم او الحمل الانبوبى لانه قد يبدو و كانه الدوره الشهريه او انه حاله اجهاض مع انقباضات و نزيف خفيف.

ربما تصابين بالاعراض التى تاتى و تذهب او قد لا تشعرين بها ابدا في المرحله المبكره من الحالة.

تساعدك الاعراض التاليه على تحديد اذا كان لديك حمل خارج الرحم:

  • النزيف المهبلي.

    ربما لا تكونين على علم بالحمل و تعتقدين ان النزيف هو الدوره الشهريه غير ان الدم يكون مختلفا يميل الى السيوله مع لون داكن اكثر.

    تشبهه بعض النساء بلون عصير الخوخ او الدراق.
  • الم حاد مستمر في جانب واحد اسفل البطن او في الحوض يحدث بالتدريج او فجاة.

    راجعى طبيبتك فورا اذا احسست بمثل هذا الالم و انت حامل.

ما لم تشخص حاله الحمل خارج الرحم لديك مبكرا،

قد تتمدد قناه فالوب مع نمو الجنين و تنقطع.

ما يسبب عاده نزيفا داخليا من اعراضه ما يلي:

  • التعرق مع الشعور بالدوخه او الدوار او الاغماء.
  • اسهال او الم عند التبرز.
  • صدمه او و قوع على الارض بسبب النزيف الداخلي.
  • الم في اعلي الكتفين،

    تشعرين به و قد يكون من علامات النزيف الداخلى او تجمع الدم في منطقه اسفل الحجاب الحاجز.
  • وقد يزيد الوجع عند الاستلقاء.

ماذا افعل لو شككت بوجود حمل خارج الرحم؟

اذهبى الى طبيبتك او اتجهى فورا الى المستشفى.

اذا انفجرت لديك قناه فالوب،

فستدخلين مباشره الى غرفه العمليات.

لكن في معظم الحالات،

يتم الكشف المبكر عن الحمل خارج الرحم للقيام بالاختبارات اللازمه و التخطيط للعمليه الجراحية.

قد يتم تحويلك الى التصوير بالموجات ما فوق الصوتيه اي السونار او الايكو اذا كانت الحاله متقدمه و حدث نزيف داخلي.

ما لم يكن التصوير حاسما،

ستخضعين لجلسه اخري بعد بضعه ايام.

احيانا يجرى الكشف باستخدام جهاز يمر عبر المهبل لان الحمل قد لا يظهر لو استخدم جهاز كشف عن طريق البطن.

كما يمكن اجراء تحليل دم و هرمون لو فشل كشف الموجات فوق الصوتيه في اعطاء النتيجه الحاسمة.

كيف يعالج الحمل خارج الرحم؟

لو اشتبه بوجود حمل خارج الرحم،

يمكن عمل منظار للبطن ادخال اداه رفيعه للتصوير عن طريق عمل فتحه صغيره في البطن لفحص قناتى فالوب.

و لو تم اكتشاف حاله حمل خارج الرحم،

يستطيع الجراح ازالته عبر المنظار بعمل قطع صغير في جدار قناه فالوب مع الاحتفاظ بالقناه نفسها او ازالتها لو كانت متضرره لتجنب تكرار حدوث الحالة.

من الممكن ازاله الحمل خارج الرحم و الابقاء على قناه فالوب ما لم تكن متضرره او تالفة.

يفضل هذا الاجراء اذا كانت لديك قناه فالوب واحده او اذا بدت القناه الثانيه غير سليمة.

يستحسن اجراء جراحه المنظار و ليست جراحه البطن للاسباب التالية:

  • الشفاء اسرع في جراحه المنظار مقارنه بجراحه البطن.
  • هناك خساره اقل للدم من الجراحه المفتوحة.
  • تكون مده البقاء في المستشفي اقصر.
  • ستكون حاجتك لمسكنات الالم اقل.

لو انفجرت القناه تستدعى الحاله عمليه جراحيه في البطن بدل جراحه المنظار لانه حل اسرع لتخفيف خساره الدم.

فى معظم المستشفيات،

يستعمل دواء ميثوتريكسايت methotrexate الذى ينهى حاله الحمل عوض اجراء الجراحة.

تكون هذه الطريقه العلاجيه اكثر فاعليه في بدايات الحمل،

و قد تستخدم في غياب النزيف و عدم حصول تمزق في القناة.

بعد الانتهاء من هذا الحمل،

ستعانين من نزيف يستمر مده اسبوعين تقريبا و يكون بسيطا عادة.

فى حال تم تشخيص الحمل خارج الرحم لديك مبكرا جدا و انت بخير و لا تشعرين بالاعراض،

فقد تتركين من دون علاج.

و هذه الطريقه تسمي “ننتظر و نرى”.

تنتهى بعض حالات الحمل خارج الرحم بشكل طبيعى خاصه لو لم يظهر دليل على وجود كيس للبويضه او ان هرمونات الحمل منخفضة.

هل يؤثر هذا على خصوبتي؟

ما لم يحدث تلف في قناتى فالوب بعد الانتهاء من الحمل خارج الرحم،

لا تتغير فرصك في الحمل.

و لو اصاب التلف احدي القناتين او تم تدميرهما بصوره كبيره ستقل بالتالى احتمالات حدوث حمل لديك.

ربما يؤثر سبب حدوث الحمل خارج الرحم لديك،

مثل التهاب الحوض،

علي خصوبتك.

اذا كانت لديك قناه فالوب واحده جيده فيمكنك الاخصاب بما انك تستطيعين الاباضه او التبويض من مبيض واحد.

الخبر الجيد ان 6 من اصل 10 نساء اصبن بالحمل خارج الرحم كن قادرات على الحمل مره اخري و نجحن في الامر في غضون 18 شهرا.

ما هى احتمالات تكرار حدوث حمل خارج الرحم؟

تصل احتمالات تكرار حدوث حمل خارج الرحم الى ما يقارب عشره بالمئه و يعنى ان لديك فرصه 9 من اصل 10 الا تصابى به مره اخرى.

غير ان التعميم صعب بسبب اختلافات الحالات الفرديه و نسبه التلف الذى و قع على قناه فالوب المتبقيه او قناتى فالوب.

يجب ان تحجزى موعدا لمتابعه الحاله مع طبيبه نسائيه و تطلبين نصيحه عمليه عن مستقبل الحمل لديك.

لا يوجد ما تقومين به لمنع حدوث ذلك مجددا في المستقبل،

و لكن لو جاء الحمل خارج الرحم جراء اصابتك بعدوي الكلاميديا،

يمكنك تناول المضادات الحيويه للشفاء منها و الحد من احداث تلف اكبر في قناتى فالوب.

عندما تصبحين حاملا مره اخرى،

زورى طبيبتك باسرع وقت ممكن.

حينها،

يجب ان تحولك الى و حده حالات الحمل المبكره لاجراء كشف بالموجات فوق الصوتيه للتاكد من نمو الحمل في المكان الصحيح.

كم انتظر كى اجرب حملا جديدا؟

ان تجربه الحمل خارج الرحم صعبه لذا امنحى نفسك وقتا للشفاء منها نفسيا و جسديا.

لو خضعت لجراحه المنظار،

عليك الانتظار ثلاثه اشهر قبل محاوله الحمل من جديد.

اما في حال خضوعك لعمليه جراحيه في البطن،

فيفضل التريث سته اشهر لمنح الجروح فرصه اكبر كى تلتئم.

و في حال اخذت دواء ميثوتريكسايت،

انتظرى ثلاثه اشهر قبل محاوله الانجاب مره اخري للتاكد من ان جسمك قد تخلص تماما من هذا الدواء.

  • هل يظهر تحليل الحمل سلبيا في حالة الحمل خارج الرحم
433 views

الحمل خارج الرحم