9:32 مساءً الأحد 18 نوفمبر، 2018

الحمل خارج الرحم


صور الحمل خارج الرحم

 

ما هو الحمل خارج الرحم او الحمل الانبوبي؟

هو الحمل الذي يحدث في المكان الخطا خارج الرحم.

يكون الحمل خارج الرحم في 95 بالمئه من الحالات في احدى قناتي فالوب،

لذا تسمى احيانا “الحمل الانبوبي”.

بينما تزداد فتره حملك،

تصابين بالالم وبالنزيف.

وما لم تتم معالجتك،

قد ينفجر الانبوب او القناة ويحدث نزيف داخلي.

تعتبر هذه الحالة من الحالات الطبيه الحرجه التي قد تكون مميته،

ويجب السيطره على هذه الحالة وانهاؤها بسرعه.

مع الاسف،

لا يمكن نقل الحمل الى داخل الرحم.

ستتخلص طبيبتك من انسجه الحمل،

كما قد تتم ازاله قناة فالوب المتضرره.

متى تشخص حدوث هذه الحاله؟

يكتشف الحمل خارج الرحم او الحمل الانبوبي عاده بين الاسبوعين الخامس والعاشر من الحمل.

تشعر غالبيه النساء بالاعراض بعد حوالي اسبوعين من غياب الدوره الشهرية او الطمث.

ما هو سبب الحمل خارج الرحم؟

لا يعرف الاطباء حقا سبب حدوث الحمل خارج الرحم او الحمل الانبوبي.

تستغرق البويضه المخصبه حوالي 5 ايام لاكمال رحلتها من المبيض مرورا بقناة فالوب وهو المكان الذي يتم فيه الاخصاب وصولا الى الرحم حيث تزرع نفسها وتبدا بالنمو.

اذا كان لديك حمل خارج الرحم،

فلن يحصل هذا الامر معك ويبدا حملك بالنمو في قناة فالوب.

وربما يحدث ذلك جراء تلف في قناة فالوب فينتج عنه ضيق بالنسبة للبويضه يمنعها من الوصول الى وجهتها المطلوبه.

هل انا عرضه للحمل خارج الرحم؟

قد يحدث الحمل خارج الرحم مع ايه سيده،

الا ان هناك بعض الظروف التي تزيد احتمالات حدوثه بينها التاليه:

  • اذا عانيت في وقت سابق من مرض التهاب الحوض ينتج عاده بسبب الكلاميديا  Chlamydia ما قد يسبب تلفا وجروحا في قناتي فالوب.
  • اذا حملت بالتلقيح الاصطناعي او طفل الانابيب.

    لذا عليك الخضوع لتصوير مبكر يحدد موضع نمو الجنين.
  • اذا خضعت لايه عملية في البطن،

    بما فيها استئصال الزائده الدوديه او الولاده القيصريه او جراحه في قناة فالوب،

    مثل التعقيم الانقلابي او الانعكاسي الخاص بالرضاعه.
  • اذا كنت تستخدمين اللولب لمنع الحمل او حبوب منع الحمل المصغره.
  • اذا كنت تدخنين.
  • اذا عانيت من حمل خارج الرحم مسبقا،

    فقد تزداد الاحتمالات لديك من 1 في 90 حالة الى 1 في 10 حالات.
  • اذا كان عمرك 40 سنه فما فوق.

ما هي اعراض الحمل خارج الرحم؟

من الصعب تحديد الحمل خارج الرحم او الحمل الانبوبي لانه قد يبدو وكانه الدوره الشهرية او انه حالة اجهاض مع انقباضات ونزيف خفيف.

ربما تصابين بالاعراض التي تاتي وتذهب او قد لا تشعرين بها ابدا في المرحلة المبكره من الحاله.

تساعدك الاعراض التاليه على تحديد اذا كان لديك حمل خارج الرحم:

  • النزيف المهبلي.

    ربما لا تكونين على علم بالحمل وتعتقدين ان النزيف هو الدوره الشهريه،

    غير ان الدم يكون مختلفا يميل الى السيوله مع لون داكن اكثر.

    تشبهه بعض النساء بلون عصير الخوخ او الدراق.
  • الم حاد مستمر في جانب واحد اسفل البطن او في الحوض يحدث بالتدريج او فجاه.

    راجعي طبيبتك فورا اذا احسست بمثل هذا الالم وانت حامل.

ما لم تشخص حالة الحمل خارج الرحم لديك مبكرا،

قد تتمدد قناة فالوب مع نمو الجنين وتنقطع.

ما يسبب عاده نزيفا داخليا من اعراضه ما يلي:

  • التعرق مع الشعور بالدوخه او الدوار او الاغماء.
  • اسهال او الم عند التبرز.
  • صدمه او وقوع على الارض بسبب النزيف الداخلي.
  • الم في اعلى الكتفين،

    تشعرين به وقد يكون من علامات النزيف الداخلي او تجمع الدم في منطقة اسفل الحجاب الحاجز.
  • وقد يزيد الوجع عند الاستلقاء.

ماذا افعل لو شككت بوجود حمل خارج الرحم؟

اذهبي الى طبيبتك او اتجهي فورا الى المستشفى.

اذا انفجرت لديك قناة فالوب،

فستدخلين مباشره الى غرفه العمليات.

لكن في معظم الحالات،

يتم الكشف المبكر عن الحمل خارج الرحم للقيام بالاختبارات اللازمه والتخطيط للعملية الجراحيه.

قد يتم تحويلك الى التصوير بالموجات ما فوق الصوتيه اي السونار او الايكو اذا كانت الحالة متقدمه وحدث نزيف داخلي.

ما لم يكن التصوير حاسما،

ستخضعين لجلسه اخرى بعد بضعه ايام.

احيانا يجري الكشف باستخدام جهاز يمر عبر المهبل لان الحمل قد لا يظهر لو استخدم جهاز كشف عن طريق البطن.

كما يمكن اجراء تحليل دم وهرمون لو فشل كشف الموجات فوق الصوتيه في اعطاء النتيجة الحاسمه.

كيف يعالج الحمل خارج الرحم؟

لو اشتبه بوجود حمل خارج الرحم،

يمكن عمل منظار للبطن ادخال اداه رفيعه للتصوير عن طريق عمل فتحه صغيرة في البطن لفحص قناتي فالوب.

ولو تم اكتشاف حالة حمل خارج الرحم،

يستطيع الجراح ازالته عبر المنظار بعمل قطع صغير في جدار قناة فالوب مع الاحتفاظ بالقناة نفسها او ازالتها لو كانت متضرره لتجنب تكرار حدوث الحاله.

من الممكن ازاله الحمل خارج الرحم والابقاء على قناة فالوب ما لم تكن متضرره او تالفه.

يفضل هذا الاجراء اذا كانت لديك قناة فالوب واحده او اذا بدت القناة الثانية غير سليمه.

يستحسن اجراء جراحه المنظار وليست جراحه البطن للاسباب التاليه:

  • الشفاء اسرع في جراحه المنظار مقارنة بجراحه البطن.
  • هناك خساره اقل للدم من الجراحه المفتوحه.
  • تكون مدة البقاء في المستشفى اقصر.
  • ستكون حاجتك لمسكنات الالم اقل.

لو انفجرت القناه،

تستدعي الحالة عملية جراحيه في البطن بدل جراحه المنظار لانه حل اسرع لتخفيف خساره الدم.

في معظم المستشفيات،

يستعمل دواء ميثوتريكسايت methotrexate الذي ينهي حالة الحمل عوض اجراء الجراحه.

تكون هذه الطريقة العلاجيه اكثر فاعليه في بدايات الحمل،

وقد تستخدم في غياب النزيف وعدم حصول تمزق في القناه.

بعد الانتهاء من هذا الحمل،

ستعانين من نزيف يستمر مدة اسبوعين تقريبا ويكون بسيطا عاده.

في حال تم تشخيص الحمل خارج الرحم لديك مبكرا جدا وانت بخير ولا تشعرين بالاعراض،

فقد تتركين من دون علاج.

وهذه الطريقة تسمى “ننتظر ونرى”.

تنتهي بعض حالات الحمل خارج الرحم بشكل طبيعي خاصة لو لم يظهر دليل على وجود كيس للبويضه او ان هرمونات الحمل منخفضه.

هل يؤثر هذا على خصوبتي؟

ما لم يحدث تلف في قناتي فالوب بعد الانتهاء من الحمل خارج الرحم،

لا تتغير فرصك في الحمل.

ولو اصاب التلف احدى القناتين او تم تدميرهما بصورة كبيره،

ستقل بالتالي احتمالات حدوث حمل لديك.

ربما يؤثر سبب حدوث الحمل خارج الرحم لديك،

مثل التهاب الحوض،

على خصوبتك.

اذا كانت لديك قناة فالوب واحده جيده،

فيمكنك الاخصاب بما انك تستطيعين الاباضه او التبويض من مبيض واحد.

الخبر الجيد ان 6 من اصل 10 نساء اصبن بالحمل خارج الرحم كن قادرات على الحمل مره اخرى ونجحن في الامر في غضون 18 شهرا.

ما هي احتمالات تكرار حدوث حمل خارج الرحم؟

تصل احتمالات تكرار حدوث حمل خارج الرحم الى ما يقارب عشره بالمئه،

ويعني ان لديك فرصه 9 من اصل 10 الا تصابي به مره اخرى.

غير ان التعميم صعب بسبب اختلافات الحالات الفرديه ونسبة التلف الذي وقع على قناة فالوب المتبقيه او قناتي فالوب.

يجب ان تحجزي موعدا لمتابعة الحالة مع طبيبه نسائية وتطلبين نصيحه عملية عن مستقبل الحمل لديك.

لا يوجد ما تقومين به لمنع حدوث ذلك مجددا في المستقبل،

ولكن لو جاء الحمل خارج الرحم جراء اصابتك بعدوى الكلاميديا،

يمكنك تناول المضادات الحيوية للشفاء منها والحد من احداث تلف اكبر في قناتي فالوب.

عندما تصبحين حاملا مره اخرى،

زوري طبيبتك باسرع وقت ممكن.

حينها،

يجب ان تحولك الى وحده حالات الحمل المبكره لاجراء كشف بالموجات فوق الصوتيه للتاكد من نمو الحمل في المكان الصحيح.

كم انتظر كي اجرب حملا جديدا؟

ان تجربه الحمل خارج الرحم صعبه،

لذا امنحي نفسك وقتا للشفاء منها نفسيا وجسديا.

لو خضعت لجراحه المنظار،

عليك الانتظار ثلاثه اشهر قبل محاوله الحمل من جديد.

اما في حال خضوعك لعملية جراحيه في البطن،

فيفضل التريث سته اشهر لمنح الجروح فرصه اكبر كي تلتئم.

وفي حال اخذت دواء ميثوتريكسايت،

انتظري ثلاثه اشهر قبل محاوله الانجاب مره اخرى للتاكد من ان جسمك قد تخلص تماما من هذا الدواء.

  • هل يظهر تحليل الحمل سلبيا في حالة الحمل خارج الرحم
401 views

الحمل خارج الرحم