12:35 صباحًا الجمعة 24 مايو، 2019

الم كفه اليد اليسرى

 

صور الم كفه اليد اليسرى

 

هل شعرت يوما ما بالام و تنميل في يديك و في اطراف اصابعك خصوصا عندما تكون تعمل او تكتب او تستخدم الكمبيوتر

 

هل تزداد هذه الالام مع المجهود

 

هل توقظك هذه الالام من النوم و تشعر بخدر شديد في منتصف الليل في كف اليد و الاصابع

 

اذا كنت تشعر بالاعراض التي ذكرناها سابقا فهناك احتمال كبير بانك تعانى من مرض متلازمه ضيق قناة الرسغ.

ماهو مرض ضيق قناة الرسغ

 

هذا المرض يحصل عندما يحصل ضغط على العصب الوسطي الذى يمر في الناحيه الداخلية من الذراع ثم يعبر الرسغ ليصل الى كف اليد و الاصابع و يغذيها بالاحساس و الحركة.

 

هذا العصب يمر في قناة حول الرسغ تتكون من عظام الرسغ و من جسر ليفي.

 

هذه القناة توفر حماية للعصب عند مرورة من الرسغ الى اليد.

 

و هذا العصب مسؤول عن نقل الاحساس من اصبع الابهام و الاصبع السبابه و الوسطي و جزء من اصبع البنصر.

 

كما انه يغذى العضلات الصغيرة التي تحرك اصابع اليد.

 

و للاسف الشديد فان قناة الرسغ التي يمرعبرها هذا العصب هي قناة غير مرنه و لا تتمدد و مساحتها ثابتة.

 

و لذلك فاى تضيق في القناة او اي تجمع للسوائل داخل هذه القناة يؤدى الى صغر المساحه المتبقيه للعصب و يؤدى الى ضغط على هذا العصب و الى ظهور المرض المعروف بمتلازمه ضيق قناة الرسغ.

صور الم كفه اليد اليسرى

الخياطون قد يعانون من المرض

ماهي اعراض متلازمه ضيق قناة الرسغ؟

الاعراض عاده ما تبدا بسيطة ثم تزداد مع مرور الوقت و هي تتكون من الاحساس بحرقان او تنميل او خدر في كف اليد و في الاصابع خصوصا في الابهام و اصبع السبابه و الاصبع الاوسط.

 

و بعض المرضي يشعرون بان اصابعهم عديمه الفائده و يشعرون بان اصابعهم متورمه على الرغم من ان الاصابع ليست متورمة.

 

و عاده ما تزداد شده الاعراض خلال الليل لان السوائل المتجمعه في الجسم تعود الى الجزء الاعلى من الجسم و لان كثيرا من الناس ينامون و مفصل الرسغ لديهم مثنيا مما يؤدى الى زياده الضغط على العصب.

 

و المريض عاده ما يستيقظ خلال الليل اكثر من مره نتيجة الشعور بالالم و الخدر الشديد في كلتا اليدين اواحداهما و يضطر الى تحريك اليد و نفضها حتى يتخلص من الالم.

 

و مع تقدم المرض فان الاعراض التي ذكرناها سابقا تظهر خلال اليوم.

 

و بعد ذلك يؤدى الضعف و الالم في قبضه اليد الى ضعف عند التقاط الاشياء او الامساك بها.

 

و في الحالات المتقدمه جدا قد لا يستطيع المريض اوالمريضه التفريق بين الاشياء الحارة و الساخنه او الاشياء الباردة نتيجة فقدان الاحساس.

 

و عاده ما تظهر الاعراض عند القيام بمجهود مثل استخدام الحاسب الالى او الكتابة لفتره طويله اواستخدام الهاتف النقال لفتره طويله او عند اي مجهود يتطلب الامساك بالاغراض لفتره طويلة.

ماهي الاسباب

 

هذا المرض يظهر نتيجة اكثر من عامل يؤدى الى زياده الضغط في قناة الرسغ و بالتالي الى زياده الضغط على العصب الذى يمر فيها.

 

فالمشكلة هي ليست في العصب و لكن في المساحه المتاحه له داخل قناة الرسغ.

 

و هناك عده عوامل تزيد من احتمال الاصابة بهذا المرض منها التالي

1 الحمل حيث يؤدى الحمل الى تجمع السوائل في الجسم و بالتالي الى ضيق القناة الرسغيه .

 

2 امراض الغده الدرقيه مثل مرض كسل الغده الدرقية.

3 بعض الامراض الروماتزميه مثل مرض الروماتويد الذى يؤدى الى تشوة العظام التي تكون قناة الرسغ و بالتالي الى تضيق في هذه القناة .

 

4 في بعض الناس تكون قناة الرسغ لديهم صغيرة منذ الولاده و بالتالي فهم اكثر عرضه لهذا المرض من غيرهم.

5 بعض امراض الكلي اوالقلب اوالكبد التي تؤدى الى تجمع السوائل في الجسم.

6 بعض الكسور التي تصيب منطقة الرسغ و تؤدى الى تشوهها و الى اصابة مباشره او غير مباشره للقناة الرسغية.

7 مرض السكري.

8 الاعمال التي تتطلب مجهودا على الرسغ و اليد مثل اعمال الحرفيين و مستخدمى الحاسب الالى و الرسامين و المهندسين و غير ذلك.

9 بعض الرياضات التي تضع جهدا على اليد و الرسغ مثل رياضه رفع الاثقال او رياضه التنس اورياضه السكواش التي تتطلب استخدام اليد لفترات طويلة.

من هم المعرضون

اظهرت الابحاث بان النساء هن اكثر عرضه لهذا المرض من الرجال بما يقارب الثلاثه اضعاف.

 

و ذلك ربما لان قناة الرسغ لديهن تكون اصغر من الرجال.

 

بالاضافه الى ذلك فان الابحاث اظهرت ايضا بان اليد السائده و التي هي اليمني في معظم الناس تكون اكثر عرضه و اشد تاثرا لهذا المرض.

 

كذلك فان الاشخاص الذين لديهم مرض السكرى او الذين تكون لديهم التهابات في الاعصاب الطرفيه يكونون اكثر عرضه لهذا المرض من غيرهم.

 

و هذا المرض عاده ما يصيب البالغين و لا يصيب الاطفال.

 

و قد اظهرت الدراسات التي تم اجراؤها في الولايات المتحده الامريكية انه في عام 1998 كانت تكلفه علاج العامل الواحد من المصابين بهذا المرض تقارب الثلاثين الف دولار بما في ذلك تكلفه العلاج و تكلفه الانقطاع عن العمل.

 

و مما لا يدع مجالا للشك بان فئه العمال و مستخدمى الايدى و الحرفيين هي اكثر عرضه لهذا المرض و خصوصا عند الخياطين و عند مصففات الشعر و عمال النظافه و عند الجزارين و غير ذلك.

التشخيص

من المهم جدا تشخيص هذا المرض في مراحلة الاولي و علاجة بالطريقة الصحيحة و قبل ان يحصل ضرر دائم للعصب.

 

و عاده ما يبدا التشخيص بالفحص السريرى الذى يشمل اليد و الرسغ بحثا عن اي اثار لنقص في الاحساس او ضعف في العضلات او ضمور في العضلات او الام عند النقر على الناحيه الداخلية من الرسغ.

 

و بعد ذلك يتم اجراء تخطيط للاعصاب حيث يظهر هذا التخطيط بوضوح تام مدي تاثر العصب و مدي الضغط الحاصل عليه.

 

اما بالنسبة للاشعات السينيه او اشعات الرنين المغناطيسى اوغير ذلك من الاشعات فانها لا تفيد في الحالات الروتينيه و لكن يتم اللجوء اليها اذا كان هناك شك في ان المرض ناتج عن كسور قديمة في الرسغ او عن تشوهات في عظام الرسغ او نتيجة اصابة مباشرة.

 

و نفس الشيء بالنسبة لتحاليل الدم حيث انها لا تفيد في الحالات الروتينيه و انما يتم اللجوء اليها في حال تقرر عمل تدخل جراحى لعلاج هذا المرض.

 

و الهدف من التشخيص المبكر هو البدء بالعلاج المناسب في اسرع وقت ممكن لتفادى مضاعفات هذا المرض.

 

و بالاضافه الى ذلك كله فان ايه حالات مرضيه مصاحبه لضيق قناة الرسغ او مسببه له مثل مرض السكرى او مرض الروماتويد او كسل الغده الدرقيه يجب البدء بعلاجها فورا.

العلاج التحفظي

وعند تشخيص المرض فان العلاج يبدا بالطرق العلاجيه غير الجراحيه و التي تتضمن التالي

1 محاوله تجنب الاجهاد على اليد و اخذ قسط من الراحه او اخذ اجازة مرضيه لفتره قصيرة.

2 محاوله استخدام اربطه طبيه تساعد على اراحه القناة الرسغيه و بالتالي تخفيف الضغط على العصب.

3 استخدام الادويه المسكنه للالام و الادويه المضاده للالتهابات.

 

و في بعض الاحيان قد يتم وصف الادويه المدره للبول للمحاوله في محاوله لتخفيف كميه السوائل في الجسم.

4 العلاج الطبيعي قد يكون مفيدا في هذه الحالات .

 

5-فى بعض الحالات يتم اللجوء الى اعطاء جرعات مكثفه من فيتامين B الذى يساعد على تخفيف حده الالام.

6-يمكن استخدام بعض الادويه الخاصة بالام الاعصاب مثل عقار Lyrica لفترات قصيرة في محاوله للتحكم بالاعراض.

7 في بعض الاحيان يقوم بعض الاطباء بحقن ما ده الديبومدرول المشابها للكرتزون في مفعولها داخل القناة و حول العصب في محاوله للتخفيف من الالتهاب الناتج على العصب.

 

و لكن هذه الطريقة لا ينصح بها كثيرا لان الدقه في اعطاء الحقنه صعبة جدا و قد تؤدى الى ضرر اكثر من النفع.

التدخل الجراحي

عندما يفشل العلاج التحفظى غير الجراحى في ازاله الاعراض و عندما تصبح الاعراض شديده و مزمنه و تؤثر على حياة المريض اوالمريضه العملية و العائليه و تمنعهم من القيام بالانشطه و الاعمال اليومية فان التدخل الجراحى يكون ضروريا في حل هذه المشكلة.

 

و عاده ما ينصح الاطباء بعدم تاخير التدخل الجراحى لاكثر من سته اشهر لان استمرار الضغط على الاعصاب لاكثر من هذه الفتره يؤدى الى تغيرات دائمه و ضرر و تلف دائم في الاعصاب و بالتالي فانه يؤدى الى تقليص احتماليات نجاح العملية الجراحية.

 

و العملية الجراحيه التي يتم استخدامها لعلاج مرض ضيق قناة الرسغ هي عبارة عن جراحه بسيطة يتم اجراؤها من ضمن جراحات اليوم الواحد و تستغرق حوالى الخمسه عشره دقيقة و يمكن اجراؤها تحت تخدير موضعي.

 

و يتم خلال هذه الجراحه التي تتم من خلال جرح لا يتجاوز طولة الاثنين سنتيميتر و يكون مركزا في بداية كف اليد في المنطقة الداخلية من الرسغ و يتم من خلالة قص الجسر الليفى الذى يغلق القناة الرسغيه مما يؤدى الى فتحها بالكامل و بالتالي يؤدى الى ازاله الضغط على العصب.

 

و كما ذكرنا سابقا فان هذه الجراحه تعتبر من الجراحات البسيطة و نسبة نجاحها كبيرة و هي ذات خطوره بسيطة لا تذكر باذن الله.

 

و بعد الجراحه يستطيع المريض الخروج من المستشفي و العوده الى المنزل خلال ساعة او ساعتين و تكون هناك ضمادة و لفه يضعها الطبيب حول اليد و الكف.

 

و ينصح بعد هذه الجراحه باراحه اليد لمدة اسبوع و عدم استخدامها و تجنب و صول الماء او الاوساخ لها.

 

كما يمكن للمريض تناول بعض المسكنات البسيطة اذا شعر بالم مثل البنادول و غيرها.

 

و بعد مرور حوالى اسبوع يعود المريض للطبيب لكي يقوم بالكشف على منطقة الجراحه التي عاده ما يتم خياطتها بطريقة تجميليه و باستخدام غرز ميكروسكوبيه صغيرة يمتصها الجسم بحيث لا تكون هناك حاجة لازالتها.

 

و بعد مضى اسبوع او عشره ايام يمكن للمريض ازاله الضمادة و استخدام يدة بشكل طبيعي باذن الله.

 

اما منطقة الجرح و الندبه الجراحيه فانها عاده ما تختفى خلال اسابيع باذن الله.

 

و بالنسبة لنتائج الجراحه فانها عاده ما تكون ممتازه و يشعرالمريض بتحسن فورى في الاعراض بعد الجراحه و يستطيع النوم ليلا بهدوء و بدون قلق و بدون الالام السابقة التي كانت توقظة من النوم.

 

و لكن في بعض المرضي الذين يتاخرون في تلقى العلاج بسبب او باخر فان الضرر على العصب قد يؤدى الى البطء في التحسن الذى قد يستغرق عده اشهر.

 

و بصفه عامة فان عوده الضيق الى قناة الرسغ بعد الجراحه هو شيء نادر الحدوث جدا حيث ان الغالبيه العظمي من المرضي تشفي باذن الله بشكل دائم و كامل.

 

و اخيرا و كما ذكرنا سابقا فان التاخر في علاج هذا المرض يؤدى الى تلف دائم في الاعصاب و لذلك فالواجب على المريض او المريضه استشاره الطبيب عند الشعور بهذه الاعراض لبدء الخطة العلاجية.

 

كما ان الوقايه تبقي دائما خيرا من العلاج و لذلك فانه يجب توخى الحرص و الحذر عند الفئه من الناس المعرضين لهذا المرض و ذلك بالاخذ بالاسباب التي تقيهم من هذا المرض باذن الله.

  • اسباب الشعور بخدر في كفة الايدي
  • الاحساس بحرقان اليد
324 views

الم كفه اليد اليسرى