9:33 مساءً السبت 10 ديسمبر، 2016

امراض كيس الخصية

صور امراض كيس الخصية

انتفاخ أو تورم الخصية مِن الامراض الَّتِي تستوجب مراجعة الطبيب وباسرع وقْت مُمكن اذ قَد تَكون عرضا لمريض خطير قَد يهدد حيآة الرجل
وتتعدَد اسباب تورم الخصية تبعا للعامل المسَبب لَها فمِنها المؤلم: كَورم ما بَعد الاصابات الكدمات)
او التهاب الخصية والبربخ أو التهاب كَيس الصفن الَّذِي يحوي الخصيتين
او نتيجة الاصابة بالنكاف
او التواءَ الخصية
ومِنها ما قَد لا يَكون تورما مؤلما: كَسرطان الخصية
او القيلة المائية وهي امتلاءَ كَيس الصفن بالماء
اوالفتق وهو اندفاع جُزء مِن الامعاءَ الي داخِل كَيس الصفن
او دوالي الخصية وهي تمدد الاوعية الدموية المحيطة بالخصية.

فيَجب علي أي رجل يشعر بوجود تورم فِي الخصية سواءَ كََان يصاحبه الم اولا ان يسرع بزيارة الطبيب الَّذِي سوفَ يقُوم بالفحص اللازم ويوجه للمريض عدة اسئلة لَها علاقة بتشخيص الحالة.

ومن اخطر اسباب تورم الخصية وجود تحولات سرطانية فيها والَّتِي تشَكل حوالي 1 مِن مجموع الاورام الَّتِي تصيب الرجال فِي أي مرحلة عمرية
وبحسب السجل الوطني للاورام فِي المملكة فقد تم تسجيل 38 حالة عام 2006م و58 حالة عام 2007م
وبحسب آخر اصدارات السجل ديسمبر 2017م تم تسجيل 74 حالة لعام 2009م
ويعتبر سرطان الخصية الورم الأكثر شيوعا عِند الشباب ما بَين 20 و40 سنة مِن العمر
ويقسم الي فئتين اولاها السيمينوما أو الورم المنوي Seminoma وثانيتها جميع الاورام الجرثومية الاخري غَير المنوية Nonseminomatous مَع تعادل نسبة حدوث هاتين الفئتين
ومع وجود الكثير مِن النظريات الا ان العامل المسَبب للاصابة بسرطان الخصية لَم يكتشف حتّى الآن وهو غَير معروف طبيا ومن الصعب جداً تفسير اصابة اناس بسرطان الخصية دون غَيرهم وبالتالي كَُل رجل عرضة للاصابة بهَذا السرطان
وقد اشارت بَعض الابحاث العلمية الي اسباب وعوامل يؤدي وجودها عِند الشخص الي زيادة احتمالية اصابته مستقبلا بسرطان الخصية ومن هَذه العوامل:

– الطفل الَّذِي يولد بخصية معلقة فِي البطن أي لَم تنزل الي كَيس الصفن إذا لَم تعالج فِي وقْت مبكر وخلال فترة طفولته فإن احتمالية الاصابة بسرطان الخصية واردة وبشَكل كَبير

– الاصابة بمتلازمة كَلاينفلتر.

– عدَم الانجاب والاصابة بالعقم الناتج عَن ضمور الخصية.

– اصابة احدي الخصيتين سابقا بسرطان الخصية.

– وجود تاريخ عائلي للاصابة بالمرض.

ومع التقدم المتميز فِي معالجة هَذا الورم خِلال السنوات الخمسة وعشرين الماضية فقد اصبح هَذا السرطان مِن الاورام الأكثر تجاوبا للمعالجة مَع نسبة مرتفعة جداً للشفاءَ مِنه باذن الله قَد تصل الي أكثر مِن 95٪
بينما كََان امل الشفاءَ فِي الماضي لا يتعدي 64٪.

من ابرز علامات سرطان الخصية السريرية الَّتِي تَحْتاج التشخيص السريع واركز هُنا علي أهمية التشخيص السريع ومن ثُم المعالجة الدقيقة: حصول تصلب أو تضخم غَير مؤلم فِي الخصية يشعر بِه المريض نفْسه وهَذا يؤكد أهمية الفحص الذاتي للخصية والذي يعتبر واحدا مِن الاجراءات المهمة الَّتِي تزيد مِن امكانية اكتشاف الورم فيها
وهَذا الفحص بسيط جداً وفي امكان أي رجل القيام بِه وهو ماسيتِم شرحه لاحقا فِي هَذه العيادة
ومن العلامات الاخري والَّتِي قَد تتصاحب مَع التصلبوتحدث فِي حوالي 30٪ الي 40٪ مِن تلك الحالات وجود الم فاتر وغير حاد فِي الخصية أو الشعور بالثقل فِي اسفل البطن أو العجان أو الصفن
واما فِي حوالي 10٪ مِن تلك الحالات فقد يَكون الم الخصية حادا وشديدا
وقد يتصاحب المرض بنسبة 10٪ بعلامات سريرية تعود الي انتشاره الي اعضاءَ اخري كَتورم فِي العنق نتيجة وجود سرطان نقيلي فِي العقدالمفية أو حدوث سعال أو ضيق فِي النفس إذا ما انتشر الورم فِي الرئة اوغثيان وترجيع فِي حال امتداده خَلف الامعاءَ أو الام فِي العمود الفقري إذا ما انتشر الي خَلف الصفاق واصاب العضلة القطنية أو الجزر العصبية أو اعراض عصبية فِي حال انتشاره الي الدماغ أو النخاع الشوكي أو الاعصاب أو تورم فِي أحد الساقين نتيجة حصول تخثر أو انسداد فِي الوريد الاجوف السفلي أو الوريد الحرقفي.

التشخيص:.

ويتِم التشخيص بالفحص السريري علي الخصيتين مَع تحديد حجْمهما ومحيطهما وتماسكهما للتفريق ما بَين الخصية الطبيعية والخصية المصابة بالسرطان
فاذا ما تبين وجود قساوة أو تورم صلب مثبت فِي الخصية نفْسها أو فِي غلالتها البيضاءَ فذلِك يوحي بوجود ورم غَير حميد خصوصا إذا ما امتد التصلب الي البربخ والحبل المنوي
ويشمل الفحص السريري أيضا البطن والعقد اللمفية فِي الرقبة والثدي والصدر للتاكد مِن عدَم انتشار المرض فيها
والجدير بالذكر ان وجود قساوة تصلب فِي الخصية وان كََان عادة دليل وجود سرطان فيها الا أنها قَد تمثل حالات اخري كََانفتال الحبل المنوي والتهاب البربخ أو الخصية والقيلة والدوالي والفتق والتجمع الدموي والقيلة النطفية
ولاثبات التشخيص تجري عادة اشعة صوتية علي الصفن يتبعها فِي حال تشخيص الورم عمل اشعة مقطعية علي البطن اوتصوير الرئتين الاشعاعي يتبعها استئصال الخصية المصابة جراحيا مِن جهة المنطقة الاربية
ولا يقبل علميا اجراءَ العملية مِن خِلال كَيس الصفن مباشرة للوصول الي الخصية ولا حتّى المساس بالغشاءَ الخارجي المبطن للخصية لانه إذا ما ثبت فعلا اصابة هَذه الخصية بالسرطان وبوجود مِثل هَذا القطع فِي جدار الخصية سوفَ يسَبب تسرب الخلايا السرطانية الي الانسجة الاخري والمحيطة بالخصية ومن ثُم انتشارها الي مواضع اخري فِي الجسم.

وفي بَعض الحالات قَد يتبع التدخل الجراحي جلسات علاج اشعاعي أو كَيميائي للتغلب علي المرض بَعد تحديد درجة الورم ومدي انتشاره
هنا يَجب التاكيد علي أنه مِن الضروري فِي معظم تلك الحالات تجميد الحيوانات المنوية قَبل القيام باي علاج كَيميائي أو اشعاعي بغرض إستعمال تلك الحيامن للتلقيح المجهري فِي حال تاثر عمل الخصية الاخري وهو مايشاهد غالبا بَعد مِثل تلك العلاجات
كَما يَجب التنويه علي نقطة فِي غاية الاهمية وهي التزام المريض علي المتابعة الدورية بِدون أي أهمال أو تردد لتفادي حصول انتكاسة للمرض والَّتِي تحدث بنسبة20 35% اوامتداد الورم والذي قَد لا يتجاوب تماما لاية معالجة تدخلية.

ويحدث النكس عادة للورم خِلال السنتين الاولي مِن المتابعة مَع بروزه فِي السنة الاولي بنسبة 86٪ وفي السنة الثانية بنسبة 14٪ وفي السنة الثالثة والرابعة بمعدل حوالي 4٪ تقريبا
وفي تشخيص انتكاسة المرض المبكرة والسريعة عِند أول ظهوره يُمكن معالجته بالعلاج الكيميائي أو الجراحة الاستئصالية احيانا مَع امل ممتاز للبقاءَ علي قيد الحياةبمشيئة الله عز وجل بنسبة 96٪ الي 99٪ ومع زوال السرطان التام فِي حوالي 75٪ مِن تلك الحالات.

اختم هَذه العيادة الصحفية بتوضيح خطوات الفحص الدوري السليم الَّذِي ينصح بِه كَُل رجل علي الاقل مَرة كَُل شهر مِن بَعد سن الخامسة عشرة مِن العمر وحتي سن الاربعين
حيثُ يندر بَعدها حدوث سرطان الخصية
ويتِم اجراءَ هَذا الفحص علي الخصيتين اثناءَ الاستحمام بالماءَ الدافئ مَع ملاحظة ما يلي:

هَل الخصيتان فِي مكانهما فِي كَيس الصفن مَع ملاحظة أنهما قَد لا يكونان دائما علي مستوي واحد؟

هَل يُمكن لمسهما بسهولة ام ان حاجزا مائيا غَير مؤلم يحَول دون ذلِك الادرة المائية)؟

هَل ملمس سطح الخصيتين الجانبي ناعم وبلا تعرجات؟

هَل تُوجد اكياس دودية حَول الخصية الدوالي)؟

هَل يُوجد الم خِلال تلمس الخصيتين أو بقية محتويات الكيس الالتهاب)؟

وفي حالة وجود أي مِن الملاحظات اعلاه يتوجب مراجعة الطبيب المختص فِي اقرب وقْت.

  • هل يصاحب القيله في الخصيه سرطان
الخصية امراض كيس 1436

امراض كيس الخصية