12:42 مساءً الإثنين 24 سبتمبر، 2018

امراض كيس الخصية


صور امراض كيس الخصية

انتفاخ او تورم الخصيه من الامراض التي تستوجب مراجعه الطبيب وباسرع وقت ممكن اذ قد تكون عرضا لمريض خطير قد يهدد حياة الرجل.

وتتعدد اسباب تورم الخصيه تبعا للعامل المسبب لها فمنها المؤلم:

كورم ما بعد الاصابات الكدمات)،

او التهاب الخصيه والبربخ او التهاب كيس الصفن الذي يحوي الخصيتين،

او نتيجة الاصابة بالنكاف،

او التواء الخصيه.

ومنها ما قد لا يكون تورما مؤلما:

كسرطان الخصيه،

او القيله المائيه وهي امتلاء كيس الصفن بالماء،

اوالفتق وهو اندفاع جزء من الامعاء الى داخل كيس الصفن،

او دوالي الخصيه وهي تمدد الاوعيه الدمويه المحيطه بالخصيه.

فيجب على اي رجل يشعر بوجود تورم في الخصيه سواء كان يصاحبه الم اولا ان يسرع بزياره الطبيب الذي سوف يقوم بالفحص اللازم ويوجه للمريض عده اسئله لها علاقه بتشخيص الحاله.

ومن اخطر اسباب تورم الخصيه وجود تحولات سرطانيه فيها والتي تشكل حوالي 1 من مجموع الاورام التي تصيب الرجال في اي مرحلة عمريه،

وبحسب السجل الوطني للاورام في المملكه فقد تم تسجيل 38 حالة عام 2006م و58 حالة عام 2007م،

وبحسب اخر اصدارات السجل ديسمبر 2019م تم تسجيل 74 حالة لعام 2009م.

ويعتبر سرطان الخصيه الورم الاكثر شيوعا عند الشباب ما بين 20 و40 سنه من العمر.

ويقسم الى فئتين اولاها السيمينوما او الورم المنوي Seminoma وثانيتها كل الاورام الجرثوميه الاخرى غير المنويه Nonseminomatous مع تعادل نسبة حدوث هاتين الفئتين.

ومع وجود الكثير من النظريات الا ان العامل المسبب للاصابة بسرطان الخصيه لم يكتشف حتى الان وهو غير معروف طبيا ومن الصعب جدا تفسير اصابة اناس بسرطان الخصيه دون غيرهم وبالتالي كل رجل عرضه للاصابة بهذا السرطان.

وقد اشارت بعض الابحاث العلميه الى اسباب وعوامل يؤدي وجودها عند الشخص الى زياده احتماليه اصابته مستقبلا بسرطان الخصيه ومن هذه العوامل:

– الطفل الذي يولد بخصيه معلقه في البطن اي لم تنزل الى كيس الصفن اذا لم تعالج في وقت مبكر وخلال فتره طفولته فان احتماليه الاصابة بسرطان الخصيه وارده وبشكل كبير .

– الاصابة بمتلازمه كلاينفلتر.

– عدم الانجاب والاصابة بالعقم الناتج عن ضمور الخصيه.

– اصابة احدى الخصيتين سابقا بسرطان الخصيه.

– وجود تاريخ عائلي للاصابة بالمرض.

ومع التقدم المتميز في معالجه هذا الورم خلال السنوات الخمسه وعشرين الماضيه فقد اصبح هذا السرطان من الاورام الاكثر تجاوبا للمعالجه مع نسبة مرتفعه جدا للشفاء منه باذن الله قد تصل الى اكثر من 95٪ ،



بينما كان امل الشفاء في الماضي لا يتعدى 64٪.

من ابرز علامات سرطان الخصيه السريريه التي تحتاج التشخيص السريع واركز هنا على اهمية التشخيص السريع ومن ثم المعالجه الدقيقه:

حصول تصلب او تضخم غير مؤلم في الخصيه يشعر به المريض نفسه وهذا يؤكد اهمية الفحص الذاتي للخصيه والذي يعتبر واحدا من الاجراءات المهمه التي تزيد من امكانيه اكتشاف الورم فيها،

وهذا الفحص بسيط جدا وفي امكان اي رجل القيام به وهو ماسيتم شرحه لاحقا في هذه العياده.

ومن العلامات الاخري والتي قد تتصاحب مع التصلبوتحدث في حوالي 30٪ الى 40٪ من تلك الحالات وجود الم فاتر وغير حاد في الخصيه او الشعور بالثقل في اسفل البطن او العجان او الصفن.

واما في حوالي 10٪ من تلك الحالات فقد يكون الم الخصيه حادا وشديدا.

وقد يتصاحب المرض بنسبة 10٪ بعلامات سريريه تعود الى انتشاره الى اعضاء اخرى كتورم في العنق نتيجة وجود سرطان نقيلي في العقدالمفيه او حدوث سعال او ضيق في النفس اذا ما انتشر الورم في الرئه اوغثيان وترجيع في حال امتداده خلف الامعاء او الام في العمود الفقري اذا ما انتشر الى خلف الصفاق واصاب العضله القطنيه او الجزر العصبيه او اعراض عصبيه في حال انتشاره الى الدماغ او النخاع الشوكي او الاعصاب او تورم في احد الساقين نتيجة حصول تخثر او انسداد في الوريد الاجوف السفلي او الوريد الحرقفي.

التشخيص:

ويتم التشخيص بالفحص السريري على الخصيتين مع تحديد حجمهما ومحيطهما وتماسكهما للتفريق ما بين الخصيه الطبيعية والخصيه المصابه بالسرطان.

فاذا ما تبين وجود قساوه او تورم صلب مثبت في الخصيه نفسها او في غلالتها البيضاء فذلك يوحي بوجود ورم غير حميد خصوصا اذا ما امتد التصلب الى البربخ والحبل المنوي.

ويشمل الفحص السريري ايضا البطن والعقد اللمفيه في الرقبه والثدي والصدر للتاكد من عدم انتشار المرض فيها.

والجدير بالذكر ان وجود قساوه تصلب في الخصيه وان كان عاده دليل وجود سرطان فيها الا انها قد تمثل حالات اخرى كانفتال الحبل المنوي والتهاب البربخ او الخصيه والقيله والدوالي والفتق والتجمع الدموي والقيله النطفيه.

ولاثبات التشخيص تجري عاده اشعه صوتيه على الصفن يتبعها في حال تشخيص الورم عمل اشعه مقطعيه على البطن اوتصوير الرئتين الاشعاعي يتبعها استئصال الخصيه المصابه جراحيا من جهه المنطقة الاربيه.

ولا يقبل علميا اجراء العملية من خلال كيس الصفن مباشره للوصول الى الخصيه ولا حتى المساس بالغشاء الخارجي المبطن للخصيه لانه اذا ما ثبت فعلا اصابة هذه الخصيه بالسرطان وبوجود مثل هذا القطع في جدار الخصيه سوف يسبب تسرب الخلايا السرطانيه الى الانسجه الاخرى والمحيطه بالخصيه ومن ثم انتشارها الى مواضع اخرى في الجسم.

وفي بعض الحالات قد يتبع التدخل الجراحي جلسات علاج اشعاعي او كيميائي للتغلب على المرض بعد تحديد درجه الورم ومدى انتشاره.

هنا يجب التاكيد على انه من الضروري في معظم تلك الحالات تجميد الحيوانات المنويه قبل القيام باي علاج كيميائي او اشعاعي بغرض استعمال تلك الحيامن للتلقيح المجهري في حال تاثر عمل الخصيه الاخرى وهو مايشاهد غالبا بعد مثل تلك العلاجات.

كما يجب التنويه على نقطه في غايه الاهمية وهي التزام المريض على المتابعة الدوريه بدون اي اهمال او تردد لتفادي حصول انتكاسه للمرض والتي تحدث بنسبه20 35% اوامتداد الورم والذي قد لا يتجاوب تماما لايه معالجه تدخليه.

ويحدث النكس عاده للورم خلال السنتين الاولى من المتابعة مع بروزه في السنه الاولى بنسبة 86٪ وفي السنه الثانية بنسبة 14٪ وفي السنه الثالثة والرابعة بمعدل حوالي 4٪ تقريبا.

وفي تشخيص انتكاسه المرض المبكره والسريعة عند اول ظهوره يمكن معالجته بالعلاج الكيميائي او الجراحه الاستئصاليه احيانا مع امل ممتاز للبقاء على قيد الحياهبمشيئه الله عز وجل بنسبة 96٪ الى 99٪ ومع زوال السرطان التام في حوالي 75٪ من تلك الحالات.

اختم هذه العياده الصحفيه بتوضيح خطوات الفحص الدوري السليم الذي ينصح به كل رجل على الاقل مره كل شهر من بعد سن الخامسة عشره من العمر وحتى سن الاربعين،

حيث يندر بعدها حدوث سرطان الخصيه،

ويتم اجراء هذا الفحص على الخصيتين اثناء الاستحمام بالماء الدافئ مع ملاحظه ما يلي:

هل الخصيتان في مكانهما في كيس الصفن مع ملاحظه انهما قد لا يكونان دائما على مستوى واحد؟

هل يمكن لمسهما بسهولة ام ان حاجزا مائيا غير مؤلم يحول دون ذلك الادره المائيه)؟

هل ملمس سطح الخصيتين الجانبي ناعم وبلا تعرجات؟

هل توجد اكياس دوديه حول الخصيه الدوالي)؟

هل يوجد الم خلال تلمس الخصيتين او بقيه محتويات الكيس الالتهاب)؟

وفي حالة وجود اي من الملاحظات اعلاه يتوجب مراجعه الطبيب المختص في اقرب وقت.

  • التهاب كيس الصفن
  • بالصور الخصية المصابة بالسرطان
  • تمدد وكرمشةكيس الصفن
  • شكل الخصيتين الطبيعي بالصور
  • شكل الخصيتين عند الرجال
  • هل سطح الخصيه ناعم
1٬682 views

امراض كيس الخصية