2:50 صباحًا الخميس 15 نوفمبر، 2018

انا مصابه بحب الشباب اريد حلا لمشكلتي


صور انا مصابه بحب الشباب اريد حلا لمشكلتي

ان حب الشباب سواء كان مجرد بقع قليلة او حالة مرضيه شديده ،



يكون قابلا للعلاج بشرط ان يفهم كل من المريض والصيدلي والطبيب الارشادات الوارده فيما بعد.

فكل المطلوب للمعالجه الناجحه لحب الشباب هو اتباع نصيحه ذوي الخبره مع الاستخدام السليم للادويه سواء التي توضع على الجلد او التي تؤخذ بالفم).

نصيحه عامه
من الاهمية بمكان تقبل حقيقة ان حب الشباب يمكن ان يستمر معك لمدة طويله ،



حتى باستخدام الادويه الفعاله ،



ورغم ذلك فانه يمكن في العاده السيطره على البقع.

وعلى الذين يعانون من حب الشباب ان يعلموا بان 80 منهم سيظهرون درجه من التحسن تصل الى 80 خلال سته اشهر ،



ولكن قد يكون من الضروره المداومه على علاج البقع لفتره قد تصل الى عده سنوات.

اما الحالات التي تتطلب ادويه عن طريق الفم ،



غالبا المضادات الحيوية ،



فانها ستحتاج الى تكرار جرعات على الاقل لمدة سته اشهر على هيئه اقراص او كبسولات.

  • العلاج الموضعي للجلد
    في الواقع ،



    ان كل حالات البقع الجلديه في “المراهقين” سوف تستجيب للمعالجه الموضعيه.

    كما ان حالات حب الشباب غير الشديد mild ستستجيب جيدا لهذه المعالجه ،



    اما اذا لم تستجب فان المعالجه بالمضادات الحيوية يكون ضروريا.

    انواع ادويه العلاج الموضعي:

    توجد انواع كثيرة من هذه الادويه ،



    سواء التي تصرف بوصفة طبيه او تباع في الصيدليات.

    فمركبات السلفر الكبريت والريسورسينول يشك في انها تفيد حالات حب الشباب غير الشديده.

    اما اكثر ادويه العلاج الموضعي تاثيرا ،



    والتي يمكن شراؤها بدون وصفة طبيه فهي المركبات التي تحتوي على بنزويل بيروكسيد benzoyl peroxide .



    وهده مركبات يمكن ان يصفها الطبيب ،



    والذي قد يصف ايضا ادويه علاج موضعي اخرى تحتوي على فيتامين ا او مضادات حيويه.

    كما يوجد حاليا انواع من مركبات الرتينويد retinoids رتين ا Retin A.

    اما تحديد نوع العلاج فيعتمد على خبره الطبيب ونوع البقع.

    فالادويه التي تؤثر على البكتيريا ستخفف البقع الحمراء والمتقيحه.

    اما مركبات السلفر والريسورسينول فقد يكون تاثيرها بسيطا على الميكروب الرئيسي المسبب لحب الشباب P.

    acnes).

    اما المركبات مثل بنزويل بيروكسيد والمضادات الحيوية الموضعية الاخرى فلها تاثير احسن على بكتيريا الجلد.

    اما مركبات الريتينويد الموضعية فلا تؤثر على البكتيريا ،



    بل تقلل من تكون الرؤوس السوداء والبيضاء.ويجب التاكد هنا من ان ادويه العلاج الموضعي يجب ان لا توضع فقط على البقع بل على كل المنطقة المصابه.

    هذا وحتى مع حدوث تحسن فيجب الاستمرار في وضع الدواء على كل المنطقة المتاثره لكي تتم السيطره على البقع.

    التاثيرات الجانبيه للعلاج الموضعي:

    قد يؤدي استخدام الكثير من الكريمات والدهونات الى حدوث بعض الاحمرار والقشور ،



    وهذا ما يسمى التهاب الجلد التهيجي الاولي ،



    والذي يمكن السيطره عليه بسهولة عن طريق الاقلال من تكرار استخدام العلاج الى مره واحده بدلا من مرتين في اليوم ،



    او حتى اقل من ذلك مع وضعه على اجزاء محدده من الوجه.

    وعاده ما يتم القضاء على هذه المشكلة باستمرار العلاج.

     

  • العلاج عن طريق الفم العلاج الفموي):
    توجد اساسا ثلاث مجموعات من الادويه التي تؤخذ عن طريق الفم هي:

    • المضادات الحيويه
    • الهرمونات
    • الرتينويدات retionids .



      وهي لا تصرف الا بوصغه طبيه ،



      وباستثناء الرتينويدات ،



      فان العلاج الفموي يجب ان يصاحبه علاج موضعي. 
    • المضادات الحيوية الفمويه تؤخد بالفم):
      ان عماد العلاج الفموي هي المضادات الحيوية ،



      واكثر ما يوصف من المضادات هي تتراسيكلين او اوكسي تتراسيكلين ،



      وهذه المضادات يجب ان تعطى على اساس قرصين يوميا ولمدة سته اشهر.

      ومن الاهمية بمكان تناول هده الاقراص حسب توصيات الطبيب ،



      لتحقيق الفائده القصوي من العلاج.

      اما المضادات الحيوية البديله فتشمل:

      اريثرومايسين erythromycine ،



      مينوسايكلين minocycline ،


      دوكسي سايكلين doxycycline ،



      وتراي ميثوبريم trimethoprim .



      وغالبا ما تتطلب الحالات تكرار العلاج واستعماله لفترات اطول.

      تعمل المضادات الحيوية بطريقتين:

      فهي تخفض عدد البكتيريا وتقلل من التفاعلات الالتهابيه.

      التاثيرات الجانبيه للعلاج بالمضادات الحيوية



      تعتبر المعالجه بالمضادات الحيوية ،



      حتى لفتره طويله ،



      مامونه للغايه.

      الا انه في حالات نادره قد تحدث حالات من الطفح الدوائي ،



      مسببا طفح وحكه واسعه الانتشار مما يوجب ايقاف العلاج.

      ومن غير المالوف التعرض لاختلال طفيف في الصحة او الام بطنيه مغص مصحوب احيانا باسهال بسيط ،



      وهذا في العاده يتوقف تلقائيا بعد ايام قليلة او قد
      تحتاج الى علاج دوائي لعده ايام.

      ومن المساوئ الاخرى للمضادات الحيوية هو اكتساب البكتيريا مقاومه لها ،



      فينجم عن ذلك عدم الاستجابه للعلاج بها وبقاء حب الشباب كما هو بدوت تحسن. 

    • نظم تعاطي الهرمونات:
      اما ان يكون لحبوب منع الحمل الاعتياديه تاثير بسيط او لا تاثير على حب الشباب ،



      ورغم ذلك ،



      فقد يصف الطبيب او اختصاصي الامراض الجلديه حبوب منع الحمل التي تحتوي هرمون الاستروجين والتي تحتوي ايضا على مضاد الاندروجين المسمى اسيتات السايبروتيرون cyproterone acetate.

      ان نظم الهرمونات تعمل اساسا على كبت زياده انتاج الدهون الجلديه.

      فهي عاده تعطى لمدة 8  اشهر ،



      ويجب وكما هو الحال في المضادات الحيوية ان تصاحب بالكريمات الموضعيه.

      التاثيرات الجانبيه لنظم الهرمونات:

      ان التاثيرات الجانبيه لحبوب منع الحمل التي تحتوي مضاد الاندروجين لا تختلف عن حبوب منع الحمل الاعتياديه. 

    • الروتينويدات retinoids
      وهي عقاقير تؤخذ عن طريق الفم مثل دواء ايزوترتينوين رواكيوتان Roaccutane).

      ورغم انه فعال جدا لعلاج حالات حب الشباب .



      فان وصفة يقتصر على اختصاصي الامراض الجلديه.

      ويجب ان يستعمل بمنتهى الحذر مع الالتزام التام باتباع تعليمات اختصاصي الامراض الجلديه.

      وهذه الادويه ليست من مجموعة الهرمونات او المضادات الحيوية ،



      بل انها من مشتقات فيتامين ا).

      فهي تقلل وبشكل كبير تكون الدهون الجلديه التي تفرزها الغدد الزهميه للجلد.

      وتقلل تكون الرؤوس السوداء والبيضاء وتقلل عدد البكتيريا ،



      رغم انها ليس مضادا حيويا.

      كما انها – وباليات معقده – تقلل حدوث الالتهاب.

      وهكذا ،



      فهي تؤثر على العوامل الاربعه ذات العلاقه بسبب حب الشباب ،



      ولذلك فليس من الغريب ان تعتبر هذه الادويه مفيدة جدا في معالجه حب الشباب.

      وعاده ما يتطلب العلاج بها مده  تصل الى 4 اشهر ،



      حيث يختفي بعدها حب الشباب نهائيا .

      التاثيرات الجانبيه لدواء ايزوترتينوين:

      ان اكثر التاثيرات الجانبيه خطوره لهذا الدواء هو تاثيره الماسخ على الجنين وهذا يعني بانه يسبب عيوب في جسم الجنين اذا اخذ في اثناء فتره الحمل).

      ولهذا يجب عدم السماح بحدوث الحمل في اثناء المعالجه بهذا الدواء ولمدة شهر بعد التوقف عنه.

      ولهذا السبب تلزم النساء المعرضات لحدوث الحمل باستخدام موانع الحمل عاده نعني حبوب منع الحمل خلال فتره المعالجه بدواء ايزوترتينوين.

      العلاج بهذا الدواء يكون فقط تحت اشراف اختصاصي الامراض الجلديه ،



      كما يجب اعاده اي كميه متبقه منه الى الطبيب او الصيدلي.

      حيث من الخطوره بماكان اعطاء هذا الدواء الى صديق او قريب يعاني من حب الشباب.

      اغلب المرضى تنشا لديهم درجه لا باس بها من جفاف الشفتين والجلد خاصة جلد الوجه ،



      والبعض قد يعاني من جفاف الجفون.

      كما ان حوالي 30 يمكن ان يعاني من الام في المفاصل او العضلات و 5 من الصداع.

      ورغم ذلك فان كل هذه التاثيرات الجانبيه يمكن السيطره عليها باستخدام ادويه بسيطة مثل الكريمات المرطبة والمسكنات البسيطة مثل باراسيتامول paracetamol.

      ولذلك فانه من النادر جدا الاضطرار الى ايقاف العلاج.

    • السترويدات steroids
      وهذه عاده لا تستخدم لعلاج حالات حب الشباب ،



      باستثناء واحد وهو الحقن المباشر لاحد هذه المركبات مثل تراي – امسينولون triamcinolone داخل البقع التي تشبه العقيدات ،



      حيث يقلل ذلك من الاحمرار.

      وعملية الحقن يقوم بها عاده اختصاصي الامراض الجلديه
171 views

انا مصابه بحب الشباب اريد حلا لمشكلتي