5:35 مساءً الثلاثاء 22 يناير، 2019








انا مصابه بحب الشباب اريد حلا لمشكلتي

بالصور انا مصابه بحب الشباب اريد حلا لمشكلتي 20160908 1006

ان حب الشباب سواء كان مجرد بقع قليله او حاله مرضيه شديده ،



يكون قابلا للعلاج بشرط ان يفهم كل من المريض و الصيدلى و الطبيب الارشادات الوارده فيما بعد.

فكل المطلوب للمعالجه الناجحه لحب الشباب هو اتباع نصيحه ذوى الخبره مع الاستخدام السليم للادويه سواء التى توضع على الجلد او التى تؤخذ بالفم).

نصيحه عامة
من الاهميه بمكان تقبل حقيقه ان حب الشباب يمكن ان يستمر معك لمده طويله ،



حتي باستخدام الادويه الفعاله ،



و رغم ذلك فانه يمكن في العاده السيطره على البقع.

و على الذين يعانون من حب الشباب ان يعلموا بان 80 منهم سيظهرون درجه من التحسن تصل الى 80 خلال سته اشهر ،



و لكن قد يكون من الضروره المداومه على علاج البقع لفتره قد تصل الى عده سنوات.

اما الحالات التى تتطلب ادويه عن طريق الفم ،



غالبا المضادات الحيويه ،



فانها ستحتاج الى تكرار جرعات على الاقل لمده سته اشهر على هيئه اقراص او كبسولات.

  • العلاج الموضعى للجلد
    في الواقع ،



    ان كل حالات البقع الجلديه في “المراهقين” سوف تستجيب للمعالجه الموضعية.

    كما ان حالات حب الشباب غير الشديد mild ستستجيب جيدا لهذه المعالجه ،



    اما اذا لم تستجب فان المعالجه بالمضادات الحيويه يكون ضروريا.

    انواع ادويه العلاج الموضعي: توجد انواع كثيره من هذه الادويه ،



    سواء التى تصرف بوصفه طبيه او تباع في الصيدليات.

    فمركبات السلفر الكبريت و الريسورسينول يشك في انها تفيد حالات حب الشباب غير الشديدة.

    اما اكثر ادويه العلاج الموضعى تاثيرا ،



    و التى يمكن شراؤها بدون وصفه طبيه فهى المركبات التى تحتوى على بنزويل بيروكسيد benzoyl peroxide .



    و هده مركبات يمكن ان يصفها الطبيب ،



    و الذى قد يصف ايضا ادويه علاج موضعى اخري تحتوى على فيتامين ا او مضادات حيوية.

    كما يوجد حاليا انواع من مركبات الرتينويد retinoids رتين ا Retin A.

    اما تحديد نوع العلاج فيعتمد على خبره الطبيب و نوع البقع.

    فالادويه التى تؤثر على البكتيريا ستخفف البقع الحمراء و المتقيحة.

    اما مركبات السلفر و الريسورسينول فقد يكون تاثيرها بسيطا على الميكروب الرئيسى المسبب لحب الشباب P.

    acnes).

    اما المركبات مثل بنزويل بيروكسيد و المضادات الحيويه الموضعيه الاخري فلها تاثير احسن على بكتيريا الجلد.

    اما مركبات الريتينويد الموضعيه فلا تؤثر على البكتيريا ،



    بل تقلل من تكون الرؤوس السوداء و البيضاء.ويجب التاكد هنا من ان ادويه العلاج الموضعى يجب ان لا توضع فقط على البقع بل على كل المنطقه المصابة.

    هذا و حتى مع حدوث تحسن فيجب الاستمرار في وضع الدواء على كل المنطقه المتاثره لكى تتم السيطره على البقع.

    التاثيرات الجانبيه للعلاج الموضعي: قد يؤدى استخدام الكثير من الكريمات و الدهونات الى حدوث بعض الاحمرار و القشور ،



    و هذا ما يسمي التهاب الجلد التهيجى الاولى ،



    و الذى يمكن السيطره عليه بسهوله عن طريق الاقلال من تكرار استخدام العلاج الى مره واحده بدلا من مرتين في اليوم ،



    او حتى اقل من ذلك مع وضعه على اجزاء محدده من الوجه.

    و عاده ما يتم القضاء على هذه المشكله باستمرار العلاج.

     

  • العلاج عن طريق الفم العلاج الفموي):
    توجد اساسا ثلاث مجموعات من الادويه التى تؤخذ عن طريق الفم هي:

    • المضادات الحيوية
    • الهرمونات
    • الرتينويدات retionids .



      و هى لا تصرف الا بوصغه طبيه ،



      و باستثناء الرتينويدات ،



      فان العلاج الفموى يجب ان يصاحبه علاج موضعي. 
    • المضادات الحيويه الفمويه تؤخد بالفم):
      ان عماد العلاج الفموى هى المضادات الحيويه ،



      و اكثر ما يوصف من المضادات هى تتراسيكلين او اوكسى تتراسيكلين ،



      و هذه المضادات يجب ان تعطي على اساس قرصين يوميا و لمده سته اشهر.

      و من الاهميه بمكان تناول هده الاقراص حسب توصيات الطبيب ،



      لتحقيق الفائده القصوى من العلاج.

      اما المضادات الحيويه البديله فتشمل: اريثرومايسين erythromycine ،



      مينوسايكلين minocycline ،


      دوكسى سايكلين doxycycline ،



      و تراى ميثوبريم trimethoprim .



      و غالبا ما تتطلب الحالات تكرار العلاج و استعماله لفترات اطول.

      تعمل المضادات الحيويه بطريقتين: فهى تخفض عدد البكتيريا و تقلل من التفاعلات الالتهابية.

      التاثيرات الجانبيه للعلاج بالمضادات الحيويه تعتبر المعالجه بالمضادات الحيويه ،



      حتي لفتره طويله ،



      ما مونه للغاية.

      الا انه في حالات نادره قد تحدث حالات من الطفح الدوائى ،



      مسببا طفح و حكه و اسعه الانتشار مما يوجب ايقاف العلاج.

      و من غير المالوف التعرض لاختلال طفيف في الصحه او الام بطنيه مغص مصحوب احيانا باسهال بسيط ،



      و هذا في العاده يتوقف تلقائيا بعد ايام قليله او قد
      تحتاج الى علاج دوائى لعده ايام.

      و من المساوئ الاخري للمضادات الحيويه هو اكتساب البكتيريا مقاومه لها ،



      فينجم عن ذلك عدم الاستجابه للعلاج بها و بقاء حب الشباب كما هو بدوت تحسن. 

    • نظم تعاطى الهرمونات:
      اما ان يكون لحبوب منع الحمل الاعتياديه تاثير بسيط او لا تاثير على حب الشباب ،



      و رغم ذلك ،



      فقد يصف الطبيب او اختصاصى الامراض الجلديه حبوب منع الحمل التى تحتوى هرمون الاستروجين و التى تحتوى ايضا على مضاد الاندروجين المسمي اسيتات السايبروتيرون cyproterone acetate.

      ان نظم الهرمونات تعمل اساسا على كبت زياده انتاج الدهون الجلدية.

      فهى عاده تعطي لمده 8  اشهر ،



      و يجب و كما هو الحال في المضادات الحيويه ان تصاحب بالكريمات الموضعية.

      التاثيرات الجانبيه لنظم الهرمونات: ان التاثيرات الجانبيه لحبوب منع الحمل التى تحتوى مضاد الاندروجين لا تختلف عن حبوب منع الحمل الاعتيادية. 

    • الروتينويدات retinoids
      و هى عقاقير تؤخذ عن طريق الفم مثل دواء ايزوترتينوين رواكيوتان Roaccutane).

      و رغم انه فعال جدا لعلاج حالات حب الشباب .



      فان وصفه يقتصر على اختصاصى الامراض الجلدية.

      و يجب ان يستعمل بمنتهي الحذر مع الالتزام التام باتباع تعليمات اختصاصى الامراض الجلدية.

      و هذه الادويه ليست من مجموعه الهرمونات او المضادات الحيويه ،



      بل انها من مشتقات فيتامين ا).

      فهى تقلل و بشكل كبير تكون الدهون الجلديه التى تفرزها الغدد الزهميه للجلد.

      و تقلل تكون الرؤوس السوداء و البيضاء و تقلل عدد البكتيريا ،



      رغم انها ليس مضادا حيويا.

      كما انها – و باليات معقده – تقلل حدوث الالتهاب.

      و هكذا ،



      فهى تؤثر على العوامل الاربعه ذات العلاقه بسبب حب الشباب ،



      و لذلك فليس من الغريب ان تعتبر هذه الادويه مفيده جدا في معالجه حب الشباب.

      و عاده ما يتطلب العلاج بها مدة  تصل الى 4 اشهر ،



      حيث يختفى بعدها حب الشباب نهائيا .

      التاثيرات الجانبيه لدواء ايزوترتينوين: ان اكثر التاثيرات الجانبيه خطوره لهذا الدواء هو تاثيره الماسخ على الجنين وهذا يعنى بانه يسبب عيوب في جسم الجنين اذا اخذ في اثناء فتره الحمل).

      و لهذا يجب عدم السماح بحدوث الحمل في اثناء المعالجه بهذا الدواء و لمده شهر بعد التوقف عنه.

      و لهذا السبب تلزم النساء المعرضات لحدوث الحمل باستخدام موانع الحمل عاده نعنى حبوب منع الحمل خلال فتره المعالجه بدواء ايزوترتينوين.

      العلاج بهذا الدواء يكون فقط تحت اشراف اختصاصى الامراض الجلديه ،



      كما يجب اعاده اي كميه متبقه منه الى الطبيب او الصيدلي.

      حيث من الخطوره بماكان اعطاء هذا الدواء الى صديق او قريب يعانى من حب الشباب.

      اغلب المرضي تنشا لديهم درجه لا باس بها من جفاف الشفتين و الجلد خاصه جلد الوجه ،



      و البعض قد يعانى من جفاف الجفون.

      كما ان حوالى 30 يمكن ان يعانى من الام في المفاصل او العضلات و 5 من الصداع.

      و رغم ذلك فان كل هذه التاثيرات الجانبيه يمكن السيطره عليها باستخدام ادويه بسيطه مثل الكريمات المرطبه و المسكنات البسيطه مثل باراسيتامول paracetamol.

      و لذلك فانه من النادر جدا الاضطرار الى ايقاف العلاج.

    • السترويدات steroids
      و هذه عاده لا تستخدم لعلاج حالات حب الشباب ،



      باستثناء واحد و هو الحقن المباشر لاحد هذه المركبات مثل تراى – امسينولون triamcinolone داخل البقع التى تشبه العقيدات ،



      حيث يقلل ذلك من الاحمرار.

      و عمليه الحقن يقوم بها عاده اختصاصى الامراض الجلديه
186 views

انا مصابه بحب الشباب اريد حلا لمشكلتي