7:01 مساءً الأربعاء 20 فبراير، 2019








تلعثم اللسان

التعريفالتلعثم هوحاله تسبب الكلام المشوه. و السبب هو صعوبه في السيطره او التنسيق بين العضلات التى تستخدمها عند الكلام، او ضعف تلك العضلات. التلعثم غالبا ما يتميز بثقل اللسان او البطء في الكلام الذى يمكن ان يكون من الصعب فهمه.
الاسباب الشائعه للتلعثم تشمل السكته الدماغيه و اصابات الدماغ، و ورم في المخ، و الظروف التى تتسبب في حدوث شلل او ضعف في الوجه ، و الاضطرابات الانتكاسية. و يمكن ايضا ان يكون سبب التلعثم هو بعض الادويه مثل المهدئات او المخدرات.
يتم توجيه العلاج من التلعثم الى السبب الكامن و راء ذلك عندما يكون ذلك ممكنا، مما قد يحسن الكلام. علاج النطق غالبا ما يساعد الناس المصابين بالتلعثم على تحسين الكلام. اذا كان سبب التلعثم هو الادويه الموصوفه طبيا، قد يساعد تغيير او التوقف عن تناول هذه الادوية.

   الاعراضتختلف علامات و اعراض التلعثم ، اعتمادا على السبب الكامن و راء ذلك. فانها قد تشمل ما يلي:
• ثقل اللسان
• بطء و تيره الكلام
• عدم القدره على التحدث بصوت اعلي من الهمس
• المعدل السريع للكلام الذى يصعب فهمه
• الخشونه الانفيه او توتر جوده الصوت
• ايقاع غير منتظم او غير طبيعى للكلام
• حجم غير المتكافئ للكلام
• الكلام موحد النغمه او الممل
• صعوبه تحريك اللسان او عضلات الوجه
• الترويل

   متي يجب التوجه الى الطبيبلان التلعثم يمكن ان يكون علامه على مشكله خطيره كامنه راجع طبيبك اذا كنت تواجه التغيرات المفاجئه او غير المبرره في قدرتك على التحدث بوضوح.

   الاسبابيحدث التلعثم بسبب صعوبه او عدم القدره على تحريك العضلات في الفم و الوجه او الجهاز التنفسى العلوى الذي يسيطر على الكلام.
الظروف التى قد تؤدى الى التلعثم تشمل ما يلي:
• التصلب الجانبى ALS، او مرض لو جيهريج)
• اصابات الدماغ
• ورم الدماغ
• الشلل الدماغي
• متلازمه غيلان باريه
• اصابات الراس
• مرض هنتنغتون
• مرض لايم
• التصلب المتعدد
• الوهن العضلى الوبيل
• مرض باركنسون
• السكته الدماغية
• مرض و يلسون
بعض الادويه مثل المخدرات او المهدئات، قد تتسبب ايضا بالتلعثم.

   المضاعفاتيمكن للتلعثم ان يؤدى الى عدد من المضاعفات، بما في ذلك:
• مشاكل الاتصال. قد يجعل التلفظ من الصعب على الاخرين فهمك عندما تتكلم، و يخفض من قدرتك على التواصل بشكل فعال.
• الصعوبه الاجتماعية. يجوز لمشاكل الاتصالات التى يسببها التلعثم ان تؤثر على علاقاتك مع العائله و الاصدقاء و يمكن ان تجعل من المواقف الاجتماعيه تحدي.
• الاكتئاب. في بعض الناس، قد يؤدى التلعثم الى العزله الاجتماعيه و الاكتئاب.

   التحضير لموعدكالتلعثم يحتاج الى رعايه طبيه عاجلة. راجع الطبيب فورا في حاله مواجهتك لتغيرات مفاجئه او غير مبرره في قدرتك على التحدث بوضوح. انت من المحتمل ان تبدا من خلال رؤيه طبيب العائله او طبيب عام الذى سوف يسال عن الاعراض الخاصه بك، و يقوم بفحص جسدي مبداي و يراجع الادويه التي تتناولها. اذا كان طبيبك يشتبه في ان هناك حاله طبيه قائمه هى التى تسبب الاعراض، سيقوم هو او هي على الارجح بتحويلك الى اختصاصى في الجهاز العصبى طبيب الاعصاب لمزيد من التقييم.
لانه يمكن ان تكون المواعيد و جيزه مع وجود في كثير من الاحيان الكثير من الموضوعات لتغطيتها فقد تكون فكره جيده ان تكون مستعدا تماما لموعدك. و هنا بعض المعلومات التى تساعدك على الاستعداد لموعدك، و ماذا تتوقع من طبيبك.

ما يمكنك القيام به:
• كن على علم باى قيود ما قبل الموعد. في الوقت الذى تقوم فيه بتحديد الموعد اسال عما اذا كان هناك اي شيء عليك القيام به مسبقا، مثل تقييد النظام الغذائى الخاص بك.
• اكتب اي اعراض تعانى منها، بما في ذلك تلك التى قد تبدو غير ذات صله بالسبب الذى من اجله قمت بتحديد الموعد.
• كتابه المعلومات الشخصيه الرئيسيه بما في ذلك اي ضغوط او تغييرات رئيسيه في الحياه مؤخرا.
• تقديم قائمه بجميع الفيتامينات و الادويه و المكملات الغذائيه التى تتناولها.
• خذ احد افراد العائله او الاصدقاء معك بصفه مستمره اذا كان ذلك ممكنا. احيانا قد يكون من الصعب استيعاب كل المعلومات التى قدمت خلال هذا الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافق شيئا ما فاتك او نسيته.
• كتابه الاسئله التي تود طرحها على طبيبك.
وقتك محدود مع الطبيب، لذا فان اعداد قائمه من الاسئله سوف يساعدك على تحقيق الاستفاده القصوي من وقتكما معا. قم بترتيب قائمه اسئلتك من الاكثر اهميه الى الاقل اهميه في حاله نفاد الوقت. بالنسبه للتلعثم، بعض الاسئله الاساسيه التي تود طرحها على طبيبك تشمل ما يلي:
• هل التلعثم هو السبب المحتمل لهذه الاعراض؟
• ما هى الاسباب الاخري المحتمله لاعراضي؟
• ما هى انواع الفحوصات التى احتاجها؟
• هليجب ان اري اختصاصي ماذا عن التكاليف، هل سيغطى تامينى ذلك؟
• هل هناك اي نشرات او غيرها من المواد المطبوعه التي يمكننى ان اخذها معي ما هي المواقع الالكترونيه التي توصى بها؟
بالاضافه الى الاسئله التى كنت قد اعددتها لتطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح الاسئله اثناء موعدك في اي وقت لا تفهم فيه شيئا.

ماذا تتوقع من طبيبك:
طبيبك من المحتمل ان يطرح عليك عددا من الاسئلة. كونك مستعدا للرد عليها يتيح لك مزيد من الوقت لتغطيه نقاط اخري تحتاج الى مناقشتها. طبيبك قد يسال:
• متى بدات تعانى من الاعراض للمره الاولي
• هل لديك اعراض مزمنه او مؤقتة؟
• كم تبلغ حده الاعراض الخاصه بك؟
• ما الذي يبدو انه يقوم بتحسين الاعراض الخاصه بك؟
• ما الذي يبدو انه يزيد من سوء الاعراض الخاصه بك؟

   الاختبارات و التشخيصيمكن تقييم صعوبه الكلام لديك من قبل الطبيب متخصص في النطق و اللغه لتشخيص نوع التلعثم الذي قد تعاني منه. هذا يمكن ان يكون مفيدا لطبيب الاعصاب الذى سيكون مسؤولا عن العثور على السبب الكامن و راء ذلك.
جنبا الى جنب مع استعراض التاريخ الطبى الخاص بك و الفحص الجسدي الشامل ، فان الاختبارات و الاجراءات المستخدمه للتحقيق في الاسباب الكامنه و راء ذلك يمكن ان تشمل ما يلي:
• اختبارات التصوير. و يمكن استخدام لاختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعى المحوسب CT تفحص او التصوير بالرنين المغناطيسى MRI)، لخلق صور لراسك، و المخ و العنق التى قد تساعد على تحديد سبب مشكله الكلام.
• الدراسات المخيه و العصبية. يمكن استخدام المخطط الكهربائى EEG لقياس النشاط الكهربائى في الدماغ. يمكن للقياس الكهربى EMG تقييم النشاط الكهربائى في اعصابك بينما تنقل رسائل الى عضلاتك. يمكن لدراسات التوصيل العصبى قياس قوه و سرعه الاشارات الكهربائيه بينما تنتقل عبر الاعصاب الى العضلات. يمكن لهذه الاختبارات ان تساعد على تحديد مصدر الاعراض و يمكن ان تساعد في تشخيص السبب الكامن و راء ذلك.
• فحوص الدم و البول. يمكن لتحليل الدم و البول ان يساعد في تحديد ما اذا كان مرض معدى او التهاب قد تسبب بالاعراض.
• البزل القطنى spinal tap). في هذا الاجراء، يزيل طبيب او ممرضه عينه صغيره من السائل المخى الشوكى من داخل القناه الفقريه للتحليل المخبري. يمكن للبزل القطنى مساعدتك في تشخيص الامراض الخطيره و اضطرابات الجهاز العصبى المركزي، مثل متلازمه غيان باريه، و التصلب المتعدد، و سرطانات الدماغ او النخاع الشوكي.
• الخزعه الدماغية. اذا اشتبه بوجود ورم في المخ، فان طبيبك قد ياخذ عينه صغيره من انسجه الدماغ لتحليلها في المختبر.
• الاختبارات العصبية. هذه المجموعه من الاختبارات تقيس الوظيفه المعرفيه الخاصه بك و يقيم المهارات الفكريه اللغويه و المكانيه الخاصه بك فضلا عن الذاكره و التفكير و الحكم. في كثير من الحالات، لا تتاثر هذه المهارات المعرفيه بالتلعثم. على الرغم من ان التلعثم يجعل من الصعب الكلام، الا ان كثير من الناس الذين يعانون من هذا الاضطراب ليس لديهم صعوبه في فهم الكلام و اللغه المكتوبه و الاتصال غير اللفظي.

   العلاجات و الادويةيتم توجيه علاج التلعثم الى السبب الكامن و راء ذلك عندما يكون ذلك ممكنا، و الذى قد يحسن كلامك. اذا كان سبب التلعثم هوالادويه الموصوفه طبيا تحدث مع طبيبك حول امكانيه تغيير او و قف مثل هذه الادوية.

علاج النطق و التخاطب:
قد يكون علاج النطق و التخاطب ضروريا لمساعدتك على استعاده حديثك الطبيعى. الطبيب المتخصص في النطق و اللغه يمكن ان يحدد مدي حده صعوبات حديثك و يضع خطه علاج لتحسين حديثك و من ثم يعمل معكم لوضع هذه الخطه قيد التنفيذ.
اذا لم يكن من الممكن تحسين خطابك الى المستوي الذى يسمح بالتواصل الفعال، قد يوصى طبيب النطق و اللغه بوسائل الاتصال الاخري التواصل التعزيزى البديل – مثل الاشارات البصريه و الايماءات و لوحه الحروف الابجديه او المعدات الالكترونيه لمساعدتك على التواصل بكفاءة.

   التاقلم و الدعماذا كان لديك نوع معين من التلعثم الذى يجعل من كلامك من الصعب فهمه، قد تساعدك النصائح التاليه على التواصل بشكل اكثر فعاليه مع الاخرين:

  • ابدا ببطء. اعرض الموضوع الخاص بك بكلمه واحده او عباره قصيره قبل التحدث بجمل اطول.
  • قياس الفهم. تحقق مع المستمعين للتاكد من انهم يعرفون ما تقوله.
  • اذا كنت متعبا، ابقه قصيرا. يمكن للتعب ان يجعل خطابك من الصعب فهمه، لذلك قم بالحد من المحادثات اذا كنت تشعر بالتعب.
  • احتفظ بمواد داعمه احتياطية. قم بحمل قلم و ورقه صغيره معك، حتى تتمكن من كتابه رسالتك اذا لزم الامر.

العائله و الاصدقاء:
اذا كان لديك احد افراد العائله او صديق يعاني من التلعثم، قد تساعدك النصائح التاليه على تحسين التواصل مع هذا الشخص:

  • قم باعطاء الشخص وقت للحديث.
  • لا تنهى الجمل او تصحح الاخطاء.
  • انظرالي الشخص بينما يتحدث.
  • الحد من الضوضاء المشتته في البيئة.
  • دع الشخص يعرف ما اذا كنت تواجه صعوبه في فهمه او فهمها.
  • احتفظ بورقه و اقلام رصاص او اقلام جافه متاحه بسهولة.
  • قم بمساعده الشخص الذي يعاني من التلعثم بانشاء كتاب من الصور و الكلمات و الرسوم للمساعده في المحادثات.
  • قم باشراك الشخص الذي يعاني من التلعثم في المحادثات الى اقصي حد ممكن.
  • تحدث كما تفعل عادة. يمكن للكثير من الناس الذين يعانون من التلعثم فهم الاخرين دون صعوبة. اذا كان هذا هو الحال بالنسبه لعزيز لديك، فليس هناك حاجه للابطاء او التحدث بصوت عال عندما تتحدث.
  • سبب حدوث تلعثم اللسان
  • هل العصبية ممكن تؤدى الى تلعثم اللسان
289 views

تلعثم اللسان