4:34 مساءً الجمعة 16 نوفمبر، 2018

تنميل الكتف اليمنه واليد


صور تنميل الكتف اليمنه واليد
منذ اكثر من 3 سنوات اصابتني الام وشد على جانبي الرقبه،

وكان شدا عنيفا ونزل الالم على الكتفين خاصة الايمن مع خدران باليد اليمنى وتنميل خاصة بالابهام،

وعملت صورا مقطعيه ورنينا مغناطيسيا ولم يظهر شيء يذكر،

واخذت العلاجات دون جدوى،

وبعد فتره طويله شفيت بحمد الله ورجعت العب الرياضه،

ولكن من شهر وخاصة بعد جلوسي على الكمبيوتر بشكل خاطئ لفترات طويله ظهرت الاعراض:

شد على جانبي الرقبه خاصة الايمن،

شد عنيف،

والتزمت الراحه وعدم جلوسي على الكمبيوتر نهائيا وبعض التمارين،

واخذت ابرا مضاده للالتهاب مع مرخيات،

وبعد ذلك زاد الالم لينزل على الكتفين خاصة الايمن واستمريت بالراحه والرياضه وعدم الجلوس والعلاجات الاقوى والمسكنات،

ولكن زاد الالم ليحصل ضعف باليد اليمنى على اقل حركة او مسك شيئا،

وحراره بالكف الايمن بالذات،

وخدران باصبع الابهام،

وقليل بالسبابه مع ضعف وتنميل بهم وتنميل بالكتف الايمن.

الدكتور قال:

التهابات عصبيه ولكن اليس هذه اعراض دسك الرقبه يا دكتور

واذا لم يكن دسكا فماذا يكون

وهل يوجد مرض اخر يسبب هذه الاعراض

وماذا افعل؟

لا ينفع اي علاج ولا اي راحه ولا الكمادات الساخنه ولا الابر ولا المرخيات ولا اشعر بفرق،

وانما انتشر الالم الى اسفل الجمجمه ويشتد احيانا ولا ارتاح الا اذا وضعت راسي بشكل مستقيم على شيء وليس كثيرا اما بوضع الشغل او الانحناء يزيد.

ارجوك يا دكتور اقرا رسالتي باحكام وحدد لي ما مرضي

هل هو دسك بالاغلب ام ماذا

وماذا افعل

وهل اعمل رنينا مره اخرى رغم ان المره الاولى لم يظهر شيء،

وتقريبا نفس الاعراض.

انا اعاني كثيرا،

اشرح لي بالتفصيل ماذا افعل

واذا كان دسكا ما علاجه

وهل اعمل جلسات طبيعية ومسجات ورياضه ام ممكن يزيد الالم واذا في غضاريف؟

وشكرا لك.

الاجابه
الاخ الفاضل/ بسام احمد حفظه الله.
وبركاته،

وبعد:

فهناك بعض الاختبارات الطبيه التي يقوم بها الطبيب اثناء فحص المريض،

خاصة في الام الرقبه لمعرفه ان كانت الالام في الرقبه وخاصة في حال انتشارها الى الطرف العلوي ووصول الالام الى اليد ومن وضع الرقبه في وضعيات معينة تساعدنا في معرفه ان كان الالم فقط من العضلات او انه اصلا من الدسك وسبب الما في العضلات مع ضغط على جذر العصب.

اولا:

ما كل تنميل في اليد هو من الدسك،

ثم ان ما كل الم ينتشر الى الطرف العلوي هو الم عصبي،

اي من جذر العصب وانما قد يكون انتشارا نسميه انتشار الالم العضلي.

على كل حال واضح من الالام الجديدة التي تشكو منها خاصة ان الالم والتخدير موجود في الكتف وحراره كما قلت،

وتنميل في الابهام،

فكلها اعراض انضغاط جذر العصب في الرقبه،

وقد يكون من دسك او من بروز عظمي في الرقبه يزداد بوضعية معينه.

ولكي نتاكد من ان التخدير والتنميل من جذور الاعصاب في الرقبه نثني رقبه المريض الى الوراء والى الطرف الذي يشكو منه المريض،

ونضغط على الراس من الاعلى بشكل خفيف،

فان زاد التنميل وزادت الاعراض نغير وضعية الراس الى الوضع المستقيم ثم نقوم برفع الراس الى الاعلى وذلك ان يضع الطبيب يدا على اعلى الرقبه من الخلف واليد الاخرى تحت الفك السفلي للمريض ويحاول ان يرفع الراس الى الاعلى،

فان خفت الاعراض كان ذلك دليل ضغط على العصب من الرقبه سواء كان ذلك من ديسك او من ضغط على العصب من شيء اخر.

وان كان الالم من العضلات فانه عندما نميل الراس الى الطرف الاخر بعيدا من الطرف المؤلم فان العضلات يزداد المها.

انا ارى انه طالما ان الالام لم تخف الان فيجب اعاده الصورة الشعاعيه بالطنين المغناطيسي.

وخلال هذه الفتره يجب اتباع ما يلي:
– لبس طوق الرقبه Cervical collar كل الفتره التي يجب ان تجلس فيها في العمل او الكمبيوتر،

وخاصة ان كان هذا العمل يتطلب ميل الراس الى الامام.

وضع كمادات ساخنه مرتين او ثلاث لمدة عشر دقائق مع عمل تمارين خفيفه بالاتجاه الاخر لمكان الالم في الرقبه.

– ان يكون الراس مستقيما مع الرقبه والجسم اثناء النوم،

وان لزم لبس الطوق اثناء النوم.
المسكنات.
يمكن ان تاخذ دواء يسمى Neurontin300 ملغ تبدا بحبه واحده في الليل لمدة ثلاثه ايام ثم تزداد الجرعه بعد ثلاثه ايام الى اثنتين في الصباح والمساء ثم تزداد حسب التحمل والتحسن.

وارى انه ان لم تخف الاعراض خلال فتره اسبوعين ان تجري طنينا مغناطيسيا وتخطيط اعصاب؛

لان التنميل في اليد قد يكون سببه الضغط على جذر العصب في اليد الا ان هذا لا يترافق مع تنميل في الكتف كما هو عندك.

في الوقت الحاضر لا تجري اي علاج طبيعي غير الكمادات الساخنه وتحريك الرقبه كما قلت لك حتى تخف الاعراض،

ومتى خفت الالام عندها تحتاج لتقوية وتمارين لعضلات الرقبه حتى لا تضعف العضلات.

  • الم بالسبابه اليسرى
  • سبب التنمل في الكتف الايسر
  • وجع الكتف مع كهرباء باليد
841 views

تنميل الكتف اليمنه واليد