10:46 صباحًا الأربعاء 16 يناير، 2019

تنميل الكتف اليمنه واليد

بالصور تنميل الكتف اليمنه واليد 20160908 2596
منذ اكثر من 3 سنوات اصابتنى الام و شد على جانبى الرقبه و كان شدا عنيفا و نزل الالم على الكتفين خاصه الايمن مع خدران باليد اليمني و تنميل خاصه بالابهام،

و عملت صورا مقطعيه و رنينا مغناطيسيا و لم يظهر شيء يذكر،

و اخذت العلاجات دون جدوى،

و بعد فتره طويله شفيت بحمد الله و رجعت العب الرياضه و لكن من شهر و خاصه بعد جلوسى على الكمبيوتر بشكل خاطئ لفترات طويله ظهرت الاعراض: شد على جانبى الرقبه خاصه الايمن،

شد عنيف،

و التزمت الراحه و عدم جلوسى على الكمبيوتر نهائيا و بعض التمارين،

و اخذت ابرا مضاده للالتهاب مع مرخيات،

و بعد ذلك زاد الالم لينزل على الكتفين خاصه الايمن و استمريت بالراحه و الرياضه و عدم الجلوس و العلاجات الاقوي و المسكنات،

و لكن زاد الالم ليحصل ضعف باليد اليمني على اقل حركه او مسك شيئا،

و حراره بالكف الايمن بالذات،

و خدران باصبع الابهام،

و قليل بالسبابه مع ضعف و تنميل بهم و تنميل بالكتف الايمن.

الدكتور قال: التهابات عصبيه و لكن اليس هذه اعراض دسك الرقبه يا دكتور

و اذا لم يكن دسكا فماذا يكون

و هل يوجد مرض اخر يسبب هذه الاعراض

و ماذا افعل؟

لا ينفع اي علاج و لا اي راحه و لا الكمادات الساخنه و لا الابر و لا المرخيات و لا اشعر بفرق،

و انما انتشر الالم الى اسفل الجمجمه و يشتد احيانا و لا ارتاح الا اذا وضعت راسى بشكل مستقيم على شيء و ليس كثيرا اما بوضع الشغل او الانحناء يزيد.

ارجوك يا دكتور اقرا رسالتى باحكام و حدد لى ما مرضي

هل هو دسك بالاغلب ام ماذا

و ماذا افعل

و هل اعمل رنينا مره اخري رغم ان المره الاولي لم يظهر شيء،

و تقريبا نفس الاعراض.

انا اعانى كثيرا،

اشرح لى بالتفصيل ماذا افعل

و اذا كان دسكا ما علاجه

و هل اعمل جلسات طبيعيه و مسجات و رياضه ام ممكن يزيد الالم و اذا في غضاريف؟

وشكرا لك.

الاجابة
الاخ الفاضل/ بسام احمد حفظه الله.
و بركاته،

و بعد:

فهناك بعض الاختبارات الطبيه التى يقوم بها الطبيب اثناء فحص المريض،

خاصه في الام الرقبه لمعرفه ان كانت الالام في الرقبه و خاصه في حال انتشارها الى الطرف العلوى و وصول الالام الى اليد و من وضع الرقبه في وضعيات معينه تساعدنا في معرفه ان كان الالم فقط من العضلات او انه اصلا من الدسك و سبب الما في العضلات مع ضغط على جذر العصب.

اولا: ما كل تنميل في اليد هو من الدسك،

ثم ان ما كل الم ينتشر الى الطرف العلوى هو الم عصبي،

اى من جذر العصب و انما قد يكون انتشارا نسميه انتشار الالم العضلي.

علي كل حال و اضح من الالام الجديده التى تشكو منها خاصه ان الالم و التخدير موجود في الكتف و حراره كما قلت،

و تنميل في الابهام،

فكلها اعراض انضغاط جذر العصب في الرقبه و قد يكون من دسك او من بروز عظمى في الرقبه يزداد بوضعيه معينة.

ولكى نتاكد من ان التخدير و التنميل من جذور الاعصاب في الرقبه نثنى رقبه المريض الى الوراء و الى الطرف الذى يشكو منه المريض،

و نضغط على الراس من الاعلي بشكل خفيف،

فان زاد التنميل و زادت الاعراض نغير وضعيه الراس الى الوضع المستقيم ثم نقوم برفع الراس الى الاعلي و ذلك ان يضع الطبيب يدا على اعلي الرقبه من الخلف و اليد الاخري تحت الفك السفلى للمريض و يحاول ان يرفع الراس الى الاعلى،

فان خفت الاعراض كان ذلك دليل ضغط على العصب من الرقبه سواء كان ذلك من ديسك او من ضغط على العصب من شيء اخر.

وان كان الالم من العضلات فانه عندما نميل الراس الى الطرف الاخر بعيدا من الطرف المؤلم فان العضلات يزداد المها.

انا اري انه طالما ان الالام لم تخف الان فيجب اعاده الصوره الشعاعيه بالطنين المغناطيسي.

وخلال هذه الفتره يجب اتباع ما يلي:
– لبس طوق الرقبه Cervical collar كل الفتره التى يجب ان تجلس فيها في العمل او الكمبيوتر،

و خاصه ان كان هذا العمل يتطلب ميل الراس الى الامام.

وضع كمادات ساخنه مرتين او ثلاث لمده عشر دقائق مع عمل تمارين خفيفه بالاتجاه الاخر لمكان الالم في الرقبة.

– ان يكون الراس مستقيما مع الرقبه و الجسم اثناء النوم،

و ان لزم لبس الطوق اثناء النوم.
المسكنات.
يمكن ان تاخذ دواء يسمي Neurontin300 ملغ تبدا بحبه واحده في الليل لمده ثلاثه ايام ثم تزداد الجرعه بعد ثلاثه ايام الى اثنتين في الصباح و المساء ثم تزداد حسب التحمل و التحسن.

واري انه ان لم تخف الاعراض خلال فتره اسبوعين ان تجرى طنينا مغناطيسيا و تخطيط اعصاب؛

لان التنميل في اليد قد يكون سببه الضغط على جذر العصب في اليد الا ان هذا لا يترافق مع تنميل في الكتف كما هو عندك.

فى الوقت الحاضر لا تجرى اي علاج طبيعى غير الكمادات الساخنه و تحريك الرقبه كما قلت لك حتى تخف الاعراض،

و متى خفت الالام عندها تحتاج لتقويه و تمارين لعضلات الرقبه حتى لا تضعف العضلات.

  • الم بالسبابه اليسرى
  • سبب التنمل في الكتف الايسر
  • وجع الكتف مع كهرباء باليد
887 views

تنميل الكتف اليمنه واليد