2:57 صباحًا الجمعة 18 يناير، 2019

تهيج الجلد

 

 

بالصور تهيج الجلد 20160907 1691

يطلق اسم التهابات الجلد Dermatitis على عدد من امراض الجلد المختلفه الشيء الاساسي،

و الوحيد احيانا،

المشترك بينها هو السيروره المرضيه – الالتهاب – التى تؤدى الى ظهور الاعراض و الظواهر السريريه الاساسيه في المرض.

كما هو الالتهاب في اي عضو اخر من اعضاء الجسم،  يعتبر توسع الاوعيه الدمويه بدايه للالتهاب.

و في حاله التهابات الجلد, هذه الاوعيه الدمويه اي الشرايين الدقيقه و الصغيره جدا الشعيرات الدمويه – Arteriola الموجوده في داخل الجلد.

هذا التوسع يظهر في الجلد على شكل بقع حمراء اللون حماميات – Erythema في المنطقه المصابة.

و قد يظهر التهاب الجلد هذا, مثلا،

بعد التعرض لاشعه الشمس.

و حين تكون رده الفعل الالتهاب خفيفه لا تحتاج الى اي علاج،

اذ  تزول هذه الحماميات و تختفي،

تلقائيا،

بعد فتره قصيرة.

فى مرحله لاحقه من هذا المرض،

تظهر على الجلد و ذمه Edema موضعية.

و قد يؤدى تراكم السائل في داخل نسيج الجلد الى تكون نفطات Blisters و افراز سائل مصلى نضحه – Exudate يجف على سطح الجلد على شكل جلبه قشره الجرح – Scab).

هذه الاعراض قد تظهر،

فى بعض الامراض الالتهابيه المختلفه بعدد قليل جدا،

او قد تكون متعدده منتشره على مساحات و اسعه نسبيا،

من سطح الجلد.

و يعتمد التشخيص الاولى للمرض على مزايا النفطات و مميزاتها،

مثل: احجامها, الوانها،

مرحله التطور التى وصلت اليها, مواقعها و اشكالها في اماكن مختلفه من الجلد،

اذ قد تكون هذه العوامل مميزه لامراض مختلفة.

جميع امراض الجلد الالتهابيه قد تكون مصحوبه بحكه يمكن ان تسبب معاناه كبيرة.

النوع الاسهل و الاخف و طاه من التهابات الجلد هو الذى يظهر نتيجه لمؤثرات خارجيه اشعه الشمس او المياه الساخنة.

كما قد يظهر هذا النوع من الالتهاب،

ايضا،

نتيجه لمس مواد مختلفه سواء كانت حامضيه ام قاعدية.

و يعود السبب في ذلك الى التركيز العالى جدا في هذه المواد،

او الى ارتفاع درجه حرارتها.

فملامسه مثل هذه المواد قد يدفع الجلد الى رده فعل تتمثل في الالتهاب.

تسمي رده الفعل هذه “التهيج الاولي” Primary irritation), و من الممكن منعها بواسطه تغيير الظروف التى ادت الى حدوثها،

مثل: تقليل تركيز الماده او خفض درجه حرارتها.

التهاب الجلد التماسى الارجى Allergic contact dermatitis): هو شكل اخر من التهابات الجلد ينشا،

هو ايضا،

بسبب الملامسه المباشره لمسبب التهاب الجلد،

انما عقب سيروره مرضيه اكثر تعقيدا.

التهاب الجلد التماسى الارجى هو مرض ارجى ،



ينشا بسبب الارجيه الحساسيه – Allergy)،

هذا المرض لا يصيب اي انسان يلامس مسبب التهاب الجلد،

و انما يصيب فقط الاشخاص الذين لديهم ارجيه لهذا المسبب.

و التغيير في تركيز الماده او خفض درجه حرارتها لا يساعدان هنا في منع ظهور هذا النوع من التهابات الجلد.

و في حال وجود الارجيه فان ايه ملامسه متكرره لمسبب الالتهاب من شانها ان تؤدى الى ظهور الالتهاب مجددا.

كلا نوعى التهابات الجلد الناجمين عن اللمس, الارجى و غير الارجي،

من الممكن ان يظهر جراء ظروف العمل،

اى جراء التعرض لمسبب التهاب الجلد خلال العمل.

و كما ذكر اعلاه،

ففى حاله التهيج الاولى يكفى التغيير في تركيز الماده لكى يواصل المريض اداء عمله و مهام و ظيفته،

دون ان يسبب لمس الماده من جديد الى ظهور المرض مره اخرى.

اما في حاله الارجيه فان مواصله العمل في المكان نفسه غير ممكنه و يتوجب على العامل ان يبحث عن مكان عمل اخر.

لذلك،

ففى حاله الارجيه يعتبر هذا المرض مرضا مهنيا, بينما يمكن اعتبار حاله “التهيج الاولي” نوعا من اصابات العمل حادثه عمل حادث عرضى لا يتكرر بالضرورة.

نظرا لهذه الاسباب،

من الهام و الضرورى تشخيص كل حاله بحد ذاتها و تحديد نوع الالتهاب الذى تنتمى اليه, على الرغم من ان الاعراض المرضيه قد تكون متشابهه جدا في كلا النوعين،

الامر الذى يصعب عمليه التشخيص.

اما ما يمكنه ان يساعد في عمليه التشخيص فهو تاريخ المرض Anamnesis المعطيات – هل ظهر المرض لدي كل العمال الذين لامسوا تلك المواد, ام لدي بعضهم فقط

كذلك،

قد يكون من المفيد،

فى عمليه التشخيص،

مراقبه و رصد “سلوكيات” اعراض المرض مثلا،

فى التهيج الاولى يبقي الالتهاب محصورا في منطقه التلامس المباشر مع الماده فقط،

بينما في الالتهاب الارجى هنالك ميل لانتشار الطفح الى مناطق اخري اضافه الى منطقه التلامس المباشر).

كما يمكن الاستعانه ايضا،

بفحص مخبرى خاص – اختبار الرقعه Patch Test التى تكون نتيجته ايجابيه في حاله الارجيه Allergic contact dermatitis), و سلبيه في حاله التهيج الاولى جراء ما ده كيماويه Primary irritation).

العوامل المسببه لالتهابات الجلد الاخري يمكن ان تكون متنوعه و مختلفه لكن اسم المرض لا يعبر،

دائما،

عن الطابع الالتهابى للمرض.

و في المقابل،

تؤكد اسماء البعض الاخر من هذه الامراض الطابع الالتهابى بصوره بارزه مثلا: التهاب الجلد التاتبى – Atopic Dermatitis،

التهاب الجلد المثى – Seborrheic dermatitis،

او في اضافه itis،

علي الاقل،

كما هو متبع في اسماء التهابات اعضاء اخرى،

مثل: التهاب الجريبات الشعرية Folliculitis،

او التهاب الهلل Cellulitis).

علاج التهابات الجلد

علاج التهابات الجلد Dermatitis)

يتعلق علاج التهاب الجلد بطابع المرض.

يمكن معالجه الاعراض موضعيا بواسطه الترطيب باستخدام كريمات ستيرويديه Steroid في الحالات الحاده او مراهم ستيرويديه في الحالات الاقل حده و غير المصحوبه بالافرازات.

و احيانا قد لا يكون هنالك مناص من استخدام الستيرويدات للمعالجه بشكل عام اقراص او حقن).

اما في الالتهاب الارجي،

فان العنصر الاساسى يتمثل في الكشف عن مسبب الالتهاب و تجنب ملامسته, لتجنب الاصابه بالالتهاب الارجي.

 

 

251 views

تهيج الجلد