حل سريع وفعال لعلاج الصدفية

وينقسم العلاج الى قسمين العلاج بالادويةوالاشعه و العلاج بالطب البديل

1 العلاج بالادويةوالاشعة : و هناك العديد من الادويه التى تستخدم في هذا المجال و منها :

• استخدام الكريمات المشابهه لفيتامين D مثل كريم كالسيبتريول Calcipotriol و يستخدم في الحالات التى يكون فيها نسبه اصابه الجلد اقل من 40 و هو لايسبب زياده في نسبه الكالسيوم في الدم في حاله استخدامه بالجرعه العتمده . و هو عديم الرائحه و اللون و لا يصبغ الجلد , و هو يساعد في التقليل من القشور . و يجب عدم استخدامه على الوجه
• استخدام الكريمات المشتقه من فيتامين A Retinoids مثل كريم تازاروتين و هو يقلل من التكاثر المتزايد للخلايا الكيراتينيه , و هو يستخدم في حالات الصدفيه الاعتياديه التى تغطى اقل من 20 من الجسم , و هو يستخدم مره واحده عند النوم . و الاثر الجانبى المهم له هو التهيج و الحساسيه , و لا يجب استخدامه في فتره الحمل و الارضاع .
• كريم الكورتيزون الموضعي : و يعتبره الاطباء الخيار الرئيسى في العلاج لحالات الصدفيه المستقره , و هو يخفف من القشور و يخفف من الاحمرار , و من امثلته البيتاميثازون .

ولكن من عيوب استخدامه هى سرعه عوده المرض بعد الانتهاء من العلاج , و ضمور الجلد في حاله الاستخدام الطويل له , كما ان استخدامه بجرعات كبيره على مناطق كبيره في الجسم تؤدى الى اثار جانبيه مشابهه للستيرويد الماخوذ عن طريق الفم .    

• استخدام القطران كعلاج للصدفيه و خاصه المناطق التى يتواجد فيها الشعر , و يستخدم القطران كشامبو او كريمات او محاليل . و يعطى الفعاليه الكبري له عندما يقترن استخدامه و استخدام الكورتيزون الموضعى بشكل تسلسلى .

• حمض الساليسيليك : و يستخدم عاده بتركيز 2 , لكن اخصائيى الجلديه يوصفونه بتركيز 3-6 ايضا , و هو يقوم بتخفيف القشور و له فعاليه ضد الالتهاب , كما انه يساعد في و صول الادويه الموضعيه الاخري الى مناطق الاصابه .

• الكريمات المثبطه للكالسينيورين : و من امثلتها التاكروليمس و هو دواء يستخدم لعلاج الصدفيه في الوجه و المناطق التناسليه .
• التعرض لاشعه الشمس و استخدام الاشعه فوق البنفسجية : و تستخدم الاشعه ذات الحزم الواسعه و الضيقه من الاشعه فوق البنسجيه B , و تستخدم الاشعه ذات الموجه الضيقه على طول موجى 311 و هو فعال لعلاج الصدفيه و لتجنب الاطوال الموجيه المسببه للسرطان .

والخطر الرئيسى من العلاج القصير هو سميه الاشعه و الحساسيه اما في حاله العلاج الطويل فان المشاكل الرئيسيه تتمثل في احداث التلف في الجلد بالاضافه الى سرطان الجلد.  

• السورالين عن طريق الفم مع الاشعه فوق البنفسجيه A PUVA  : يؤخذ السورالين على شكل حبوب عن طريق الفم و بعد ساعتين بالتمام يجب تعريض المريض للاشعه A بجهاز PUVA , و يلزم الاستمرار على التعرض لتلك الاشعه من 2-3 مرات في الاسبوع .

وتكمن الاثار الجانبيه باحمرار مؤلم , و حكه بعد و اثناء التعرض للاشعه , و غثيان ناتج عن السورالين , و على المدي البعيد ظهور شيخوخه الجلد و سرطان الجلد .  

• حبوب الاسيتريتين مشتاقات الفيتامين A  : و هو يقلل من حجم البقع , و من الاثار الجانبيه جفاف الفم و الشفاه و العينين و تقشر الجلد و حكه و التهاب الاظافر وضعف الشعر و سقوطه .

والتاثير على وظائف الكبد و ارتفاع في الدهنيات و لذلك يجب المراقبه لهذه الوظائف طوال فتره العلاج , و يعتبر التشوه الجنينى هو الاثر الجانبى الاكثر اهميه لذلك فهو لا يستخدم من قبل الحوامل , كما ان استمرار وجوده في الدم نتيجه للمركبات التى تنتج من تحلله و التى تعتبر ايضا مشوهه للجنين ادي الى استخدام حبوب منع الحمل لمده سنتين بعد التوقف عن العلاج .  

• استخدام الميثوتريكسيت : و هو يثبط عمل الخلايا اللمفاويه , و هو يعطي في البدايه مره اسبوعيا كحبوب , ثم نزيد الجرعه تدريجيا . و من الاثار الجانبيه للدواء التشوه الخلقى للجنين , و الغثيان و الهزل و ارتفاع في وظائف الكبد و الكلي بالاضافه الى تثبيط عمل نخاع العظم . و يوخذ مع الدواء حمض الفوليك للتقليل من سميه الدواء .
• استخدام السيكلوسبورين : و يستخدم لفترات قصيره لمنع الاثار الجانبيه الناتجه عن التعرض الطويل للدواء و من اهمها ارتفاع ضغط الدم و التاثير على وظائف الكلي , و العلاج يجب ان لا يستمر اكثر من سنه في حاله عدم المراقبه للاثار الجانبيه .
• استخدام المواد البيولوجيه biological agents  : و من امثلتها ايتانيرسيب و الانفليكسيماب و غيرها . و يعتمد اختيار الدواء على نوع الصدفيه و الكلفه الماديه و كيفيه اعطاء الدواء و الفعاليه و الامراض المصاحبه التهاب المفاصل .
• الجمع بين هؤلاء العلاجات و منها مشايهات فيتامين D مع الستيرويد الموضعى او الاشعه فوق البنفسجيه .