2:54 صباحًا الإثنين 25 يونيو، 2018

خكة العاوة


صور خكة العاوة

 

السؤال
لدى حكه شديده و رغبه ملحه فِى ألحك فِى منطقة ألعانه و حَول ألاعضاءَ ألتناسليه،
ويُوجد أحمرار و بقع بيضاءَ قلِيلة فِى ألفخد ألايسر مما يلى ألعانه.

وقد أستخدمت بيتاميثازون لمدة شهر،
ولا زالت ألاوجاع تراودنى بَعد تركه،
فما تحليل هَذه ألمشكلة علما بانى إذا تناولت حبه مِن ألهيستوب انتى هيستامين أرتاح طوال أليوم،
فهل مِن علاج أمن و حل لهَذه ألمعضله ألمؤلمه؟!

الاجابه

فلا يُوجد عرض دون سَبب،
وللوصول الي ألعلاج ألامثل يَجب أن نفتش عَن ألسبب،
وبالتالى يُمكننا ألقول بان هَذا ألوصف قَد يَكون احد ألاشياءَ ألتاليه: ألصدفيه،
الحزاز ألمحصور،
الفطريات او ألخمائر).

ونرجو مِن خِلال ألمقارنة ألتاليه أن نكون نلخص ألفروق بَين ألصدفيه و ألحزاز ألمحصور و ألحزاز ألمنبسط.

1 أن ألوصف بوجود بقع حمراءَ مغطاه بوسوفَ او قشره بيضاءَ يتماشي مَع ألصدفيه.

2 تَكون ألبقع او ألافات و أضحه ألحدود تماما،
وتَكون باحجام مختلفة قَد تشَكل لويحات كَبيرة جدا،
بينما ألحزاز هُو تجمع لحطاطات صغيرة متزاحمه و ألقشور قلِيله،
واللون أقرب الي ألبنفسجى مِنه الي ألاحمر.

3 ألصدفيه غالبا غَير حاكه ألا إذا تهيجت مِن ألادويه او كََان ألمريض عصبيا رافضا لَها او كََانت فِى ألطويات بَين ألحزاز اكثر حكا.

4 ألصدفيه تصيب ألمناطق ألمشعره،
ولا تؤدى لتشكيل ندبات،
بينما ألحزاز ألمنبسط يترك ندبات خاليه مِن ألشعر أن أصاب جلده ألراس،
والحزاز ألمحصور لا يترك ندبات؛ و لذلِك ينبغى فحص جلده ألراس أيضا.

5 ألصدفيه قَد تصيب ألاظافر بحفر صغيرة او تصبغات او تسمكات تَحْت ألاظافر او أنفصال ألظفر جزئيا عما تَحْته،
بينما ألحزاز ألمنبسط يتظاهر بخطوط ضموريه؛ و لذلِك ينبغى فحص جلده ألاظافر أيضا.

6 و جود قصة عائليه مِن ألصدفيه يرجح ألصدفيه،
بينما فِى ألحزاز بشكليه لا يُوجد قصة عائليه.

7 ألصدفيه ذَات مسيره متفاوته بَين ألتحسن و ألزياده،
وذَات هجمات فصليه فَهى غالبا تتحسن صيفا و تزداد شتاء،
بينما ألحزاز بشكليه ذى مسيره اكثر أستقرارا.

8 ألصدفيه اكثر تاثرا بالانفعالات ألنفسيه و ألقلق و ألخوف.

9 يندر أن ينتشر ألحزاز علَي 90 مِن ألجسم،
الا أن يَكون مشتملا علَي أصابة ألاغشيه ألمخاطيه للفم،
بينما ألصدفيه يندر أن تصيب ألاغشيه ألمخاطيه او تتظاهر بما يسمي أللسان ألجغرافي.

10 قَد يصاب ألصدف بالتحزز نتيجة ألحكه ألشديده.

11 و قد يَكون هُناك حزاز و صدف بان و أحد و لكن هَذا نادر.

وصورة للمرض كََانت تغنى عَن كَُل ما رسمناه بحروفنا،
ونؤكد علَي ضروره إستعمال ألهيدروكسيزين 10 ملجم يوميا قَبل ألنوم؛ لانه مهدئ للحكه و ألنفس،
وقد يمنع بَعض ألمضاعفات سواءَ أكان ألمرض صدفيه أم حزازا،
ويمكن لاى مضاد هيستامين أن يقُوم بهَذا ألاثر و تخفيف ألحكه و لكن لا يَكون لَه أثر منوم.

وان ألتحسن علَي ألمراهم ألكورتيزونيه و ألَّتِى ألبيتاميثازون مِنها يتماشي مَع تشخيص ألصدفيه او ألحزاز،
ولكنه يتناقض مَع تشخيص ألفطريات ألَّتِى تزداد علَي ألكريمات ألكورتيزونيه.

واما ألفطريات او ألخمائر.

اولا ألخمائر: مِن ألاسباب لذلِك هِى ألرطوبه ألموضعية و ألتعطين،
واحيانا و جود مرض ألسكر،
وقد يَكون عدوي مِن ألزوجه ألحامل ألَّتِى تكثر أحتمالات أصابتها بالكانديدا ألخمائر بسَبب ألحمل،
خاصة أن ترافق بالسكر ألحملي.

ان ألتحسن علَي إستعمال مضادات ألفطريات يؤكد ألتشخيص،
ولكن و جود بقايا او بقع بقايا يدل علَي ما يسمي ألتبدلات ألتاليه للالتهاب و ليس لَها قيمه،
وتزول مَع ألزمن ما لَم تتكرر ألعدوى.

ولتلافيها أبحث عَن ألسَبب و حسن ألمناعه لكُل منكَما انت و ألزوجه)،
واغسل ألموضع بانتظام ب سياتل او سيباميد ليكويد كَلينزر مَع ألتجفيف بِدون عنف،
وعالج ألزوجه لَو كََانت مهيئه للعدوي كََما ذكرنا،
واستعمل ألدواءَ عِند أللزوم و لفتره أطول،
وتجنب أبقاءَ ألموضع فِى رطوبه لفترات طويله،
ولو أن هَذا ألسَبب غَير محتمل فِى مِثل عمرك.

وختاما فإن ألحل ألامن و ألعلاج ألامن هُو مراجعه ألطبيب ألاخصائى و عدَم ألاعتماد علَي ألثقافه ألعامه،
فخبره ألطبيب و نظره و أحده مِنه توفر ألكثير مِن ألمعاناه و تقلل أحتمال ألاخطاء،
وتوصل ألمريض بالسلامة الي ألشفاءَ بَعد ألتشخيص ألموثق و ليس ألمتوقع.

180 views

خكة العاوة