8:29 مساءً الخميس 13 ديسمبر، 2018

خكة العاوة


صور خكة العاوة

 

السؤال
لدي حكه شديده ورغبه ملحه في الحك في منطقة العانه وحول الاعضاء التناسليه،

ويوجد احمرار وبقع بيضاء قليلة في الفخد الايسر مما يلي العانه.

وقد استخدمت بيتاميثازون لمدة شهر،

ولا زالت الاوجاع تراودني بعد تركه،

فما تحليل هذه المشكلة

علما باني اذا تناولت حبه من الهيستوب انتي هيستامين ارتاح طوال اليوم،

فهل من علاج امن وحل لهذه المعضله المؤلمه؟!

الاجابه

فلا يوجد عرض دون سبب،

وللوصول الى العلاج الامثل يجب ان نفتش عن السبب،

وبالتالي يمكننا القول بان هذا الوصف قد يكون احد الاشياء التاليه:

(الصدفيه،

الحزاز المحصور،

الفطريات او الخمائر).

ونرجو من خلال المقارنة التاليه ان نكون نلخص الفروق بين الصدفيه والحزاز المحصور والحزاز المنبسط.

1 ان الوصف بوجود بقع حمراء مغطاه بوسوف او قشره بيضاء يتماشى مع الصدفيه.

2 تكون البقع او الافات واضحه الحدود تماما،

وتكون باحجام مختلفة قد تشكل لويحات كبيرة جدا،

بينما الحزاز هو تجمع لحطاطات صغيرة متزاحمه والقشور قليله،

واللون اقرب الى البنفسجي منه الى الاحمر.

3 الصدفيه غالبا غير حاكه الا اذا تهيجت من الادويه او كان المريض عصبيا رافضا لها او كانت في الطويات بين الحزاز اكثر حكا.

4 الصدفيه تصيب المناطق المشعره،

ولا تؤدي لتشكيل ندبات،

بينما الحزاز المنبسط يترك ندبات خاليه من الشعر ان اصاب جلده الراس،

والحزاز المحصور لا يترك ندبات؛

ولذلك ينبغي فحص جلده الراس ايضا.

5 الصدفيه قد تصيب الاظافر بحفر صغيرة او تصبغات او تسمكات تحت الاظافر او انفصال الظفر جزئيا عما تحته،

بينما الحزاز المنبسط يتظاهر بخطوط ضموريه؛

ولذلك ينبغي فحص جلده الاظافر ايضا.

6 وجود قصة عائليه من الصدفيه يرجح الصدفيه،

بينما في الحزاز بشكليه لا يوجد قصة عائليه.

7 الصدفيه ذات مسيره متفاوته بين التحسن والزياده،

وذات هجمات فصليه فهي غالبا تتحسن صيفا وتزداد شتاء،

بينما الحزاز بشكليه ذي مسيره اكثر استقرارا.

8 الصدفيه اكثر تاثرا بالانفعالات النفسيه والقلق والخوف.

9 يندر ان ينتشر الحزاز على 90 من الجسم،

الا ان يكون مشتملا على اصابة الاغشيه المخاطيه للفم،

بينما الصدفيه يندر ان تصيب الاغشيه المخاطيه او تتظاهر بما يسمى اللسان الجغرافي.

10 قد يصاب الصدف بالتحزز نتيجة الحكه الشديده.

11 وقد يكون هناك حزاز وصدف بان واحد ولكن هذا نادر.

وصورة للمرض كانت تغني عن كل ما رسمناه بحروفنا،

ونؤكد على ضروره استعمال الهيدروكسيزين 10 ملجم يوميا قبل النوم؛

لانه مهدئ للحكه والنفس،

وقد يمنع بعض المضاعفات سواء اكان المرض صدفيه ام حزازا،

ويمكن لاي مضاد هيستامين ان يقوم بهذا الاثر وتخفيف الحكه ولكن لا يكون له اثر منوم.

وان التحسن على المراهم الكورتيزونيه والتي البيتاميثازون منها يتماشى مع تشخيص الصدفيه او الحزاز،

ولكنه يتناقض مع تشخيص الفطريات التي تزداد على الكريمات الكورتيزونيه.

واما الفطريات او الخمائر.

اولا الخمائر:

من الاسباب لذلك هي الرطوبه الموضعية والتعطين،

واحيانا وجود مرض السكر،

وقد يكون عدوى من الزوجه الحامل التي تكثر احتمالات اصابتها بالكانديدا الخمائر بسبب الحمل،

خاصة ان ترافق بالسكر الحملي.

ان التحسن على استعمال مضادات الفطريات يؤكد التشخيص،

ولكن وجود بقايا او بقع بقايا يدل على ما يسمى التبدلات التاليه للالتهاب وليس لها قيمه،

وتزول مع الزمن ما لم تتكرر العدوى.

ولتلافيها ابحث عن السبب وحسن المناعه لكل منكما انت والزوجه)،

واغسل الموضع بانتظام ب سياتل او سيباميد ليكويد كلينزر مع التجفيف بدون عنف،

وعالج الزوجه لو كانت مهيئه للعدوى كما ذكرنا،

واستعمل الدواء عند اللزوم ولفتره اطول،

وتجنب ابقاء الموضع في رطوبه لفترات طويله،

ولو ان هذا السبب غير محتمل في مثل عمرك.

وختاما فان الحل الامن والعلاج الامن هو مراجعه الطبيب الاخصائي وعدم الاعتماد على الثقافه العامه،

فخبره الطبيب ونظره واحده منه توفر الكثير من المعاناه وتقلل احتمال الاخطاء،

وتوصل المريض بالسلامة الى الشفاء بعد التشخيص الموثق وليس المتوقع.

249 views

خكة العاوة