3:23 صباحًا الإثنين 20 مايو، 2019

خكة العاوة

صور خكة العاوة

 

السؤال
لدى حكه شديده و رغبه ملحه في الحك في منطقة العانه و حول الاعضاء التناسلية،

 

و يوجد احمرار و بقع بيضاء قليلة في الفخد الايسر مما يلى العانة.

وقد استخدمت بيتاميثازون لمدة شهر،

 

و لا زالت الاوجاع تراودنى بعد تركه،

 

فما تحليل هذه المشكلة

 

علما بانى اذا تناولت حبه من الهيستوب انتي هيستامين ارتاح طوال اليوم،

 

فهل من علاج امن و حل لهذه المعضله المؤلمة؟!

الاجابة

فلا يوجد عرض دون سبب،

 

و للوصول الى العلاج الامثل يجب ان نفتش عن السبب،

 

و بالتالي يمكننا القول بان هذا الوصف قد يكون احد الاشياء التالية: الصدفية،

 

الحزاز المحصور،

 

الفطريات او الخمائر).

ونرجو من خلال المقارنة التاليه ان نكون نلخص الفروق بين الصدفيه و الحزاز المحصور و الحزاز المنبسط.

1 ان الوصف بوجود بقع حمراء مغطاه بوسوف او قشره بيضاء يتماشي مع الصدفية.

2 تكون البقع او الافات و اضحه الحدود تماما،

 

و تكون باحجام مختلفة قد تشكل لويحات كبيرة جدا،

 

بينما الحزاز هو تجمع لحطاطات صغيرة متزاحمه و القشور قليلة،

 

و اللون اقرب الى البنفسجى منه الى الاحمر.

3 الصدفيه غالبا غير حاكه الا اذا تهيجت من الادويه او كان المريض عصبيا رافضا لها او كانت في الطويات بين الحزاز اكثر حكا.

4 الصدفيه تصيب المناطق المشعرة،

 

و لا تؤدى لتشكيل ندبات،

 

بينما الحزاز المنبسط يترك ندبات خاليه من الشعر ان اصاب جلده الراس،

 

و الحزاز المحصور لا يترك ندبات؛

 

و لذلك ينبغى فحص جلده الراس ايضا.

5 الصدفيه قد تصيب الاظافر بحفر صغيرة او تصبغات او تسمكات تحت الاظافر او انفصال الظفر جزئيا عما تحته،

 

بينما الحزاز المنبسط يتظاهر بخطوط ضمورية؛

 

و لذلك ينبغى فحص جلده الاظافر ايضا.

6 وجود قصة عائليه من الصدفيه يرجح الصدفية،

 

بينما في الحزاز بشكلية لا يوجد قصة عائلية.

7 الصدفيه ذات مسيره متفاوته بين التحسن و الزيادة،

 

و ذات هجمات فصليه فهي غالبا تتحسن صيفا و تزداد شتاء،

 

بينما الحزاز بشكلية ذى مسيره اكثر استقرارا.

8 الصدفيه اكثر تاثرا بالانفعالات النفسيه و القلق و الخوف.

9 يندر ان ينتشر الحزاز على 90 من الجسم،

 

الا ان يكون مشتملا على اصابة الاغشيه المخاطيه للفم،

 

بينما الصدفيه يندر ان تصيب الاغشيه المخاطيه او تتظاهر بما يسمي اللسان الجغرافي.

10 قد يصاب الصدف بالتحزز نتيجة الحكه الشديدة.

11 و قد يكون هناك حزاز و صدف بان واحد و لكن هذا نادر.

وصورة للمرض كانت تغنى عن كل ما رسمناة بحروفنا،

 

و نؤكد على ضروره استعمال الهيدروكسيزين 10 ملجم يوميا قبل النوم؛

 

لانة مهدئ للحكه و النفس،

 

و قد يمنع بعض المضاعفات سواء اكان المرض صدفيه ام حزازا،

 

و يمكن لاى مضاد هيستامين ان يقوم بهذا الاثر و تخفيف الحكه و لكن لا يكون له اثر منوم.

وان التحسن على المراهم الكورتيزونيه و التي البيتاميثازون منها يتماشي مع تشخيص الصدفيه او الحزاز،

 

و لكنة يتناقض مع تشخيص الفطريات التي تزداد على الكريمات الكورتيزونية.

واما الفطريات او الخمائر.

اولا الخمائر: من الاسباب لذلك هي الرطوبه الموضعية و التعطين،

 

و احيانا وجود مرض السكر،

 

و قد يكون عدوي من الزوجه الحامل التي تكثر احتمالات اصابتها بالكانديدا الخمائر بسبب الحمل،

 

خاصة ان ترافق بالسكر الحملي.

ان التحسن على استعمال مضادات الفطريات يؤكد التشخيص،

 

و لكن وجود بقايا او بقع بقايا يدل على ما يسمي التبدلات التاليه للالتهاب و ليس لها قيمة،

 

و تزول مع الزمن ما لم تتكرر العدوى.

ولتلافيها ابحث عن السبب و حسن المناعه لكل منكما انت و الزوجة)،

 

و اغسل الموضع بانتظام ب سياتل او سيباميد ليكويد كلينزر مع التجفيف بدون عنف،

 

و عالج الزوجه لو كانت مهيئه للعدوي كما ذكرنا،

 

و استعمل الدواء عند اللزوم و لفتره اطول،

 

و تجنب ابقاء الموضع في رطوبه لفترات طويلة،

 

و لوان هذا السبب غير محتمل في مثل عمرك.

وختاما فان الحل الامن و العلاج الامن هو مراجعه الطبيب الاخصائى و عدم الاعتماد على الثقافه العامة،

 

فخبره الطبيب و نظره واحده منه توفر الكثير من المعاناه و تقلل احتمال الاخطاء،

 

و توصل المريض بالسلامة الى الشفاء بعد التشخيص الموثق و ليس المتوقع.

319 views

خكة العاوة