3:11 صباحًا الأحد 21 أبريل، 2019

دور لامبة النيون في معالجة اليرقان

دور لامبه النيون في معالجه اليرقان

ما هو المقصود بالعلاج الضوئى او المعالجه الضوئيه لليرقان

 

يقصد بذلك تعريض الطفل حديث الولاده لضوء ازرق او ابيض خاص , و ذو طول موجات معينة هو 400 و 540 nm  نانومتر, حيث يؤدى تعريض الطفل لهذا النوع من الضوء فوق البنفسجى لتحويل جزيء البيليروبين في الجلد الى مركب مماثل قابل للانحلال في الماء , و لكن يصبح جسم الطفل اكثر قدره على التخلص بسرعه من هذه المركبات التي تم تعديلها ضوئيا  و يتم هذا الاطراح عن طريق البول , و تهبط قيم البيليروبين في الدم عند الطفل , خاصة البيليروبين الحر .

 

ما هو الهدف من هذه المعالجه

 

الهدف هو الحيلوله دون ارتفاع قيم البيليروبين الحر , و بذلك تتم و قايه الطفل من التعرض لتبديل الدم او لاذيه دماغيه بسبب فرط البيليروبين.

هل يفيد تعريض الطفل للانيونات المنزليه العاديه او لضوء الشمس

 

نسمع هذا الكلام من الكثير من الامهات و حتى من الاطباء

 

 

و لكن انا شخصيا لام اسمع بدراسه توصى بذلك , و كل ما يشاع عن تحسن الطفل بعد تعريضة للشمس او لنيون المنزل هو فهم خاطىء لان اكثر حالات اليرقان تتحسن لوحدها حتى دون علاج , و لكن من اجل انقاذ طفل واحد من بين الاف الاطفال , لا يجوز نصح الاهل بذلك , لان ذلك سيدع الاهل يشعرون بان ذلك هو العلاج و فقط , و بالتالي قد ترتفع قيم البيليروبين لدرجه تؤذى الطفل  و تسبب له اعاقه دائمة

اين تتم هذه المعالجه

 

 

بالصور دور لامبة النيون في معالجة اليرقان 20160911 111

غالبا ما تكون المعالجه في المشفي , و توجد بعض الاجهزة المحموله التي قد تستخدم في المنزل باشراف الطبيب.

ما هو رقم البيليروبين الذى يحدد حاجة الطفل المصاب للعلاج الضوئى

 

يتوقف ذلك على وزن الطفل , عمرة الحالى , و سنة الحملي و وجود مرض مرافق لحالة فرط البيليروبين عنده.

كيف تتم هذه المعالجه

 

تتم بواسطه جهاز خاص يحتوى على 4 او 8 لمبات طبيه خاصة انظر الصورة ذات طول موجه خاص هو 400 و 540 nm  نانومتر, و يتم وضع الطفل داخل الجهاز , تحت هذا الضوء لفتره زمنيه يحددها الطبيب و فقا لحالة كل طفل و لرقم البيليروبين , و قد يتم علاج الطفل و هو موضوع في الحاضنه كما عند الخدج.

كيف يتم وضع الطفل تحت جهاز العلاج  و ما هي الاحتياطيات التي تتخذ خلال جلسه العلاج

 

  1. يتم ارضاع الطفل قبل و ضعة لنضمن هدوؤة , و اتمام ساعات المعالجه , و يجب زياده كميه الرضعه قبل العلاج بمقدار 10 الى 20 من الوجبه العاديه , تجنبا لفقد السوائل.

  2. تقوم الممرضه او الطبيب بوضع الطفل تحت الضوء بعد تعريتة من اللباس

  3. تتم حماية الطفل من الجانبين لتجنب السقوط , و تتم تغطيه العينين و الخصيتين بغطاء قاتم لا يسمح للاشعه فوق البنفسجيه بالوصول لعيني و خصيتى الطفل

  4. ثم يتم تشغيل الجهاز على نمط معين من تركيز العلاج حسب ارتفاع رقم البيليروبين عند الطفل.

  5. يتم تقليب الطفل خلال الجلسه لعده مرات , لتعريض كامل الجسم للضوء

  6. يجب تقطير العينين بمحلول فيزيولوجى عده مرات في اليوم خلال العلاج , تجنبا لجفاف الملتحمة

كم ستستغرق كل جلسه من العلاج الضوئى

 

يتوقف ذلك على عده عوامل منها شده اليرقان , وزن الطفل , عمر الطفل , نوع الجهاز , و غالبا تتالف كل جلسه من ساعتين او ثلاث ساعات من الوقت , و قد يحتاج الطفل لعده جلسات و عده ايام من العلاج

ماذا يراقب الطبيب او الممرضه خلال العلاج

 

تتم مراقبه ما يلى خلال العلاج و ضعيه الطفل , حراره الطفل , حراره الحاضنه , عدد مرات تبرز الطفل , تغطيه العينين و الخصيتين بشكل جيد ,سلامة عمل الجهاز و قيم البيليروبين

هل تغنى هذه المعالجه عن تبديل الدم

 

فى اغلب الحالات نعم , اذا كانت قيم البيليروبين ضمن المجال غير الخطر, و لكن بعض الحالات تحتاج لتبديل الدم رغم العلاج الضوئى و هذا يقررة الطبيب.

متى يمكن ايقاف المعالجه

 

يتوقف ذلك على عده عوامل منها شده اليرقان , وزن الطفل و وجود مرض مرافق للحالة , و عاده للاطفال الاصحاء , يتم ايقاف العلاج عندما يصبح رقم البيليروبين دون 14 ملغ.

هل هناك تاثيرات ما لهذه المعالجه على الطفل عدا الفائده العلاجيه

 

نعم و هي قليلة المشاهدة , و فائده المعالجه اهم بكثير من احتمال هذه التاثيرات الجانبيه العابره , فيمكن للطفل ان يصاب بواحد او اكثر مما يلى

  • انتفاخ البطن و الاسهال

  • احمرار العين و التهاب الملتحمه , خاصة في حال ازاحه الطفل لغطاء العين

  • التجفاف , و لهذا تزاد كميه الرضعات

  • ارتفاع درجه حراره الطفل الخارجية

  • تغير لون جلد الطفل بشكل مؤقت

131 views

دور لامبة النيون في معالجة اليرقان