3:43 صباحًا الثلاثاء 24 أبريل، 2018

علاج البواسير الصعبة

صور علاج البواسير الصعبة

تعد ألبواسير مِن ألحالات ألمرضيه ألجراحيه ألَّتِى يعانى مِنها ألكثير مِن ألمواطنين نساءَ و رجالا،

ومن ألملاحظ أن ألمريض بها لا يراجع طبيبه ألا بَعد تفاقم ألحالة او بَعد حصول نوبات متكرره مِن ظهور ألدم مِن ألمخرج،

او بَعد أن يبدا ألمريض بالمعاناه مِن ألالم فِى ألمنطقة ألشرجيه.

محتويات

  • ١ مفهوم ألبواسير
  • ٢ أنواع ألبواسير
  • ٣ أعراض ألبواسير
  • ٤ أسباب ألبواسير
  • ٥ تشخيص ألبواسير
  • ٦ ألعوامل ألَّتِى تساعد على ظهور ألبواسير
  • ٧ علاج ألبواسير
  • ٨ ألعمليات ألجراحيه
  • ٩ علاج ألبواسير دون جراحه
  • ١٠ علاج ألبواسير بالاعشاب
  • ١١ هَل تعود ألبواسير بَعد ألعمليه؟

مفهوم ألبواسير

ان ألبواسير هِى أنتفاخات تحصل فِى شبكه ألاوعيه ألدمويه ألوريديه لمنطقة ألشرج،

وغالبا ما تعانى هَذه ألبواسير مِن ألتورمات،

والالتهابات،

والتجلطات،

وظهور ألدم.

وتعتبر ألبواسير مِن اكثر أضطرابات ألشرج شيوعا،

والبواسير عبارة عَن أنتفاخات تحصل فِى شبكه ألاوعيه ألدمويه ألوريديه لمنطقة ألشرج،

مع تدلى و بزوغ ألاورده ألمحيطه بالشرج الي ألخارِج لذلِك مُمكن تسميتها ايضا بدوالى ألشرج،

وتشبه الي حد ما دوالى أورده ألساقين؛ ألا انها تحدث فِى قناة ألشرج.

ويمكن تقسيم ألبواسير حسب نوع ألاورده ألمتدليه ألى: ألبواسير ألخارجيه،

والبواسير ألداخليه.

انواع ألبواسير

البواسير ألخارجيه:

ويَكون سَببها تدلى و بروز ألاورده ألَّتِى تحيط بالشرج مِن ألخارج،

ويمكن أن ترى ألبواسير ألخارجية بسهولة كَطيات صغيرة لجلد مائل فِى لونه الي ألبني،

وبارزه مِن حواف فَتحه ألشرج،

ولا تسَبب ألبواسير ألخارجية أيه أعراض،

ومن ألمُمكن أن تؤدى الي حكه خفيفه،

وبعض ألتضيق أثناءَ ألتغوط و نادرا ما تسَبب ألبواسير ألخارجية نزيفا دمويا.

البواسير ألداخليه:

ويَكون سَببها بروز و تدلى ألاورده ألَّتِى فِى بِداية ألمستقيم الي ألخارِج فِى قناة ألشرج.

وهى تنقسم حسب شده بروزها الي عده مراحل:

المرحلة ألاولى:

وجود بواسير داخِليه،

ولكنها لا تظهر او تخرج خارِج فَتحه ألشرج،

وقد يشتكى ألمريض فَقط مِن نزول ألدم عَبر فَتحه ألشرج
ألمرحلة ألثانيه:

وفيها تظهر ألاورده ألمتدليه خارِج فَتحه ألشرج أثناءَ ألتغوط فقط،

ثم تعود ثانية الي ألداخِل بَعد أنتهاءَ ألتغوط مِن تلقاءَ نفْسها.
ألمرحلة ألثالثه:

وهى تشبه ألثانية ألا أن عوده ألاورده ألمتدليه بَعد أنتهاءَ عملية ألتغوط لا يَكون مِن تلقاءَ نفْسها،

وإنما يقُوم ألشخص باعادتها باصابعه.
ألمرحلة ألرابعه:

وفيها تظهر ألبواسير ألداخليه؛ اى ألاورده ألمتدليه خارِج فَتحه ألشرج ظهورا دائما حتّي فِى غَير فترات ألتغوط.

اعراض ألبواسير

اعراض ألبواسير بشَكل عام

– أن أعراض ألبواسير بشَكل عام هِى ظهور ألدم،

والبروزات،

والالم،

ولا بد مِن أن نذكر انه ليس كَُل ظهور دم مِن ألمخرج يَعنى أن ألمريض يعانى مِن ألبواسير؛ فهُناك حالات عديده تسَبب ظهور ألدم مِن ألمخرج،

وهَذه ألحالات يشخصها ألطبيب ألجراح بالفحص ألسريري.

– على ألعموم فإن ألمالوف فِى ظهور ألدم بسَبب ألبواسير هُو ذلِك ألدم ألَّذِى يراه ألمريض بَعد أخراج ألبطن اى قضاءَ ألحاجة ؛ فظهور ألدم جراءَ ألبواسير نادرا ما يسَبب ألنزوفات ألحاده و كَذلِك نادرا ما يؤدى الي ألانيميا – فقر ألدم.

– أن ألبواسير ألداخلية و ألخارجية كَلاهما ربما يبرزان الي ألخارج،

وربما ايضا يعودان الي و َضعهما بالتدريج،

او أن ألمريض يقُوم بارجاعهما بيده الي داخِل ألمخرج

– أن ألبواسير ربما تتعرض الي ألتقرح او ألتجلط،

وفي هَذه ألحالات فَقط تصبح مؤلمه.
– أن هَذه ألالام تتراوح بَين ألبسيطة ألمحتمله الي ألمبرحه غَير ألمحتمله.

اعراض ألبواسير ألداخليه

– نزول دم متقطع عَبر فَتحه ألشرج و خاصة إذا كََان ألبراز كَبيرا و خشنا.

– ما يفرق ألبواسير ألداخلية عَن ألقطع ألشرجي،

والذى فيهما قَد يَكون هُناك نزول دم عَبر فَتحه ألشرج هُو أن ألبواسير ألداخلية لا تسَبب ألما بينما يسَبب ألقطع ألشرجى ألما شديدا يبدا مَع عملية ألتغوط،

ويستمر لساعات بَعدها.

– فِى ألمراحل ألثانية و ألثالثة و ألرابعة يرى ألشخص،

ويشعر بظهور و تدلى ألاورده خارِج فَتحه ألشرج.

– هُناك بَعض ألاعراض ألخاصة بالبواسير ألداخلية مِثل: ظهور أفرازات مخرجيه،

وكذلِك أحساس ألمريض بَعدَم أكتمال ألاخراج و يبقى يشعر بحاجته الي ألمرافق ألصحيه،

اما فِى حالة ألبواسير ألخارجية فالمريض يعانى مِن ألصعوبه بتنظيف ألمنطقة ألشرجيه.

– لا بد مِن ألاشاره الي أن ألحرقه فِى منطقة ألشرج هِى احد أعراض ألبواسير،

ولكن ألحكه ألشرجيه ليست مِن أعراض ألبواسير.

اسباب ألبواسير

تنحصر ألاليه ألعامة فِى حصول ألبواسير بان اى عرقله لمسار ألدم مِن هَذه ألاورده ستؤدى الي تضخمها،

وبالتالى الي ظهورها على شَكل أنتفاخات،

وهَذه ألانتفاخات نسميها ألبواسير .

ان أسباب عرقله مسار ألدم فِى هَذه ألاوعيه عديده مِنها ألضغط ألحاصل عَليها فِى منطقة ألحوض،

ومثال ذلك: ألحمل،

او ألسمنه ألمفرطه،

او بَعض ألحالات ألمرضيه ألَّتِى يعانى مِنها ألمريض فِى منطقة ألبطن ألسفلى او فِى ألحوض،

وكذلِك مِن ألاسباب ألمعروفة للبواسير هِى حالة ألامساك ألمزمن،

يضاف الي ذلِك ألالتهابات ألمزمنه ألموضعيه،

وبعض ألتقرحات او ألجروح فِى ألمنطقه.

في أحيان كَثِيرة لا يُوجد هُناك سَبب مباشر للبواسير ألا أن هُناك أسباب و عوامل قَد تساعد على ظهور ألبواسير مِنها:

– عندما تتعرض ألاورده ألداخلية حَول ألشرج الي ضغط بطنى داخِلى كََما هُو ألحال مِثلا فِى ألسمنه و أثناءَ ألحمل.
– ألشد أثناءَ ألتغوط و قضاءَ و قْت طويل أثناءَ عملية ألتغوط.
– نمط حيآة يتخللها فترات جلوس طويله
– ألافراط فِى إستعمال ألملينات
– مِن ألمحتمل أن يَكون هُناك ايضا عامل و راثى و راءَ ظهور ألبواسير.

تشخيص ألبواسير

ان تشخيص ألبواسير يتِم بالفحص ألسريرى للمريض،

وربما يحتاج ألطبيب أحيانا الي ألفحص بالناظور

العوامل ألَّتِى تساعد على ظهور ألبواسير

_الامساك ألمتكرر و ألمزمن.

_الاعمال ألشاقه ألَّتِى تتطلب رفع أشياءَ ثقيله.

_الحمل: بسَبب أضطراب نسبة ألهرمونات فِى ألجسم فتسَبب ضعف ألاغشيه،

وزياده ألضغط داخِل ألاوعيه ألدمويه و بالتالى تَكون ألبواسير.

_عدَم تناول ألغذاءَ ألغنى بالالياف،

وعدَم تناول ألفواكه و ألخضراوات بانتظام،

وقله شرب ألماءَ و ألسوائل بشَكل عام.

_الاعمال ألَّتِى تعتمد على ألجلوس لفترات طويله: كَالجلوس امام شاشه ألكمبيوتر او ألقياده ألطويله.

_السمنه و قله ألحركة و عدَم ممارسه ألرياضه،

والَّتِى تؤدى الي كَسل فِى حركة ألامعاء.

_الامراض ألصدريه ألمزمنه؛ كَالسعال ألحاد.

كذلِك ألتدخين ألَّذِى يؤدى بلا شك للامراض ألصدريه.

_ارتفاع ضغط ألدم فِى ألاورده نتيجة ألوقوف لفترات طويله.

_الاستخدام ألمفرط للملينات،

والَّتِى تغير مِن و ظيفه ألاخراج ألطبيعيه.

_الضغط ألشديد بقوه عِند ألتبرز يزيد مِن أمكانيه حدوث ألبواسير؛ لذلِك يَجب أن ياخذ ألشخص و قْته ألكافي فِى ألحمام،

وان ينظم عملية ألبراز بحيثُ تَكون مَره و أحده يوميا على ألاقل.

علاج ألبواسير

– يتِم علاج ألبواسير أستنادا الي ألحالة نفْسها،

وذلِك بالاعتماد على ألوضع ألَّذِى يحضر بِه ألمريض الي طبيبه،

فكثير مِن ألاخوه ألمرضى يراجعون ألطبيب بَعد فتره طويله مِن بِداية ألحالة ألمرضيه،

وهَذا ليس صحيحا فنحن ننصح بضروره مراجعه ألطبيب ألجراح ألمختص حال شعور ألمريض بالاعراض.
– أن ألعلاج يتلخص بازاله أسباب ظهور ألبواسير،

مثلا معالجه ألامساك،

وكذلِك معالجه ألحالات ألالتهابيه ألَّتِى تتعرض لَها ألمنطقة ألشرجيه،

ويميل ألاطباءَ الي أستخدام ألعلاج ألدوائى قَبل أللجوء الي ألعلاج ألجراحي؛ فربما يحتاج ألطبيب الي و صف بَعض ألمراهم ألمخدره لتخفيف ألام مريضه.
– أن ألاهتمام بمعالجه ألامساك يعد احد اهم ألخطوات ألَّتِى يتبعها ألاطباء؛ حيثُ ينصح ألاطباءَ بالتغذيه ألجيده،

واهم مصادر ألغذاءَ ألَّتِى تساعد فِى معالجه ألامساك هِى ألالياف،

والالياف موجوده فِى قشور ألحنطه،

وكذلِك فِى ألفاكهه و ألخيار و ألخس و غيرها مِن ألمواد ألغذائيه،

كَما و يوصى ألاطباءَ بتناول كَميات و أفره مِن ألماءَ و كَذلِك بمزاوله ألرياضه كَنصائح مُهمه فِى معالجه ألامساك.

– يضطر ألطبيب ألمعالج فِى بَعض ألحالات الي أستخدام ألملينات ألَّتِى تسَبب ألالام للمريض جراءَ ألامساك.
– أن معالجه ألالتهابات ألطارئه ألَّتِى تحدث،

تعد مِن أولويات خطوات ألعلاج،

ولا بد مِن أن نذكر أن ألالتهابات غالبا ما تحصل للمنطقة ألشرجيه،

والَّتِى تعانى مِن ألبواسير و ذلِك بسَبب طبيعه ألمنطقه.

العمليات ألجراحيه

يعمد ألاطباءَ الي ألتداخِل ألجراحى بَعد أن يستنفدوا و سائل ألعلاج ألدوائي،

وان غالبيه ألمرضى يتهيبون مِن أجراءَ ألعملية و ذلِك لوجود قناعات خاطئة لديهم،

ومن هَذه ألقناعات أن ألعملية مؤلمه،

او أن ألبواسير ستعاود ألظهور …الخ.
أن ألعمليات ألجراحيه ألحديثه ألمتبعه فِى معالجه ألبواسير فِى ألوقت ألحاضر عَن طريق ألليزر تختلف عَن تلك ألَّتِى كََانت تجرى فِى ألسابق،

ولم تعد ألتكنولوجيا او طرائق ألتعامل مَع حالة ألبواسير بالنمط ألقديم نفْسه،

وإنما حصل تطور كَبير و رائع بل و مذهل فِى بَعض ألاحيان فِى كََيفية معالجه ألمريض مِن هَذه ألتورمات ألمزعجه و ألمؤلمه.
و عليه فلم يعد ألمريض يعانى مِن ألام ما بَعد ألعملية كََما فِى ألسابق،

وكذلِك فإن نسبة عوده هَذه ألتورمات أصبحت فِى تناقص و أضح،

واليكم توضيح لطرق معالجه ألبواسير بالتفصيل:
ألجراحه ألتقليديه

العملية ألجراحيه ألتقليديه هِى عبارة عَن أستئصال ألبواسير،

وتتبع جذرها فِى ألقناة ألشرجيه الي ألداخل،

اى أن ألقطع يبدا مِن منطقة ألجلد ألحساس للالم،

وذلِك ما يسَبب ألاما شديده بَعد ألعملية قَد تستمر اكثر مِن شهر.
و من اهم مشكلات هَذه ألعملية ألالم ألمصاحب لها،

والجروح ألخارجية ألَّتِى تَحْتاج الي فتره لكى تلتئم،

اضافه الي أستئصال ألوسادات ألشرجيه ألمهمه،

وعدَم ألقدره على ألتبرز بسهولة بعد ألعملية نتيجة ألالم و ألنزيف،

وطبعا هُناك أحتمال كَبير لعدَم ألتحكم بالبراز و خروج ألهواء،

والاحتياج للمسكنات بكميه كَبيره،

وعدَم ألقدره على ألرجوع للحيآة ألطبيعية بسهوله
و قد و جدت تقنيات كَثِيرة للتخفيف مِن هَذه ألاعراض مِثل: أستخدام ألليزر للقطع مما يسرع عملية ألالتحام،

ويقلل ألشعور بالالم رغم و جوده،

وكذلِك هُناك طرق أخرى كَاستخدام ألقاطع ألجراحى ألحراري،

والاشعه ألتلفزيونيه ألمعتمدة على ألموجات فَوق ألصوتيه ألقاطعه،

وغيرها و ألَّتِى تتبع نفْس ألفكرة ألقديمة و تطورها.
هنالك ايضا طريقَة حقن او ربط ألاوعيه ألدمويه مِن جذورها ألاساسية ثُم خياطه ألجُزء ألمترهل داخِليا بمساعدة ألاشعه ألتليفزيونيه،

وهى تقنيه حديثه ايضا لكِنها صعبة تقنيا نوعا ما،

وقد تعطى أحساسا بامتلاءَ ألمستقيم مِن ألداخِل لأنها لا تستاصله بل ترفع ألسقوط الي ألداخِل بخيوط جراحيه.

تقنيه حديثه
و هى تستخدم طريقَة مختلفة لاجراءَ ألجراحه؛ حيثُ تَقوم بفهم طريقَة حدوث ألمرض،

واسباب ألمضاعفات ألَّتِى تحدث مِن ألعملية ألتقليديه،

وتَقوم بمفاداتها قدر ألامكان،

ويرمز أليها ب rocedure for prolapse and hemorrhoids pph).

اى انها «طريقَة علاج ألتدلي،

او ألسقوط،

والبواسير»

وتعتمد هَذه ألعملية على أستخدام جهاز مِثل “الدباسه”،

طويل pph لكى يتمكن مِن ألدخول الي منطقة ألعملية داخِل ألقناة ألشرجيه بسهوله،

وتتم ألعملية فِى ألمنطقة ألعليا ألَّتِى لا يَكون فيها أحساس بالالم،

وتسحب ألاورده و ألشرايين مِن أصولها لداخِل ألدباسه مَع غشائها ألمخاطي؛ حيثُ يقُوم ألجهاز برفع ألجُزء ألساقط مِن ألغشاءَ ألمخاطى مَع ألاوعيه ألَّتِى تَحْته،

وتدبس ألمنطقة فِى نفْس ألوقت بضربه و أحده فَقط بالدباسه ألمذكوره منطقة ألعملية هِى نحو 6 سم مِن فَتحه ألشرج بشَكل دائرى مِن كَُل ألنواحى ليعمل عملية رفع للبواسير ألشرجيه ألساقطه،

وكذلِك ألغشاءَ ألمخاطى للمستقيم،

اضافه الي تدبيس ألاوعيه ألدمويه ألرئيسيه ألمسببه للبواسير؛ مما يؤدى الي نتيجة مذهله بَعد خروج ألدباسه مباشره،

ويظهر عندها كََان فَتحه ألشرج طبيعية جدا،

ولا يُوجد بها أيه جروح سوى خدوش بسيطة قَد تحدث فِى أثناءَ دخول ألاجهزه،

وهى شيء لا يذكر.
يُمكن أن تسمى هَذه ألعملية «عملية تجميل لفتحه ألشرج»؛ لأنها كَذلك،

وهى فِى منطقة خارِج ألالم،

وتعالج كَُل ألجهات ألدائريه مَره و أحده،

ولا تصيب ألعضلات ألمتحكمه فِى ألبراز،

ولا ألوسادات ألشرجيه،

وبالتالى فَهى تتجاوز مضاعفات ألعمليات ألسابقة و سلسه أجراءاتها،

وبخاصة مَع ألخبره ألطويله،

ولا تستغرق اكثر مِن 10 15 دقيقة فَقط و ربما اقل.
و نتائج هَذه ألعملية مذهله،

وتظهر بَعد ألعملية مباشره،

اضافه الي انه ليس هُناك ألم يذكر،

الا ألما ضئيلا،

وعاده يختفي بَعد 2 5 أيام،

اما عَن ألتخدير فَهو أما كَلى و أما نصفي،

ووجدنا أن ألتخدير ألنصفي اكثر أيجابيه و فعاليه حتّي بَعد ألعمليه.
و هَذه ألعملية تمارس فِى دول أوروبا منذُ نحو 15 20 سنه،

اما فِى أميركا فقد تمت ألتوصيه بها فِى ألاجتماع ألعالمى ألاميركى للجراحين سنه 2007 باعتبارها تقنيه حديثه أمنه،

ونتائجها مبشره جدا،

ويعتقد انها سوفَ تَكون ألطريقَة ألمثلى لاجراءَ عمليات ألبواسير مستقبلا.

علاج ألبواسير دون جراحه

البواسير عبارة عَن مرض كَثر أنتشاره حديثا بَين ألناس،

وسندرج هُنا بَعض ألطرق ألمستخدمة فِى علاج ألبواسير مِن دون جراحه:

1 ينصح بغسل ألمنطقة ألمصابه بالماءَ ألفاتر و ذلِك للتخلص مِن ألمخاط ألخارج.
2 عدَم محاوله لمس او حك ألمنطقة ألمصابه.
3 أستخدام ألورق ذا ألملمس ألناعم عِند ألاقتراب مِن ألمنطقه.
4 ينصح بتناول ألخضراوات؛ لأنها تعمل على تليين ألمخاط،

والاكثار مِن شرب ألسوائل.
5 تناول ألادويه ألمناسبه و لكن باستشاره ألطبيب أولا،

وعدَم ألمداومه على إستعمالها.
6 ينصح بتناول ألاغذيه ألغنيه بالالياف فَهى تفيد فِى علاج ألبواسير.

علاج ألبواسير بالاعشاب

علاج ألبواسير بالبصل
يفيد ألبصل فِى علاج ألبواسير و ذلِك باتباع ما يلي :
أولا : نقوم بغلى بَعض مِن حبيبات ألبصل فِى ألماءَ مدة بسيطه،

ومن ثُم نستعمل ألبصل ألمهروس كَحقنه فِى ألشرج.
ثانيا : نقوم بشوى حبيبات ألبصل و من ثُم نضيف ألدهن أليه و نمزجهما معا،

ونضع هَذا ألمزيج على ألبواسير و يدام على هَذا ألعلاج ،

ان حدث هُناك نزيف يَجب ألتوقف عنه.

علاج ألبواسير بالباذنجان
نقوم بهرس ألباذنجان،

ومن ثُم و َضعه على ألبواسير يوميا؛ حيثُ يتِم هرس ألباذنجان،

ووضعه على ألبواسير فِى كَُل يوم مره.

علاج ألبواسير بالموز
ينصح باكل حبه موز يوميا بَعد ألعمل على طبخها ببخار ألماءَ و هرسها.

علاج ألبواسير بالتين
نقوم بغلى أوراق ألتين بالماءَ ،

و نستخدم ماءه فِى غسل منطقة ألبواسير.

وينصح كَذلِك بتناول حبه تين يوميا.

علاج ألبواسير ببذر ألكتان
نقوم باستخلاص ألزيت ألموجود فِى بذور ألكتان،

ووضعه على قطنه ثُم دهن منطقة ألبواسير به.

هل تعود ألبواسير بَعد ألعمليه؟

مهما كََانت طريقَة أجراءَ ألعمليه،

فيمكن للبواسير أن تتَكون مِن جديد إذا عادت ألاسباب ألَّتِى أوضحناها سابقا،

لأنها فِى ألنِهاية أوعيه دمويه و شعيرات متضخمه و متمدده،

والاوعيه ألدمويه موجوده كَغذاءَ للخلايا ألحيه،

وبالتالى يُمكن أن تحدث طبعا كَاى عملية تقليديه بَعد فتره مِن ألزمن إذا عادت او أستمرت ألاسباب.
و حتى ألآن لا تُوجد دراسات و أضحه و مقبوله تقارن بَين ألعملية ألتقليديه و هَذه ألعملية مِن ناحيه عوده ألبواسير،

الا أن هَذه ألعملية بلا شك تسيطر تماما على ألبواسير،

ومن ناحيه ألالم فأنها تكاد تَكون معجزه مقارنة بالطريقَة ألتقليديه.
ماذَا عَن ألبواسير ألخارجية فِى منطقة ألجلد؟

ان ألجُزء ألخارجى مِن ألبواسير ألداخلية سوفَ يتِم رفعه أوتوماتيكيا بالجهاز نفْسه و يقطع تجميليا،

وكذلِك يحدث فِى جُزء كَبير مِن ألبواسير ألخارجيه؛ و لكن فِى حقيقة ألامر أن ألبواسير ألخارجية فِى حد ذاتها غَير مضره،

ولا تحدث مشكلات معها،

الا نادرا،

كالتجلط.

ملاحظه: موضوع “علاج ألبواسير” ليس مرجعا صحيا،

يرجى مراجعه طبيبك .

 

257 views

علاج البواسير الصعبة