6:40 صباحًا الإثنين 17 ديسمبر، 2018

علاج الصداع النصفي


علاج الصداع النصفي

لنوم المنتظم علاج سلوكى لمنع نوبات الصداع النصفي
يتكون علاج الصداع النصفى من عده انواع علاجية:

علاج سلوكى لمنع النوبات:
النوم المنتظم،


الوجبات الغذائيه المنتظمة،نشاط بدنى متوسط،


تجنب بعض الماكولات التى تحتوى على كافيين،


تيرامين Tyramine)،


غلوتومات احاديه الصوديوم Monosodium Glutamate او النترات Nitrates).

العلاج المانع لظهور الصداع النصفي:

عاده ما يوصف هذا العلاج للاشخاص الذين يعانون من اكثر من 4 نوبات صداع نصفى في الشهر الواحد و الذى تفوق مده ال 12 ساعه و اكثر.


الاهداف الرئيسيه للعلاج المانع:

تقليل من تردد،


حدية،


ومده النوبات.
زياده الاستجابه للعلاج اثناء النوبات الحادة.
تحسين اداء المرضى و الحد من العجز
الحد من تطور المرض و تحوله من من نوبه حاده الى مرض مزمن.
فئات الادويه التى و جدت كناجعه في الابحاث العلميه كمانعه لنوبات الصداع النصفي:

الادويه المحصره لمستقبلات بيتا Beta-blokers كال Metoprolol, propranolol, timolol)
مضادات الاكتئاب ثلاثيه الحلقات كال Amitriptyline و venlafaxine)
مضادات الاختلاج anticonvulsants كال valproate و topiramate)
ادويه اخرى
علاج لتخفيف الاعراض خلال النوبة:

هنالك العديد من الادويه التى اثبتت نجاحها علميا لعلاج نوبات الصداع النصفى الحادة،


ونستطيع تقسيمها على النحو التالي:

ادويه عاديه ضد الالم كالمسكنات،


مثل:

الباراسيتامول paracetamol)
مضادات الالتهاب اللاستيرويديه Non – steroidal Anti – Inflammatory Drug – NSAIDs كالاسبرين Aspirin ،

الايبوروفين ibuprofen النابروكسين naproxen و الديكلوفيناك diclofenac).
مسكنات افيونيه المفعول Opioid drugs)،


رغم تفاوت الاراء بين الاطباء حول افضليه استعمالها لعلاج الصداع النصفي.
ادويه خاصه للصداع النصفي:

تربتانات Triptans و هى ادويه طورت خصيصا لعلاج الشقيقية،


وهى من نوع ناهضات الناقل العصبى و الذى يدعى سيروتنين Serotonin من نوع 5 – HT1B / 1D).


ومن انواع الادويه في هذه الفئه اليتريبتان Elitriptan)،


ناراتريبتان Naratriptan)،


ريزاتريبتان Rizatriptan)،


سوماتريبتان Sumatriptan و هو اكثر الادويه استعمالا اليوم و معروف انه يبدا بتخفيف الالام خلال وقت طفيف من تناوله و زولميتريبتان Zolmitriptan).


لهذه الادويه تاثير جيد و فعاليه عاليه في وقت النوبة.
ادويه مضاده للقيء ANTIEMETICS):دور هذه الادويه هو مساند و مساعد لعلاج تخفيف الام الصداع و ليمنع حالات التقيؤ المرافقه للصداع في نوبات الصداع النصفي.


ومن انواع الادويه في هذه الفئه ميتوكلوبراميد metichlopramide)،


خلوربرومازين chlorpromazine)٬ بروخلوربيرازين Prochlorperazine)،


دروبيريدول droperidol و ديفينهيدراومين diphenhydramine).
فئه ادويه الErgots: هذه الادويه ايضا ترتبط بمستقبلات سيروتنين Serotonin من نوع 5 – HT1B / 1D).


انواع الادويه من هذه الفئه هى الارجوتامين Ergotamine و الديهيدروارجوتامين DihydroErgotamine).
الديكساميتازون Dexamethasone): قد اثبت هذا الدواء فعاليته في تخفيف تجدد حدوث نوبه الصداع النصفى نكسه اذا تم اعطاء الدواء اثناء حدوث النوبه الحادة.
التنبيه المغناطيسى عبر القحف Transcranial Magnetic Stimulation).
هنالك ابحاث جديده جاريه الان حول ادويه جديده تعمل على مستقبلات اخرى للناقل العصبى سيروتنين و التى تبشر بنجاعه محتمله لمرضى الصداع النصفي.

  • تيرامين
390 views

علاج الصداع النصفي