3:14 صباحًا الثلاثاء 16 أكتوبر، 2018

علاج الصداع النصفي


علاج الصداع النصفي

لنوم المنتظم علاج سلوكي لمنع نوبات الصداع النصفي
يتكون علاج الصداع النصفي من عده انواع علاجيه:

علاج سلوكي لمنع النوبات:
النوم المنتظم،


الوجبات الغذائية المنتظمه،نشاط بدني متوسط،


تجنب بعض الماكولات التي تحتوي علي كافيين،


تيرامين Tyramine)،


غلوتومات احاديه الصوديوم Monosodium Glutamate او النترات Nitrates).

العلاج المانع لظهور الصداع النصفي:

عاده ما يوصف هذا العلاج للاشخاص الذين يعانون من اكثر من 4 نوبات صداع نصفي في الشهر الواحد والذي تفوق مدة ال 12 ساعة واكثر.


الاهداف الرئيسيه للعلاج المانع:

تقليل من تردد،


حديه،


ومدة النوبات.
زياده الاستجابه للعلاج اثناء النوبات الحاده.
تحسين اداء المرضي والحد من العجز
الحد من تطور المرض وتحوله من من نوبه حاده الى مرض مزمن.
فئات الادويه التي وجدت كناجعه في الابحاث العلميه كمانعه لنوبات الصداع النصفي:

الادويه المحصره لمستقبلات بيتا Beta-blokers كال Metoprolol,

propranolol,

timolol)
مضادات الاكتئاب ثلاثيه الحلقات كال Amitriptyline و venlafaxine)
مضادات الاختلاج anticonvulsants كال valproate و topiramate)
ادويه اخرى
علاج لتخفيف الاعراض خلال النوبه:

هنالك العديد من الادويه التي اثبتت نجاحها علميا لعلاج نوبات الصداع النصفي الحاده،


ونستطيع تقسيمها علي النحو التالي:

ادويه عاديه ضد الالم كالمسكنات،


مثل:

الباراسيتامول paracetamol)
مضادات الالتهاب اللاستيرويديه Non – steroidal Anti – Inflammatory Drug – NSAIDs كالاسبرين Aspirin ،

الايبوروفين ibuprofen النابروكسين naproxen والديكلوفيناك diclofenac).
مسكنات افيونيه المفعول Opioid drugs)،


رغم تفاوت الاراء بين الاطباء حول افضليه استعمالها لعلاج الصداع النصفي.
ادويه خاصة للصداع النصفي:

تربتانات Triptans وهي ادويه طورت خصيصا لعلاج الشقيقيه،


وهي من نوع ناهضات الناقل العصبي والذي يدعي سيروتنين Serotonin من نوع 5 – HT1B / 1D).


ومن انواع الادويه في هذه الفئه اليتريبتان Elitriptan)،


ناراتريبتان Naratriptan)،


ريزاتريبتان Rizatriptan)،


سوماتريبتان Sumatriptan وهو اكثر الادويه استعمالا اليوم ومعروف انه يبدا بتخفيف الالام خلال وقت طفيف من تناوله وزولميتريبتان Zolmitriptan).


لهذه الادويه تاثير جيد وفعاليه عاليه في وقت النوبه.
ادويه مضاده للقيء ANTIEMETICS):دور هذه الادويه هو مساند ومساعد لعلاج تخفيف الام الصداع وليمنع حالات التقيؤ المرافقه للصداع في نوبات الصداع النصفي.


ومن انواع الادويه في هذه الفئه ميتوكلوبراميد metichlopramide)،


خلوربرومازين chlorpromazine)٬ بروخلوربيرازين Prochlorperazine)،


دروبيريدول droperidol و ديفينهيدراومين diphenhydramine).
فئه ادويه الErgots:

هذه الادويه ايضا ترتبط بمستقبلات سيروتنين Serotonin من نوع 5 – HT1B / 1D).


انواع الادويه من هذه الفئه هي الارجوتامين Ergotamine والديهيدروارجوتامين DihydroErgotamine).
الديكساميتازون Dexamethasone):

قد اثبت هذا الدواء فعاليته في تخفيف تجدد حدوث نوبه الصداع النصفي نكسه اذا تم اعطاء الدواء اثناء حدوث النوبه الحاده.
التنبيه المغناطيسي عبر القحف Transcranial Magnetic Stimulation).
هنالك ابحاث جديدة جاريه الان حول ادويه جديدة تعمل علي مستقبلات اخري للناقل العصبي سيروتنين والتي تبشر بنجاعه محتمله لمرضي الصداع النصفي.

  • تيرامين
361 views

علاج الصداع النصفي