3:17 صباحًا السبت 21 أبريل، 2018

علاج الصداع النصفي

علاج ألصداع ألنصفي

لنوم ألمنتظم علاج سلوكى لمنع نوبات ألصداع ألنصفي
يتَكون علاج ألصداع ألنصفي مِن عده أنواع علاجيه:

علاج سلوكى لمنع ألنوبات:
ألنوم ألمنتظم،

الوجبات ألغذائية ألمنتظمه،نشاط بدنى متوسط،

تجنب بَعض ألماكولات ألَّتِى تَحْتوى على كَافيين،

تيرامين Tyramine)،

غلوتومات أحاديه ألصوديوم Monosodium Glutamate او ألنترات Nitrates).

العلاج ألمانع لظهور ألصداع ألنصفي:

عاده ما يوصف هَذا ألعلاج للاشخاص ألَّذِين يعانون مِن اكثر مِن 4 نوبات صداع نصفي فِى ألشهر ألواحد و ألذى تفوق مدة أل 12 ساعة و أكثر.

الاهداف ألرئيسيه للعلاج ألمانع:

تقليل مِن تردد،

حديه،

ومدة ألنوبات.
زياده ألاستجابه للعلاج أثناءَ ألنوبات ألحاده.
تحسين أداءَ ألمرضى و ألحد مِن ألعجز
ألحد مِن تطور ألمرض و تحوله مِن من نوبه حاده الي مرض مزمن.
فئات ألادويه ألَّتِى و جدت كَناجعه فِى ألابحاث ألعلميه كَمانعه لنوبات ألصداع ألنصفي:

الادويه ألمحصره لمستقبلات بيتا Beta-blokers كَال Metoprolol, propranolol, timolol)
مضادات ألاكتئاب ثلاثيه ألحلقات كَال Amitriptyline و venlafaxine)
مضادات ألاختلاج anticonvulsants كَال valproate و topiramate)
أدويه أخرى
علاج لتخفيف ألاعراض خِلال ألنوبه:

هنالك ألعديد مِن ألادويه ألَّتِى أثبتت نجاحها علميا لعلاج نوبات ألصداع ألنصفي ألحاده،

ونستطيع تقسيمها على ألنحو ألتالي:

ادويه عاديه ضد ألالم كَالمسكنات،

مثل:

الباراسيتامول paracetamol)
مضادات ألالتهاب أللاستيرويديه Non – steroidal Anti – Inflammatory Drug – NSAIDs كَالاسبرين Aspirin ،

الايبوروفين ibuprofen ألنابروكسين naproxen و ألديكلوفيناك diclofenac).
مسكنات أفيونيه ألمفعول Opioid drugs)،

رغم تفاوت ألاراءَ بَين ألاطباءَ حَول افضليه إستعمالها لعلاج ألصداع ألنصفي.
أدويه خاصة للصداع ألنصفي:

تربتانات Triptans و هى أدويه طورت خصيصا لعلاج ألشقيقيه،

وهى مِن نوع ناهضات ألناقل ألعصبى و ألذى يدعى سيروتنين Serotonin مِن نوع 5 – HT1B / 1D).

ومن أنواع ألادويه فِى هَذه ألفئه أليتريبتان Elitriptan)،

ناراتريبتان Naratriptan)،

ريزاتريبتان Rizatriptan)،

سوماتريبتان Sumatriptan و هو اكثر ألادويه إستعمالا أليَوم و معروف انه يبدا بتخفيف ألالام خِلال و قْت طفيف مِن تناوله و زولميتريبتان Zolmitriptan).

لهَذه ألادويه تاثير جيد و فعاليه عاليه فِى و قْت ألنوبه.
أدويه مضاده للقيء ANTIEMETICS):دور هَذه ألادويه هُو مساند و مساعد لعلاج تخفيف ألام ألصداع و ليمنع حالات ألتقيؤ ألمرافقه للصداع فِى نوبات ألصداع ألنصفي.

ومن أنواع ألادويه فِى هَذه ألفئه ميتوكلوبراميد metichlopramide)،

خلوربرومازين chlorpromazine)٬ بروخلوربيرازين Prochlorperazine)،

دروبيريدول droperidol و ديفينهيدراومين diphenhydramine).
فئه أدويه ألErgots: هَذه ألادويه ايضا ترتبط بمستقبلات سيروتنين Serotonin مِن نوع 5 – HT1B / 1D).

انواع ألادويه مِن هَذه ألفئه هِى ألارجوتامين Ergotamine و ألديهيدروارجوتامين DihydroErgotamine).
ألديكساميتازون Dexamethasone): قَد أثبت هَذا ألدواءَ فعاليته فِى تخفيف تجدد حدوث نوبه ألصداع ألنصفي نكسه إذا تم أعطاءَ ألدواءَ أثناءَ حدوث ألنوبه ألحاده.
ألتنبيه ألمغناطيسى عَبر ألقحف Transcranial Magnetic Stimulation).
هنالك أبحاث جديدة جاريه ألآن حَول أدويه جديدة تعمل على مستقبلات أخرى للناقل ألعصبى سيروتنين و ألَّتِى تبشر بنجاعه محتمله لمرضى ألصداع ألنصفي.

  • تيرامين
280 views

علاج الصداع النصفي