علاج الصداع النصفي

علاج الصداع النصفي

لنوم المنتظم علاج سلوكى لمنع نوبات الصداع النصفي
يتكون علاج الصداع النصفى من عده نوعيات علاجية:

علاج سلوكى لمنع النوبات:
النوم المنتظم،
الوجبات الغذائية المنتظمة،نشاط بدنى متوسط،
تجنب بعض الماكولات التي تحتوى على كافيين،
تيرامين Tyramine)،
غلوتومات احاديه الصوديوم Monosodium Glutamate او النترات Nitrates).

العلاج المانع لظهور الصداع النصفي:

عاده ما يوصف ذلك العلاج للاشخاص الذين يعانون من اكثر من 4 نوبات صداع نصفى في الشهر الواحد و الذى تفوق لمدة ال 12 ساعة و اكثر.
الاهداف الرئيسيه للعلاج المانع:

تقليل من تردد،
حدية،
ومدة النوبات.
زياده الاستجابه للعلاج خلال النوبات الحادة.
تحسين اداء المرضى و الحد من العجز
الحد من تطور المرض و تحولة من من نوبه حاده الى مرض مزمن.
فئات الادويه التي و جدت كناجعه في الابحاث العلميه كمانعه لنوبات الصداع النصفي:

الادويه المحصره لمستقبلات بيتا Beta-blokers كال Metoprolol, propranolol, timolol)
مضادات الاكتئاب ثلاثيه الحلقات كال Amitriptyline و venlafaxine)
مضادات الاختلاج anticonvulsants كال valproate و topiramate)
ادويه اخرى
علاج لتخفيف الاعراض اثناء النوبة:

هناك الكثير من الادويه التي اثبتت نجاحها علميا لعلاج نوبات الصداع النصفى الحادة،
ونستطيع تقسيمها على النحو الاتي:

ادويه عاديه ضد الالم كالمسكنات،
مثل:

الباراسيتامول paracetamol)
مضادات الالتهاب اللاستيرويديه Non – steroidal Anti – Inflammatory Drug – NSAIDs كالاسبرين Aspirin ،

الايبوروفين ibuprofen النابروكسين naproxen و الديكلوفيناك diclofenac).
مسكنات افيونيه المفعول Opioid drugs)،
رغم تفاوت الاراء بين الاطباء حول افضليه استعمالها لعلاج الصداع النصفي.
ادويه خاصة للصداع النصفي:

تربتانات Triptans و هي ادويه طورت خصيصا لعلاج الشقيقية،
وهي من نوع ناهضات الناقل العصبى و الذى يدعى سيروتنين Serotonin من نوع 5 – HT1B / 1D).
ومن نوعيات الادويه في هذه الفئه اليتريبتان Elitriptan)،
ناراتريبتان Naratriptan)،
ريزاتريبتان Rizatriptan)،
سوماتريبتان Sumatriptan و هو اكثر الادويه استعمالا اليوم و معروف انه يبدا بتخفيف الالام اثناء وقت طفيف من تناولة و زولميتريبتان Zolmitriptan).
لهذه الادويه تاثير جيد و فعاليه عاليه في وقت النوبة.
ادويه مضاده للقيء ANTIEMETICS):دور هذه الادويه هو مساند و مساعد لعلاج تخفيف الام الصداع و ليمنع حالات التقيؤ المرافقه للصداع في نوبات الصداع النصفي.
ومن نوعيات الادويه في هذه الفئه ميتوكلوبراميد metichlopramide)،
خلوربرومازين chlorpromazine)٬ بروخلوربيرازين Prochlorperazine)،
دروبيريدول droperidol و ديفينهيدراومين diphenhydramine).
فئه ادويه الErgots: هذه الادويه ايضا ترتبط بمستقبلات سيروتنين Serotonin من نوع 5 – HT1B / 1D).
انواع الادويه من هذه الفئه هي الارجوتامين Ergotamine و الديهيدروارجوتامين DihydroErgotamine).
الديكساميتازون Dexamethasone): ربما اثبت ذلك الدواء فعاليتة في تخفيف تجدد حدوث نوبه الصداع النصفى نكسه اذا تم اعطاء الدواء خلال حدوث النوبه الحادة.
التنبية المغناطيسى عبر القحف Transcranial Magnetic Stimulation).
هناك ابحاث حديثة جاريه الآن حول ادويه حديثة تعمل على مستقبلات اخرى= للناقل العصبى سيروتنين و التي تبشر بنجاعه محتمله لمرضى الصداع النصفي.

  • تيرامين