العصب السابع هو عصب دماغى مصدرة الدماغ و يغذى عضلات الوجة .
يستطيع الانسان اغلاق العين و التحكم بحركة الفم و الشفه بفضل العصب السابع و ايضا تحريك عضلات الوجة كالابتسامه .
عند شلل ذلك العصب يفقد المصاب القدره على التحكم بعضلات الوجة فالجهه المصابه و خاصة العين و الفم مما يعطى منظر متدلى لنصف الوجة المصاب و شلل فكامل عضلات الوجة للجة المصابه .
.
توجد سبب عديده لشلل الوجة كالاورام الدماغيه و الجلطات و التهاب الاذن لكن عند عدم معرفه الاسباب =كما هو ف70 % من الحالات فيسمي بالشلل النصفى للوجة او شلل بل و ذلك ما سنركز عليه فموضوعنا .
اغلب حالات ذلك الشلل مؤقته هذي و تشفي الاعراض اثناء اسابيع .
الاسباب :
يحدث ضعف العصب نتيجة لتورم او التهاب فالعصب الدماغى السابع الذي يغذي عضلات الوجة و تخرج اعراضة عاده على العين و الفم .
لم يتم تحديد سبب التهاب العصب و لكن تشير معظم الدراسات الى سبب فيروسية و من اهمها فيروس الهربس حيث ان ذلك الفيروس يصبح ضامرا قرب العصب و يحدث تنشيط له لاسباب مجهولة و عوامل مساعدة و خاصة نزلات البرد .
الالتهاب الفيروسي ذلك يحدث فجدار العصب نفسة مما يؤدى لانضغاطة بالقناة العظميه و بالتالي شلل العصب .
يتطور الالتهاب اثناء 48 ساعة و يبدا بالانحسار اثناء ايام لاسابيع .
الاعراض :
تبدا الاعراض فجاة او تتطور بسرعه اثناء 24 ساعة .
1- صعوبه غلق العينين مما يؤدى الى بقاء العين مفتوحه و تعرض القرنيه للجفاف .
2- انحراف الفم للجهه المعاكسة السليمة
3- فقدان تعابير الوجة فلا يستطيع المريض الابتسام او العبوس فالجهه المصابة
4- الام فالاذن او فالجهه المصابة
5- ضعف التذوق
6- سيلان عفوى للعاب
7- فرط حساسيه للصوت بسبب اصلبه عضله عظمه الركاب
8- صداع
9- خلل فالكلام و التصفير و الشراب
العوامل المساعدة :
العوامل النفسية
السكري
الحمل
المجهود الجسدى و التعرض لتيار بارد
الفحوصات :
عاده يتم التشخيص فالعياده بسهوله و فاغلب الحالات لا يتم اللجوء الى ايه فحوصات .
اذا لم يتم التحسن اثناء اسبوعين او كان هناك شك فالتشخيص فينصح ب :
1-الرسم الكهربائى للعضلات كEMG لمعرفه مدي وضع العصب المصاب .
يساعد الرسم الكهربى للعضلات EMG تقييم الحالة المرضيه و التنبؤ بمصيرها,
فقد يعطي ذلك الفحص دليل على زوال العصب و ذلك يعني تلف المحور العصبي,
وان التجدد للعصب من الممكن ان يستغرق و قتا طويلا يصل الى 3 شهور,
ومن الممكن ان يصبح التجدد غير كامل.
بينما وجود تجدد غير كامل فالاسبوع الاول يعني تنبؤ طيب لمصير الحالة.
2- صورة رنين مغناطيسى للدماغ MRI لاستثناء الاورام الدماغيه و الجلطات .
العلاج :
85% من الحالات تشفي اثناء اسبوعين الى ثلاثه اشهر سواء بالعلاج او بدونة كما يشفي الاطفال تماما فالغالب.فلا داعى للقلق ففى بعض الحالات يبدا التحسن بعد ثلاثه اشهر .
1- فحالات الشلل الكامل ممكن اعطاء كورتيزون لمدة اسبوعين بجرعه عاليه بعدها يتم تخفيفة فحالة اكتشاف الملرض اثناء 48 ساعة من بدء الاعراض .
فى حالة الشلل الجزئى فهناك خلاف على جدوى الكورتزون و ممكن عدم اعطاؤة .
2- ممكن فبعض الحالات اعطاء مضاد لبعض الفيروسات كالهيربس اثناء اول 48 ساعة
3- اثبتت اغلب الدراسات ان الشفاء يصبح اسرع و اكمل فحالة اعطاء الكورتزون و مضاد الفيروس مع بعض .
4- لا بد من حماية العين و خاصة القرنيه من الجفاف و التقرحات بسبب عدم القدره على اغلاق العين عن طريق الدموع الصناعيه .
5- العلاج الطبيعي نبدا فيه عاده فيه بعد اسبوعين من بدا الشلل فبعض الحالات
- علاج العصب السابع المزمن
- علاج التهاب العصب السابع المزمن
- علاج العصب السابع
- العصب السابع المزمن
- علاج العصبالسابع المزمن
- علاج شلل الاطفال المزمن
- علاج العصب السابع بالاعشاب
- هل يوجد علاج للعصب السابع المزمن
- العصب السابع في الوجه وبطئ التحسن
- التهاب العصب السابع المزمن