6:20 مساءً الإثنين 19 نوفمبر، 2018

فرط الحركة وقلة التركيز


يعتبر اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ،



او اضطراب فرط النشاط / الحركة ADHD)،

حالة مزمنه تصيب ملايين الاطفال وتلازمهم حتى في مرحلة البلوغ.

من المشكلات التي يتم نسبها الى اضطراب الانتباه والتركيز:

نقص الانتباه Lack of attention),

فرط النشاط / الحركة Hyperactivity والسلوك الاندفاعي Impulsive behavior).

يعاني الاطفال الذين يصابون بهذا الاضطراب،

بشكل خاص،

من تقييم ذاتي متدن,

علاقات اجتماعيه اشكاليه وتحصيل متدن في الاطر التعليميه.

وبالرغم من ان العلاج المتوفر لهذا الاضطراب ليس قادرا على شفائه،

الا انه قد يساهم في معالجه اعراض الاضطراب.

ويشمل العلاج،

عاده،

الاستشاره النفسيه او تناول العقاقير الدوائيه المناسبه،

او قد يتمثل في الدمج بين كليهما.

وقد يثير تشخيص الاضطراب مشاعر الخوف،

بل الرعب.

كما قد تشكل الاعراض التي تصاحب الاضطراب تحديا يتحتم على الاهل والاطفال،

على حد سواء،

مواجهته.

الا ان علاج هذا الاضطراب قد يشكل نقطه تحول ايجابيه،

وبالتالي قد يبلغ معظم الاطفال الذين يعانون من الاضطراب ليصبحوا فعالين,

مفعمين بالحياة وناجحين.

اعراض قصور الانتباه وفرط الحركه

يتكون مصطلح ADHD من دمج بين مصطلحين يعبران عن اضطراب الانتباه والتركيز Attention Deficit Disorder – ADD)،

المصحوب باضطراب فرط النشاط Hyperactivity).

ويعبر المصطلح ADHD عن المركبين الاساسيين للاضطراب:

نقص الانتباه،

بالاضافه الى فرط النشاط المصحوب بالسلوكيات الاندفاعيه Impulsivity/Impulsiveness).

ورغم ان قسما من الاطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه والتركيز المصحوب بفرط النشاط ADHD)،

يعانون من جانب واحد من هذه المعادله،

الا ان معظم الاطفال يعانون من المزيج الذي يشمل الاضطرابين معا اضطراب نقص الانتباه والتركيز واضطراب فرط النشاط).

وتظهر العلامات والاعراض الاولى للاصابة باضطراب ADHD عند القيام بفعاليات تتطلب التركيز وبذل مجهود فكري،

على وجه الخصوص.

تظهر علامات واعراض اضطراب ADHD ،



لدى معظم الاطفال الذين يتم تشخيص اصابتهم به،

قبل بلوغهم سن السابعه.

حتى ان الاعراض الاولى يمكن ان تظهر،

لدى بعض الاطفال،

في سن اصغر،

كان تظهر في فتره الرضاعه،

مثلا.

من الاعراض التي تدل على الاصابة باضطراب نقص الانتباه والتركيز:

  • عدم قدره الطفل،

    في اغلب الاحيان،

    على الانتباه للتفاصيل او ارتكابه بعض الاخطاء الناجمه عن قله الانتباه في تحضير واجباته المدرسيه،

    او عند قيامه بنشاطات اخرى
  • عدم قدره الطفل،

    في معظم الاحيان،

    على البقاء منتبها ومتيقظا اثناء القيام بمهام معينه،

    واجبات مدرسيه او اثناء اللعب.

    فيبدو الطفل كانه غير منصت لما يقال له،

    حتى عندما يتم التوجه اليه بشكل مباشر
  • يظهر الطفل صعوبه في تنفيذ التعليمات او تتبعها،

    ولا ينجح،

    في معظم الاحيان،

    في اتمام واجباته المدرسيه،

    واجباته البيتيه او واجبات اخرى
  • يظهر الطفل صعوبه في التنظيم اثناء تحضير الواجبات المدرسيه او خلال تنفيذ مهام اخرى
  • يتهرب الطفل من تنفيذ الواجبات التي لا يحبها والتي تتطلب بذل مجهود فكري،

    مثل الواجبات المدرسيه في المدرسة او الوظائف البيتيه
  • كثيرا ما يميل الطفل المصاب بهذا الاضطراب الى  اضاعه اغراضه،

    مثل الكتب،

    الاقلام الالعاب والادوات
  • يمكن الهاء الطفل المصاب بهذا الاضطراب،

    بسهولة فائقه
  • كثيرا ما يميل الطفل الى نسيان بعض الامور
  • يظهر الطفل التبرم وعدم الارتياح،

    يتحرك بعصبيه ويتلوى كثيرا
  • يميل الطفل الى ترك مكان جلوسه في الصف،

    كثيرا،

    او يجد صعوبه في الجلوس في مكانه لفتره زمنيه طويله في الحالات التي يتوقع منه ذلك
  • يميل الطفل الى الركض او التسلق،

    واحيانا كثيرة يقوم بهذه التصرفات بشكل مبالغ فيه وبشكل لا يتناسب مع الوضع
  • لا يستطيع الطفل،

    في معظم الاحيان،

    اللعب بهدوء وسكينه
  • يظهر الطفل دائم النشاط والحركة في معظم الاوقات
  • يميل الطفل الى التحدث  بصورة مفرطه
  • يميل الطفل الى الاجابه قبل الانتهاء من سماع السؤال قبل سماع السؤال كاملا)
  • لا يستطيع الطفل،

    في معظم الاحيان،

    انتظار دوره والالتزام بالدور
  • يميل الطفل الى مقاطعه الحديث او التشويش عندما يتحدث اخرون او يلعبون

من الاعراض التي تشير الى اضطراب فرط النشاط والسلوك الاندفاعي:

هنالك اختلاف في سلوكيات المصابين باضطراب ADHD بين البنين والبنات:

  • يغلب فرط النشاط على تصرفات البنين بينما يغلب نقص الانتباه على البنات
  • يتمثل نقص الانتباه لدى الفتيات في احلام اليقظه،

    بالاساس،

    بينما يتمثل فرط النشاط لدى البنين في الميل للعب او الانشغال بامور عبثيه غير محدده الهدف
  • يميل البنون الى ان يكونوا اقل انصاتا واتباعا لتعليمات معلميهم او غيرهم من البالغين،

    مما يجعل الاشكاليه في تصرفاتهم ملحوظه وبارزه اكثر

اذا لاحظتم بان بعض تصرفات طفلكم تتسم بفرط النشاط او نقص الانتباه بشكل متواتر،

فقد يكون هنالك مكان للشك بان تصرفات طفلكم ناجمه عن الاصابة باضطراب ADHD،

وذلك في حال:

  • استمرار هذه التصرفات لمدة زمنيه تزيد عن السته اشهر
  • ظهور هذه التصرفات في اكثر من اطار واحد غالبا،

    في المدرسة وفي البيت،

    على حد سواء)
  • اذا كان الطفل يشاغب ويثير الازعاج في المدرسة بشكل دائم،

    سواء خلال اللعب او اثناء القيام بالنشاطات اليومية الاخرى
  • اذا كانت علاقات الطفل في تعامله مع البالغين او مع اقرانه من الاولاد تتسم باثاره المشاكل

السلوكيات العاديه مقابل السلوكيات في اطار ADHD:

يعاني معظم الاطفال المعافين من نقص في الانتباه،

من فرط الحركة للاطفال او من سلوكيات اندفاعيه في مرحلة ما من سني حياتهم.

فعلى سبيل المثال،

قد يقلق الاهل تصرف طفلهم ابن الثالثة اذا لم يصغ لقصة يقصونها عليه من بدايتها وحتى نهايتها،

فيخالجهم الشك بان عدم اصغائه للقصة كاملة نابع من اصابته باضطراب ADHD .

لكن معظم الاطفال في سن ما قبل الدخول الى المدرسة يميلون الى التركز لفترات زمنيه قصيره،

وبالتالي فليس بمقدورهم مواصله القيام بنشاط واحد لفتره زمنيه طويله،

نسبيا.

اضف الى ذلك،

ان مجال التركيز لدى الطلاب في السن المدرسيه،

او حتى لدى البالغين،

يتعلق،

احيانا كثيره،

بمدى اهتمامهم بموضوع النشاط.

وقد يكون بمقدور المراهقين،

مثلا،

سماع الموسيقى او التحدث الى اصدقائهم على امتداد ساعات،

بينما يستصعبون التركيز لوقت طويل عند تحضير واجباتهم ووظائفهم المدرسيه في البيت.

وينطبق هذا الامر على فرط النشاط،

ايضا.

فالاطفال يتمتعون بحيوية عاليه بشكل طبيعي،

اذ يسببون لابائهم الاجهاد والتعب قبل ان يصابوا هم انفسهم بالتعب.

وفي بعض الحالات،

قد يصاب الاطفال بفرط النشاط بعد ان يصابوا بالاجهاد،

الجوع،

القلق او عند انكشافهم لبيئه جديده.

وبالاضافه الى ذلك،

فان بعض الاطفال،

بطبيعتهم،

هم اكثر حيوية من غيرهم.

ولذلك،

لا ينبغي تصنيف اي طفل على انه مصاب باضطراب ADHD لمجرد كونه يختلف،

من حيث التصرفات،

عن شقيقه او عن اقرانه،

فقط.

ولا يصح تصنيف الاطفال الذين يظهرون بعض الاشكاليات في تصرفاتهم في اطار المدرسه،

فقط،

بينما تكون تصرفاتهم اعتياديه في المنزل او عند اللعب مع اصدقائهم،

على انهم مصابون باضطراب ADHD.

وينطبق هذا الامر على كلا النوعين،

اي الاطفال المصابين باضطراب فرط النشاط،

وكذلك المصابين باضطراب نقص الانتباه،

طالما لا تلحق تصرفاتهم الضرر بعلاقاتهم مع اصدقائهم او باداء واجباتهم المدرسيه.

اسباب وعوامل خطر قصور الانتباه وفرط الحركه
يميل كثيرون من الاهالي الى القاء اللوم على انفسهم عند تشخيص اصابة طفلهم باضطراب ADHD ,



الا ان الباحثين يزدادون اقتناعا،

مع مرور الوقت،

بان العوامل المسببه للاضطراب تعود الى الصفات الوراثيه،

لا الى الاختيارات السيئه،

او المغلوطه،

التي يقررها الاهل.

وفي الوقت ذاته,

هنالك عوامل بيئيه معينة قد تؤثر على تصرفات الطفل او قد تفاقم حدتها.

وبالرغم من انه لم يتم الكشف الا عن القليل من خبايا اضطراب نقص الانتباه والتركيز,

الا ان الباحثين قد تمكنوا من تحديد بعض العوامل التي يمكن ان يكون لها تاثير على هذا الاضطراب:

  • تغيير في بنيه الدماغ او ادائه:

    بينما لا يزال المسبب الدقيق لاضطراب ADHD مجهولا،

    بينت مسوحات الدماغ حدوث تغييرات هامه في بنيه الدماغ وادائه لدى الاشخاص المصابين بهذا الاضطراب.

    فقد لوحظ،

    مثلا،

    وجود نشاط متدن في المناطق الدماغيه المسؤوله عن النشاط والانتباه.
  • الوراثه:

    يبدو ان اضطراب ADHD ينتقل وراثيا،

    من جيل الى جيل.

    فقد دلت الابحاث على ان واحدا من كل اربعين طفلا يعانون من الاضطراب لديه قريب عائلي واحد،

    على الاقل،

    يعاني من الاضطراب ذاته.
  • تدخين الام خلال الحمل،

    استعمال مواد تسبب الادمان والتعرض للمواد السامه:

    المرأة الحامل التي تدخن تزيد من احتمال ولاده طفل يعاني من اضطراب نقص الانتباه والتركيز.

    كما ان الافراط في تناول المشروبات الروحيه وتعاطي المواد التي تسبب الادمان اثناء فتره الحمل من شانه ان يسبب هبوطا في نشاط الخلايا العصبيه العصبونات – Neurons التي تنتج الناقلات الكيميائيه بين الاعصاب Neurotransmitter).

    كما تكون النساء الحوامل اللواتي يتعرضن لملوثات بيئيه سامه اكثر عرضه لولاده اطفال مع اعراض اضطراب نقص التركيز والانتباه.

وتشمل عوامل الخطر التي تزيد احتمال الاصابة باضطراب نقص الانتباه والتركيز:

  • تعرض الجنين الى مواد سامه
  • التدخين,

    شرب الكحوليات او تعاطي المواد التي تسبب الادمان،

    في فتره الحمل
  • تاريخ عائلي من الاصابة باضطراب ADHD او باضطرابات سلوكيه او نفسيه اخرى
  • الولاده المبكره preterm birth)

يظهر اضطراب ADHD،

في الغالب،

مصحوبا بظواهر اخرى،

من بينها:

  • فرط الدرقيه Hyperthyroidism)
  • عسر تعلمي،

    او عبقريه
  • اضطراب المعارضه والتمرد Oppositional Defiant Disorder – ODD)

 

مضاعفات قصور الانتباه وفرط الحركه

قد يجابه الاطفال المصابون باضطراب ADHD الكثير من المصاعب في حياتهم اثر الاصابة بهذا الاضطراب,

ومنها:

  • غالبا ما يواجهون المصاعب اثناء الدروس التعليميه,

    مما قد يسبب الفشل في التحصيل العلمي،

    بالاضافه الى تعرضهم لانتقادات دائمه،

    سواء من زملائهم او من البالغين
  • يكونون عرضه للتورط في حوادث مختلفه,

    للاصابة بضربات او جروح،

    اكثر من غيرهم من الاولاد الذين لا يعانون من هذا الاضطراب
  • يواجهون صعوبات في التعاون مع اترابهم او مع البالغين
  • يكونون اكثر عرضه لخطر استهلاك المشروبات الكحوليه وتعاطي المواد المسببه للادمان،

    او يكونون اكثر عرضه من غيرهم الى الجنوح

اضطرابات اخرى متصله:

لا يسبب اضطراب نقص الانتباه والتركيز،

بشكل مباشر،

مشاكل نفسيه او تطوريه اخرى،

لكن الاطفال المصابين باضطراب ADHD يكونون اكثر عرضه للاصابة باضطرابات اخرى تنجم عن هذا الاضطراب وتترتب عنه،

من بينها:

– اضطراب المعارضه والتمرد Oppositional Defiant Disorder – O.D.D)

– اضطرابات سلوكيه Behavioural disorders)

– الاكتئاب Depression)

– العسر التعلمي

– متلازمه توريتت

تشخيص قصور الانتباه وفرط الحركه

ليس هنالك اختبار واحد لتشخيص اضطراب ADHD,

مما يصعب عملية تشخيص هذا الاضطراب.

ويعد جمع اكبر قدر من المعلومات التي تتعلق بالطفل المصاب باضطراب ADHD افضل الطرق لتشخيص هذا الاضطراب بدقه ولنفي احتمال الاصابة باضطرابات اخرى كثيرة قد تصيب الاطفال في مرحلة الطفوله.

تبدا المرحلة الاولى من التشخيص باجراء فحص طبي شامل للطفل يتخلله توجيه اسئله تتعلق بالصحة العامة للطفل,

بالمشاكل الطبيه,

بظهور علامات او اعراض,

بمشاكل ومسائل اخرى قد تظهر في محيط المدرسة او المنزل.

يبدي الاطفال الذين يعانون من اضطراب ADHD علامات على امتداد فتره طويله،

كما يظهرون صعوبه كبيرة في الحالات الضاغطه بشكل خاص,

او اثناء القيام بنشاط يتطلب قدرا عاليا من الانتباه والتركيز,

كالقراءه,

حل المسائل الحسابيه او الالعاب التفكيريه.

يعتقد معظم الاطباء بانه من غير الصحيح تصنيف طفل ما على انه يعاني من اضطراب ADHD الا اذا ظهرت لديه علامات واعراض واضحه وحاسمه في فتره الطفوله المبكره اسهمت في خلق المشكلات في البيت او في المدرسة بشكل دائم.

معايير لتشخيص اضطراب نقص الانتباه والتركيز/ اضطراب فرط النشاط:

لتاكيد التشخيص بان طفلا ما يعاني من اضطراب ADHD,

ينبغي ان تتوفر لديه سته اعراض،

على الاقل،

او اكثر،

من الاعراض المدرجه في واحده،

على الاقل،

من الفئتين التاليتين او سته،

او اكثر،

على الاقل من الاعراض من كل واحده من الفئتين):

فئه نقص الانتباه

  • عدم قدره الطفل،

    في معظم الاحيان،

    على الانتباه للتفاصيل،

    او ميله الى ارتكاب الاخطاء الناجمه عن نقص الانتباه،

    في الواجبات المدرسيه او اثناء القيام بفعاليات اخرى
  • عدم قدره الطفل،

    في معظم الاحيان،

    على البقاء يقظا اثناء انجاز المهمات,

    الواجبات او اثناء اللعب
  • عدم اصغاء الطفل لما يقال له،

    حتى عندما يتم التوجه اليه مباشره
  • اظهار الطفل صعوبه في تتبع وتنفيذ التعليمات,

    عدم نجاحه،

    في معظم الحالات،

    في انهاء الواجبات المدرسيه,

    الواجبات البيتيه او المهمات التي تسند اليه لا ينجم فشل الطفل هنا عن اعتراضه على تنفيذ الواجبات او عن عدم فهمه للتعليمات)
  • يواجه الطفل صعوبه في التنظيم عند تنفيذ الواجبات او المهمات الاخرى
  • امتناع الطفل عن القيام بمهام لا يحبها,

    او المهام التي تتطلب جهدا تفكيريا كالواجبات المدرسيه او الفروض البيتيه)
  • ميل الطفل،

    في كثير من الاحيان،

     الى اضاعه اغراضه وفقدها كالدمى,

    الفروض المدرسيه,

    الاقلام والكتب)
  • يمكن الهاء الطفل،

    بسهولة ملحوظه
  • كثرة ميل الطفل الى نسيان بعض الامور والمسائل

فئه فرط النشاط Hyperactivity او السلوك الاندفاعي Impulsivity):

  • يبدو الطفل عديم الراحه,

    يحرك يديه وقدميه بعصبيه وكثيرا ما يتلوى على مقعده
  • يميل الطفل،

    كثيرا،

    الى ترك مقعده في الصف,

    او لا يستطيع البقاء جالسا في مقعده لفتره طويله،

    نسبيا،

    عندما يتوقع منه ذلك في بعض الظروف
  • يميل الطفل الى الركض او التسلق،

    ويقوم بهذه التصرفات،

    احيانا،

    بشكل مبالغ فيه وبشكل لا يتناسب مع الوضع.

    وتتمثل هذه الحالة لدى البالغين في انعدام الاحساس بالراحه،

    في احيان كثيره
  • عدم قدره الطفل على اللعب بهدوء وسكينه،

    في معظم الاحيان
  • يبدو الطفل في حركة مستمره ودائمه معظم الوقت ويتصرف كما لو انه “يعمل بمحرك”
  • يميل الطفل الى التحدث  بصورة مبالغه
  • عند السؤال،

    يميل الطفل الى الاجابه قبل ان يسمع السؤال كاملا
  • لا يستطيع الطفل انتظار دوره في معظم الاحيان
  • يميل الطفل الى مقاطعه الحديث او التسبب بالازعاج في اثناء حديث،

    او لعب،

    الاخرين

وفضلا عن ملاءمته لسته من هذه الاعراض،

التي تقدم ذكرها في كل واحده من الفئتين،

يعتبر الطفل مصابا باضطراب ADHD عندما:

  • تظهر على الطفل علامات فرط النشاط والاندفاعيه التي تؤدي الى سلوكيات غير سليمه شاذه قبل بلوغه سن السابعه
  • يقوم بسلوكيات غير مقبوله ولا تتناسب مع سلوكيات الاطفال العاديين الذين لا يعانون من اضطراب ADHD
  • تظهر هذه الاعراض لمدة زمنيه تزيد عن سته اشهر
  • يظهر الطفل علامات لسلوكيات غير سليمه في اطار المدرسه,

    في الحياة اليومية في البيت وفي علاقاته مع المحيطين به,

    بحيث تظهر هذه السلوكيات في اكثر من بيئه واحده كان تظهر في الاطار المدرسي وفي البيت،

    ايضا)

وبالاضافه الى هذا,

يتلقى الطفل الذي يعاني من اضطراب ADHD تشخيصا موضعيا،

اكثر تحديدا.

مثلا:

  • اضطراب ADHD  نقص الانتباه والتركيز الملحوظ:

    عندما تظهر لدى الطفل سته,

    على الاقل,

    من الاعراض التي تندرج ضمن اعراض اضطراب نقص الانتباه والتركيز،

    التي تقدم ذكرها
  • اضطراب ADHD/ فرط النشاط والاندفاعيه:

    عندما تظهر لدى الطفل سته,

    على الاقل,

    من الاعراض التي تندرج ضمن قائمة اعراض فرط النشاط او السلوك الاندفاعي،

    التي تقدم ذكرها
  • اضطراب ADHD/ مركب:

    عندما تظهر لدى الطفل سته,

    على الاقل,

    من الاعراض التي تندرج ضمن كل واحده من الفئتين التي ورد ذكرها اعلاه

اضطرابات اخرى قد تكون مشابهه لاضطراب ADHD:

قد يرغب الطبيب المعالج في اجراء بعض الفحوص لاختبار مختلف الاحتمالات والمسببات التي تؤدي الى السلوكيات الشاذه لدى الطفل.

هنالك عدد من الحالات الطبيه التي قد تترتب عنها اعراض مشابهه,

الى حد كبير,

لاعراض اضطراب ADHD,

من بينها:

  • عسر تعلمي او عسر لغوي
  • اضطراب نفسي مثل القلق او الاكتئاب)
  • فرط الدرقيه
  • اضطرابات مصحوبه بنوبات صرع Epilepsy)
  •  متلازمه الجنين الكحولي Fetal alcohol syndrome)
  • عله في السمع او في البصر
  • متلازمه توريت Tourette syndrome)
  • اضطرابات النوم sleep disorder)
  • متلازمه اسبرجر Asperger syndrome)
  • الذاتويه او مرض التوحد Autism)

قد تؤدي بعض هذه الحالات الطبيه المذكوره هنا الى اعراض تشبه،

الى حد بعيد،

اعراض اضطراب ADHD.

لكن الامر لا يقتصر على تشابه الاعراض،

وانما تشير التقديرات الى ان طفلا واحدا،

على الاقل،

من بين كل ثلاثه اطفال يعانون من اضطراب ADHD،

مصاب باحدى هذه الحالات الطبيه،

او بحالات طبيه اخرى مشابهه لها.

تشخيص اضطرابات نقص الانتباه والتركيز لدى الاطفال الصغار:

رغم ان اعراض اضطراب ADHD قد تظهر لدى الاطفال في سن الحضانه الالزاميه،

او حتى لدى اطفال في سن اصغر من ذلك,

الا ان تشخيص هذا الاضطراب لدى الاطفال الصغار جدا يعتبر عملية معقده وصعبه.

ويعود سبب ذلك الى ان المشكلات التي قد تنشا عند التطور,

مثل تاخر التطور الكلامي,

قد يتم تشخيصها،

خطا،

على انها اضطراب  ADHD.

ولذا،

فان تشخيص الاصابة بهذا الاضطراب لدى الاطفال الصغار جدا ينبغي ان يتم من قبل اختصاصي في الموضع،

مثل اختصاصي علم النفس Psychologist او طبيب نفسي Psychiatrist),

اختصاصي علاج النطق واللغه Speech – language therapist) او اختصاصي تطور الطفل.

استبيانات ومقابله:

بما ان اعراض اضطراب ADHD لا تكون،

في اغلب الاحيان،

ظاهره للعيان خلال الفحص الطبي الروتيني،

يستعين الطبيب المعالج باجراء مقابله،

وجها لوجه،

وباستبيانات استمارات الاسئله ليتعرف اكثر على سلوكيات الطفل.

وقد يطلب طبيب الاطفال التحدث الى معلمي الطفل او الى اشخاص اخرين من معارف الطفل الذين على معرفه جيده بالطفل),

مثل الحاضنه التي تعتني به,

المدربين او المرشدين الذين يقابلهم الطفل دائما.

وقد يستعين الطبيب،

ايضا،

بسلم تدريج خاص لجمع وتقييم المعلومات الخاصة بالطفل.

علاج قصور الانتباه وفرط الحركه

تتضمن علاجات اضطراب ADHD لدى الاطفال المعالجه الدوائيه والاستشاره،

بشكل اساسي.

لكن ثمه علاجات اخرى تساعد في تخفيف حده الاعراض،

تشمل:

تنظيم وتحديد حيز خاص للطفل في داخل الصف المدرسي,

اضافه الى الدعم العائلي والبيئي – الجماهيري.

العلاج الدوائي:

تعتبر الادويه المنشطه والادويه المهدئه العلاجات الدوائيه الاوسع انتشارا،

اليوم،

لمعالجه اضطراب ADHD لدى الاطفال.

وهي تشمل:

  • ريتالين Ritalin),

    كونسيرتا Concerta),

    ميثيل فينيدات/ دواء منبه اساسي Methylphenidate)
  • اديرال Adderall),

    ديكستروامفيتامين Dextroamphetamine / امفيتامين منبه عصبي – Amphetamine)
  • ديكسدرين Dexedrine دكستروامفيتامين Dextroamphetamine).

وبالرغم من ان العلماء لا يعرفون تماما،

حتى الان،

 كيفية تاثير هذه العقاقير الدوائيه,

الا ان الانطباع السائد بينهم هو ان هذه الادويه تعمل على تنشيط الدماغ وموازنه مستويات/ تركيز المواد الكيميائيه في الدماغ،

والمعروفة باسم الناقلات الكيميائيه بين الاعصاب الناقلات / النواقل العصبيه – Neurotransmitters).

وتساهم هذه الادويه في تحسين الاعراض والعلامات الاساسية المصاحبه لاضطراب ADHD,

كنقص الانتباه,

الاندفاعيه وفرط النشاط،

بدرجه كبيرة جدا،

احيانا.

ومع ذلك،

فان تاثير مفعول هذه الادويه يدوم لوقت قصير جدا،

فقط،

ويزول بسرعه فائقه.

الاثار والاعراض الجانبيه للعلاجات الدوائيه المنشطه:

فيما يلي الاثار الجانبيه الاكثر انتشارا لدى الاطفال عند تناول العلاجات الدوائيه المنشطه:

  • فقد الشهيه
  • فقدان الوزن
  • اضطرابات ومشاكل في النوم
  • العصبيه وانعدام الهدوء لدى زوال مفعول الدواء
  • قد تنشا لدى بعض الاطفال الذين يتناولون هذا النوع من الادويه بعض الحركات العضليه التشنجيه,

    مثل الحركات اللااراديه في عضلات الوجه او العرات عره – حركة غير اراديه مكرره وغير متناسقه – Tic).

    الا ان هذه الحركات تتوقف وتختفي عند تقليل الجرعه الدوائيه،

    او ضبطها

اضافه الى ذلك،

قد يكون لهذه الادويه المنشطه تاثير في ابطاء نمو الاطفال وتطورهم,

لكن هذا التاخير،

في اغلب الاحيان،

لا يكون مستديما.

وقد ثار بعض القلق والتخوف من مغبه استخدام الادويه المنشطه لدى الاطفال الذين يعانون من اضطراب ADHD ولم يبلغوا سن الالتحاق بالمدرسة بعد.

العلاج الدوائي لاضطراب ADHD والمشاكل القلبيه:

لقد تم،

فعلا،

تسجيل بعض حالات الوفاه جراء فشل القلب Heart failure لدى بعض الاطفال والمراهقين الذين يتناولون هذه الادويه المنشطه,

لكن الحديث يدور هنا عن حالات نادره.

العلاج بالادويه المهدئه:

يستخدم هذا العلاج،

اساسا،

للاطفال الذين يعانون من اضطراب ADHD ولا يجدي معهم نفعا العلاج بالادويه المنشطه،

او للاطفال الذين تظهر لديهم اعراض واثار جانبيه من جراء تناول الادويه المنشطه.

وتشمل العلاجات الاخرى المستخدمة لمعالجه الاطفال المصابين باضطراب ADHD:

  • مضادات الاكتئاب
  • كاتابريس Catapres كلونيدين –  Clonidine),

    وغوانفاسين Guafacine تينيكس – Tenex).

    وتستخدم هذه العقاقير لمعالجه فرط ضغط الدم.

    وقد ثبتت نجاعتها في معالجه المصابين باضطراب ADHD.

معالجه اضطراب ADHD بالاستشاره:

يجني الاطفال المصابون بهذا الاضطراب،

غالبا،

فائده جمه من محادثات العلاج بالاستشاره والتوجيه،

او من العلاج السلوكي.

جميع هذه العلاجات يمكن تلقيها من قبل مجموعة من الاختصاصيين،

تشمل:

الطبيب النفسي,

المعالج النفسي اختصاصي علم النفس),

العامل الاجتماعي او اختصاصيين مؤهلين في مجالات الصحة النفسيه المختلفة ومجازين لتقديم هذه العلاجات.

وقد يعاني بعض الاطفال المصابين باضطراب ADHD من ظواهر اخرى،

كاضطراب القلق او الاكتئاب.

وفي مثل هذه الحالات،

يمكن للاستشاره والتوجيه ان يساعدا في معالجه الاضطراب بحد ذاته،

اضافه الى معالجه الظواهر المرافقه له.

من بين انواع الاستشارات الشائعه:

  • المعالجه النفسيه Psychotherapy)
  • المعالجه السلوكيه Behaviour therapy / Behaviour modification)
  • المعالجه العائليه Family therapy / family counselling)
  • التدريب على اكتساب المهارات والمؤهلات الاجتماعيه
  • المعالجه بواسطه مجموعات الدعم Group support)
  • التدريب على اكتساب مهارات ابويه

ويمكن تحقيق افضل النتائج من هذه العلاجات شرط ضمان التعاون المشترك والتام،

بين المدرسين,

الاهل,

المعالجين والمستشارين او الطبيب النفسي,

بحيث يعمل هؤلاء جميعا سويه،

كمجموعة واحده،

من اجل تحقيق هدف مشترك.

ويستطيع الاهل ان يلعبوا دورا مركزيا وحاسما من خلال بذل الجهود لتنسيق العمل المشترك والتعاون مع المعلمين،

ومن خلال توجيههم الى المصادر المؤهله والموثوق بها لتلقي المعلومات والدعم اللازمين من اجل تحسين وضع طفلهم اثناء الدراسه.

الوقايه من قصور الانتباه وفرط الحركه

ليست هنالك ايه طريقة لمنع الاصابة باضطراب ADHD والوقايه منها تماما,

الا ان هناك بعض الخطوات التي يستطيع الاهل تتبعها لمنع الاعراض والمشكلات الناجمه عن اضطراب ADHD ولضمان الصحة الجسديه,

النفسيه والعاطفيه للطفل قدر الامكان.

ومن بين هذه الخطوات:

  • في فتره الحمل:

    يجب تجنب كل الممارسات والسلوكيات التي من شانها ان تلحق الضرر بتطور سليم للجنين،

    مثل الامتناع عن شرب الكحوليات,

    تدخين السجائر,

    او استهلاك المواد التي تسبب الادمان
  • يتوجب المحافظة على الطفل وحمايته من التعرض الى مواد ملوثه وسامه،

    تشمل:

    دخان السجائر,

    المواد الكيميائيه المصنعه او المبيدات الحشريه الزراعيه والدهانات التي تحتوي على الرصاص والتي قد تكون موجوده في بيوت قديمه)
  • على الاهل ان يكونوا مثابرين في تصرفاتهم،

    في وضع حدود واضحه وفي استخلاص استنتاجات واضحه من سلوكيات اطفالهم
  • على الاهل الاهتمام ببناء نظام يومي ثابت لاطفالهم،

    يفصل للطفل باقصى الوضوح ماهيه توقعات ومطالب الاهل منه،

    في كل ما يتعلق ب:

    ساعة الخلود الى النوم مساء,

    ساعة الاستيقاظ صباحا,

    اوقات الوجبات,

    اوقات اتمام المهام المنزليه البسيطة واوقات مشاهدة التلفاز
  • على الاهل الامتناع عن القيام باعمال متعدده عند تحدثهم مع الطفل,

    اذ من الضروري المحافظة على التواصل البصري مع الطفل لدى املاء التعليمات.

    كما ينصح بان يتفرغ الاهل لبعض الدقائق،

    يوميا،

    من اجل الاطراء على الطفل وامتداحه
  • على الاهل التعاون التام مع مدرسي طفلهم ومعالجيه ليتسنى تشخيص المشكلات التي قد تنشا،

    مبكرا قدر الامكان
  • عندما يتم تشخيص اصابة الطفل باضطراب ADHD ،



    او باي من الاضطرابات الاخرى التي تؤثر على تحصيله العلمي او على علاقاته الاجتماعيه,

    ينبغي على الاهل ان يدركوا ان العلاج المبكر قد يساعد كثيرا في تخفيف حده التاثير على ادارة نظام حياتي سليم للطفل

العلاجات البديله

قليلة هي الابحاث التي تشير الى ان العلاجات البديله قد يساعد في تخفيف ملحوظ لحده الاعراض التي قد تصاحب الاصابة باضطراب ADHD ,



رغم ان بعض هذه العلاجات تساهم في ذلك،

فعلا،

كما يبدو.

من بين العلاجات البديله:

  • اليوغا Yoga)
  • حميات غذائية خاصه:

    ترتكز معظم الحميات الغذائية المعتمدة لمعالجه هذا الاضطراب على الامتناع عن تناول الاطعمه التي يعتقد بانها تسبب فرط النشاط،

    مثل:

    السكريات السكاكر والكفايين,

    بالاضافه الى الاطعمه المعروفة بانها تثير الارجيه الحساسيه – Allergy مثل:

    القمح,

    الحليب والبيض.

    وتوصي بعض هذه الحميات الغذائية بالامتناع عن تناول الملونات الغذائية الاصطناعيه والمضافات الغذائية food additives).

    ولا تشير الابحاث،

    حتى اليوم،

    الى وجود علاقه ثابته بين الحميات الغذائية وبين تخفيف اعراض وعلامات الاصابة باضطراب ADHD,

    رغم ان هنالك بعض الابحاث التي تفيد بانه ربما تكون لبعض التغييرات الغذائية المعينة تاثيرات ايجابيه.

الفيتامينات ومضافات المعادن:

  • المضافات النباتيه:

    ليس هنالك،

    حتى الان،

    قول فصل في ما اذا كان تناول نبته سانت جونز عصبه القلب / عشبه العرن  St John’s wort / Hypericum),

    الجينسينغ Ginseng),

    الجنكه Ginkgo)،

    الادويه الطبيه الصينية التقليديه او اي من الاعشاب الطبيه الاخرى يفيد في معالجه اضطراب ADHD
  • الاحماض الدهنيه الاساسية Essential fatty acids):

    هذه المجموعة من الاحماض,

    التي تشمل احماض اوميغا 3,

    حيوية جدا في عمل الدماغ
  • غليكونوتريينتس Glyconutrients):

    هذا المصطلح يعبر عن مجموعة تتكون من ثمانيه انواع من السكريات التي تساعد،

    نظريا،

    في تقليص وتخفيف الاعراض بواسطه المساهمه في انتاج تراكيب اساسية حيوية تدعى بروتين مصل السكر.

    ورغم انه من الثابت ان السكريات ضرورية لعمل الدماغ بطريقة سليمه,

    الا انه من غير الواضح ما اذا كان لهذه الزلاليات السكريه تاثير ما على اعراض اضطراب ADHD
  • التدريب بواسطه الارتجاع العصبي Neurofeedback):

    الارتجاع العصبي يعمل على تسجيل النشاطات الكهربيه للموجات الدماغيه.

    يتكون هذا العلاج من عدد ثابت من الجلسات,

    يطلب من الطفل خلالها التركيز في بعض النشاطات المحدده بينما يستخدم الطفل جهازا يقوم بعرض تركيبه الموجات الدماغيه الخاصة به.

    يتعلم الطفل،

    نظريا،

    الحفاظ  على تراكيب الموجات الدماغيه الخاصة به والتحكم بها،

    وهي الموجات الصادره من مقدمه الدماغ.

    وبهذه الطريقه،

    يخفف من اعراض اضطرابات نقص الانتباه والتركيز

اقرا المزيد في موقع ويب طب



قصور الانتباه وفرط الحركة – اسباب ,



اعراض و علاج مرض قصور الانتباه وفرط الحركة http://www.webteb.com/children-health/diseases/%D8%A7%D8%B6%D8%B7%D8%B1%D8%A7%D8%A8-%D9%86%D9%82%D8%B5-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%AA%D8%A8%D8%A7%D9%87-%D9%85%D8%B9-%D9%81%D8%B1%D8%B7-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B4%D8%A7%D8%B7#ixzz3PhBCllQp

96 views

فرط الحركة وقلة التركيز