11:04 مساءً الأربعاء 16 يناير، 2019

فطريات على الخصيتين

بالصور فطريات على الخصيتين 20160807 1665

وبركاته

بارك الله لكم في العيد و تقبل الله منا و منكم.

فسؤالى يتعلق بوجود حكه في منطقه الخصيتين،

و قد استمرت معى مده من الزمان،

و لاحظت ان هنالك بقعا في منطقه الخصيتين لها لون بين الابيض و الرمادي،

و تكون ظاهره عند وجود الحكه فما هو التشخيص لذلك

و ما هو العلاج

علما باننى و الحمد لله صاحب عنايه بالنظافه في بدنى و ملبسي.

اسال الله تعالى ان يجزيكم الفردوس الاعلى…اللهم امين.

الاجابة
الاخ الفاضل/ العبدالفقير حفظه الله
وبركاته،

و بعد:

ان الحكه في هذه المنطق الحساسه له احتمالات عديده وان وجود البياض او اللون الرمادى لا يضيف الى التشخيص شيئا،

فقد يكون ذلك مما يتلو الالتهاب،

و من الاحتمالات في هذه المنطقه لمرض جلدى حاك الفطريات و التهاب الجلد العصبي،

و اكزيما التماس،

و المذح اي التهاب الثنيات،

و التهاب الجلد الدهني،

و الصدفيه و الاحتكاك بسبب المشي…وغيرها.

وقد فصلنا مناقشه حاله مشابهه لسؤالك ذات الرقم 261584 نورد ادناه نسخه منها،

و لكن مع بعض التعديلات لتوافق السؤال:

((هناك احتمالات عديده و سنضطر للتفصيل في بعضها و لو ان بينها تداخل و تشابه.

وقبل البدء،

يجب ان ننفى وجود اولا الداء السكري،

و ثانيا الاكزيما البنيويه و ثالثا التماس مع مواد كيمياويه و الالياف الاصطناعيه و التركيبيه اي علينا ان نفكر بالاسباب و التخلص منها قبل كل شيء.

واما الحكه التى تشكو منها فقد تكون:

التهاب بالفطريات: و هو مرض حاك و قد تكون الحكه فيه شديده جدا .

ويكون محدد الحواف و اضح المعالم ذو هامش فعال،

و اتجاه نابذ مرتفع و مركز انقي منخفض نسبه الى الحواف،

و غالبا يزيد على الجلد و ليس على الخصيتين.

غالبا ما يزيد بالرطوبه و الاحتكاك و التعرق و اشهر الصيف الحاره الرطبه او يكون مصاحبا لمرض السكرى كما ذكرنا اعلاه.

وعند المتزوجين فهو غالبا ما يصيب كلا الزوجين،

لانه ينتقل بالتماس،

و مع ذلك فهو ليس خطيرا،

و علاجه سهل سليم ميسر.

تشخيصه يتم بالفحص السريرى او المجهرى المباشر او بالمزرعه الفطرية.

العلاج هو مضادات الفطريات الموضعيه على شكل كريم مثل الكلوتريمازول او الايكونازول او ميكانازول او غيرها كما و يحتاج تطبيق الكريم مرتين يوميا الى ما بعد اختفاء كل الاعراض و العلامات،

و ينبغى غسل الملابس الداخليه و غليها و كويها لمنع اعاده العدوي منها.

واما الحكه فيمكن السيطره عليها بمضادات الهستامين،

مثل الزيرتيك 10 مغ،

او الكلاريتين 10 مغ يوميا،

و هما لا يسببان النعاس،

و يمكن اخذهما اثناء النهار،

كما و يمكن اخذ الاتاراكس 10 مغ ليلا،

و لكنه قد يسبب شيئا من النعاس،

و تؤخذ مضادات الهستامين كملطف و مهدئ للحكه ريثما يتم القضاء على الفطريات بمضاداتها.

وهناك احتمالات اخري للحكه منها:

1 الحزاز المحصور،

او كما يسميه البعض التهاب الجلد العصبي.

2 الصدفيه و يصاحبها و سوف تغطى جلدا احمرا.

3 التهاب الجلد الدهني،

و يتميز بظهور الوسوف الدهنيه اللزجه او الرطبة.

4 حمامي الارفاغ،

و التى تصيب الجلد اكثر مما تصيب الخصيه و هو غالبا غير حاك.

5 الحزاز المنبسط،

و غالبا له تظاهرات على الجلد المكشوف ايضا.

ولكل مما ذكر ما يصفه و يسمه الوسم المميز،

و يعود للطبيب الفاحص المعالج اتخاذ القرار و اختيار العلاج المناسب.

فاما الحزاز المحصور و الصدفيه فنناقشهما من خلال مقارنتهما ببعض:

– ان وجود بقع حمراء مغطاه بوسوف او قشره بيضاء يتماشي مع الصدفية.

– تكون البقع او الافات الصدفيه و اضحه الحدود تماما،

و تكون باحجام مختلفه قد تشكل لويحات كبيره جدا،

بينما الحزاز هو تجمع لحطاطات صغيره متزاحمه و القشور قليله و اللون اقرب الى البنفسجى منه الى الاحمر او الوسوف البيضاء.

– الصدفيه غالبا غير حاكه الا اذا تهيجت من الادويه او كان المريض عصبيا رافضا لها،

او كانت في الطويات كما هى شكواك.

– الصدفيه غالبا تصيب فروه الراس و لا تؤدى لتشكيل ندبات،

و قد تصيب الجلد فوق المفاصل،

و ليس من الشائع اصابته للثنيات،

بينما الحزاز المحصور يصيب مواضع تنالها اليد بالحك.

– الصدفيه تصيب الاظافر بحفر صغيره او تصبغات او تسمكات تحت الاظافر او انفصال الظفر جزئيا عما تحته،

بينما الحزاز المحصور لا يصيب الاظافر.

– وجود قصه عائليه من الصدفيه يرجح الصدفيه بينما في الحزاز لا يوجد قصه عائلية.

– الصدفيه ذات مسيره متفاوته بين التحسن و الزياده و ذات هجمات فصليه فهى غالبا تتحسن صيفا و تزداد شتاء،

بينما الحزاز ذو مسيره اكثر استقرارا و الاغلب فيه الحكة.

– الصدفيه اكثر تاثرا بالانفعالات النفسيه و القلق و الخوف،

و الحزاز المحصور يكثر عند العصبيين.

– يندر ان ينتشر الحزاز المحصور،

بينما الصدفيه تنتشر و تصيب مساحات متفاوتة.

– قد يصاب الصدف بالتحزز نتيجه الحكه الشديدة.

– و قد يكون هناك حزاز و صدف بان واحد،

و لكن هذا نادر.

– صوره للمرض كانت تغنى عن كل ما رسمناه بحروفنا.

نؤكد على ضروره استعمال الهيدروكسيزين لانه مهدئ للحكه و النفس،

و قد يمنع بعض المضاعفات سواء اكان المرض صدفيه ام حزازا .

ونحن ننصح باستعمال اللباس القطنى الناعم الابيض الحامل للخصيه و فوقه لباس لنصف الفخذ،

فالاول يرفع الخصيه و الثانى يمنع الاحتكاك،

و فوقهما بنطال ناعم قطنى مبتعدين عن النايلون و البولى استر و الالياف التركيبيه و الاصطناعيه اي قطن و ابيض و ناعم)؛

هذا بعد علاج المرض الاصلي.

فى الختام: يجب تاكيد التشخيص،

و ذلك من خلال زياره الطبيب لاجراء الفحص المباشر العينى او المجهرى لنفى او لاثبات الاصابه بالفطريات،

فان كانت فطريات فاتباع ما ذكر اعلاه و تجنب الكورتيزونات القويه على هذه المواضع،

و ان كان المرض حزازا فالعلاج باستعمال مضادات الهيستامين و اللوكاكورتين فيوفورم،

و ان كان صدفيه فيفضل البدء بترافوكورت مع مضادات الهيستامين،

و لكن الامر يحتاج متابعه و لا يمكن الاستمرار على هذه الانواع من الادويه لفترات طويله دون اشراف طبي.))

ومن خلال ما تقدم ان كان ما عندك متوافقا مع اي من الموصوف فبها و نعمت،

و الا فزدنا وصفا و بيانات حتى تتوسع دائره المناقشة.

شفاك الله و عافاك،

و كل عام و انتم بخير.

  • فطريات الخصيتين
  • الزيرتيك
  • المهبل من الداخل
  • علاج لفطريات الخصيتين
  • فطريات الخصيتين صوره
  • ما هى شكل فطريات الخصيتين
839 views

فطريات على الخصيتين