10:55 مساءً الثلاثاء 11 ديسمبر، 2018

كثرة التبول عند الاطفال في النهار


تكرار التبول عند الاطفال

Frequent urination in children

تكرار تبول الاطفال نهارا

تكرر و كثرة التبويل في النهار

طفل يبول كثيرا في النهار

طفل لا يضبط البول اثناء النهار

ما هو تكرار و كثرة التبول عند الاطفال

تكرار التبول عند الاطفال هو زياده مرات التبول عند الحد الطبيعي عند الطفل ,



و قد تكون كميه البول صغيرة او كبيرة في حالة تكرار التبول عند الاطفال

ما هو عدد مرات تكرار التبول الطبيعية عند الاطفال

يختلف عدد مرات تكرار التبول الطبيعية عند الاطفال بحسب عمر الطفل و كميه و نوع السوائل المتناوله ,



و يبلغ وسطي عدد مرات تكرار التبول الطبيعية عند الاطفال حوالي 5 الى 8 مرات يوميا

و يزداد عدد تكرار التبول الطبيعية عند الاطفال في الشتاء و يقل في الصيف و الحر

ما هو سلس البول النهاري او تبول الطفل على نفسه في النهار

سلس بول النهاري هو تسرب البول الغير مقصود،

عندما يكون الطفل صاحيا خلال النهار ،

في الطفل الذي قد بلغ عمرا يخوله السيطره على المثانه و عملية التبول خلال النهار.

كل الحقوق محفوظه – عياده طب الاطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي اسباب تكرار و كثرة التبول عند الاطفال

ان قصة حبس البول حتى الدقيقة الاخيرة او تنقيط البول خلال الضحك،

السعال،

الجهد،

او للنشاط  الفيزيائي قد يشير للسبب.

و اهم اسباب تكرار التبول و سلس البول النهاري او كثرة تبول الطفل على نفسه في النهار عند الاطفال و المراهقين هي

  1. الضحك او السعال او بذل الجهد و المثانه ممتلئه

  2. التهاب البول و انتان المجاري البوليه

  3. ديدان الحرقص

  4. التهاب الفرج و المهبل بالصابون بسبب كثرة استخدام الصابون خاصة عند البنات لتنظيف الفرج

  5. الامساك و احتباس البراز في الكولون بجانب المثانه

  6. مرض فرط النشاط و نقص الانتباه



    الاطفال الذين لديهم تناذر الالحاح قد نجد لديهم حالة القرفصاء،

    تكرر التبويل،و الالحاح 

  7. الداء السكري او مرض السكر



    و يشاهد هنا بوال و سهاف لدى الطفل و المراهق كثرة العطش و زياده كميه البول

  8. البيله التفهه او البوال التفه



    و يشاهد هنا بوال و سهاف لدى الطفل و المراهق كثرة العطش و زياده و تكرار كميه البول

  9. المثانه العصبيه



    و هنا تشاهد الاعراض او العلامات العصبيه الاخرى ،



    بالاضافه للشذوذات على الخط المتوسط

  10. الفشل و القصور الكلوي المزمن

  11. تضيق في صماخ البول عند الذكور ضيق فتحه خروج البول

  12. التصاق الشفرين الصغيرين عند البنات



    حيث يحتبس البول خلف الشفرين الملتصقين

  13. الحالب الهاجر



    و هو نادر الحدوث و يسبب تنقيط بول مستمر ليلي نهاري



    حيث يحدث عدم الاستمساك عندما ينفتح الحالب في مكان ابعد من المصره الخارجية .



    و هذا اكثر شيوعا في البنات،

    و نجد تنقيط  مستمر للبول .



  14. قلس او رجوع البول الى المهبل



    في بعض الفتيات،

    خاصة البدينات او في عمر ما قبل لامدرسة اللواتي لا يستطعن فتح الشيفرين عند التبويل،

    قد يكون هناك قلس للبول الى المهبل،

    والذي  يسيل فيما بعد للخارج.

  15. لدى بعض الفتيات اللواتي لديهن تناذر التنقيط ما بعد التبويل و الذي يدوم لعده دقائق،

    بالرغم من انه لا يوجد دليل على وجود البول.

    و يعتقد بان هذا  يعود لعضله المثانه”بعد التقلصات”.

  16. المثانه غير المستقره



    يعتبر تناذر الالحاح البولي المثانه غير المستقره)سببا شائعا للتبليل النهاري في الفتيات المصابات بتناذر فرط النشاط قله الانتباه ADHD. قد يكون لديهم تبليل نهاري  و ليلي،

    و تكرار التبويل،

    الحاح بالاضافه لسلوك القرفصاء،

    و الذي يعتبر عرضا وصفيا.

    وتعتبر القرفصاء محاوله لكبت تقلصات،

    و التي يمكن ان تستمر لاكثر من دقيقه.

    يمكن لانتان  السبيل البولي ان يترافق مع هذا التناذر .

  17. يجب الاخذ بعين الاعتبار تناذر هينمان في الاطفال الذين لديهم اعراض شديده او مستمره من تناذر الالحاح،

    وبشكل خاص عند الترافق مع الامساك،

    احتباس الغائط،

     و انتان السبيل البولي يعتبر هذا تظاهره شديده لنفس الحالة المرضيه.

    يبدي التصوير مثانه تربيقيه
    trabeculated،

    و وجود كميه مهمه من البول المتبقي بعد التبويل،

    و وجود القلس المثاني الحالبي
    vesicourethral reflux ،



    توسع الطرق البوليه العلويه،و التندب الكلوي .

  18. قد يظهر انسداد الاحليل كحالة بوليه شاذه مثل التنقيط البولي،

    ضعف الرشق،

    الحاجة للضغط او الشده،

    او تيار بول ضعيف و رفيع ,



    و قد يكون ولاديا دسامات الاحليل  الخلفيه،

    التضيق،

    الرتج الاحليلي او تضيق مكتسب في الاحليل بسبب الخمج التهاب الاحليل بالبنيات)او الرض القثطره او القسطره الرضيه،

    الجسم الاجنبي في الاحليل).

  19. الشده العاطفيه و الغيره عند الاطفال من الاخ الاصغر احيانا من اجل كسب الاهتمام

هل هناك فحوص مخبريه او صور شعاعيه ضرورية في حالة تكرار  و كثرة التبول عند الاطفال؟

عاده نعم ,



لانه يجب استبعاد اي مرض يسبب تكرار او كثرة تبول الطفل اثناء النهار

و وجود احد الاعراض التاليه يدعو للشك بوجود سبب عضوي وراء كثرة التبويل في النهار عند الطفل والمراهق

  • صعوبه و عسره التبويل

  • تواتر التبويل كثرة التبول نهارا و ليلا)

  • الالحاح الحاجة للعوده للحمام بعد فتره قصيرة من التبول

  • كثرة التبويل نهارا

  • السهاف كثرة العطش و شرب الماء

  • البوال زياده كميه و عدد مرات التبول

  • اذيه الجمله العصبيه المركزيه رض على الدماغ او النخاع…

  • الامساك او احتباس الغائط

  • الترطيب الثابت تسريب البول المستمر

  • العلامات او الاعراض العصبيه

  • او التيار البولي الشاذ خروج بول دقيق او مشطور

ان عينه البول الصباحيه و التي تكون كثافتها النوعيه >او= 1,015تستبعد البيله التفهه او مرض البوال التفه.

المثانه العصبيه للاطفال



قد تتطور المثانه العصبيه كنتيجة لافه تصيب الجمله العصبيه المركزيه مثل الشلل الدماغي و القيله السحائيه.

يجب ان يتضمن الفحص العصبي المتاني عند الطفل الذي يشك بوجود مثانه عصبيه لديه فحص القوه،

المقويه،

الحس،

و المنعكسات في الطرفين  السفليين،

و التقلص الشرجي
anal wink،

يجب فحص العمود الفقري القطني العجزي لتحري خصلات الشعر،

الوهدات،

الكتل،

او الموجودات الجلديه الاخرى،

و التي يمكن  ان تظهر خلل الرفائيه الشوكيه.

تبدي الصورة الشعاعيه للمثانه و الاحليل اثناء التبويل مثانه تربيقيه مع مظهر شجره عيد الميلاد،

او ذيل الفرس،

و يجب اجراء التصوير بالرنين المغناطيسي
MRI لتحري شذوذات النخاع الشوكي عندما لا نستطيع تحديد سبب المثانه العصبيه .

ما هو علاج كثرة و تكرار تبول الطفل و المراهق اثناء النهار؟

يجب اولا تحديد السبب و توجيه العلاج نحو المرض المسبب

  1. تشجيع الطفل على الذهاب للحمام بسرعه و عدم تاجيل التبول

  2. عدم السماح للطفل بتناول الكثير من الشاي و الكولا

  3. عدم معاقبه او توبيخ او ضرب الطفل

  4. يعطى الطفل مضاد للديدان في حال وجود ديدان الحرقص

  5. و يعالج الامساك ان وجد

  6. و يعالج التهاب مسالك البول بالمضاد الحيوي في حال وجود التهاب البول

  7. يعالج اي سبب اخر ان وجد وراء تكرار و كثرة تبول الطفل اثناء النهار مثل التحام الشفرين و مرض السكر او المثانه العصبيه

  • التبول المستمر اثناء النهار عند الاطفال
  • تكرار التبول عند الاطفال
  • التبول المتكرر عند الاطفال في النهار
  • كثرة تبول الأطفال نهاراً : اسباب و علاج كثرة تبول الطفل في النهار - عيادة طب الأطفال
  • كثرة التبول في النهار عند الاطفال
  • كثرة التبول عند الاطفال في النهر
  • كثرة التبول عند الاطفال في النهار
  • علاج كثرة التبول في النهار للأطفال
  • تبول الطفل اثناء النهار
  • التبول في النهار عند الطفل
2٬006 views

كثرة التبول عند الاطفال في النهار