7:28 صباحًا الثلاثاء 21 مايو، 2019

كثرة التبول عند الاطفال في النهار

تكرار التبول عند الاطفال

Frequent urination in children

تكرار تبول الاطفال نهارا

تكرر و كثرة التبويل في النهار

طفل يبول كثيرا في النهار

طفل لا يضبط البول اثناء النهار

ما هو تكرار و كثرة التبول عند الاطفال

 

تكرار التبول عند الاطفال هو زياده مرات التبول عند الحد الطبيعي عند الطفل , و قد تكون كميه البول صغيرة او كبيرة في حالة تكرار التبول عند الاطفال

ما هو عدد مرات تكرار التبول الطبيعية عند الاطفال

 

يختلف عدد مرات تكرار التبول الطبيعية عند الاطفال بحسب عمر الطفل و كميه و نوع السوائل المتناوله , و يبلغ و سطى عدد مرات تكرار التبول الطبيعية عند الاطفال حوالى 5 الى 8 مرات يوميا

و يزداد عدد تكرار التبول الطبيعية عند الاطفال في الشتاء و يقل في الصيف و الحر

ما هو سلس البول النهارى او تبول الطفل على نفسة في النهار

 

سلس بول النهارى هو تسرب البول الغير مقصود،

 

عندما يكون الطفل صاحيا خلال النهار ،

 

فى الطفل الذى قد بلغ عمرا يخولة السيطره على المثانه و عملية التبول خلال النهار.

 

كل الحقوق محفوظه – عياده طب الاطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي اسباب تكرار و كثرة التبول عند الاطفال

 

ان قصة حبس البول حتى الدقيقة الاخيرة او تنقيط البول خلال الضحك،

 

السعال،

 

الجهد،

 

او للنشاط  الفيزيائى قد يشير للسبب.

 

و اهم اسباب تكرار التبول و سلس البول النهارى او كثرة تبول الطفل على نفسة في النهار عند الاطفال و المراهقين هي

  1. الضحك او السعال او بذل الجهد و المثانه ممتلئة

  2. التهاب البول و انتان المجارى البولية

  3. ديدان الحرقص

  4. التهاب الفرج و المهبل بالصابون بسبب كثرة استخدام الصابون خاصة عند البنات لتنظيف الفرج

  5. الامساك و احتباس البراز في الكولون بجانب المثانة

  6. مرض فرط النشاط و نقص الانتباة الاطفال الذين لديهم تناذر الالحاح قد نجد لديهم حالة القرفصاء،

     

    تكرر التبويل،و الالحاح 

  7. الداء السكرى او مرض السكر و يشاهد هنا بوال و سهاف لدي الطفل و المراهق كثرة العطش و زياده كميه البول

  8. البيله التفهه او البوال التفة و يشاهد هنا بوال و سهاف لدي الطفل و المراهق كثرة العطش و زياده و تكرار كميه البول

  9. المثانه العصبيه و هنا تشاهد الاعراض او العلامات العصبيه الاخرى ،

     

     

    بالاضافه للشذوذات على الخط المتوسط

  10. الفشل و القصور الكلوى المزمن

  11. تضيق في صماخ البول عند الذكور ضيق فتحه خروج البول

  12. التصاق الشفرين الصغيرين عند البنات حيث يحتبس البول خلف الشفرين الملتصقين

  13. الحالب الهاجر و هو نادر الحدوث و يسبب تنقيط بول مستمر ليلى نهارى حيث يحدث عدم الاستمساك عندما ينفتح الحالب في مكان ابعد من المصره الخارجية .

     

     

    و هذا اكثر شيوعا في البنات،

     

    و نجد تنقيط  مستمر للبول .

     

     

  14. قلس او رجوع البول الى المهبل في بعض الفتيات،

     

    خاصة البدينات او في عمر ما قبل لامدرسة اللواتى لا يستطعن فتح الشيفرين عند التبويل،

     

    قد يكون هناك قلس للبول الى المهبل،

     

    و الذى  يسيل فيما بعد للخارج.

     

  15. لدي بعض الفتيات اللواتى لديهن تناذر التنقيط ما بعد التبويل و الذى يدوم لعده دقائق،

     

    بالرغم من انه لا يوجد دليل على وجود البول.

     

    و يعتقد بان هذا  يعود لعضله المثانة”بعد التقلصات”.

  16. المثانه غير المستقره يعتبر تناذر الالحاح البولى المثانه غير المستقرة)سببا شائعا للتبليل النهارى في الفتيات المصابات بتناذر فرط النشاط قله الانتباة ADHD. قد يكون لديهم تبليل نهارى  و ليلي،

     

    و تكرار التبويل،

     

    الحاح بالاضافه لسلوك القرفصاء،

     

    و الذى يعتبر عرضا و صفيا.

     

    و تعتبر القرفصاء محاوله لكبت تقلصات،

     

    و التي يمكن ان تستمر لاكثر من دقيقة.

     

    يمكن لانتان  السبيل البولى ان يترافق مع هذا التناذر .

     

  17. يجب الاخذ بعين الاعتبار تناذر هينمان في الاطفال الذين لديهم اعراض شديده او مستمره من تناذر الالحاح،

     

    و بشكل خاص عند الترافق مع الامساك،

     

    احتباس الغائط،

     

     و انتان السبيل البولى يعتبر هذا تظاهره شديده لنفس الحالة المرضية.

     

    يبدى التصوير مثانه تربيقيه trabeculated،

     

    و وجود كميه مهمه من البول المتبقى بعد التبويل،

     

    و وجود القلس المثاني الحالبى
    vesicourethral reflux ،

     

     

    توسع الطرق البوليه العلوية،و التندب الكلوى .

     

  18. قد يظهر انسداد الاحليل كحالة بوليه شاذه مثل التنقيط البولي،

     

    ضعف الرشق،

     

    الحاجة للضغط او الشدة،

     

    او تيار بول ضعيف و رفيع , و قد يكون و لاديا دسامات الاحليل  الخلفية،

     

    التضيق،

     

    الرتج الاحليلي او تضيق مكتسب في الاحليل بسبب الخمج التهاب الاحليل بالبنيات)او الرض القثطره او القسطره الرضية،

     

    الجسم الاجنبي في الاحليل).

  19. الشده العاطفيه و الغيره عند الاطفال من الاخ الاصغر احيانا من اجل كسب الاهتمام

هل هناك فحوص مخبريه او صور شعاعيه ضرورية في حالة تكرار  و كثرة التبول عند الاطفال؟

عاده نعم , لانة يجب استبعاد اي مرض يسبب تكرار او كثرة تبول الطفل اثناء النهار

و وجود احد الاعراض التاليه يدعو للشك بوجود سبب عضوى و راء كثرة التبويل في النهار عند الطفل و المراهق

  • صعوبه و عسره التبويل

  • تواتر التبويل كثرة التبول نهارا و ليلا)

  • الالحاح الحاجة للعوده للحمام بعد فتره قصيرة من التبول

  • كثرة التبويل نهارا

  • السهاف كثرة العطش و شرب الماء

  • البوال زياده كميه و عدد مرات التبول

  • اذيه الجمله العصبيه المركزيه رض على الدماغ او النخاع…

  • الامساك او احتباس الغائط

  • الترطيب الثابت تسريب البول المستمر

  • العلامات او الاعراض العصبية

  • او التيار البولى الشاذ خروج بول دقيق او مشطور

ان عينه البول الصباحيه و التي تكون كثافتها النوعيه >او= 1,015تستبعد البيله التفهه او مرض البوال التفه.

المثانه العصبيه للاطفال قد تتطور المثانه العصبيه كنتيجة لافه تصيب الجمله العصبيه المركزيه مثل الشلل الدماغى و القيله السحائية.

 

يجب ان يتضمن الفحص العصبى المتانى عند الطفل الذى يشك بوجود مثانه عصبيه لدية فحص القوة،

 

المقوية،

 

الحس،

 

و المنعكسات في الطرفين  السفليين،

 

و التقلص الشرجى anal wink،

 

يجب فحص العمود الفقرى القطنى العجزى لتحرى خصلات الشعر،

 

الوهدات،

 

الكتل،

 

او الموجودات الجلديه الاخرى،

 

و التي يمكن  ان تظهر خلل الرفائيه الشوكية.

 

تبدى الصورة الشعاعيه للمثانه و الاحليل اثناء التبويل مثانه تربيقيه مع مظهر شجره عيد الميلاد،

 

او ذيل الفرس،

 

و يجب اجراء التصوير بالرنين المغناطيسى
MRI لتحرى شذوذات النخاع الشوكى عندما لا نستطيع تحديد سبب المثانه العصبيه .

 

ما هو علاج كثرة و تكرار تبول الطفل و المراهق اثناء النهار؟

يجب اولا تحديد السبب و توجية العلاج نحو المرض المسبب

  1. تشجيع الطفل على الذهاب للحمام بسرعه و عدم تاجيل التبول

  2. عدم السماح للطفل بتناول الكثير من الشاى و الكولا

  3. عدم معاقبه او توبيخ او ضرب الطفل

  4. يعطي الطفل مضاد للديدان في حال وجود ديدان الحرقص

  5. و يعالج الامساك ان و جد

  6. و يعالج التهاب مسالك البول بالمضاد الحيوى في حال وجود التهاب البول

  7. يعالج اي سبب اخر ان و جد و راء تكرار و كثرة تبول الطفل اثناء النهار مثل التحام الشفرين و مرض السكر او المثانه العصبية

  • تكرار التبول عند الاطفال
  • التبول المستمر اثناء النهار عند الاطفال
  • كثرة التبول في النهار عند الاطفال
  • كثرة التبول عند الاطفال في النهر
  • كثرة التبول عند الاطفال في النهار
  • علاج كثرة التبول في النهار للأطفال
  • ماهو معدل شرب الماء لدى الاطفال
  • تبول الطفل اثناء النهار
  • التبول في النهار عند الطفل
  • التبول النهاري والتبول الليي للاطفال
2٬105 views

كثرة التبول عند الاطفال في النهار