انت تسال و انا اجيب
صحة الجهاز الهضمى – اسئله عن البراز (الغائط)
ما هو البراز؟
البراز عبارة عن الفضلات التي يظهرها الجسم عن طريق الشرج،
وتتكون بشكل رئيسى من بقايا الاكل غير المهضوم و الماء.
ما هي كميه البراز الطبيعية؟
تختلف كميه البراز حسب عوامل كثيرة منها نوعيه الطعام،
فالاطعمة =التي تحتوى على كميات كبار من الالياف غير القابله للذوبان اي الهضم تعطى كميات اكبر من البراز.
من الطبيعي ان تكون كميه البراز اكبر عند الاشخاص الذين يتبرزون لمرات قليلة فالاسبوع ممن يتبرزون لمره او اكثر فاليوم الواحد.
فى المعدل فان كميه البراز فاليوم الواحد تبلغ تقريبا 250 غم.
هل من الضروري الانتباة للبراز عند التبرز؟
الكثيرين لا يحبذون النظر الى البراز من دافع الاشمئزار و القرف و غيرهم لا ينظرون الى البراز لتجنب الانشغال بامور ربما لا يصبح لها معنى،
بينما يعتبر غيرهم الامعان بالبراز لكشف ما ربما يصبح غير طبيعيا امر ضروري و حتي لو اضطرهم الى طلب الاستشاره الطبية.
اذا ما هو الصحيح،
هل نعاين او لا نعاين البراز،
متي ممكن عدم النظر للبراز و متي يجب النظر؟
فى حالة وجود صعوبه بالتبرز او وجود العديد من الغازات و النفخة،
الم فالبطن،
الم فالشرج او وجود دم فالمرحاض او على ورق التواليت يجب النظر و تفحص البراز بشكل جيد.
فى غياب كهذه الحالات فان النظر الى البراز لا يعتبر ضروريا و لكن لا باس من النظر الى البراز بين الحين و الاخر.
علي ماذا يجب النظر عند معاينه البراز؟
اللون،
الحجم،
الشكل،
درجه الليونه او الصلابة،
درجه اللزوجة،
وجود ما ده مخاطيه او دم،
وجود ديدان او اكياس صغيرة،
وجود بقايا اكل غير مهضوم.
علي ماذا يدل التغير بشكل و حجم البراز؟
معظم الناس يعتقدون بان البراز الطبيعي يجب ان يصبح اسطوانى الشكل و متجانس و مستقيم و غير هذا لا يعتبر طبيعيا،
وهذا بالطبع اعتقاد خاطئ.
من الطبيعي ان يختلف شكل و حجم البراز بين تبرز و احدث و بين يوم و اخر،
وهذا يعتمد على امور عده منها نوعيه الاكل و كميته،
نوعيه و كميه السوائل و العادات الغذائية الاخرى.
فى حالة تناول كميات كافيه من الالياف كالفريكه يكون البراز كبير الحجم و لين و متماسك بينما يصبح طرى جدا جدا و بدون شكل و اضح عند تناول اغذيه مسهلة كالملوخية.
فى الاغلب يتنج الاختلاف فحجم و شكل البراز عن نفس الاسباب التي تؤدى الى الامسالك،
النفخة،
زياده الغازات،
والشهور بعدم التبرز الكامل الا و هي عدم تناول الالياف و السوائل بكميات كافيه و عدم الحركة و القيام بالتمارين الرياضية.
ان المهم هو ظهور التغير بالشكل و الحجم و استمرار ذلك التغير لفتره من الزمن رغم التنوع بالطعام و الشراب او وجود اعراض ثانية مصاحبه للتغير كزياده الغازات و الانتفاخ،
الم البطن او الشرج،
وجود المخاط او الدم و غيرها.
امثله مرضيه على التغير باشكل و الحجم: الغائط الرفيع (رفع القلم) ممكن ان ينتج عن تضيق فالمستقيم او الجزء السفلى من الامعاء الغليظه او انقباض فعضلات الحوض المحيطه للمستقيم.
الغائط على شكل كريات صغير (شبية لاخراج الغنم) ممكن ان يتنتج عن القولون العصبي.
ما هي درجه الليونه او الصلابه الطبيعية للبراز،
وعلي ماذا يدل التغير بها؟
ان درجه الليون او الصلابه الطبيعية تختلف عند الناس على اختلاف طبيعه و كميه الاكل (الالياف بخاصة) و السوائل و درجه النشاط الجسدى و العادات الاجتماعيه و السلوكية.
بشكل عام يجب ان يصبح البراز متوسط الليونه و قليل الصلابه فمعظم الاوقات ليعتبر طبيعيا.
البراز الصلب يتنج بالغالب عن انتقال البراز عبر الامعاء الغليظه ببط شديد او يبقي بالقولون لفتره طويله من الزمن مما يعطى الوقت الكافى للقولون لامتصاص الماء من البراز بشكل كبير.
هنالك سبب كثيرة تؤدى الى ابطاء انتقال البراز عبر القولون بالشكل الصحيح و لكن اهمها و الاسباب =الاساسى هو الكسل بالقولون و الذي ينتج عن عوامل كثيرة منها الوظيفى (خلل بوظيفه القولون دون وجود سبب عضوية)،
تناول الالياف و الماء بكميات غير كافية،
استخدام المسهلات بشكل متكرر.
من الاسباب الثانية وجود الجريبات بالقولون،
الاورام الحميده او الخبيثة،
التهابات القولون،
القولون العصبي،
امراض الشرج كالشرخ الشرجي،
بعض الادوية.
اما من الاسباب التي تؤدى الى ليونه كبار تقارب من الاسهال او الاسهال التهابات القولون الجرثوميه او غيرالجرثوميه (القولون التقرحي،
مرض كرونز)،
الاورام الحميده او السرطانية،
القولون العصبي،،
بعض الادوية،
وغيرها.
اعتقد بان الكثيرين سيشعرون بالسوء مما كتب عن درجه ليونه او صلابه البراز،
وسيعتقد الكثيرون بانهم يعانون من امراض خطيرة،
ولكن النقطه الاساسية و الهامه هي: ان حدوث تغير حديث فدرجه صلابه او ليونه البراز و الذي يستمر لفتره تزيد عن الشهر او المصحوب بالم فالبطن،
انتفاخ البطن،
التقئ،
ارتفاع فدرجه الحراره بغض النظر عن الفتره الزمنيه يعتبر غير طبيعي و يستوجب الكشف الطبي.
ما لون البراز الطبيعي؟
لا يوجد لون واحد يعتبر طبيعيا،
مع ان اللون البنى الغامق هو الاكثر قبولا عند الناس.
يختلف لون البراز مع اختلاف نوعيه الاطعمة =المتناوله،
فمثلا المواد الغنيه بالحديد كالسبانخ و الملوخيه تلون البراز باللون البنى القاتم او الاسود،
بينما الجزر يعطى اللون البرتقالي،
اما التوت الاسود و العليق تعطى اللون الاسود.
ان اللون الناتج عن تناول نوع من الاطعمة =يخرج لفترات قصيرة(يوم او اثنين) و يختفى بعد التوقف عن تناول الاكل المسؤول عنه،
اما استمرار اللون لفترات اطول يعني وجود اسباب لهذا التغير باللون.
ان اللون الاسود للبراز فحالة عدم وجود اسباب يفسر ذلك اللون (تناول الاغذيه بالحديد،
او تناول حبوب الحديد) ينتج عن نزف من جزء من الجهاز الهضمى باستثناء الجزء الايسر من القولون و المستقيم و الشرج.
البراز ذو اللون الفاتح،
والزيتى المظهر و ذو الرائحه الكريهه و الذي يلتصق بشده بالمرحاض يدل على سوء الامتصاص للاغذيه من الجهاز الهضمي.
بعض الادويه و خاصة التي تحتوى على الحديد تلون البراز باللون الاسود.
ما دلالات ظهور الدم فالبراز او فالمرحاض او على ورق التواليت؟
ان ظهور الدم لا يعتبر طبيعيا،
ويجب استشاره الطبيب لمعرفه السبب.
ان مصدر الدم الفاتح اللون فالاغلب يصبح من الجزء الايسر من القولون او المستقيم او الشرج او المنطقة المحيطه للشرج.
من اهم سبب ظهور الدم: البواسير الشرجية،
الشرخ الشرجي،
الاورام الحميده او السرطانية،
داء جريبات القولون (فىكبيرة السن)،
التهاب القولون و المستقيم الجرثومى او غير الجرثومى (القولون التقرحي،
مرض كرونز).
هل خروج المادة المخاطيه عند التبرز او مع البراز يدعو للقلق؟
المادة المخاطيه تتكون فحالة وجود اثاره للجزء السفلى من القولون و المستقيم و تعمل على تليين المستقيم و تحمل معها الجراثيم و المواد السامه و الكيماويه لتمنع و صولها الى الجسم.
كثيرا ما تزداد كميه المخاط فحالة الامساك حيث يقوم بتليين المستقيم مما يساعد التخلص من البراز،
وكميه هذي المادة المخاطيه قليلة جدا جدا حيث انها لا تزيد عن نص ملععقه صغار و يصبح لونها اصفر فاتح.
ان خروج المخاط بكميه اكبر من هذي الكميه او خروجة لاكثر من مره يعتبر غير طبيعي.
كما ذكرنا سابقا فان خروج المخاط يدل على وجود اثاره او تخريش للاغشيه المبطنه للقولون او المستقيم و ذلك يحصل فحالة وجود التهابات جرثوميه او غير جرثوميه او لاورام الحميديه او السرطانيةن كما من الممكن ان ينتج عن الاستخدام المتكرر للحقن الشرجية.
ما دلالات وجود اكل غير مهضوم فالبراز؟
يوجد العديد من الاطعمة =التي لا تهضم بفعل الانزيمات الهاضمه فالجهاز الهضمى كالذره و مجموعة من الالياف الغذائية و الخضروات التي تحتوى قشورها على السليلوز حيث لا يوجد بجسم الانسان انزيم هاضم لها.
ان وجود كهذه المواد غير القابله للهضم يعتبر مفيدا بحيث تزيد من حجم البراز و تحتفظ بكميه اكبر من الماء مما يولد براز لين و سهل التبرز فهي بذلك تساعد على التخلص من الامساك.
ان كنت تتمتع بصحة جيده و شهيه جيده و لا تفقد من و زنك فلا داعى للقلق من وجود كهذه الاطعمة =غير المهضومه اما فحالة وجود فقدان بالوزن و التبرز لاكثر من مره بوجود براز كثير الليونة او الاسهال مع وجود اطعمة =غير مهضومه فان هذا ممكن ان ينتج عن سوء بالهضم او الامتصاص و يستدعى استشاره الطبيب.
لماذا اشعر بالالم او الحرقه بالمستقيم بعد تناول الاطعمة =الحارة (الفلفل و التوابل)؟
ان حصول ذلك الشعور بالحرقه ينتج عن وجود ما ده كيماويه بالفلفل تدعي بالكشافات و التي تقوم باثاره النهايات العبنوته الموجوده فالشرج كما للاعصاب الموجوده فالاغشيه المخاطيه المبطنه للفم و العيون و غيرها،
وتنقلها الى الدماغ.
بالاضافه لهذا الشعور بالحرقه او الالم تقوم هذي المادة بزياده افراز الهرمونات التي تزيد من افراز السوائل من الامعاء الدقيقه و تزيد من انقباض القولون و المستقيم و افراغ المستقيم من محتواة كما يثير عضلات الحوض التي تساعد على التبرز.
ولكن المشكلة تكمن باستمرار ذلك الشعور و الرغبه بالتبرز حتي بعد افراغ المستقيم و الجزء السفلى من القولون مما يضطرالشخص البقاء فالحمام و الشد محاولا اخراج ما هو غير موجود،
ويزداد ذلك الشعور مع زياده الشد،
وللتخلص من ذلك الشعور يجب مقاومتة و مغادره الحمام و الامتناع عن الشد ليهداء بعد دقيقة قليلة.
مع الاستمرار بتناول الاطعمة =الحارة و خاصة الفلفل فان النهايات العبنوته تتاقلم مع هذي المادة و يقل مفعولها مما يفسر عدم وجود كهذا الشعور بالحرقه او الالم عند هؤلاء الاشخاص العاشقين للفلفل.
اذا فان ذلك الشعور التي يعتبره البعض مزعجا لا يمثل خطرا على الجهاز الهضمى كون تاثيره مؤقت و لكنة ربما يشكل مشكلة عند الذين يتناولون المواد الحارة بكميات لم تصل بهم الى التعود مما يضطرهم الشد الكبير و بالتالي يحدث بعض المشاكل الناجه من الشد كالبواسير و النزف الشرجى و تدلى الاغشيه المخاطيه للمستقيم و الشرج.
هل من الطبيعي ان يحتوى البراز على الديدان؟
الاجابه بسيطة بلا،
وخاصة فالمناطق المتطوره حيث نسبة النظافه الشخصيه عالية.
ان الديدان منتشره بالعالم اجمع خاصة بالمناطق الفقيره و التي يكثر فيها عدد السكان و تغيب النظافه الشخصية،
فالديدان تصل الى الانسان اما عن طريق الفم او الجلد،
من اثناء الخضروات غير المغسوله بشكل جيد،
اللحوم غير المطبوخه جيدا،
الحيوانات الاليفة،
والاشخاص المصابين.
ان الالتزام بالنظافه الشخصيه يقلل الاصابة بالديدان الى حد كبير جدا.
كيف استطيع ان اعرف ان كنت اعانى من الديدان،
وهل استطيع رؤيتهم بالبراز؟
فى بعض الاحيان ممكن ملاحظه الديدان الموجوده بالبراز و لكن فالعديد من الاحيان لا ممكن ملاحظتها بالعين حيث انها تبقي داخل الامعاء و تطرح للخارج بيوضها او اكياسها التي تكتشف عن طريق المجهر.
تكتشف الديدان فالاغلب بعد اجراء الفحوصات و خاصة للبراز عند وجود اعراض كالاسهال،
فقدان الوزن،
فقر الدم،
الام البطن و غيرها.
- البراز الرفيع
- كمية البراز كثيرة
- حجم البراز الطبيعي
- معظم الناس يعتقدون شكل البراز اسطواني
- اسباب البراز الرفيع
- كميه البراز الطبيعيه يوميا
- اسباب وجود ديدان صغيرة بالمستقيم
- نسبة الطعام الي البراز
- براز لين طبيعي
- تغير حجم البراز
