كمية البراز الطبيعي


 

انت تسال و اني اجيب

صحة الجهاز الهضمى – اسئله عن البراز الغائط)

ما هو البراز؟

البراز عبارة عن الفضلات التي يظهرها الجسم عن طريق الشرج، و تتكون بشكل رئيسى من بقايا الاكل غير المهضوم و الماء.

ما هي كميه البراز الطبيعية؟

تختلف كميه البراز حسب عوامل كثيرة منها نوعيه الطعام، فالاطعمه التي تحتوى على كميات كبار من الالياف غير القابله للذوبان اي الهضم تعطى كميات اكبر من البراز. من الطبيعي ان تكون=كميه البراز اكبر عند الاشخاص الذين يتبرزون لمرات قليلة في الاسبوع ممن يتبرزون لمره او اكثر في اليوم الواحد.

فى المعدل فان كميه البراز في اليوم الواحد تبلغ تقريبا 250 غم.

هل من الضروري الانتباة للبراز عند التبرز؟

الكثيرين لا يحبذون النظر الى البراز من دافع الاشمئزار و القرف و غيرهم لا ينظرون الى البراز لتجنب الانشغال بامور ربما لا يصير لها معنى، بينما يعتبر غيرهم الامعان بالبراز لكشف ما ربما يصير غير طبيعيا امر ضروري و حتى لو اضطرهم الى طلب الاستشاره الطبية.

اذا ما هو الصحيح، هل نعاين او لا نعاين البراز، متى ممكن عدم النظر للبراز و متى يجب النظر؟

فى حالة وجود صعوبه بالتبرز او وجود العديد من الغازات و النفخة، الم في البطن، الم في الشرج او وجود دم في المرحاض او على ورق التواليت يجب النظر و تفحص البراز بشكل جيد. في غياب كهذه الحالات فان النظر الى البراز لا يعتبر ضروريا و لكن لا باس من النظر الى البراز بين الحين و الاخر.

على ماذا يجب النظر عند معاينه البراز؟

اللون، الحجم، الشكل، درجه الليونه او الصلابة، درجه اللزوجة، وجود ما ده مخاطيه او دم، وجود ديدان او اكياس صغيرة، وجود بقايا اكل غير مهضوم.

على ماذا يدل التغير بشكل و حجم البراز؟

معظم الناس يعتقدون بان البراز الطبيعي يجب ان يصير اسطوانى الشكل و متجانس و مستقيم و غير هذا لا يعتبر طبيعيا، و ذلك بالطبع اعتقاد خاطئ.

من الطبيعي ان يختلف مظهر و حجم البراز بين تبرز و احدث و بين يوم و اخر، و ذلك يعتمد على امور عده منها نوعيه الاكل و كميته، نوعيه و كميه السوائل و العادات الغذائية الاخرى.

فى حالة تناول كميات كافيه من الالياف كالفريكه يصبح البراز كبير الحجم و لين و متماسك بينما يصير طرى جدا جدا و بدون مظهر و اضح عند تناول اغذيه مسهلة كالملوخية. في الاغلب يتنج الاختلاف في حجم و مظهر البراز عن نفس الاسباب التي تؤدى الى الامسالك، النفخة، زياده الغازات، و الشهور بعدم التبرز الكامل الا و هي عدم تناول الالياف و السوائل بكميات كافيه و عدم الحركة و القيام بالتمارين الرياضية.

ان المهم هو ظهور التغير بالشكل و الحجم و استمرار ذلك التغير لفتره من الزمن رغم التنوع بالطعام و الشراب او وجود اعراض اخرى= مصاحبه للتغير كزياده الغازات و الانتفاخ، الم البطن او الشرج، وجود المخاط او الدم و غيرها.

امثله مرضيه على التغير باشكل و الحجم: الغائط الرفيع رفع القلم ممكن ان ينتج عن تضيق في المستقيم او الجزء السفلى من الامعاء الغليظه او انقباض في عضلات الحوض المحيطه للمستقيم. الغائط على مظهر كريات صغير شبية لاخراج الغنم ممكن ان يتنتج عن القولون العصبي.

ما هي درجه الليونه او الصلابه الطبيعية للبراز، و على ماذا يدل التغير بها؟

ان درجه الليون او الصلابه الطبيعية تختلف عند الناس على اختلاف طبيعه و كميه الاكل الالياف بخاصة و السوائل و درجه النشاط الجسدى و العادات الاجتماعيه و السلوكية. بشكل عام يجب ان يصير البراز متوسط الليونه و قليل الصلابه في معظم الاوقات ليعتبر طبيعيا.

البراز الصلب يتنج بالغالب عن انتقال البراز عبر الامعاء الغليظه ببط شديد او يبقي بالقولون لفتره طويله من الزمن مما يعطى الوقت الكافى للقولون لامتصاص الماء من البراز بشكل كبير. هنالك سبب كثيرة تؤدى الى ابطاء انتقال البراز عبر القولون بالشكل الصحيح و لكن اهمها و السبب= الاساسى هو الكسل بالقولون و الذى ينتج عن عوامل كثيرة منها الوظيفى خلل بوظيفه القولون دون وجود سبب عضوية)، تناول الالياف و الماء بكميات غير كافية، استخدام المسهلات بشكل متكرر. من الاسباب الاخرى= وجود الجريبات بالقولون، الاورام الحميده او الخبيثة، التهابات القولون، القولون العصبي، امراض الشرج كالشرخ الشرجي، بعض الادوية.

اما من الاسباب التي تؤدى الى ليونه كبار تقارب من الاسهال او الاسهال التهابات القولون الجرثوميه او غيرالجرثوميه القولون التقرحي، مرض كرونز)، الاورام الحميده او السرطانية، القولون العصبي،، بعض الادوية، و غيرها.

اعتقد بان العديدين سيشعرون بالسوء مما كتب عن درجه ليونه او صلابه البراز، و سيعتقد العديدون بانهم يعانون من امراض خطيرة، و لكن النقطه الاساسية و الهامه هي: ان حدوث تغير حديث في درجه صلابه او ليونه البراز و الذى يستمر لفتره تزيد عن الشهر او المصحوب بالم في البطن، انتفاخ البطن، التقئ، ارتفاع في درجه الحراره بغض النظر عن الفتره الزمنيه يعتبر غير طبيعي و يستوجب الكشف الطبي.

ما لون البراز الطبيعي؟

لا يوجد لون واحد يعتبر طبيعيا، مع ان اللون البنى الغامق هو الاكثر قبولا عند الناس. يختلف لون البراز مع اختلاف نوعيه الاطعمه المتناوله، فمثلا المواد الغنيه بالحديد كالسبانخ و الملوخيه تلون البراز باللون البنى القاتم او الاسود، بينما الجزر يعطى اللون البرتقالي، اما التوت الاسود و العليق تعطى اللون الاسود. ان اللون الناتج عن تناول نوع من الاطعمه يخرج لفترات قصيرة(يوم او اثنين و يختفى بعد التوقف عن تناول الاكل المسؤول عنه، اما استمرار اللون لفترات اطول يعني وجود اسباب لهذا التغير باللون.

ان اللون الاسود للبراز في حالة عدم وجود اسباب يفسر ذلك اللون تناول الاغذيه بالحديد، او تناول حبوب الحديد ينتج عن نزف من جزء من الجهاز الهضمى باستثناء الجزء الايسر من القولون و المستقيم و الشرج.

البراز ذو اللون الفاتح، و الزيتى المظهر و ذو الرائحه الكريهه و الذى يلتصق بشده بالمرحاض يدل على سوء الامتصاص للاغذيه من الجهاز الهضمي.

بعض الادويه و خاصة التي تحتوى على الحديد تلون البراز باللون الاسود.

ما دلالات ظهور الدم في البراز او في المرحاض او على ورق التواليت؟

ان ظهور الدم لا يعتبر طبيعيا، و يجب استشاره الطبيب لمعرفه السبب. ان مصدر الدم الفاتح اللون في الاغلب يصير من الجزء الايسر من القولون او المستقيم او الشرج او المنطقة المحيطه للشرج.

من اهم سبب ظهور الدم: البواسير الشرجية، الشرخ الشرجي، الاورام الحميده او السرطانية، داء جريبات القولون في كبيرة السن)، التهاب القولون و المستقيم الجرثومى او غير الجرثومى القولون التقرحي، مرض كرونز).

هل خروج المادة المخاطيه عند التبرز او مع البراز يدعو للقلق؟

المادة المخاطيه تتكون في حالة وجود اثاره للجزء السفلى من القولون و المستقيم و تعمل على تليين المستقيم و تحمل معها الجراثيم و المواد السامه و الكيماويه لتمنع و صولها الى الجسم.

كثيرا ما تزداد كميه المخاط في حالة الامساك حيث يقوم بتليين المستقيم مما يساعد التخلص من البراز، و كميه هذه المادة المخاطيه قليلة جدا جدا حيث انها لا تزيد عن نصف ملععقه صغار و يصير لونها اصفر فاتح. ان خروج المخاط بكميه اكبر من هذه الكميه او خروجة لاكثر من مره يعتبر غير طبيعي.

كما ذكرنا سابقا فان خروج المخاط يدل على وجود اثاره او تخريش للاغشيه المبطنه للقولون او المستقيم و ذلك يحصل في حالة وجود التهابات جرثوميه او غير جرثوميه او لاورام الحميديه او السرطانيةن كما من اليمكن ان ينتج عن الاستخدام المتكرر للحقن الشرجية.

ما دلالات وجود اكل غير مهضوم في البراز؟

يوجد العديد من الاطعمه التي لا تهضم بفعل الانزيمات الهاضمه في الجهاز الهضمى كالذره و مجموعة من الالياف الغذائية و الخضروات التي تحتوى قشورها على السليلوز حيث لا يوجد بجسم الانسان انزيم هاضم لها.

ان وجود كهذه المواد غير القابله للهضم يعتبر مفيدا بحيث تزيد من حجم البراز و تحتفظ بكميه اكبر من الماء مما يولد براز لين و سهل التبرز فهي بذلك تساعد على التخلص من الامساك.

ان كنت تتمتع بصحة جيده و شهيه جيده و لا تفقد من و زنك فلا داعى للقلق من وجود كهذه الاطعمه غير المهضومه اما في حالة وجود فقدان بالوزن و التبرز لاكثر من مره بوجود براز كثير الليونة او الاسهال مع وجود اطعمه غير مهضومه فان هذا ممكن ان ينتج عن سوء بالهضم او الامتصاص و يستدعى استشاره الطبيب.

لماذا اشعر بالالم او الحرقه بالمستقيم بعد تناول الاطعمه الحارة الفلفل و التوابل)؟

ان حصول ذلك الشعور بالحرقه ينتج عن وجود ما ده كيماويه بالفلفل تدعي بالكشافات و التي تقوم باثاره النهايات العصبيه الموجوده في الشرج كما للاعصاب الموجوده في الاغشيه المخاطيه المبطنه للفم و العيون و غيرها، و تنقلها الى الدماغ. بالاضافه لهذا الشعور بالحرقه او الالم تقوم هذه المادة بزياده افراز الهرمونات التي تزيد من افراز السوائل من الامعاء الدقيقه و تزيد من انقباض القولون و المستقيم و افراغ المستقيم من محتواة كما يثير عضلات الحوض التي تساعد على التبرز. و لكن المشكلة تكمن باستمرار ذلك الشعور و الرغبه بالتبرز حتى بعد افراغ المستقيم و الجزء السفلى من القولون مما يضطرالشخص البقاء في الحمام و الشد محاولا اخراج ما هو غير موجود، و يزداد ذلك الشعور مع زياده الشد، و للتخلص من ذلك الشعور يجب مقاومتة و مغادره الحمام و الامتناع عن الشد ليهداء بعد دقيقة قليلة.

مع الاستمرار بتناول الاطعمه الحارة و خاصة الفلفل فان النهايات العصبيه تتاقلم مع هذه المادة و يقل مفعولها مما يفسر عدم وجود كهذا الشعور بالحرقه او الالم عند هؤلاء الاشخاص العاشقين للفلفل.

اذا فان ذلك الشعور التي يعتبره البعض مزعجا لا يمثل خطرا على الجهاز الهضمى كون تاثيره مؤقت و لكنة ربما يشكل مشكلة عند الذين يتناولون المواد الحارة بكميات لم تصل بهم الى التعود مما يضطرهم الشد الكبير و بالتالي يحدث بعض المشاكل الناجه من الشد كالبواسير و النزف الشرجى و تدلى الاغشيه المخاطيه للمستقيم و الشرج.

هل من الطبيعي ان يحتوى البراز على الديدان؟

الاجابه بسيطة بلا، و خاصة في المناطق المتطوره حيث نسبة النظافه الشخصيه عالية.

ان الديدان منتشره بالعالم اجمع خاصة بالمناطق الفقيره و التي يكثر بها عدد السكان و تغيب النظافه الشخصية، فالديدان تصل الى الانسان اما عن طريق الفم او الجلد، من اثناء الخضروات غير المغسوله بشكل جيد، اللحوم غير المطبوخه جيدا، الحيوانات الاليفة، و الاشخاص المصابين. ان الالتزام بالنظافه الشخصيه يقلل الاصابة بالديدان الى حد كبير جدا.

كيف استطيع ان اعرف ان كنت اعانى من الديدان، و هل استطيع رؤيتهم بالبراز؟

فى بعض الاحيان ممكن ملاحظه الديدان الموجوده بالبراز و لكن في العديد من الاحيان لا ممكن ملاحظتها بالعين حيث انها تبقي داخل الامعاء و تطرح للخارج بيوضها او اكياسها التي تكتشف عن طريق المجهر.

تكتشف الديدان في الاغلب بعد اجراء الفحوصات و خاصة للبراز عند وجود اعراض كالاسهال، فقدان الوزن، فقر الدم، الام البطن و غيرها.

  • البراز الرفيع
  • كمية البراز كثيرة
  • حجم البراز الطبيعي
  • معظم الناس يعتقدون شكل البراز اسطواني
  • اسباب البراز الرفيع
  • كميه البراز الطبيعيه يوميا
  • اسباب وجود ديدان صغيرة بالمستقيم
  • نسبة الطعام الي البراز
  • براز لين طبيعي
  • تغير حجم البراز

1٬155 views