9:01 مساءً الأربعاء 20 فبراير، 2019








كيف يزول الورم

بالصور كيف يزول الورم 20160917 5308

السؤال
و بركاته

قدر لى ان احضر العمليه القيصريه لزوجتي، و اثناء العمليه رايت ان هناك ورما ليفيا خارج الرحم، طوله حوالى 2 سم، و ارتفاعه 0.5 سم، و عرضه 0.4 مم كل المقاسات بالتقريب و عندما سالت الدكتور، قال لى ان هذا الورم في حالته الحاليه يشكل الحد الاقصى له، و بعد ذلك سيعود الى وضعه الطبيعي، و هو مثل حبه الحمص، فلا داعى لازالته.

سؤالي: هل كلام الدكتور سليم و منطقى ام انه كان من المفروض ازالته اثناء العملية و اذا اردت ان اتاكد من كلامه بخصوص صغر الورم الليفى الى ان يصبح قدر حبه الحمص فماذا افعل و ما هى الطريقه لمعرفه عمر هذا الورم بمعني هل هو مستحدث ام قديم و ماذا افعل و هل اذا تركته سيؤثر على زوجتى في حاله الحمل مره اخرى ام سيؤثر عليها و هى بدون حمل ام لن يؤثر في كلا الحالتين؟

ارجو الرد سريعا لان هذا الموضوع بالفعل يقلقني، و جزاكم الله كل الخير.

الاجابة
فان حجم الورم الليفى الذى ذكرته عند زوجتك هو من الاحجام الصغيره حتى لو تم تشخيصه خارج وقت الحمل, و ما قاله الطبيب لك صحيح؛ ذلك ان الورم الليفى من طبيعته ان يكبر مع الحمل، و من ثم يعود ليصغر الى حجم اقل بعد الولاده و السبب انه ينشط بتاثير هرمونات الحمل؛ لذلك فالحجم الذى نراه بالحمل هو ليس الحجم الحقيقي.

لذلك من الافضل عدم استئصاله خلال العملية؛ لان الرحم يكون طريا و غزير التوعيه الدمويه و قد يحدث نزف خلال استئصاله، و قد تحدث التصاقات في الحوض, فيفضل عاده تاجيل العمل الجراحى الى ما بعد انتهاء النفاس حتى في الحالات التى تستدعى جراحة.

واحب ان اقول لك بان استئصال الورم الليفى لا يجب اجراؤه الا في حالات محدده اي هنالك استطبابات معينه و مثال عليها ان يكون يعيق حدوث الحمل او يسبب الاجهاض او يكون كبيرا جدا يضغط على الاعضاء المجاوره او يسبب غزاره شديده في دم الدورة.

وفى مثل حاله زوجتك فالحجم صغير جدا، و لا مشكله عندها بالحمل – و الحمد لله – كما انه بموضع خارجى على سطح الرحم، بمعني انه بعيد عن بطانه الرحم، و بالتالى لن يؤثر على الدوره الشهرية.

يمكنك التاكد بعد انتهاء مده النفاس 6 اسابيع فيمكن اجراء التصوير التلفزيونى للرحم، و متابعه حجم الورم، و اخذ مقاساته، و لا تستغرب ان قيل لك وقتها بانه لا يوجد اي ورم، فهذا احتمال قائم؛ ذلك ان الورم حجمه صغير، فان صغر اكثر فقد لا تتم رؤيته بوضوح بالتصوير.

وبالطبع ننصح زوجتك فيما بعد باجراء تصوير تلفزيونى للرحم كل 6 شهور كنوع من المتابعه و الاحتياط.

هذه الاورام موجوده بكثره عند السيدات، و هى سليمه 100 و هى تتاثر و تنمو بهرمون الاستروجين الذى يخرج من المبيض، و لا يمكن تحديد بدء ظهورها على وجه الدقه لكننا نعرف بانها لا تحدث قبل البلوغ، و لكن حدوثها يبدا بعد البلوغ، و نادرا جدا ما تشخص قبل عمر العشرين، و اغلب ما تشخص في عمر الثلاثينات؛ لان نموها بطيء الا في الحمل ثم تتراجع و عاده ما تضمر و تصغر جدا بعد سن انقطاع الدورة؛ حيث تقل هرمونات المبيض.

لا داعى لكل هذا القلق – ايها الاخ الفاضل – فالورم لن يؤثر على زوجتك – باذن الله – الا ان اصبح كبيرا، و ضغط على الاعضاء المجاوره و هذا يحتاج الى وقت طويل, و حينها الحل بسيط – باذن الله – و هو استئصاله, و لكن اؤكد بانه لا يجب استئصاله في الوقت الحالي.

كما انه لا يؤثر على حدوث الحمل و الولاده حاليا, و نحن ننصح في هذه الحالات ان يقوم الزوجان بانجاب ما يرغبان من الاطفال، و عدم استخدام ما نع حمل لفتره طويله لنضمن ان السيده قد انجبت ما ترغب به – باذن الله – قبل ان يكبر الورم و يحتاج للجراحة.

نسال الله عز و جل ان يمتعك انت و زوجك بالصحه و العافيه دائما.

211 views

كيف يزول الورم