11:18 صباحًا الثلاثاء 20 نوفمبر، 2018

ما هى اسباب الصداع النصفى المستمر


صور ما هى اسباب الصداع النصفى المستمر

ما هى اسباب الصداع النصفى وما اعراض الصداع النصفى وكيف يمكن علاج الصداع النصفى

يقول الدكتور اسامه ابو المجد استشارى امراض المخ والاعصاب،

ان الصداع النصفى يعتبر من الامراض التي تصيب كثير من المرضى وهناك انواع عديده للصداع النصفى واغلبها ليست خطيره ويمكن علاجها والسيطره عليها بسهولة .

اسباب الصداع النصفى

يقول الدكتور اشرف صادق استشارى الامراض الباطنيه ان المسبب الحقيقى للصداع النصفى لا يزال غير معروف وغير واضح تماما،

لكن من المعروف اليوم ان ثمه سيرورات تؤثر فيه وذات علاقه بظهوره.

يعمل في الدماغ جهاز يدعى “الجهاز الوعائى الثلاثى التوائم” Trigeminovascular system مصمم لحماية الدماغ من العوامل الضاره.

عندما يقوم عامل خارجى قله النوم،

طعام معين بتنبيه العصب الثلاثى التوائم nerve Trigeminal في الجمجمه،

يقوم هذا العصب بافراز وسطاء الالم Substance P وCGRP الى داخل الاوعيه الدمويه الموجوده في غلاف الدماغ،

مما يسبب افراز وسطاء التهابات اخرى من الخلايا البدينه Mast cell)،

فتقوم هذه بدورها باجتذاب الخلايا الالتهابيه العدلات المفصصه النواه-
Polymorfonuclear neutrophil الى تلك المنطقه.

كما تقوم الخلايا الاخيرة هذه،

ايضا،

بافراز مواد كيميائيه تسبب تغيرات في قطر الاوعيه الدمويه وزياده نفاذيه Penetrability جدران الاوعيه الدمويه،

وبالتالي خلق حالة الالتهابات العصبيه المنشا Neurogenic inflammation).

فى هذه الحاله،

سيكون تغلغل وسطاء الالم وتوسع الاوعيه الدمويه من مسببات الالم،

ايضا.

تحدث الاوره نتيجة انتشار الاكتئاب القشرى Spreading cortical depression)،

عملية تغيير استقطاب الخلايا العصبيه في قشره الدماغ،

ينتشر بصورة بطيئه بوتيره تتراوح بين 3 الى 5 ملم في الثانية الواحده على سطح الدماغ،

مصحوبه بتغيرات في تدفق الدم الى هذه المناطق.

ويبين دكتور اسامه ان غالبيه انواع الصداع النصفى تحدث في النصف الامامى والخلفى سواء الايمن او الايسر.

وما يميز الصداع النصفى عن غيره من انواع الصداع هو ان الصداع النصفى يستمر مع المريض لشهور وربما لسنوات حتى تظهر عليه نوبات الصداع النصفى لمدة ايام ثم تختفى وتظهر مره اخرى ويستمر هذا الامر لسنوات ويكون الالم بنفس المستوى وفى الاماكن ذاتها.

اعراض الصداع النصفى

يصاحب الصداع النصفى زغلله شديده في العين صعوبه الرؤية في النور حيث نجد ان مريض الصداع النصفى يتاثر باى اضاءه حوله او باى مصدر صوت محيط به وفى بعض الاوقات تصاحب تلك الاعراض الميل للقىء المستمر طوال فتره نوبه الصداع النصفى.

علاج الصداع النصفى

يتكون علاج الصداع النصفى من ثلاثه انواع علاجيه:

كما اوضح اشرف ان هناك علاجا سلوكيا لمنع النوبات،

مثل:

النوم المنتظم،

الوجبات الغذائية المنتظمه،

تجنب بعض الماكولات التي تساعد مثل الكافيين.

العلاج بواسطه ادويه لمنع النوبات:

يمكن وصفها في حالة حدوث نوبات متعدده اكثر من نوبه واحده خلال اسبوعين او نوبات متواصله وحاده.

تشمل قائمة الادويه هذه ادويه ذات تاثير على الاوعيه الدمويه،

مثل: Beta blockers مثل،

بروبرانولول او Calcium channel blockers مثل فيراباميل Verapamil)،

ادويه مضاده للصرع مثل،

حمض الفالبوريك Valporic Acid،

توبيراميت Topiramate)،

مضادات الاكتئاب الثلاثيه الحلقات Tricyclic antidepressants اميتريبتيلين amitriptyline وادويه اخرى.

وهناك ايضا علاج لتخفيف الاعراض خلال النوبه:
ا).

ادويه عاديه ضد الالم او الغثيان مسكنات،

مثل:

الباراسيتامول paracetamol،

ديبيرون Dipyrone)،

اسبرين Aspirin ومضادات الالتهاب اللاستيرويديه Non steroidal Anti Inflammatory Drug NSAIDs)،

مسكنات افيونيه المفعول Opioid drugs او مزيج من الادويه من مجموعات مختلفه.

(ب).

ادويه خاصة للصداع النصفى،

بما فيها ادويه من نوع ارغوتامين Ergotamine drugs وادويه من عائلة التربتانات Triptans).

وقد تم تطوير هذه الاخيرة لعلاج الشقيقه بشكل خاص،

اذ انها تحفز مستقبلات السيروتنين Serotonin من نوع 5 HT1B / 1D.

والدواء الاقدم في هذه المجموعة هو سوماتريبتان Sumatriptan).

ومن بعده بدا استعمال:

اليتريبتان Eletriptan)،

ناراتريبتان Naratriptan)،

ريزاتريبتان Rizatriptan وزولميتريبتان Zolmitriptan).

لهذه الادويه تاثير جيد وفاعليه عاليه في وقت النوبه.

واكد دكتور اشرف صادق انه وفى كل الاحوال لا بد من استشاره الطبيب عند تكرار الصداع لانه قد يكون عرضا لمرض مثل الاختلاف في ضغط الدم،

ويجب عدم تناول الادويه الخاصة بالصداع النصفى

205 views

ما هى اسباب الصداع النصفى المستمر