3:46 صباحًا الثلاثاء 22 يناير، 2019








ما هى اسباب الصداع النصفى المستمر

بالصور ما هى اسباب الصداع النصفى المستمر 20160908 1264

ما هي اسباب الصداع النصفي و ما اعراض الصداع النصفي و كيف يمكن علاج الصداع النصفي

يقول الدكتور اسامه ابو المجد استشاري امراض المخ و الاعصاب،

ان الصداع النصفي يعتبر من الامراض التي تصيب كثير من المرضي و هناك انواع عديده للصداع النصفي و اغلبها ليست خطيره و يمكن علاجها و السيطره عليها بسهوله .

اسباب الصداع النصفى

يقول الدكتور اشرف صادق استشاري الامراض الباطنيه ان المسبب الحقيقي للصداع النصفي لا يزال غير معروف و غير و اضح تماما،

لكن من المعروف اليوم ان ثمه سيرورات تؤثر فيه و ذات علاقه بظهوره.

يعمل في الدماغ جهاز يدعي “الجهاز الوعائي الثلاثي التوائم” Trigeminovascular system مصمم لحمايه الدماغ من العوامل الضارة.

عندما يقوم عامل خارجي قله النوم،

طعام معين بتنبيه العصب الثلاثي التوائم nerve Trigeminal في الجمجمه يقوم هذا العصب بافراز و سطاء الالم Substance P و CGRP الى داخل الاوعيه الدمويه الموجوده في غلاف الدماغ،

مما يسبب افراز و سطاء التهابات اخري من الخلايا البدينه Mast cell)،

فتقوم هذه بدورها باجتذاب الخلايا الالتهابيه العدلات المفصصه النواة-
Polymorfonuclear neutrophil الى تلك المنطقة.

كما تقوم الخلايا الاخيره هذه،

ايضا،

بافراز مواد كيميائيه تسبب تغيرات في قطر الاوعيه الدمويه و زياده نفاذيه Penetrability جدران الاوعيه الدمويه و بالتالي خلق حاله الالتهابات العصبيه المنشا Neurogenic inflammation).

في هذه الحاله سيكون تغلغل و سطاء الالم و توسع الاوعيه الدمويه من مسببات الالم،

ايضا.

تحدث الاوره نتيجه انتشار الاكتئاب القشري Spreading cortical depression)،

عمليه تغيير استقطاب الخلايا العصبيه في قشره الدماغ،

ينتشر بصوره بطيئه بوتيره تتراوح بين 3 الى 5 ملم في الثانيه الواحده على سطح الدماغ،

مصحوبه بتغيرات في تدفق الدم الى هذه المناطق.

ويبين دكتور اسامه ان غالبيه انواع الصداع النصفي تحدث في النصف الامامي و الخلفي سواء الايمن او الايسر.

وما يميز الصداع النصفي عن غيره من انواع الصداع هو ان الصداع النصفي يستمر مع المريض لشهور و ربما لسنوات حتى تظهر عليه نوبات الصداع النصفي لمده ايام ثم تختفي و تظهر مره اخري و يستمر هذا الامر لسنوات و يكون الالم بنفس المستوي و في الاماكن ذاتها.

اعراض الصداع النصفى

يصاحب الصداع النصفي زغلله شديده في العين صعوبه الرؤيه في النور حيث نجد ان مريض الصداع النصفي يتاثر باي اضاءه حوله او باي مصدر صوت محيط به و في بعض الاوقات تصاحب تلك الاعراض الميل للقىء المستمر طوال فتره نوبه الصداع النصفى.

علاج الصداع النصفى

يتكون علاج الصداع النصفي من ثلاثه انواع علاجية:

كما اوضح اشرف ان هناك علاجا سلوكيا لمنع النوبات،

مثل: النوم المنتظم،

الوجبات الغذائيه المنتظمه تجنب بعض الماكولات التي تساعد مثل الكافيين.

العلاج بواسطه ادويه لمنع النوبات: يمكن وصفها في حاله حدوث نوبات متعدده اكثر من نوبه واحده خلال اسبوعين او نوبات متواصله و حادة.

تشمل قائمه الادويه هذه ادويه ذات تاثير على الاوعيه الدمويه مثل: Beta blockers مثل،

بروبرانولول او Calcium channel blockers مثل فيراباميل Verapamil)،

ادويه مضاده للصرع مثل،

حمض الفالبوريك Valporic Acid،

توبيراميت Topiramate)،

مضادات الاكتئاب الثلاثيه الحلقات Tricyclic antidepressants اميتريبتيلين amitriptyline و ادويه اخرى.

وهناك ايضا علاج لتخفيف الاعراض خلال النوبة:
ا).

ادويه عاديه ضد الالم او الغثيان مسكنات،

مثل: الباراسيتامول paracetamol،

ديبيرون Dipyrone)،

اسبرين Aspirin و مضادات الالتهاب اللاستيرويديه Non steroidal Anti Inflammatory Drug NSAIDs)،

مسكنات افيونيه المفعول Opioid drugs او مزيج من الادويه من مجموعات مختلفة.

(ب).

ادويه خاصه للصداع النصفى،

بما فيها ادويه من نوع ارغوتامين Ergotamine drugs و ادويه من عائله التربتانات Triptans).

و قد تم تطوير هذه الاخيره لعلاج الشقيقه بشكل خاص،

اذ انها تحفز مستقبلات السيروتنين Serotonin من نوع 5 HT1B / 1D.

و الدواء الاقدم في هذه المجموعه هو سوماتريبتان Sumatriptan).

و من بعده بدا استعمال: اليتريبتان Eletriptan)،

ناراتريبتان Naratriptan)،

ريزاتريبتان Rizatriptan و زولميتريبتان Zolmitriptan).

لهذه الادويه تاثير جيد وفاعليه عاليه في وقت النوبة.

واكد دكتور اشرف صادق انه و في كل الاحوال لا بد من استشاره الطبيب عند تكرار الصداع لانه قد يكون عرضا لمرض مثل الاختلاف في ضغط الدم،

و يجب عدم تناول الادويه الخاصه بالصداع النصفى

226 views

ما هى اسباب الصداع النصفى المستمر