3:53 صباحًا الثلاثاء 22 يناير، 2019








نزول دم اليوم 17 بعد الارجاع

بالصور نزول دم اليوم 17 بعد الارجاع 20160911 1564

 

 

و بركاته
دكتوري اعتذر لاطالتي مقدما .

.فقد بعثت برسالتي منذ اكثر من شهر و لم القي جواب .

.

دكتور انا عندي انسداد في احد الانابيب و زوجي عنده عدد الحيوانات المنويه قليل لا يتعدي المليون و نسبه التشوه عاليه

والميت 95 نصحتني طبيبتي بالحقن المجهري و بالفعل قمت به و اول مره استخرجت 8 بويضات تلقح منهم 3 درجه اولي و تم ارجعاهم و لم يقدر له النحاج.

و بعد 4 اشهر كررت المحاوله مره اخري و زادت الطبيبه المنشط و استخرجت من 14 بويضه و تم تلقيح 11 و الدرجه الاولي منهم 8

وقامت الطبيبه بارجع 4 اجنه و تجميد 4 اجنه
و بعد 10 ايام من الترجيع نزل متى دم بني و كانت الطبيبه تعطيني من قبل الترجيع بايام تحميل كلجستون مرتين في اليوم و بعد نزةل الدم البني اعطتني مع دفاستون 3 مرات و استمر الدم البنى

بعد اسبوع حللت حمل و طلع سالب و توقفت عن الدواء و كان هذا في اول شهر 3 استمر الدم اكثر من 14 يوم و اعطتني الطبيبه دواء لوقف الدم و الى الان لم تنزل الدوره و نحن في منتصف شهر 4 و حللت لا يوجد حمل؟؟

دكتور هل معنى عدم نزول الدوره باني اعاني من مشكله .

.مع العلم ان دورتي دائما منتظمه و او مره سويت فيها حقن نزلت الدوره بموعدها و لم تتاخر..ةكل تحاليلي جيده ما عدا الغده و هي خامله بنسبه قليله و اخد لها دواء 50 و النسبه جيده الان

ثانيا هل يوحد تحاليل اقوم بها انا و زوجي لمعرفه سبب عدم نجاح الحقن في المرتين السابقتين
ثالثا هل يمكن ان تقوم الطبيبه بالربط بعد ارجاع الاجنه مباشرة؟؟

رابعا هل الحركه بعد الترجيع و خلال الاسبوعين قبيل التحليل خطا

؟وهل يوحد اي شي افعله قبل ترجيع الاجنه المجمده هذه المره.؟؟؟وما هي نصيحتك للمقيلين على الحقن المجهري



و جزاك الله كل خير

 

 

 

 

 

 

 

 

الاجابه

 

عدم نزول الدوره علاجه بسيط طالما ان تحليل الغده طبيعى .

سبب عدم نجاح الحقن هو فشل التعشيش او انغماس الجنين في الرحم هناك العديد من الاسباب المعروفه و غير المعروفه لتكرار فشل تعشيش غرس الاجنه بعد عمليه الحقن المجهرى .

ونقصد بتكرار الفشل هو ثلاث محاولات فاشله بعد نقل اجنه جيده النوعيه .

اسباب الفشل ثلاثه

اولا: انخفاض استقباليه بطانه الرحم .


ثانيا: عيوب في نمو الجنين .


ثالثا: اسباب متعدده .

قبل ان نستعرض طرق العلاج لابد ان نذكر انه ليست هناك ادله موثقه على فعاليه هذه الطرق و لكن هناك اتفاق بين الاطباء في هذه الحالات على ان نتخذ نهجا مختلفا عما تم تجربته سابقا و لقد اثبتت التجارب ان ذلك يحقق الحمل في كثير من الحالات .

اولا: تحسين استقباليه بطانه الرحم و ذلك عن طريق

1.علاج اي التصقات او زوائد او اورام ليفيه في تجويف الرحم باستعمال المنظار المكبر لتجويف الرحم
2.علاج بطانه الرحم الرقيقه وهى البطانه التى يبلغ سمكها اقل من 7 ملم و ذلك باعطاء جرعات صغيره 80 مجم من الاسبرين او الفياجرا عن طريق المهبل او هرمون الاستروجين غن طريق المهبل او بنتوكسيفيلين او فيتامين E كل هذه الطرق تحسن من سريان الدم الى الرحم و تزيد من معدل حدوث الحمل .


3.استثاره بطانه الرحم عن طريق اخذ خزعات صغيره من بطانه الرحم مع اعطاء مضاد حيوى و هرمون الاستروجين .


4.العلاج المناعى لم تثبت فعاليته و لكن هناك ابحاث جديده حققت نتائج طيبه مع اعطاء المميعات مثل الهيبارين وايضا هناك من يعطى ادويه الستيرويدات اذا كانت هناك علامات مناعه ذاتيه .

ثانيا: علاج الاجنه

السبب الاساسى لتكرار فشل التعشيش بعد سن الاربعين هو عيوب في الكروموسومات التى تكون الاجنة
و هناك طرق لتحسين نوعيه الاجنه عن طريق .

1.الفحص الجينى قبل التعشيش و اختيار الاجنه ذات الكروموسومات الطبيعيه فقط
2.مساعده الفقس
3.الزراعه المشتركه و استخدام انواع خاصه من المزارع و الوسائط و الخلايا لنمو الجنين و تحسين صفاته
4.نقل الاجنه في مرحله البلستوسيست
5.تحسين طريقه نقل الاجنه للرحم و ذلك بوضع الاجنه في الجزء الاوسط من تجويف الرحم و استخدام الموجات فوق الصوتيه و عدم لمس بطانه الرحم .

ثالثا: علاجات متعدده مثل
1.استخدام عقار الدانازول
2.استئصال الانابيب اذا كان هناك تضخم ما ئي
3.استخدام طرق خاصه و شخصيه في التحفيز على التبويض تزيد من نوعيه البويضات و تغيير الطريقه السابقة
4.علاج التوتر او الاقلال منه .

مما تقدم ندرك ان علاج الفشل المتكرر للتعشيش يحتاج الى مركز حقن مجهرى تتوفر له تقنيات حديثه و متقدمه مثل الفحص الجينى قبل التعشيش و وسائط خاصه للزرع .

لا يمكن ان نربط عنق الرحم الا في الاسبوع ال 14 من الحمل لنعالج ضعف عنق الرحم و هذا لا ينطبق على حالتك الحركه بعد الحقن ليس لها تاثير على فشل او نجاح العمليه .

نصيحتى ان تقومى بنقل الاجنه المجمده وان شاء الله ربنا يرزقك .

  • نزول دم في اليوم 14 من ترجيع الاجنه
  • هل نزول دم بعد ترجيع الاجنة يعني حمل
  • نزول دم في اليوم 11 بعد عملية الحقن المجهرى
  • نزول دم في الحقن المجهري
  • نزول دم بعد الترجيع الاجنه
  • نزول الدم بعد ترجيع الاجنه
  • متي تنزل الدوره بع اخذ الحقنه
  • متى تنغرس الاجنه بعد ترجيع
  • ما هو سبب ترجيع دم بعد المنظار
  • كيف تنغرس الاجنه بعد الترجيع
6٬358 views

نزول دم اليوم 17 بعد الارجاع