1:39 مساءً الخميس 25 أبريل، 2019

نقص المياه حول الجنين

بالصور نقص المياه حول الجنين 20160908 126السائل الامنيوزي هو الماء المحيط بالجنين و حجمة يكون حوالي 800 ملمتر عند الولاده في الاسبوع العاشر يكون 30 ملمتر و عند الاسبوع 20 يكون 300 و عند 30 اسبوع يكون 600
معدل الزياده تكون حوالي 30 ملمتر في الاسبوع و تقل هده الزياده قرب الولادة
يتكون السائل من الجنين و الام معا و يتكون من 99 ماء و الباقي مواد عضويه و غير عضويه و نسبة من المعادن و ما ده الفا بروتين و هي الاهم
فوائد السائل
حماية الجنين من الصدمات الواقعه عليه من الرحم المساعدة على توفير مساحه للحركة للجنين المحافظة هلي درجه الحراره ثابته عند الولاده كيس الماء يساعد على توسع الرحم و عند فتح جيب الماء يساعد على انزلاق الجنين
زياده كميه السائل المحيط ادا زادت الكميه عن 2000 تسمي زيادةعن الطبيعى
وتلاحظ الزياده من الاسبوع 30 و تحدث نتيجة الحمل بتوام كذلك نتيجة وجود تشوهات في الجمجمه او العمود الفقري او انسداد في المرىء او الاثبي عشر كما تحدث عند زياده السكر في دم الام و عدم انتظام العلاج
نقص كميه السائل المحيط و يكون عن طريق الكشف بالسونار و قياس جيب الماء فادا قل عن 2 سم يكون دلك علامه على قله الماء و قله السائل تكون مصاحبه لضعف المشيمه و تاخر نمو الجنين و علامه على تاخر الولاده و نقص المياة يكون مصاحب ايضا لحالات الانسداد في الجهاز البولي و الفشل الكلوى
وفي بعض الاحيان يكون الجنين سليم و لكن قله المياة تؤدي الى عدم وجود مكان للحركة مما يعرض الجنين الى تشوهات في الاطراف
والعلاج يكون عن طريق منابعه النمو و التغديه السليمه تناول حمض الفوليك
واعطاء الحامل المضاد المناسب و في التاسع يفضل الاسراع بالولادة
من الطبيعي ان تنقص كميه المياه المحيطه بالطفل في الشهر الثامن و التاسع و لكن لكل امر حدود فاذا تبين وجود نقص ملحوظ فلا بد من عمل تصوير سونار و قياس جيوب الماء داخل الرحم و اذا كانت لا تزال ضمن المستوي الطبيعي فلا خوف اما اذا كانت اقل من الطبيعي فلا بد من البحث عن السبب و في مثل هذه الحالة غالبا ما يكون السبب تسرب المياه نتيجة وجود ثقب صغير في الغشاء الامنيوسى و لكن لا بد للطبيب ان يتاكد بان الكليتين عند الطفل سليمتين وان نمو الطفل طبيعي
اسباب نقص ماء الجنين:-
1 نقص السائل حول الجنين يكون بسبب خلل ما بالمشيمة،

 

حيث يؤدي الى عدم قيام المشيمه بوظيفتها الطبيعية في عملية ايصال الدم الى الجنين بالقدر الكافي.
2 نتيجة تشوة في كليتى الجنين.
3 ثقب او تمزق في كيس الماء المحيط بالجنين،

 

يؤدي الى تسرب الماء خارج الرحم.
4 استعمال بعض الادويه المسكنه للالم فترات طويلة.
الاعراض التي تظهر هي:-
1 صغر حجم بطن الحامل،

 

مقارنة بشهور الحمل.
2 نتيجة عدم نمو الجنين بصورة طبيعة،

 

و قله السائل حول الجنين.
العلاج:-
يكون بالمتابعة مع الطبيب،

 

و عمل سونار بشكل دورى كل اسبوعين لمتابعة نمو الجنين،

 

و اكتشاف وجود امراض او عيوب خلقيه من الممكن ان يتم علاجها خلال الحمل،

 

و تحديد موعد و طريقة الولاده اذا كان هناك خطر على حياة الجنين
التفاصيل
سائل امنيوتيك الذى يحيط بالجنين كما ينمو في حويصله amniotic في رحمك اثناء الحمل.

 

يساعد الجنين ضد الجروح و الصدمات،

 

يمنع الحبل السرى من ان يضغط عليه(الذى يستطيع تخفيض تجهيز اوكسجين طفلك الرضيع)،

 

و يحمى كلا من الجنين و رحمك من العدوى.

 

الجنين سينتج هذا السائل في رئتينة و يبتلعة لمساعدة تنفسة و انظمتة الهضميه حتى يتطوران بشكل صحيح.

 

اخيرا , سائل amniotic يساعد الجنين ان يتحرك في بيئه منعدمه الجاذبيه …
من اين ياتي السائل الامنيوسي

 

اثناء الاسابيع الاولي ال14 من حملك،

 

المشيمه و الاغشيه الامينيه ،

 

 

الحبل السري،

 

و جلد طفلك كل هذا يساعد السائل المنتج لملئ حويصله amniotic .

 

 

بعد ذلك،

 

يبدا ابتلاع السائل،

 

يعبر السائل خلال كليته،

 

و يفرزة فيتراجع كبول،و يعيد الحجم الكامل للسائل كل عده ساعات.و ذلك يعني ان اغلب السائل في النهاية بول.

 

يفرز بعض السائل ايضا من رئتينه،

 

و كميات صغيرة اما امتصت بحويصله amniotic و نشرت في جسمك او اعادت الى جسمك خلال الدم في الحبل السري.

 

فى كل هذه الطرق،

 

يلعب طفلك الرضيع دور مهم في الاستمرار بفقط الكميه الصحيحة للسائل في حويصله amniotic.
كيف اخبر اذا عندي سائل amniotic منخفض؟
طبيبك قد يشك في هذه المشكلة اذا هناك تسرب للسائل،

 

اوان قياسة صغيرا،

 

او لا يحس تحرك الطفل الرضيع كثيرا.

 

و لربما يتم مراقبه السائل الامنيوسي اذا كنت مررت بطفل سابق متوقف النمو او اذا عندك ضغط دم عالى مزمن،

 

مرض السكر،

 

او داء الذئبه الحمراء.

 

للاكتشاف ماذا يجري،

 

هى سترسلك لاشعه فوق سمعية.

 

يقيس sonographer عبر الجيوب الاكبر لسائل amniotic في اربعه اقسام مختلفة من رحمك و يضيفهم سويه لرؤية حيث تقدر على دليل amniotic السائل اي اف اي).

 

اجراء طبيعي للثلث الثالث في مكان ما بين 5 و 25 سنتيمتر سنتيمتر).

 

ما مجموعة 5 سنتيمتر او اقل يعتبر مستوي منخفض للسائل الامنيوسى
قله السائل الامنيوسي Oligohydramnios
يتم تمييز قله السائل الامنيوسي عند وجود نقص و اضح في السائل الامنيوسي و يكون الحجم من عده مللتيرات حتى 60 مل و لدي اجراء الفحص بالموجات فوق الصوتيه بسبب نقص نمو الرحم يكون مشعر السائل الامنيوسي اصغر من 5 سم و هو يوضح قله السائل و يمكن ان يحدث هذا في اي مرحلة من مراحل الحمل و دون ان يتم تمييزة غالبا
ماذا الاخطار لطفلي الرضيع اذا و جد هذا الشرط؟
تعتمد النتائج لطفلك الرضيع على ما تسببت فيه المشكلة على كميه السائل الموجوده يشخص oligohydramnios عموما فيما بعد في الثلث الثالث من الحمل،

 

عندما يتطلب لا شيء اكثر من مراقبه عن كثب .

 

 

على ايه حال،

 

فى الحدث النادر بانك تبين بان سائل amniotic منخفض جدا في الفصل الاول او الثاني او الثالث من الحمل اي اصبح قياس مستوي السائل اقل من 5 سم و في حالة حدث قله السائل الامنيوسي في الثلث الاول او الثاني من الحمل فهو قد يعني ان الجنين لن يبقي على قيد الحياة.
اذا تطور سائل amniotic منخفض في النصف الثاني من الحمل،

 

القلق الرئيسى بانه يستطيع تحديد نمو طفلك الرضيع و قف النمو .

 

 

اعتماد على التشخيص قد تحتاج الحامل لاجراء بعض الفحوصات مثل اشعه فوق سمعيه لمراقبه نشوء طفلك الرضيع بعنايه .

 

 

انت من المحتمل ستكون اخبرت لشرب الكثير من الماء لان بعض الدراسات شوفت بان هذه تستطيع زياده سائل amniotic).

 

انت ستريد ايضا ان تاخذ الحذر لاكل جيد،

 

راحه تامة ،

 

 

و يكون على المراقبه لعلامات و لاده قبل الاوان.

 

اذا طبيبك قلق بشان نموالجنين،

 

انت قد تحتاج الى الولاده مبكرا.
اذا كانت الام قريبه من ميعاد الولاده مع وجود سائل منخفض فان هناك احتمال ان يتعرض الجنين لمضاعفات اثناء الولاده ان القلق الرئيسى بان السائل قد يكون منخفض جدا بحيث يضغط الحبل السري مما يسبب قطع الاكسجين عن الجنين.

 

اذا يفكر طبيبك في الاحتماليه هذة،

 

قد يقرر باتمام الولاده عن طريق حقن ملح دافئ في حويصله amniotic لتخفيض احتماليه ضغط الحبل اثناء و لادة.

 

اذا تعتقد بان الولاده ستسبب انقباض اخر من الحبل،

 

هى قد توصى بولاده قيصرية.
ماذا يسبب oligohydramnios قله السائل الامنيوسي

 

الخبراء لا يعرفون دائما ما هي اسباب قله السائل الامنيوسي .

 

 

هنا بعض الاسباب الاكثر شيوعا منها
الاغشيه الناضحه او الممزقه Leaky or ruptured membranes
انت لربما يكون عندك قطع صغير في اغشيه amniotic،

 

يسمح بتسرب بعض السائل للخارج.

 

هذا يستطيع الحدث باى وقت في حملك لكنة اكثر شيوعا بينما تقترب من الولادة.

 

انت قد تلاحظ سائل التسريب بنفسك اذ تجدي بان ملابسك الداخلية تبلل،

 

او الطبيب يستطيع رؤيتة اثناء الفحص .

 

 

الغشاء الممزق يستطيع ان يسبب زياده احتماليه حدوث عدوي بكتيريه تنتقل الى الرحم .

 

 

من حين لاخر،

 

هذا القطع قد يشفي و حدة و بالتالي التسريب سيتوقف،

 

و السائل سيعود الى الوضع الطبيعي.

 

(هذا عاده الحالة اذا التسريب حدث بعد amniocentesis.

 

اي بعد الفتره ما بين الاسبوع ال15-18 من الحمل ما عدا ذلك،

 

ممارسك سيحتاج لمراقبتك بعنايه لبقيه حملك.

 

طالما ليس هناك علامات العدوي و كل الامور جيده ،

 

 

انت ستكون قادر على الانتظار حتى تصل الى الاسبوع ال37 من الحمل و بعدها تتم الولاده …
مشاكل مشيمه Placenta problems
انت لربما يكون عندك بعض المشكلة بمشيمتك التي تمنعة من تموين الدم الكافى و المواد المغذيه الى الطفل الرضيع،

 

الذى كان يمكن ان يجعلة يتوقف عن اعاده السائل.

 

اذا انت مشخص بهذا النوع من المشكلة في الثلث الثالث،

 

انت قد تخبر للاستمرار بbedrest اي الراحه التامه في الفراش للمحافظة على اكبر قدر من السائل الامنيوسي .

 

.
حالات الشذوذ الجنينيه Fetal abnormalities
اذا انت تبين بانهم سائل amniotic منخفض يعني في اغلب الاحيان بان طفلك الرضيع عندة عيب و لادي.

 

اذا كلي الجنين لا تطور بشكل صحيح متلازمه بوتر او قناتة البوليه مسدودة،

 

طفلك الرضيع لن يكون قادر على انتاج البول الكافى لابقاء مستوي سائل amniotic عالى.

 

عيب قلب و لادى يستطيع تسبب هذه المشكلة ايضا.

 

اذا انت مشخص مع oligohydramnios قبل ثلثك الثالث،

 

انت سيكون عندك اشعه درجه و ضوح عاليه الفوق سمعيه للفحص للعيوب الولاديه و من المحتمل amniocentesis للاختبار لعيب و راثي.

 

من المحزن،

 

اذا الجنين عندة هذا النوع من المشكلة،

 

هو سيبقي على قيد الحياة على الاغلب لا.
الادوية
بعض العقاقير قد تسبب oligohydramnios،

 

بضمن ذلك ما نعى الاسACE inhibitors،

 

الذى يستعمل في اغلب الاحيان لعلاج ضغط الدم العالي،

 

و ما نعى prostaglandin،

 

مثل indomethacin او حتى ibuprofen.

 

انت يجب ان تتجنب هذه العقاقير اثناء حمل.

532 views

نقص المياه حول الجنين