2:06 صباحًا الأربعاء 14 نوفمبر، 2018

نقص المياه حول الجنين


صور نقص المياه حول الجنينالسائل الامنيوزى هو الماء المحيط بالجنين وحجمه يكون حوالى 800 ملمتر عند الولاده في الاسبوع العاشر يكون 30 ملمتر وعند الاسبوع 20 يكون 300 وعند 30 اسبوع يكون 600
معدل الزياده تكون حوالى 30 ملمتر في الاسبوع وتقل هده الزياده قرب الولاده
يتكون السائل من الجنين والام معا ويتكون من 99 ماء والباقى مواد عضويه وغير عضويه ونسبة من المعادن ومادة الفا بروتين وهى الاهم
فوائد السائل
حماية الجنين من الصدمات الواقعه عليه من الرحم المساعدة على توفير مساحه للحركة للجنين المحافظة هلى درجه الحراره ثابته عند الولاده كيس الماء يساعد على توسع الرحم وعند فتح جيب الماء يساعد على انزلاق الجنين
زياده كميه السائل المحيط ادا زادت الكميه عن 2000 تسمى زيادهعن الطبيعى
وتلاحظ الزياده من الاسبوع 30 وتحدث نتيجة الحمل بتوام كذلك نتيجة وجود تشوهات في الجمجمه او العمود الفقرى او انسداد في المرىء او الاثبى عشر كما تحدث عند زياده السكر في دم الام وعدم انتظام العلاج
نقص كميه السائل المحيط ويكون عن طريق الكشف بالسونار وقياس جيب الماء فادا قل عن 2 سم يكون دلك علامه على قله الماء وقله السائل تكون مصاحبه لضعف المشيمه وتاخر نمو الجنين وعلامه على تاخر الولاده ونقص المياه يكون مصاحب ايضا لحالات الانسداد في الجهاز البولى والفشل الكلوى
وفى بعض الاحيان يكون الجنين سليم ولكن قله المياه تؤدى الى عدم وجود مكان للحركة مما يعرض الجنين الى تشوهات في الاطراف
والعلاج يكون عن طريق منابعه النمو والتغديه السليمه تناول حمض الفوليك
واعطاء الحامل المضاد المناسب وفى التاسع يفضل الاسراع بالولاده
من الطبيعي ان تنقص كميه المياه المحيطه بالطفل في الشهر الثامن والتاسع ولكن لكل امر حدود فاذا تبين وجود نقص ملحوظ فلا بد من عمل تصوير سونار وقياس جيوب الماء داخل الرحم واذا كانت لا تزال ضمن المستوى الطبيعي فلا خوف اما اذا كانت اقل من الطبيعي فلا بد من البحث عن السبب وفي مثل هذه الحالة غالبا ما يكون السبب تسرب المياه نتيجة وجود ثقب صغير في الغشاء الامنيوسي ولكن لا بد للطبيب ان يتاكد بان الكليتين عند الطفل سليمتين وان نمو الطفل طبيعي
اسباب نقص ماء الجنين:-
1 نقص السائل حول الجنين يكون بسبب خلل ما بالمشيمه،

حيث يؤدى الى عدم قيام المشيمه بوظيفتها الطبيعية في عملية ايصال الدم الى الجنين بالقدر الكافي.
2 نتيجة تشوه في كليتي الجنين.
3 ثقب او تمزق في كيس الماء المحيط بالجنين،

يؤدى الى تسرب الماء خارج الرحم.
4 استعمال بعض الادويه المسكنه للالم فترات طويله.
الاعراض التي تظهر هي:-
1 صغر حجم بطن الحامل،

مقارنة بشهور الحمل.
2 نتيجة عدم نمو الجنين بصورة طبيعه،

وقله السائل حول الجنين.
العلاج:-
يكون بالمتابعة مع الطبيب،

وعمل سونار بشكل دوري كل اسبوعين لمتابعة نمو الجنين،

واكتشاف وجود امراض او عيوب خلقيه من الممكن ان يتم علاجها خلال الحمل،

وتحديد موعد وطريقة الولاده اذا كان هناك خطر على حياة الجنين
التفاصيل
سائل امنيوتيك الذي يحيط بالجنين كما ينمو في حويصله amniotic في رحمك اثناء الحمل.

يساعد الجنين ضد الجروح والصدمات،

يمنع الحبل السري من ان يضغط عليه(الذي يستطيع تخفيض تجهيز اوكسجين طفلك الرضيع)،

ويحمي كلا من الجنين ورحمك من العدوى.

الجنين سينتج هذا السائل في رئتينه ويبتلعه لمساعدة تنفسه وانظمته الهضميه حتى يتطوران بشكل صحيح.

اخيرا ,



سائل amniotic يساعد الجنين ان يتحرك في بيئه منعدمه الجاذبيه …
من اين ياتى السائل الامنيوسى

اثناء الاسابيع الاولى ال14 من حملك،

المشيمه و الاغشيه الامينيه ،



الحبل السري،

وجلد طفلك كل هذا يساعد السائل المنتج لملئ حويصله amniotic .



بعد ذلك،

يبدا ابتلاع السائل،

يعبر السائل خلال كليته،

ويفرزه فيتراجع كبول،و يعيد الحجم الكامل للسائل كل عده ساعات.و ذلك يعني ان اغلب السائل في النهاية بول.

يفرز بعض السائل ايضا من رئتينه،

وكميات صغيرة اما امتصت بحويصله amniotic ونشرت في جسمك او اعادت الى جسمك خلال الدم في الحبل السري.

في كل هذه الطرق،

يلعب طفلك الرضيع دور مهم في الاستمرار بفقط الكميه الصحيحة للسائل في حويصله amniotic.
كيف اخبر اذا عندي سائل amniotic منخفض؟
طبيبك قد يشك في هذه المشكلة اذا هناك تسرب للسائل،

او ان قياسه صغيرا،

او لا يحس تحرك الطفل الرضيع كثيرا.

ولربما يتم مراقبه السائل الامنيوسى اذا كنت مررت بطفل سابق متوقف النمو او اذا عندك ضغط دم عالي مزمن،

مرض السكر،

او داء الذئبه الحمراء.

للاكتشاف ماذا يجري،

هي سترسلك لاشعه فوق سمعيه.

يقيس sonographer عبر الجيوب الاكبر لسائل amniotic في اربعه اقسام مختلفة من رحمك ويضيفهم سويه لرؤية حيث تقدر على دليل amniotic السائل اي اف اي).

اجراء طبيعي للثلث الثالث في مكان ما بين 5 و25 سنتيمتر سنتيمتر).

ما مجموعة 5 سنتيمتر او اقل يعتبر مستوى منخفض للسائل الامنيوسى
قله السائل الامنيوسى Oligohydramnios
يتم تمييز قله السائل الامنيوسى عند وجود نقص واضح في السائل الامنيوسى ويكون الحجم من عده مللتيرات حتى 60 مل ولدى اجراء الفحص بالموجات فوق الصوتيه بسبب نقص نمو الرحم يكون مشعر السائل الامنيوسى اصغر من 5 سم وهو يوضح قله السائل ويمكن ان يحدث هذا في اي مرحلة من مراحل الحمل ودون ان يتم تمييزه غالبا
ماذا الاخطار لطفلي الرضيع اذا وجد هذا الشرط؟
تعتمد النتائج لطفلك الرضيع على ما تسببت فيه المشكلة على كميه السائل الموجوده يشخص oligohydramnios عموما فيما بعد في الثلث الثالث من الحمل،

عندما يتطلب لا شيء اكثر من مراقبه عن كثب .



على ايه حال،

في الحدث النادر بانك تبين بان سائل amniotic منخفض جدا في الفصل الاول او الثاني او الثالث من الحمل اي اصبح قياس مستوى السائل اقل من 5 سم وفى حالة حدث قله السائل الامنيوسى في الثلث الاول او الثاني من الحمل فهو قد يعني ان الجنين لن يبقى على قيد الحياه.
اذا تطور سائل amniotic منخفض في النصف الثاني من الحمل،

القلق الرئيسي بانه يستطيع تحديد نمو طفلك الرضيع وقف النمو .



اعتماد على التشخيص قد تحتاج الحامل لاجراء بعض الفحوصات مثل اشعه فوق سمعيه لمراقبه نشوء طفلك الرضيع بعنايه .



انت من المحتمل ستكون اخبرت لشرب الكثير من الماء لان بعض الدراسات شوفت بان هذه تستطيع زياده سائل amniotic).

انت ستريد ايضا ان تاخذ الحذر لاكل جيد،

راحه تامه ،



ويكون على المراقبه لعلامات ولاده قبل الاوان.

اذا طبيبك قلق بشان نموالجنين،

انت قد تحتاج الى الولاده مبكرا.
اذا كانت الام قريبه من ميعاد الولاده مع وجود سائل منخفض فان هناك احتمال ان يتعرض الجنين لمضاعفات اثناء الولاده ان القلق الرئيسي بان السائل قد يكون منخفض جدا بحيث يضغط الحبل السرى مما يسبب قطع الاكسجين عن الجنين.

اذا يفكر طبيبك في الاحتماليه هذه،

قد يقرر باتمام الولاده عن طريق حقن ملح دافئ في حويصله amniotic لتخفيض احتماليه ضغط الحبل اثناء ولاده.

اذا تعتقد بان الولاده ستسبب انقباض اخر من الحبل،

هي قد توصي بولاده قيصريه.
ماذا يسبب oligohydramnios قله السائل الامنيوسى

الخبراء لا يعرفون دائما ما هى اسباب قله السائل الامنيوسى .



هنا بعض الاسباب الاكثر شيوعا منها

الاغشيه الناضحه او الممزقه Leaky or ruptured membranes
انت لربما يكون عندك قطع صغير في اغشيه amniotic،

يسمح بتسرب بعض السائل للخارج.

هذا يستطيع الحدث باي وقت في حملك لكنه اكثر شيوعا بينما تقترب من الولاده.

انت قد تلاحظ سائل التسريب بنفسك اذ تجدى بان ملابسك الداخلية تبلل،

او الطبيب يستطيع رؤيته اثناء الفحص .



الغشاء الممزق يستطيع ان يسبب زياده احتماليه حدوث عدوى بكتيريه تنتقل الى الرحم .



من حين لاخر،

هذا القطع قد يشفى وحده وبالتالي التسريب سيتوقف،

والسائل سيعود الى الوضع الطبيعي.

(هذا عاده الحالة اذا التسريب حدث بعد amniocentesis.

اي بعد الفتره ما بين الاسبوع ال15-18 من الحمل ما عدا ذلك،

ممارسك سيحتاج لمراقبتك بعنايه لبقيه حملك.

طالما ليس هناك علامات العدوى وكل الامور جيده ،



انت ستكون قادر على الانتظار حتى تصل الى الاسبوع ال37 من الحمل وبعدها تتم الولاده …
مشاكل مشيمه Placenta problems
انت لربما يكون عندك بعض المشكلة بمشيمتك التي تمنعه من تموين الدم الكافي والمواد المغذيه الى الطفل الرضيع،

الذي كان يمكن ان يجعله يتوقف عن اعاده السائل.

اذا انت مشخص بهذا النوع من المشكلة في الثلث الثالث،

انت قد تخبر للاستمرار بbedrest اي الراحه التامه في الفراش للمحافظة على اكبر قدر من السائل الامنيوسى .

.
حالات الشذوذ الجنينيه Fetal abnormalities
اذا انت تبين بانهم سائل amniotic منخفض يعني في اغلب الاحيان بان طفلك الرضيع عنده عيب ولادي.

اذا كلى الجنين لا تطور بشكل صحيح متلازمه بوتر او قناته البوليه مسدوده،

طفلك الرضيع لن يكون قادر على انتاج البول الكافي لابقاء مستوى سائل amniotic عالى.

عيب قلب ولادي يستطيع تسبب هذه المشكلة ايضا.

اذا انت مشخص مع oligohydramnios قبل ثلثك الثالث،

انت سيكون عندك اشعه درجه وضوح عاليه الفوق سمعيه للفحص للعيوب الولاديه ومن المحتمل amniocentesis للاختبار لعيب وراثي.

من المحزن،

اذا الجنين عنده هذا النوع من المشكله،

هو سيبقى على قيد الحياة على الاغلب لا.
الادويه
بعض العقاقير قد تسبب oligohydramnios،

بضمن ذلك مانعي الاسACE inhibitors،

الذي يستعمل في اغلب الاحيان لعلاج ضغط الدم العالي،

ومانعي prostaglandin،

مثل indomethacin او حتى ibuprofen.

انت يجب ان تتجنب هذه العقاقير اثناء حمل.

456 views

نقص المياه حول الجنين