9:59 صباحًا الأربعاء 23 يناير، 2019








وصفة لعلاج السخونة عند الاطفال

رتفاع درجه حراره الجسم Fievre…… Fever….
الحمي pyrexia هى حاله ترتفع فيها درجه حراره الجسم فوقالمستوي الطبيعى 37.3 درجه مئويه او اقل طبيعية.

و هى تعتبر واحده من اكثر اعراضالامراض انتشارا و عندما تكون الحمي هى العرض الرئيسى للمرض،

فانها قد تصبح جزء مناسم المرض كما في حالةالحمي القرمزيه او الحمي الصفراء.
ترتفع درجه حراره البدن عن طريق نقاط الضبط المنظمةللحراره و الواقعه في الوطاء.

و مع ان الحمي قد تحدثها مواد خارجيه المنشا كجراثيمومنتجاتها فان ارتفاع درجه حراره البدن يعود الى اليات فسيولوجيه رده فعل الجسم Body reaction).

و هى ايضا تغير عام يطرا على الوظائف الحيويه يضاف اليه سرعه غيرطبيعيه لبعض اعمال الجسد و سرعه غير عاديه للنبض،

و زياده للحراره الغريزيه و اضطرابللمجموع العصبى و الهضمى ،



و ليس كل ارتفاع في درجه حراره الجسم حمي فمثلا ممارسةالتمارين الرياضيه في جو حار او الجلوس في حمام بخارى قد يحدث ارتفاعا في درجةحراره الجسم فوق المعدل الطبيعى و لكن في هذه الحالات على النقيض مما يحدث في حالةالحمي ،



يقوم الدماغ باعطاء التعليمات للجسم ليخفض درجه حرارته من خلال افراز العرق،

و زياده انسياب الدم في الجلد و يشعر المرء برغبه قويه للبقاء في مكان بارد .

والحمي في حقيقتها ليست مرضا قائما بنفسه بل هى نتيجه مجهود عظيم يبذلهالجسم ليتخلص بسببه من مرض و يرجع التوازن الجسدى لحالته الاولى.
اعراض الحمي
ارتفاع درجه الحراره فقد تبلغ لغايه 42 درجه بدل 37ويزداد النبض من 60 او 70 الى 120 و زياده و يشعر المصاب بحراره و قشعريره متعاقبتينويضاف الى هذا العطش, و فقد الشهيه و جفاف الجلد, و قله عرقه, و الم في الراس و تعكر فيالبول, و شعور بالضجر, فيشعر المريض بانه تعب متكسر الاعضاء, كثيب, و قد يعتريه هذياناحيانا.

يمكن ان تسبب الحمي تشنجات .

ما هى التشنجات و ما العمل حال حدوثها
التشنجات الحميه هى نوبات من التشنج تحصلعند الاطفال الصغار بسبب الارتفاع في درجه الحراره و هى غالبا لا تحصل الا عندماترتفع درجه حراره الجسم لاى سبب فوق درجه 38 مئوية.
حوالى 3-5 ٪ من الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين 9 اشهرو 5 سنوات تحدث لهم تشنجات سببها الحمى.

التشنجات الحميه febrile seizures عادةتحدث لدي الاطفال صغار السن .



و يبدو ان للوراثه عامل مهم في حدوث التشنجات الحميةفهى تحدث لدي بعض الاسر دون البعض.

تحدث معظم التشنجات خلال ال 24 ساعه الاولي منالمرض ،



و لكن ليس بالضروره عندما تكون اعلي درجه حراره .



التشنجات الحميه غالبا ما تكون العلامه الاولي للحمى.
حدوث التشنجات الحميه لاول مره يعتبر اكثراللحظات المخيفه للاباء.

معظم الاباء يخشون ان طفلهم سيموت او سيحدث تلف لخلاياالدماغ.

من حسن الحظ ،



ان التشنجات الحميه البسيطه غير مؤذية.

و لا يوجد دليل على انالتشنجات الحميه البسيطه تسبب موت شخص ،



تلف المخ ،



الصرع ،



التخلف العقلى ،



انخفاضفى مستوي الذكاء ،



او صعوبات في التعلم.
تحدث معظم التشنجات الحميه نتيجةالتهابات الجهاز التنفسى العلوى الفيروسيه ،



و انواع العدوي التى تصيب الاذن.

التهاب السحايا يسبب اقل من 0،1 ٪ من التشنجات الحميه و لكن ينبغى دائما وضعها في الحسبان و خصوصا فيالاطفال اقل من سنه واحده من العمر او اولئك الذين ما زال وضعهم الصحى سيئ.
التشنجات الحميه البسيطه تنتهى من تلقاء نفسها في غضون بضع ثوان الى 10دقائق ،



و عاده ما تليها فتره و جيزه من النعاس او الارتباك.

و بصفه عامه لا يتماللجوء للادويه المضاده للتشنجات Anticonvulsant.

التشنجات الحميه المعقده هى تلكالتى لاكثر من 15 دقيقه و في نفس الوقت تحدث في جزء من اجزاء الجسم ،



او يتكررحدوثها خلال نفس المرض.

حوالى ثلث الاطفال الذين حدثت لهم تشنجات حميه ستحدثالتشنجات الحميه مره اخري حدوث حمي لاحقة.

و نصفهم ستحدث لمره ثالثه .



و قليل منالاطفال ستحدث لهم التشنجات الحميه اكثر من 3 مرات خلال حياتهم .



اذا كان ثمه تاريخاسرى ،



او اذا كان اول حدوث للتشنجات الحميه قبل عمر 12 شهر ،



او اذا حدثت التشنجاتالحميه مع درجه حراره قليله ،



علي الارجح سيكون الطفل من تلك المجموعه التى سيحدثلديها اكثر من نوبه تشنجات حميه واحدة.
التشنجات الحميه تشخص بواسطه الطبيبعندما تحدث نوبه تشنجات مع حمي بدون وجود تاريخ مرضى لاضطرابات تشنجيه الصرع).

من المهم جدا فيالرضع و الاطفال الصغار ان نستبعد الاسباب الاخري للتشنجات الحميه عند حدوثها لاولمره و خصوصا التهاب السحايا.

عند حدوث التشنجات الحميه النمطيه عاده لا يظهر الفحصاى عيوب اخري غير المرض الذى سبب الحمي و عاده لا يستدعى ذلك اجراء فحوصات اخري خاصةبتشخيص الاضطرابات التشنجيه كرسم للمخ ،



اشعه مقطعيه للراس او بزل للنخاع.

و مع ذلك،

فان اوضاع الطفل يجب ان تستوفى معايير طبيه صارمه اذا قرر ان لا يتم اجراء هذهالفحوصات
• يجب ان يكون وضع الطفل طبيعيا من ناحيه النمو.
• يجب ان تكون التشنجات عامه في كل اجزءا الجسم .



و هذايعنى ان تحدث التشنجات في اكثر من جزء واحد من الجسم .

• ان لا تستغرق التشنجات اكثر من 15 دقيقة.
• ان لا يكون قد اصيب الطفل اباكثر من نوبه تشنجات واحدةخلال 24 ساعة.
• يجب ان تكون الاختبارات العصبيه ردات الفعل العصبية التى يختبرها الطبيب طبيعيه لكى يطلق عليها تشنجات حميه بسيطة.
• فقط اذا استوفيت كل هذه المعايير فلا يوجد سبب لاجراءالمزيد من الفحوصات .

عند حصول التشنج فان هناك بعض الاحتياطات التى يلزم عملهالوقايه الطفل و منها:
• وضع الطفل على جنبه بشكل مريح و مستقر.
• ازاله الاشياء الحاده و الثقيله بعيدا عن الطفل حتى لايتاذي بها .

• البقاء قريبا من الطفل.
• عدم محاوله ايقاف التشنج و ترك الطفل حتى نهايه النوبه .

• التخفيف من ملابس الطفل و خاصه حين تكون ضيقه او حين يتعرضالطفل لضيق التنفس.
• الهدوء قدر الامكان و التعامل مع الحاله بطريقه مرتبةبعيدا عن الارتباك و العجلة.
مسبباتها و لماذا ترتفع حرارةالجسم …
علي الارجح يكون الجسد في صراع مع التهاب ناتج عن البكتريا او الفيروسات ،



و قد تساهمالحراره في القضاء على الفيروس.

الحمي هى جزء من الطريقه التى يكافح بها جهازالمناعه بالجسم حالات العدوي مثلالانفلونزا اونزله البرد – التهاب معين ،



كالتهاب جهاز البول،

التهاباللوزتين،

خراج في اللثهالتهاب الاذن الوسطى.

و ايضا هناك مسببات اخري كثيرةمثلا:
• قد تصاحب الحمي احيانانمو الاسنان.
• رده فعل تجاه عقار طبى او اللقاح
• ضربةالحر
• الاورام السرطانيه مثل سرطان الدم،

القولون ،

الليمفوما
• بعض الامراض الروماتيزمية
• الجفاف الشديد و خاصه عندالاطفال
طريقه قياس درجةالحرارة
هناك انواع مختلفه من موازين الحراره ثرمومتر او ترمومتر و لكناهمها و اشهرها:
1.

زئبقي
o يستخدم لقياس درجه الحراره عبر الفم ،



تحت الابط ،



او منخلال فتحه الشرج
o يفضل عدم وضعه في فم الاطفال الصغار اذ ان شده الضغط قدتكسره.
2.

الكترونى رقمي
يستخدم كما في الميزان الزئبقي
فى الماضى ،



كان يستخدم ميزان الحراره الزئبقى الزجاجيلقياس درجه حراره الجسم.

و مع ذلك ،



فان الاكاديميه الامريكيه لطب الاطفال توصى بعدماستخدام ميزان الحراره الزئبقى لان الزجاج ممكن ان ينكسر و الزئبق ما ده سامه و لهذاموازين الحراره الالكترونيه هى الاكثر شيوعا و التى ينصح باستخدامها .

كيف تؤخذالقراءه .

.
فى الزئبقى يوجد انبوب في نهايته فيه ما ده رصاصيه اللون رمادية هى الزئبق.

عند ارتفاع الزئبق في الميزان تؤخذ درجه الحراره التى يتوقف عندهاالزئبق.

فى الرقمى توجد شاشه صغيره تظهر فيها ارقام الرقم الذى يتوقف عنده الرقم هودرجه الحراره المطلوبة.

درجه الحراره الطبيعيه 37 مئوى او 98.6فهرنهايت.
ما هى اماكن قياس درجه الحرارة..؟
هناك عده اماكن يمكننا فيها قياس درجه الحراره هيكالتالي:
1.

الفم تحت اللسان): و تستخدم في البالغين و الاطفالالاكبر من ست سنوات يتم فيها وضع ميزان الحراره تحت اللسان ثلاث دقائق او عند سماعصوت بيب للميزان الالكتروني.

و يتاثر القياس بالشراب البارد او الحار و يجبملاحظه ذلك قبل اخذ الحرارة.
2.

فتحه الشرج: و تستخدم مع الاطفال تحت الست سنوات اومع مرضي الغيبوبه حيث يوضع الترمومتر في فتحت الشرج لمده ثلاث دقائق او عند سماعصوت بيب).

تقاس درجه الحراره عن طريق فتحه الشرج و توضع على بعد 2 سم.

و تتاثر اذاكان هناك موانع مثل انسداد الفتحه او تجمع البراز في المستقيم .



درجه الحراره تصلالي 38 درجه مئويه 100.4 درجه فهرنهايت قد تكون عاديه تماما و لكن درجه الحرارةاعلي من ذلك ينبغى النظر اليها دائما بانه حمى.
3.

تحت الابط: و هى عاده لا تعطى قراءه اكيده 100 و تستخدم في حاله الاطفال الذين يصعب قياس درجه الحراره لديهم عن طريق الفم او فتحةالشرج بسبب اسهال او قيء شديد … في هذه الحاله نضع الترمومتر لمده خمس دقائق و بعدذلك نقرا.
o توضع حرف الثرمومتر في منتصف الابط.
o تاكد من ان كتف يلتصق جيدا بجسمه.
o اترك الثرمومتر في مكانه لمده 4 دقائق.
o يجب مراعاه وضع الترمومتر في المكان المحدد تحت الابطومراعاه عدم وجود تعرق او ملامسته للملابس و يجب ان يوضع على الجلدمباشرة.
4.

الاذن: و هنا يستخدم ترمومتر خاص و هو متوفر في بعضالمستشفيات و العيادات و يكون متوفرا في الصيدليات و يستعمل اكثر فيالاطفال.
نصائح لخفض الحراره في المنزل قبل الذهاب للطبيب..
ثمه نصائح لخفض الحمي متوسطه الشده اقل من 39 و يمكن ان تكون بديلا قويا عن الادويه المسكنه
• لا تحاولى على الفور خفض حراره الطفل باستخدام الادويه ،

اذ من شانه ان يخفى الاعراض ،



ممدا فتره المرض و معيقا تحديد السبب.
• اجعلى طفلك يرتدى ملابس خفيفه نوعا ما ،



مع جعل درجةحراره الغرفه تميل للبروده المعتدلة.
• يمكنك تشطيف طفلك داخل حمام دافئ بالماءالفاتر.
• تاكدى ان طفلك يشرب الكثير من السوائل مثل الماء اوالعصير تجنبا للجفاف ،



لان الجسد يفقد كميه اكبر من الماء اثناءالحمى.
متي يجب مراجعه الطبيب
• رضيع اقل من 90 يوما من العمر لديه درجه حراره من خلال فتحه الشرج 37،9 درجه مئويه او اعلى.
• رضيع من 3 الى 6 اشهر من العمر لديه حمي من 38،3 درجه مئويه او اعلى.
• رضيع 6 الى 12 شهرا من العمر لديه حمي من 39،4 او اعلى.
• الاطفال الذين تقل اعمارهم عن سنتين استمرت لديهم فتره اطول من 24 الى 48 ساعة.
• حمي تستمر اطول من 48 الى 72 ساعه في كبار الاطفال و البالغين.
• اي شخص لديه حمي اكثر من 40،5 درجه مئويه و لم تنخفض بالمسكنات خافضات الحراره و الشخص لا يشعر بالراحة.
• و هناك اعراض اخري مثيره للقلق.

علي سبيل المثال ،



التهيج ،



الارتباك ،



صعوبه في التنفس ،



تيبس الرقبه ،



و عدم القدره على تحريك ذراع او الساق ،



او حدوث نوبه تشنج لاول مرة.
• و هناك غيرها من الاعراض التى تشير الى وجود مرض بحاجه الى المعالجه ،



مثل التهاب الحلق ،



و وجع الاذن ،



او السعال.
علاج الحمى
العلاج الاساسى هو علاج سبب الحمي و لكن قد يصف لك الطبيب ادويه مخفضه للحمي مثل الاسيتامينوفين الباراسيتامول Paracentamol او الايبوبروفين ibuprofen،

و يجب عدم اعطاء الاسبرين لمن هم دون سن 12 سنه لانه يمكن ان يسبب متلازمه رى او فيروس برايز ان هو اعطى في حاله التهاب فيروسي.
قد يصف الطبيب تحاميل شرجيه لخفض الحراره تستخدم كل 8 ساعات.

من الاسهل عاده اعطاء ادويه سائله وايضا يمكن للطبيب اعطاء بعض المحاليل لخفض الحراره و بعض الاحيان تعطي حقن لتخفيف الحرارة.
وتاكد من اتباعك لتعليمات الطبيب فيما يتعلق بنوع الدواء و جرعته ،



و الادويه تخفض درجه حراره الطفل ،



و غالبا ما تجعل الطفل يشعر بتحسن ،



و لكنها مجرد مسكنات فهى لا تعالج سبب حاله العدوي التى قد تكون هى سبب الحمي و لا تشفى تلك الحاله .

.
  • حرارة الطفل 37 9 هل هي عادية
  • وصفة لعلاج السخونة عند الاطفال
  • اضرار السخانة لدى الرضع
  • وصفة طبيعية للحمى عند الاطفال
  • وصفة لعلاج السخانة
287 views

وصفة لعلاج السخونة عند الاطفال