اثار البنج الموضعي

المخدرات الموضعية هي مواد قادرة على التثبيط لعملية انتشار الاشارات العصبية على طول المحور العصبي. اثر المخدرات الموضعية على الاعصاب يكمن في اعاقة عمل الاعصاب والتي هي الناقل للالم او الناقل لاشارة التحفيز العضلي. بناء على ذلك تظهر تاثيرات المخدر الموضعي خلال اثره على الااما بتسكين الالام (بالانجليزية: analgesia) او بالارتخاء العضلي (بالانجليزية: paralysis)

التركيب الكيميائي

تتكون المخدرات الموضعية من مجموعتين كيميائيتين الاولى حلقة اروماتية محبة للدهون وسلسلة امينية محبة للماء ترتبطان معا بسلسلة بينية رابطة اما ان تكون اميدية او استرية، وبحسب السلسة الرابطة تقسم المخدرات الموضعية الى مجموعتين: امينوالاميد، وامينوالاستر. والفرق من الناحية الطبية هو ان رابطة الاستر تتحلل في الانسجة عن طريق انزيم الكولين استراز بينما يتم تفكيك الرابطة الاميدية في الكبد.

تاريخيا تعتبر مادة الكوكائين هي المادة الام لكل المخدرات الموضعية، غير ان المخدرات الموضعية المستخدمة الان تختلف عن المركب الطبيعي الكوكائين بانها لا تمتلك اي قدرة على توليد ادمان، وليس لها اي اثر علىالجهاز العصبي الودي، اي انها لا تولد اي ارتفاع ضغط الدم (بالانجليزية: hypertension) او انقباض وعائي (بالانجليزية: vasoconstriction) محلي.

الية عمل المخدرات الموضعية

تعمل المادة المخدرة على اعاقة حركة الاشارة الكهربائية على امتداد المحور العصبي وذلك من خلال اعاقة عمل قنوات الصوديوم في جدار الخلية العصبية (بالاحرى جدار المحور) وبالتالي لا يتكون كمون الفعل. هذا التعطيل يؤدي الى فصل الطرف عن المركز، فاشارة الالم تبقى في الطرف دون ان تتجاوز نقطة التخدير، وبالتالي لا يتم ادراكها او الاحساس بها من الدماغ، وبالمقابل فالاوامر الواصلة من الدماغ الى الاطراف ايضا لا تصل، وبالتالي يصبح الطرف مشلولا طيلة فترة قطع الاتصال هذه.

مضاعفات المخدرات الموضعية

التحسس وقد يصل الامر الى الازمة التحسسية.
معظم المخدرات الموضعية تعتبر موادا لها اثار ومضاعفات على تنظيم دقات القلب، فاذا ما تسربت بشكل مباشر الى الدورة الدموية فان وصولها الى عضلة القلب قد يؤدي الى حدوث اضطراب في دقات القلب. لذا لا بد من الحذر حين حقن المادة من عدم دخولها الى الدورة الدموية.

الاثار السلبية للمخدر تشمل المظاهر الوعائية العصبية مثل التخدير لفترة طويلة (خدر)، مذل (وخز ، وشعور “احر من الجمر”، او احاسيس غريبة). هذه هي اعراض ضعف الاعصاب الموضعية او تلف الاعصاب.