الشعور بالدوران او عدم الاتزان او الدوخة او الصداع الخفيف او الاحساس بالضعف والاغماء او الاحساس بحركة غير موجودة اما ان المريض يدور او المحيط يدور .
كيف يحافظ الانسان على اتزانه
يعتمد الانسان على عدة اجهزة. وهي الاذن الداخلية والعينين ومجسات عضلات الرقبة والمفاصل لتحقيق ذلك ونعتمد على الدماغ لترجمة جميع المعلومات واخذ القرار بالحركة المناسبة .
الاجهزه هي :
1) العيون : مهما كان وضع الانسان واقفا ام نائما فان الصور من العين تحدد وضع الراس بالنسبة للمحيط وكذلك الحركة.
2) مجسات الحركة في عضلات العمود الفقري والمفاصل والاوتار والجلد ترسل سيالات عصبية للدماغ تعلمه عن وضع الجسم النسبي للمحيط .
3)جهاز الاتزان في الاذن الداخلية : جهاز الاتزان في الاذن الداخلية يتكون من الكيس والقنوات الهلالية وهي مسؤولة عن احساس الحركة والسرعة بالتعاون مع الاجهزة الاخرى .و ان اى اعتلال في هذه الاجهزة وخاصة اجهزة الاذن الداخلية يؤدي الى عدم تناغم المعلومات الواردة الى الدماغ مما يؤدي الى التفسير الخاطئ للحركة في المحيط الموجود مما يؤدي الى الاحساس بالدوران .
الاتزان الجيد يعتمد على سلامة جهازين على الاقل .
الدوخة
الدوخة هي من اكثر الاعراض التي يزور المريض بها الطبيب . التقدم بالعمر يزيد من فرص الامراض التي تسبب الدوخة والعلاج يعتمد بالتاكد على السبب الصحيح .
الشكوى والاعراض
احساس بالدوران ( المريض او الغرفة )
فقدان الاتزان
لعيان المعدة اوالقيئ
عدم الثبات اثناء المسير
المرجحة او كان المريض يمشي على رمل البحر
احساس خفة او فضاوة الراس
فقدان الوعي احيانا
الاعياء العام وهددان الحيل
التعب وعدم القدرة على التركيز
غشاوة العين بعد حركة الراس السريعة
الاسباب
الدوخة هى احساس خاطئ بوجود حركة او دوران والقيام اوالنهوض اوالحركة في السرير يزيد الامر سوء وقد يؤدي الى لعيان المعدة والقيئ
الدوخه تنتج عادة من وجود مشكلة في الاذن الداخلية (جهاز الاتزان) مما يؤدي الى وجود حركة
غير اراديه في العينين مصاحبة للدوخة وتدل على الاذن المصابة
الدوران الحميد :
نوبة دوخة شديدة قصيرة المدة تحدث عند تغيروضع الراس اوالالتفاف وخاصة في السرير في الصباح وسببه حركة بلورات كربونات الكالسيوم الزائدة في القنوات الهلالية في الاذن الداخلية مما تثيرها ويجعلها ترسل سيالات عصبية زائدة للدماغ وهذا خطير وخاصة اثناء قيادة السيارة مما قد يؤدى للحوادث المرورية او السقوط من فوق السلم او حتى شرفة المنزل.
التهاب الاذن الداخلية :
نوبة شديدة ومستمرة من الاحساس بالدوران قد تستمر لعدة ايام مع طنين في احد الاذنين وقيئ شديد اثنتين من الثلاثة السابقة تكفي للتشخيص انه التهاب الاذن الداخلية الفيروسي .
مرض منيير :
مثل الاعراض السابقة تقريبا مصاحبة لنقصان بالسمع بعد انهاء الالتهاب وهو نتيجة انتفاخ جهاز الاذن بالماء الزايد والسبب غير معروف وقد يكون له علاقة بالشرايين وامراضهاوالتدخين .
شقيقة الدوران :
تحدث في المرضى الذين يعانون من الحساسية المفرطة للحركة في الاماكن المزدحمة
ورم العصب الثامن :
في الجزء الداخلي من العصب.
التغير السريع والشديد في الحركة وخاصة السيرك والعابة والزلاجة.
فقدان البصر
التهاب الاعصاب الحسية للفقرات والعضلات والمفاصل
الادوية وخاصة ادوية الدماغ والصرع
العصبية الشديدة والهلع من الاماكن العالية والواسعة .
اسباب اخرى : مثل ارتفاع الضغط او انخفاض الضغط او تصلب الشرايين او هبوط القلب او خلطة دماغية او النزيف الدماغي او التيبس المتعدد الدماغى او ارتفاع السكري…الخ.
متى اذهب للطبيب
الاحساس بالدوران هو الاحساس في الموضوع التى قد تكون مؤشرا لمرض خطير من الاحسن بل والضروري افستعجال بعلاجه وقد يكون مصاحبا لاحدى الاعراض التالية :
طنين الاذنين اوالاحساس بانسداد احدى الاذنين
صداع جديد وغريب الشكل او شديد
غشاوة العينين
ضعف السمع
عدم تمييز الاصوات
ثقل الكلام وضعفه
ضعف الايدي والارجل
غياب عن الوعي
السقوط اوصعوبة المشي
الخدران اوالنمنمة في الشفتين اوالجسم
الم بالصدر وتغيردقات القلب
المخاطر
زيادة خطورة الوقوع من مكان عالي والاضرار بالنفس
زيادة نسبة حوادث الطرق
قد يكون احد اسباب التقاعد وترك العمل
التشخيص
بعد الفحص الدقيق الذى يتكون من:
اجراء التنظيرفي العيادة
مخطط السمع
وطلب الفحوصات المخبرية الازمة يصف الطبيب للمريض الدواء المناسب وقد يحتاج المريض استشارة طبيب اخرمثل: دماغ واعصاب او قلب وشرايين او صدرية حسب حالته
نصائح عامة
عند الاحساس بالدوار قف ثابتا ولا تخف ولاتتحرك ابدا وابحث ببطء عن شيئ ثابت تمسك به
حاول الجلوس مباشرة
اوقف السيارة مباشرة واتصل بقريب يساعدك
ابتعد تماما عن التدخين والكحول والملح لانه يزيد الحالة سوا
استشر طبيبك فورا
اتمنى للجميع الصحة الدائمة العافية
د هشام احمد القيسي
