سن الياس – الاياس

هى مرحلة انقطاع الدوره الشهرية لفتره تزيد عن 6 اشهر و هي ظاهره طبيعية تحدث لدي جميع النساء عندما تصل المرأة عمر 45-55 سنة.

و تمثل مرحلة انتقال من سن الخصوبه الى مرحلة عدم القدره على الانجاب و الاسباب =غالبا ما يصبح انتهاء عدد البويضات الموجوده فالمبيض و بالتالي توقف المبيض عن انتاج هرمون الاستروجين و يصاحب هذي المرحلة العديد من الاعراض و التي تختلف شدتها بين امرأة و اخرى.

و غالبا ما تصل المرأة الى سن الياس بصورة تدريجيه حيث يحدث عدم انتظام فالدوره الشهرية فالسنه التي تسبق سن الياس حيث تحدث الدوره الشهرية على فترات متقاربه بعدها تبدا بالتباعد جميع شهرين او اكثر و لكن احيانا تصل المرأة الى سن الياس بصورة فجائيه حيث تنقطع الدوره الشهرية فجاه بعد اشهر او سنوات من الدورات المنتظمة.

اسباب ثانية لسن الياس (فشل المبيضين) :-

1- الاستئصال الجراحى للمبيضين لسبب ما كو جود اورام سرطانيه او غيرها.

2- عجز المبيض المبكر و يحدث عندما تكون المرأة فعمر اقل من 45 سنه و يكون المبيض غير قادر على انتاج هرمون الاستروجين على الرغم من وجود عدد طبيعي للبويضات فالمبيض و غالبا ما يصبح الاسباب =مشاكل فجهاز المناعه حيث يصبح الجسم اجسام مضاده تهاجم المبيض و تقلل من و ظيفتة الطبيعية.

3- العلاجات الكيميائيه (chemo therapy) و التي تستخدم فبعض الامراض السرطانيه كسرطانات الثدي و التي تؤدى الى تثبيط المبيض و من بعدها توقف عمله.

اعراض سن الياس :-

1- من اهم اعراض سن الياس الشعور بنوبات حراره فالوجة و الراس و التعرق العديد و تحدث ف70-80% من النساء فهذا السن و تختلف شده هذي الاعراض من سيده الى ثانية فقد تستمر عندهن هذي الاعراض مدة 10 سنوات.

2- عدم القدره على النوم و الكابه و القلق و تغير فالمزاج.

3- الم عند الجماع و هذا لان نقص هرمون الاستروجين يؤدى الى قله افرازات المهبل و بالتالي جفافة و ضمور جدار المهبل و بالتالي الاحساس بالم عند الجماع.

4- عدم السيطره على البول و خاصة عند السعال بسبب ضمور جدارالمثانه و الاحليل و كثرة الاصابة بالتهابات  مجري البول.

5- هشاشه العظام (osteoporosis)

العقم | امراض النساء | العنايه بالمنطقة التناسليه الانثويه | الحمل

تصاب النساء فسن الياس بلين العظام او هشاشه العظام حيث تقل كثافه العظم و تصبح عملية الهدم فالعظم ضعف عملية البناء و تشعر المرأة بالم فالعظام غالبا الرسغ و فقرات الظهر و عظام الحوض و تكون العظام عرضه للكسر,
بعد سن 70 سنه و جد ان 25% من النساء فهذا السن مصابات بكسور الفقرات و 15% كسور الحوض و 15% كسور فالرسغ.

-وجد ان المرأة ذات البشره البيضاء اكثر عرضه للاصابة بهشاشه العظام من المرأة ذات البشره الداكنة.

 

و ايضا المرأة نحيله الجسم اكثر عرضه لهشاشه العظام من المرأة المصابه بالسمنة,
و التدخين من العوامل التي تؤثر على التمثيل الغذائى لهرمون الاستروجين و تزيد من فرصه التعرض لهشاشه العظام فسن الياس.

اصابة المرأة بامراض كعجز الكليه و قله و ظائف الكبد و غيرها من الامراض المزمنه و امراض الغده فوق الدرقيه يزيد من فرصه تعرضها لهشاشه العظام فسن الياس.

6- امراض القلب :-

تزيد نسبة الاصابة بامراض القلب و الشرايين عندما تصل المرأة سن الياس و هذا لان هرمون الاستروجين يدخل فالتمثيل الغذائى للدهون و يسهم فحماية المرأة من تصلب الشرايين و امراض القلب قبل سن الياس حيث و جد ان نسبة حدوث الجلطه القلبيه myocardial infarction قليلة جدا جدا فالنساء قبل سن الياس مقارنة بالرجال.

 

العادات الغذائية و علاقتها بسن الياس :-

تعتبر العادات الغذائية احدي العوامل التي تفسر الاختلاف فاعراض سن الياس و النساء الاقل عرضه للاصابة بكسور الحوض و هشاشه العظام هن من الدول الاسيوية,
حيث يحتوى الغذاء الاسيوى على كميه عاليه من ما ده phytoestrogen (حوالى 200 ملغم يوميا فالغذاء الاسيوى مقارنة ب 5 ملغم يوميا فغذاء الدول الغربية).

و تعتبر حبوب الصويا (soybean) المصدر الغنى بهذه المادة و هي فتركيبها مشابهة لهرمون الاستروجين الموجود فجسم المرأة و بذلك تسهم فالتقليل من اعراض سن الياس.

الدراسات التي اجريت فامريكا اظهرت ان وجود كميات كافيه من بروتين الصويا فالغذاء او الادويه تساهم فتقليل الكولسترول فالدم و تقلل من الاصابة بتصلب الشرايين و تحسن من و ظائف الشرايين و بذلك تقلل نسبة الاصابة بامراض القلب,
و اثبتت الدراسات انه لا توجد اضرار جانبيه من استعمالها لفترات طويلة.

وجد الباحثون ان تناول اقراص تحتوى على المعادن و الفيتامينات كفيتامين E بمقدار (I.U 400-1200 ) فاليوم يقلل من الحراره و التعرق الذي تشعر فيه كثير من النساء فسن الياس و تحتاج المرأة فهذا السن الى اقراص غنيه بالكالسيوم و فيتامين D تقلل من نسبة التعرض لكسور الحوض بمقدار 22%.

التمارين الرياضيه و اثرها على سن الياس:-

-ممارسه التمارين الرياضيه مهم لسلامة العظام و الوقايه من امراض القلب حيث ان ممارسه الرياضه مرتبط بنقصان الوزن و انخفاض ضغط الدم و انخفاض مستوي الكولسترول فالدم حيث و جد ان النساء الاكثر حيوية و اللاتى يمارسن الرياضه بصورة منتظمه اقل عرضه للاصابة بارتفاع ضغط الدم و السكرى و اقل عرضه للاصابة باعراض سن الياس حيث تسهم الرياضه فالتقليل من الكابه و تحسين حالة النوم اضافه الى تقليل العرق و الحراره الذي تشعر فيها النساء فسن الياس و ابسط نوعيات الرياضه و التي ممكن ممارستها من قبل كل النساء هي المشي حيث و جد ان المشي مدة ساعة جميع اسبوع تقلل من نسبة الاصابة بامراض القلب الى النصف.

الهرمونات البديله (HRT)

تستخدم هذي الهرمونات منذ اكثر من 25 سنه و ما يزال استخدامها فتزايد مستمر و تسهم هذي الهرمونات بصورة فعاله فعلاج اعراض سن الياس و حماية المرأة و منع اصابتها بهشاشه العظام و تؤخذ هذي الهرمونات بمتابعة طبيه و يجب اجراء فحص دورى للثدي و فحص مستوي الدهنيات فالدم و فحص كثافه العظام قبل البدء بالعلاج و من بعدها سنويا بعد البدء بالعلاج و تشمل :-

1- هرمون الاستروجين و البروجيسترون المستمر Continuous oestrogen progesterone يؤخذ ذلك النوع من الهرمونات على شكل اقراص بصورة مستمره يوميا بدون انقطاع و لا يؤدى الى حدوث دوره شهرية و ذلك ما تفضلة كثير من النساء فسن الياس غالبا بعد عمر 60سنة

2- هرمون الاستروجين و البروجسترون الدورى cyclic oestrogeagen – progesterone تؤخذ الهرمونات فهذه الحالة على شكل اقراص يومية مدة 21 يوم بعدها تلية فتره انقطاع مدة 4-7 ايام تحدث بها دوره شهرية و يسهم ذلك النوع بصورة فعاله فعلاج اعراض سن الياس غالبا الحراره و التعرق اضافه الى تنظيم الدوره الشهرية.

3- دواء يعرف ب (livial or Tibolone):-

هذا النوع من العلاج له فعاليه هرمون الاستروجين و البروجسترون و الاندروجين و يؤخذ على شكل اقراص بمقدار 2.5 ملغم يوميا بدون انقطاع مدة سنه على الاقل بعد سن الياس و يقى من لين و هشاشه العظام.

-يمكن اعطاء هرمون الاستروجين عن طريق جهاز يوضع تحت الجلد و ينحصر استعمالة فبريطانيا للنساء اللواتى اجرى لهن استئصال جراحى للرحم و المبايض و يحتاج الى تبديل جميع 6 اشهر.

او اعطاء هرمون الاستروجين عن طريق لاصق جلدي يتم تبديلة جميع 4-7 ايام و يفضل استعمالة عند النساء الكبيرات فالسن و من اعراضة الجانبيه احمرار الجلد و هذا غالبا فالجو الحار او ففصل الصيف.

-الاستروجين الموضعى و يصبح على شكل كريم او تحاميل مهبليه تحتوى على هرمون الاستروجين و ممكن استعمالها عند النساء المصابات بجفاف فالمهبل و الم خلال الجماع.

لا تستخدم الهرمونات البديله فالحالات الاتيه :-

1- فحالة سرطانات الثدي و سرطانات بطانه الرحم.

2- فحالة امراض الكبد و ضغط الدم.

3- فحالة وجود تخثر او جلطات فالاوردة.

الطب البديل و علاقتة بسن الياس :-

اصبح الطب البديل شائع الاستخدام فعلاج اعراض سن الياس حيث و جد ان 21% من النساء فسن الياس يستخدمن الطب البديل و ان 25% من النساء فسن الياس يستعملن الطب البديل مع الهرمونات البديله .

1- يضم الطب البديل التداوى بالاعشاب ,

لكن الاعتقاد الخاطئ و السائد ان جميع شيء طبيعي غير مضر,  فبعض الاعشاب تحتوى على مواد كيميائيه معينة ربما تكون مضره حيث يجب استخدام الاعشاب بحذر و عدم استعمالها من قبل النساء المصابات بسرطانات و اعراض تخثر الدم و مثال هذي الاعشاب زيوت مستخرجه من زهره الربيع حيث تقلل من الام الثدي.

الوخز بالابر :- يقلل من اعراض سن الياس كالحراره و التعرق و يستمر تاثيرها مدة 3 اشهر و هي فعاله فعلاج اعراض سن الياس عند النساء اللواتى لديهن اصابة سابقة بسرطان الثدي و يستعملن علاج يسمي Tamoxifen و الذي لدية تاثير مضاد للاستروجين.