* الاسباب
هناك كثير من النظريات حول اسباب المعاناة من متلازمة القولون العصبي؛ حيث يرجع ذلك الى مشكلات تتعلق بالاعصاب او العضلات في الامعاء، او الى نمو سريع لبعض انواع البكتريا في الامعاء الدقيقة، او تغيير نوعيه البكتريا الموجودة في القولون، او عدم القدرة على هضم بعض الاطعمة، او التهاب المعدة او الامعاء. ويعاني البعض من اعراض ذلك يوميا، بينما يقضي البعض الاخر فترات طويلة من دون اعراض. ومتلازمة القولون المتهيج لا تؤدي الى امراض خطيرة، الا انها تكون مزعجة. وتضيف د. وولف: «يقول المرضى ان هذا الامر يدمر حياتهم، وانهم يعانون من الام مستمرة بعد الاكل».
وبينما لا تعرف اسباب متلازمة القولون العصبي، الا ان الالام الناتجة عادة تكون ناجمة عن الطعام الذي يجري تناوله، او الكافيين، او الاجهاد، او المشروبات الغازية، او المحليات الصناعية، او الاسهال المعدي، وكلما زادت الاعراض، اصبحت امعاؤك اكثر حساسية لتلك المحفزات.
* التغلب على المشكلة
تستخدم د. وولف عددا من الاستراتيجيات المختلفة لمساعدة الاشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون المتهيج. وتنصح اولا بتغيير النظام الغذائي المتبع؛ فقد يكون الشخص غير قادر على هضم الالياف غير القابلة للذوبان الموجودة في قشرة الفواكه والخضراوات، او السكر الموجود في منتجات الالبان، الذي يسمى اللاكتوز. وتقول د. وولف: «هذا الامر يختلف من شخص الى اخر، كما انها تقترح اتباع نظام غذائي يقل فيه الاطعمة التي تحتوى على السكريات والالياف صعبة الهضم، وهي الاطعمة التي تدخل ضمن مصطلح «فودماب» (FODMAPs).
كما نصحت الدكتورة وولف ايضا بتناول البروبايوتكس (Probiotics)، وهو عبارة عن نوع من البكتريا الجيدة تكون مجمدة – مجففة، وتتوافر في اغلب الصيدليات والمتاجر الكبرى في شكل كبسولات او اقراص للبلع او على هيئة مسحوق سائب يتم رشه على الطعام. وتقول د. وولف: «ان نوع البكتريا الموجودة في البروبايوتك مهم جدا». ويوضح البحث الذي اعدته ان نوعا من البكتريا يسمى «بيفيدوباكتيريا» Bifidobacterium عادة ما يكون فعالا في تخفيف اعراض القولون العصبي.
كما انها تقترح ايضا تناول كبسولات النعناع المغلفة المعوية، التي تتوافر من دون وصفة طبية. وتقول: «لا يجب على الاشخاص الذين يعانون من حرقة في المعدة تناول مثل تلك الكبسولات، ولكن بخلاف ذلك، تعمل تلك الكبسولات على تقليل التشنجات ولها نفس مفعول الادوية المضادة للتشنجات، وتقلل ايضا من الانتفاخ».
* خطوات مهمة
ان التوصل الى طريقة فعالة للتغلب على ذلك الامر قد يستغرق وقتا، ويحتاج الامر الى التجريب. وعندما تتوصل الى الوسيلة التي تخفف من الاعراض التي تعاني منها، عليك الاستمرار عليها، لتجنب نوبات احتدام الاعراض.
واذا كان تغيير النظام الغذائي، وتناول كبسولات النعناع، والبروبايوتكس، لم تؤد الى نتيجة فعالة، تصف د. وولف دواء لعلاج التقلصات، او الانتفاخ، او الاسهال. واذا بقيت الاعراض مستمرة، ترى د. وولف انه قد يكون في هذه الحالة من الضروري اجراء اختبار دم، او اشعة مقطعية على القولون، او تنظير القولون (فحص القولون بالمنظار) من اجل التحقق من الاسباب الاخرى المحتملة لهذه الاعراض. وبالنسبة للسيدات، قد يكون هناك حاجة ايضا لاجراء فحص طبي لمنطقة الحوض.
اهم شيء يثير القولون العصبي هو مجموعة السكريات والالياف صعبة الهضم وهو ما يعرف بفودماب FODMAPs (اختصار لمصطلح تقني يشير الى التركيب الجزيئي). وتشمل الاطعمة الاكثر شيوعا وفقا لل«فودماب»: القمح، وحبوب الجاودار، والبصل، والثوم، والبقوليات، ومنتجات الالبان، والعسل، والتفاح، والبطيخ، والخوخ، والمشمش، وتوتة العليق، وشراب الذرة عالي الفركتوز، والمحليات الصناعية. وهذه الجزيئات لا تهضم الا بواسطة بكتريا الامعاء، التي تتسبب في خروج الغازات، وحدوث الانتفاخ. ويتعين التقليل من تلك الاطعمة، ومتابعة حدوث تحسن في الاعراض ام لا.
وهناك ادلة كثيرة، بما في ذلك دراسة اجريت في يناير (كانون الثاني) 2024 بشان امراض الجهاز الهضمي، توضح ان نظام الحمية القليل من (فودماب) يساعد على التخفيف من اعراض متلازمة القولون العصبي. وفي هذا الصدد، تقول د. وولف: «لقد وجدت بالفعل ان هذا الامر يؤدي الى نتيجة فعالة، وفي الحقيقة، لجات الى هذا النظام من اجل مساعدة المرضى لفترة طويلة».
واوضحت ابحاث اخرى ان الفودماب» قد يكون هو السبب في ان الانظمة الغذائية التي تحتوي القليل من الغلوتين تساعد في تخفيف الاعراض، وتجدر الاشارة الى ان الغلوتين هو عبارة عن بروتين يوجد في كل الحبوب تقريبا مثل الشعير، والجاودار، والقمح.
وللاسف، فان بعض الاطعمة التي توجد بنسبة عالية في ال«فودماب» – مثل كثير من الفواكه والخضراوات – هي ايضا تحتوي على مواد مفيدة للصحة، ولذا من الافضل ان يتابع المريض مع اخصائي تغذية من اجل وضع قائمة بنظام الحمية القليل من (فودماب)، بما يتناسب معه.
* رسالة هارفارد الصحية، خدمات «تريبيون ميديا»
- حساء الشعير لالتهاب القولون
- علاج القولون العصبي بدقيقة الشعير
- سميد الشعير لالتهاب القولون
