اثاره الرئيسية

تعتبر المنومات مثل امبين وستيلنوكس وايموفين (يعرف ايضا باسم زيموفين) هي عقاقير لعلاج الارق او عدم القدرة على النوم ، وجميعها مصنفة ضمن العقاقير المثبطة . ويعتبر الامبين هو الاسم التجاري للمادة الكيميائية تترات الزولبيديم ، ويعتبر الايموفين هو المادة الكيميائية زوبيكلون ، وكلاهما يشار اليه باسم عقاقير زي . ويشار الى العقاقير المنومة مثل الامبين و الايموفين باسم المهدئات ، حيث تؤثر في كيمياء المخ وتستحث النعاس وتجعل الشخص الذي يتناولها يغط في نوم عميق .وتاتي العقاقير المنومة مثل الامبين في صورة حبوب تؤخذ عن طريق البلع . وفي حالة الامبين ، فان الحبوب تكون مصممة بحيث تكون لها طبقتين نشطتين ، الاولى تذوب بسرعة وتساعد على النعاس ، و الثانية مصممة للحفاظ على النوم ومنع الشخص من الاستيقاظ اثناء الليل .

ولا يتم صرف الامبين ولا الايموفين الا بروشتة طبيب يكون على علم باعراض الارق الاساسية لدى المريض .

واول مرة يتم فيها تركيب الزولبيديم كدواء لعلاج الارق كان في عام 1988 ، وخضع هذا الدواء لخمس سنوات من التجارب الاكلينيكية الى ان تمت الموافقة عليه واعتماده كعلامة تجارية في عام 1993 .

وتم تقديم الزوبيكلون في عام 1986 ، وشانه شان الزولبيديم ، اشيد به كتطوير لعقاقير البنزوديازبينات ، حيث انه ذو اعراض جانبية اقل . ويتم تسويق الزوبيكلون في الولايات المتحدة الامريكية تحت مسمى تجاري لونستا ، وهو معروف بالعديد من الاسماء المختلفة في جميع انحاء العالم ومن بينها ايموفين . وعلى الرغم من انتشار استعمال هذه العقاقير في الاوساط الطبية لعلاج الارق ، الا انها عقاقير تسبب احتمال كبير للادمان عليها ، وبالاخص عند استعمالها لفترات زمنية طويلة .

ويمكن ان يسبب الادمان على العقاقير المنومة مشكلات كبيرة على المستويين الجسدي و النفسي. ومن بين الاعراض الجانبية لهذه العقاقير القلق و العصبية و الاحاسيس الانتحارية لدى المدمن . وعند تعاطي الامبين بجرعات تفوق الكمية المحددة بالوصفة الطبية ، فانه يحدث انماطا من الاستيقاظ اثناء النوم و النعاس الشديد بعد يوم من تعاطيه .

و الامبين مصمم كحل قصير الامد لعلاج الارق وعدم القدرة على النوم . ويتم توجيه المرضى الذين يتناولونه للاغراض الطبية لعلاج الارق بعدم تناوله لاكثر من عشرة ايام متصلة . وعلى الرغم من ان هذا العقار يساعد على النوم ، ثمة برهان على ان جودة النوم التي يستحثها العقار المنوم لا تكون بنفس فاعلية النوم الطبيعي ، ويمكن ان تسبب التعب لدى الشخص الذي يتناولها لفترات زمنية طويلة .

ويلجا بعض المدمنين الى تعاطي المنومات مخلوطة بالكحوليات ، مما يزيد من قوة هذه العقاقير ويكون له تاثير مدمر على صحة المتعاطي .

وبالنسبة للشخص الذي يتعاطى العقاقير المنومة على المدى الطويل فانه يطور تحملا لها ، وهذا يعني انه يحتاج الى تعاطي المزيد و المزيد من العقار المنوم كي يستطيع النوم ، مما يرفع من خطر الاصابة بالتسمم بالجرعات الزائدة .

انواعه واشكاله

الامبين هو الاسم التجاري لعقار تترات الزولبيديم . ويتم تسويق هذا العقار ايضا باسم ستيلنوكس . ويتم تسويق عقار الزوبيكلون باسماء تجارية وماركات عديدة على مستوى العالم . ففي امريكا الجنوبية ، يسمى العقر زاليبلا او زيتكس . وفي المملكة المتحدة ، يسمى العقار زيموين . وفي ايرلندان يطلق عليه اسم زيليز او زوركلون زيموكلون . وفي استراليا وبعض البلدان الاوروبية ، يتم تسويقه باسم ايموفين او ايمرست . وفي المانيا يطلقون عليه اسم زيموفين . وفي مصر يسمى هيبنور . وفي اسبانيا يسمى ليموفان .

ويطلق المتعاطون على سبيل الترويح على عقار الامبين اسم ايه ماينس او اون او رو او سليب ايبموز او جو بيلز .

ويشار الى الليكون في الاسواق باسم زيمرز او ذا دراج زوب او زيميز او ميز زيمز او سيبوز .

ويشار الى العقاقير المنومة ايضا باسم داونرز (او المهبطات) من الامفيتامين لانها تخفف من اثار العقاقير المنشطة مثل الكوكايين .

اثار المخدرات

عند وصف العقاقير المنومة لعلاج الارق مثل الامبين و الايموفين ، فانها يكون لها تاثير يجعل الشخص يشعر بالنعاس ويغط في نوم عميق . ولكن في بعض الحالات ، يمكن ان يسبب العقار المنوم اثارا جانبية خطيرة . وتشمل هذه الاثار على المدى القريب اليقظة و الشعور بعدم ثبات القدمين وبطء ضربات القلب و التنفس الضحل و الغثيان و القيء وفقدان الذاكرة قصيرة الامد و الصداع الحاد . وقد تجعل هذه الادوية الفرد ايضا يشعر بالغشاوة وكانه قد تعاطى مخدر قوي ، وتسبب ايضا الاهتزاز او الرعشة . وفي بعض الحالات ، يمكن ان يؤدي تعاطي الامبين الى المشي اثناء النوم ، الامر الذي يعرض المتعاطي لمواقف خطيرة قد تسبب له الاذى .

وفي غالبية الحالات ، تحدث هذه الاثار الجانبية فقط اذا ما تم اساءة استعمال العقار المنوم او تعاطيه بجرعات تزيد عن الجرعة المحددة بالوصفة الطبية .

ونظرا لان عقار الامبين المنوم هو مصمم للاستعمال قصير الامد فقط ، فان هذه الاثار الضارة الخطيرة يمكن ان تحدث في حالة تعاطيه لفترات زمنية طويلة .

وبالنسبة للشخص الذي يتعاطى عقار الامبين المنوم لفترة زمنية طويلة ، فانه قد يعاني من الاوهام او الضلالات ، ويشمل ذلك الافكار الانتحارية . وقد يعوق العقار ايضا القدرة على اصدار الاحكام بشكل عام وقدرات التفكير المنطقي للمتعاطي . ويمكن ان يؤدي التعاطي طويل الامد لعقار الامبين المنوم الى ان يطور الجسم تحملا متزايدا للعقار ، و الذي يمكن ان يؤدي الى الاعتماد عليه و الحاجة الى المزيد و المزيد منه للتمكن من النوم . وهذا يزيد ايضا من احتمالية الاصابة بالتسمم بالجرعة الزائدة . وثمة تاثير اخر للتعاطي طويل الامد لعقار الامبين المنوم وهو الانخفاض في الشهوة الجنسية .

وقد يؤدي تعاطي عقار الامبين المنوم الى اعاقة الوظائف الحركية للمتعاطي ، مما يجعله غير قادرا على انجاز المهام التي تتطلب درجة من التنسيق ، مثل تشغيل الالات او قيادة السيارات . و العديد ممن يتعاطون العقاقير المنومة يواجهون صعوبة في الحديث بشكل ملائم ، ويميلون الى ثقل الكلام و التهتهة و الارتباك .

وبالنسبة للعقاقير المنومة القائمة على الزوبيكلون مثل الايموفين (اكا زيموفين) ، فانها قد تسبب اثارا جانبية متمثلة في عسر الهضم و الامساك و الغثيان و القيء و الاسهال وزيادة الشهية وخفقان القلب . وقد تسبب الطفح الجلدي ايضا ، وقد تسبب في حالات نادرة الشعور بالتنميل و الوخز في جميع اجزاء الجسم . وقد يسبب الزوبيكلون الاصابة بالعجز الجنسي او تاخر القذف عند الذكور . وقد يحدث ايضا ازدواج الرؤية وزيادة التبول .

الدول المنتجة

تعتبر العقاقير المنومة مثل امبين وستيلنوكس وايموفين (او زيموفين) عقاقير مشروعة تصرف بروشتة طبية ، ويتم تصنيعها بموجب ترخيص في نطاق واسع من البلدان الصناعية . ويتم تسويق المادة الكيميائية زولبيديم على شكل امبين وستيلنوكس ، ويتم وصفها طبيا على نطاق واسع لعلاج العديد من الحالات المرضية على مستوى العالم ، وتعتبر هولندا احد الدول الاكثر استهلاكا لعقار ستيلنوكس . هذا وتمتلك شركة الادوية الفرنسية سانوفي – افنتس العلامة التجارية للامبين ، وهي احد اكبر الشركات من هذا النوع . وتقوم شركة سانوفي – افنتس للادوية بتصنيع العديد من العقاقير سواء التي تصرف بروشتة طبيب او بدون روشتة طبية ، و اللقاحات و الامصال ايضا ، ومنتجاتها منشرة في جميع انحاء العالم .

ويتوافر عقار الزولبيديم ايضا بشكل نوعي في الولايات المتحدة الامريكية و المملكة المتحدة ، ويتم بيعه كعقار نوعي تحت مسمى ساندوز في جنوب افريقيا ، وراتيوفارم في المانيا ، وتيفا في اسرائيل .

وتعتبر سانوفي – افنتس ايضا المصنع الرئيسي لعقار زوبيكلون المنوم .

هذا ويتم انتاج العقاقير المنومة مثل الامبين بشكل حصري بالطرق المشروعة و القانونية ، ولا توجد حالات لتصنيع هذه العقاقير في الشارع . وبذلك فان جميع العقاقير المنومة التي تستخدم للاغراض الترويحية غير المشروعة تاتي من هذه المصادر المشروعة ، اي ممن يتم وصف الدواء لهم للاغراض الطبية لعلاج الارق .

وفي البلدان التي توجد بها رعاية صحية خاصة ، مثل الولايات المتحدة الامريكية ، فان مدمني العقاقير المنومة غالبا ما يحصلون عليها عن طريق زيارة مختلف الاطباء في وقت واحد للحصول على كمية كبيرة من العقار .

ويعتبر الامبين احد اكثر العقاقير المنومة التي يتم وصفها للاغراض الطبية في الولايات المتحدة الامريكية .

حقائق واحصائيات

حقائق

العقاقير المنومة هي عقاقير يتم انتاجها بشكل قانوني ومشروع ، وهي مصممة للاستعمال قصير الامد بهدف علاج اعراض الارق على وجه التحديد . وهي عقاقير يتم اساءة استعمالها ايضا وتعاطيها اما بكميات اكبر او لفترة زمنية اطول من تلك المحددة بالوصفة الطبية . وفيما يلي بعض الحقائق الاساسية عن العقاقير المنومة .

• اصبح الامبين متوافرا لعلاج الارق في عام 1988 .
• تترات الزولبيديم هو الاسم الكيميائي لعقار الامبين ، وهو يتم تسويقه ايضا في بعض الحالات باسم ستيلنوكس .
• لعقار الامبين المنوم احتمالية لزيادة فترة النوم الى 35 ساعة .
• عقار الامبين المنوم مصمم خصيصا للاستعمال قصير الامد ، وذلك لان الاستعمال طويل الامد يمكن ان يؤدي الى تحمل العقار و الاعتماد عليه .
• تعتبر العقاقير المنومة مثل الامبين و الايموفين عقاقير مثبطة ، وبذلك فان تعاطيها مع المثبطات الاخرى مثل الكحول يؤدي الى زيادة كبيرة في قوتها واثار مهددة للحياة .
• يشر احيانا الى الزوبيكلون و الزولبيديم باسم عقاقير زي .
• وتسمى العقاقير المنومة بجميع انواعها بالمهدئات .
• وتاتي العقاقير المنومة التي يتم وصفها طبيا لعلاج اضطرابات النوم على شكل حبوب .
• وفي بعض الحالات ، فان العقاقير المنومة مثل الامبين يمكن ان تسبب اثارا جانبية ، و التي تتباين في خطورتها وشدتها من التعب و الصداع الى التشنجات و الهلاوس .
• و العديد ممن يتعاطون العقاقير المنومة يواجهون صعوبة في الحديث بشكل ملائم ، ويميلون الى ثقل الكلام و التهتهة و الارتباك ، ويعانون من صعوبة في المشي .
• وفي حالة التعاطي غير المشروع على سبيل الترويح ، يتم تعاطي العقاقير المنومة عن طريق الفم ، ويتم ايضا سحق الحبوب المنومة وخلطها بالكحول وتناولها على شكل مشروب كحولي .
• ويتم تسويق الزوبيكلون باسماء مختلفة عديدة على مستوى العالم ، ومن بين هذه الاسماء زموفين وايموفين .
• غالبا ما لا يتم وصف العقاقير المنومة باي حال من الاحو ال لاي شخص تحت سن الثامنة عشرة ، وفي حالة تعاطيها لمن هم دون هذه السن فانهم يعرضون انفسهم للمخاطر الجسدية الشديدة .

احصائيات

• اكثر الاثار الجانبية الملحوظة في التجارب الاكلينيكية لعقار الامبين المنوم هي النعاس ، حيث تمت ملاحظته في 2% من الحالات ، يليه الاسهال ، حيث تمت ملاحظته في 1% من الحالات ، و الدوار ايضا ، حيث تمت ملاحظته في 1% من الحالات .
• يمكن ان يؤدي عقار الامبين المنوم الى زيادة فترة النوم في المرة الواحدة الى 35 ساعة.
• وطبقا للبيانات البحثية في الولايات المتحدة الامريكية ، يوجد حوالي اكثر من نصف مليون شخص يتعاطون الامبين وغيره من العقاقير المنومة بجرعات اكبر ولفترات زمنية اطول مما هو محدد بالوصفة الطبية .
• وفي الولايات المتحدة الامريكية في عام 2024 ، كان هناك ما يزيد عن 17,000 حالة طواريء في المستشفيات تعزى الى اساءة استعمال عقار الامبين المنوم ، ويشمل ذلك حالات تسمم بالجرعات الزائدة من العقار .
• وحوالي خمس الاشخاص في الولايات المتحدة الامريكية قد اعترفوا بتعاطيهم العقاقير المنومة مثل الامبين دون ضرورة طبية .
• وتقول الادلة الاحصائية ان تعاطي الامبين يسهم بدرجة كبيرة في معدلات حوادث الطرق في الولايات المتحدة الامريكية . ففي عام 2006 ، فان المعامل التي تجري الاختبارات وتحاليل عينات الدم من سائقي السيارات بعد الحوادث قد وضعت الامبين على قمة عشرة عقاقير مخدرة تكون موجودة في عينة دمائهم . وفي ولاية واشنطون ، كان عقار الامبين المنوم هو العامل المساهم الاساسي في 78 حالة اعتقال للسائقين تحت تاثير المخدرات . وفي عام 2005 ، كان الامبين العامل المساهم الاساسي في 56 حالة اعتقال للسائقين تحت تاثير المخدرات .

علامات الادمان

ان الادمان على العقاقير المنومة يكون تدريجيا ويصعب اكتشافه . وفي العديد من الحالات ، فان الشخص الذي يتم وصف عقار الامبين له للاغراض الطبية لعلاج الارق ولكنه يستمر في تعاطي العقار المخدر بعد اقصى فترة موصي بها في العلاج يمكن ان يتطور لديه الاعتماد على العقار المخدر . وهذا يرجع الى ان الجسم يصبح متحملا للعقاقير المنومة ، وهذا يعني ان المتعاطي يجد نفسه بعد فترة قصيرة في حاجة الى تعاطي المزيد و المزيد من العقار المنوم ليتمكن من النوم . وسرعان ما يحدث الادمان على العقاقير المنومة في حالة تعاطيها بشكل منتظم .

وبالنسبة للشخص الذي يعتمد على العقاقير المنومة مثل الامبين ، فانه قد يظهر علامات التعب المستمر او النعاس ، وقد يبدو في حالة خلط ذهني وتفكيره مشوش . وقد تظهر عليه علامات بطء الكلام او علامات فقدان التحكم في عضلاته . وقد يفقد توازنه او يعاني من الرعشة المستمرة . وبالنسبة للشخص المدمن على عقار الامبين المنوم ، فانه يمكن ان تظهر عليه ايضا علامات التنفس البطيء او الضحل ، وقد ينخفض معدل سرعة النبض لديه ايضا . ويؤدي الادمان على العقاقير المنومة ايضا مثل الامبين الى اعاقة الاداء الجنسي لدى المدمن .

ولا يعتبر عقار الامبين المنوم رخيص الثمن ، ولذلك فان الشخص المعتمد على العقار يمكن ان يظهر علامات المشكلات المادية ويواجه صعوبات في تلبية المتطلبات و الالتزامات المالية التي عليه . وغالبا فان مدمن الامبين الذي لديه صعوبة في الحصول على العقار المنوم لن يستطيع النوم على الاطلاق طو ال فترة عدم وجود العقار ، ولذلك فانه تظهر عليه علامات قلة النوم مثل التعب واحمرار العينين وشحوب الجلد و التعرق الزائد .

ولاخفاء الادمان على العقار المنوم ، يلجا المدمن الى الانسحاب من الاقران و الاصدقاء و الزملاء وافراد الاسرة . وقد يظهر علامات الاكتئاب الحاد ، وتشمل هذه العلامات الافكار الانتحارية التي قد يتحدث عنها .

ويؤثر تعاطي عقار الامبين المنوم ايضا على الذاكرة قصيرة الامد ، ولذلك يواجه المدمن صعوبة في تذكر الاشياء وينسى مواعيده وهكذا .

وثمة علامة اخرى للادمان على الامبين وهي تكرار نوبات المشي اثناء النوم ، حيث ان العقار المنوم يؤدي الى خفض النوم الطبيعي برغم اطالة مدته الزمنية .

العلاج

بمجرد ان يصبح الفرد مدمنا على العقاقير المنومة مثل الامبين ، يصبح من الضروري البحث عن المساعدة المهنية للحصول على العلاج الذي يتمثل في نزع السموم و التاهيل النفسي . وبمجرد ان يطور الشخص اعتمادا على الامبين ويتوقف على تعاطي العقار ، فانه يبدا في المرور بالاعراض الانسحابية المؤلمة وغير السارة ، ومن ثم يجب وضعه تحت الاشراف الاكلينيكي و الدعم الطبي اللازم . ويمكن ان يؤدي التوقف المفاجيء عن تعاطي العقاقير المنومة الى حدوث نوبات ، وقد تحدث الوفاة في بعض الحالات .

وبدون هذا الدعم الطبي ، ثمة خطر كبير لان يلجا الشخص الذي يعاني من الانسحاب الى عقاقير مخدرة اخرى لتخفيف هذه الاعراض ، و التي قد تشمل الغثيان و القيء و الدوار و التقلصات في المعدة و التعرق و التشنجات . وعند محاولة علاج هذه الاعراض دون الحصول على الارشاد و الدعم الطبي اللازم ، فان هذه الاعراض يمكن ان تكون لها نتائج كارثية .

وتعمل برامج نزع السموم تحت الاشراف الطبي على التقليل التدريجي لجرعة عقار الامبين المنوم للمساعدة في اراحة المدمن . وخلال هذه الفترة ، يمكن وصف العلاج الملائم لتخفيف الاعراض الانسحابية ، ويشمل هذا العلاج مضادات الاكتئاب . ويتم تنفيذ تقييم طبي كامل للمدمن لاكتشاف ما اذا كان هناك سبب طبي للارق الذي ربما يكون هو الدافع الاساسي لتعاطي الامبين المنوم دون ان يتم اكتشافه من قبل . وعلى مدار مرحلة نزع السموم الاولية ، ينبغي مراقبة النظام الغذائي للمدمن بشكل صارم ، ويمكن منع بعض الاطعمة او المشروبات ، وبالاخص تلك التي تحتوي على المنشطات مثل الكافيين .

وفي بعض الحالات ، يمكن استبدال العقار المنوم الذي طور المدمن اعتمادا عليه بعقار منوم اخر ، مثل البنزوديازبين في حالة العقار المنوم غير البنزوديازبيني مثل الامبين . ويتم تصميم مرحلة نزع السموم للبرنامج التاهيلي على حسب الحاجات الفردية للمدمن بناء على حدة الادمان.

يتم تنفيذ مرحلة نزع السموم الاولية للمدمن في مركز تاهيلي او مصحة لعلاج الادمان ، وقد تستمر هذه المرحلة ما بين اسبوع الى اسبوعين . وبعد نزع السموم ، يمكن الاستمرار في التاهيل النفسي للمدمن اما كمريض داخلي او كمريض خارجي .

وتتمثل فائدة العلاج الداخلي لمدمن العقاقير المنومة في توفير جميع اوجه التاهيل للمدمن داخل المصحة . ويمكن داخل المصحة تنفيذ جلسات العلاج الخاص و الجماعي بشكل مكثف دون انقطاع او اغواء من العالم الخارجي . وبذلك تكون الفرصة اكبر للتعافي التام .

ويمكن لبرنامج العلاج الخارجي ان يسمح للمدمن بمتابعة مسئوليات حياته اليومية ، ويشمل ذلك عمله او وظيفته ، وفي نفس الوقت يحصل على الدعم العلاجي . ولكن يجب ملاحظة ان التاهيل يكون فعالا فقط على المدى البعيد عندما يعترف المدمن اعترافا كاملا بانه لديه مشكلة .

وتكون الجلسات العلاجية مصممة لحل المشكلات و القضايا الضمنية التي ادت الى تعاطي الامبين او غيره من العقاقير المنومة في المقام الاول ، وتطوير استراتيجيات للتكيف للتعامل مع حياة خالية من المخدرات . ويمكن اتباع العلاج السلوكي لتعريف المدمن كيفية استبدال السلوكيات السلبية بسلوكيات اخرى ايجابية .

ويمكن ايضا اعطاء جلسات العلاج الجماعي ، و التي تمنحها العديد من منظمات التاهيل ، وهذه الجلسات تكون مفيدة وفعالة على المدى البعيد . وفي هذه الجلسات الجماعية ، يستطيع المدمن المتعافي مقابلة اخرين في نفس الظروف لتبادل الخبرات وتشجيع بعضهم البعض على التكيف مع حياة جديدة خالية من المخدرات