فى السابق و فكل فصل شتاء اصاب بجفاف مع بقع سوداء فاليدين,
استعمل مرطبا فيختفى الجفاف و البقع,
منذ ثلاث سنوات اتانى الجفاف مع البقع,
واستعملت كريما مرطبا لكن بقيت اليدان كما هما,
اهملت يدى فتره من الزمن فزادت البقع,
واصبح الجفاف شديدا,
مرافقا لحكه و جروح فظهر يدي,
وتشقق فباطنها.
ذهبت للمستشفي و صرف لى كريما مرطبا تقل معه الحكة,
وتختفى الجروح,
ويبقي الجفاف مع البقع,
واذا توقفت عن استعمال الكريم تعود كل الاعراض السابقة,
وتظهر احيانا بقع جديدة,
ذهبت الى اخصائى فاعطانى كريم e 45,
كذلك الحكه تقل,
والجروح تخفي,
ويبقي الجفاف و البقع,
راجعت الاخصائى مره ثانية فعمل فحص الدم ليري اذا كان هنالك نقص فالفيتامينات,
واعطانى حبوب فيتامين,
واعطانى كريما لا اذكر هل هو كرتيزون او يدخل فاحدي مكوناته.
من اول مره اسخدمتة التشققات و الحكه اختفيا و بقيت البقع و السواد,
استخدمت ذلك الدواء بكثرة,
ولما علمت ان الكورتيزون كثرتة مضره توقفت عن استخدامه,
وذهبت للطبيب مره ثانية فقال لى ابق على كريم e 45,
قلت له البقع و الجفاف؟
قال لا اعرف كيف اعالجك,
ومنذ ذاك اليوم و انا استعمل اما ليبوبيز او كريم e 45,
فتخف الحكه مع التقشر,
ويبقي الجفاف مع البقع,
واذا توقفت فتره عن استخدامهم تعود الاعراض كلها,
واحيانا توجد بقع جديدة,
وانا على ذلك الحال منذ اكثر من ثلاثه سنين.
الاجابة
.
و بركاتة و بعد،،،
الاخ الفاضل: ما تعانى منه حسب الوصف المذكور هو اكزيما باليدين,
وهنالك نوعيات متعدده من اكزيما اليدين,
والنوع الذي تعانى منه هو نوع مزمن و متكرر,
بمعني انه ربما يختفى او يقل فبعض الاحيان,
ثم يعاود الظهور مره اخرى,
ويختلف فشده الاصابة من مجرد جفاف بسيط و تشققات،
الي التهاب حاد مصحوب باحمرار و حبوب فيها حكة,
او فقاعات,
او افرازات و قشور,
او يكون مستمرا و مصحوبا بزياده فسمك الجلد.
الاسباب الرئيسيه للاصابة هي الاستعداد الجينى عند الشخص,
بالاضافه الى التعرض للمواد المثيرة,
او المسببه للتحسس.
انصحك بتجنب التعرض للماء بصورة مبالغ فيها,
حيث ان وضع الايدى فالماء لفتره طويله و لمرات متعدده يؤدى الى جفاف الجلد,
وسهوله اصابتة بالاكزيما عند التعرض للمثيرات المتعددة,
ولابد ان تستعمل مرطبا باستمرار لتليين الجلد,
وبالاخص بعد غسيل الايدى,
او الاستحمام,
او الوضوء,
وبعد التجفيف مباشرة,
ويديك ما زالت رطبة حتي يحتفظ الجلد برطوبتة.
النصحية الثانية المهمه هي اجتناب المواد المثيره قدر المستطاع كالمنظفات,
والمذيبات,
واستعمال الايدى و احتكاكها المستمر بالحاجات الخارجية كالحديد,
وغيرة بدون حماية كارتداء قفاز مناسب,
ويمكنكم كذلك استعمال صابون مرطب لا توجد فيه مواد عطرية؛
لغسيل الايدى بدلا من الصابون العادي,
علي ان يتم ترطيب الجلد مباشره بعد الغسيل باستعمال المرطبات كما ذكرت سابقا.
هنالك نوع من الاكزيما التلامسيه نتيجة التلامس مع بعض المواد ربما يصيب الايدى كالتلامس مع الاسمنت,
او اللاتكس (الموجود بالقفازات) او النيكل (الساعات و الحلي المعدنية) و غيرها,
وفى هذي الحالات لابد من الامتناع عن التلامس مع هذي الاشياء.
اخيرا لا تقلق فيمكنكم السيطره على المشكلة التي تعانون منها باتباع التعليمات السابقة,
ويمكنكم استعمال المستحضرات الطبيه الموضعية و التي تحتوى على كورتيزون,
وتوجد نوعيات كثيرة و متدرجه القوه من هذي المستحضرات,
ويختار الطبيب النوع المناسب حسب شده المرض,
ولكن لابد ان لا تزيد لمدة الاستعمال عن اسبوعين,
ولابد من استعمال هذي المراهم او الكريمات بصورة متقطعة و تحت الاشراف الطبي حتي نتجنب اي اثار جانبيه ان شاء الله.
وبالله التوفيق.
