السؤال
منذ حوالى عشره ايام ظهرت فلحيتى بعض البقع بيضاء و خاليه من الشعر،
وتزداد انتشارا فلحيتي،
وشعر لحيتى كانة لم يكن،
ارجو ممن لدية اي معلومات عن ذلك المرض ان يجيبنى فاقرب اجل.
الاجابة
الثعلبه و اسمها العلمي هو (الحاصه البقعية) هي من امراض الشعر المناعية،
وهي مرض غير معد.
وصف المرض:
يصبح الجلد المصاب اجردا تماما و املسا و محددا،
وغالبا ما يصبح هنالك تاريخ ابتداء،
ثم تطور نابذ،
اى تنتشر الى المواضع المحيطه بالتدريج،
ولا يغطيها قشور و لا و سوف،
ولا يتغير لونها الا اذا تهيجت بسبب التداخلات الخارجية،
واغلب المواضع اصابة هي الفروه (جلد الراس) و ربما تصيب اي بقعه مشعره حتي الاجفان و الاهداب،
وقد تكون معممه لكامل الراس او كامل الجسم.
اسبابها اما مناعيه (ان ترافقت مع امراض مناعيه كالسكرى و الدرق)،
او و راثيه (ان ترافقت بمرض المنغولية) او تحسسيه (ان ترافقت مع الاكزيما البنيوية) و من الحاجات التي تضعف المناعه و المتهمه فاثاره الثعلبه الانتانات،
مثل (البؤر الصديديه او الانتانيه الخفيه او الظاهرة) او نخره سنيه غير معالجة،
او القلق الشديد،
او الحالة النفسيه غير المستقرة،
اى يفضل فحص الاسنان و اللوزتين و الجيوب،
وعلاج ما يحتاج علاج،
ثم فحص العيون ،
فقد يحتاج المريض لنظاره و هو لا يستعمل،
وقد تعود الثعلبه بعد التحسن بعوده الاسباب .
العلاج:
1- بتحسن مناعه المريض العامة.
2- هنالك ما يسمي المبيغات الموضعية (اى مهيجات الجلد لاحداث توسع و عائى و احمرار) و هي تفيد فاحداث التهاب يؤدى الى العوده الى نمو الشعر فاغلب الحالات.
3- المراهم الكورتيزونيه الموضعية تحت اشراف طبي،
(يجب ضبط قوه الكورتيزون و لمدة العلاج لتجنب الاثار الجانبية).
4- الحقن الكورتيزونى الموضعى المدد 1 الى 7 من التريامسينولون،
ويحتاج الى حذر شديد على الفروه ( ايضا تحت اشراف طبي).
5- العلاج الضوئى الكيميائى الموضعي،
وهو اقل فوائد من الجهازى (اى حبوب) بعدها التعرض للاشعه فوق البنفسجية،
ويحتاج على الاقل 60 جلسه بمعدل 3 جلسات اسبوعيا ليبدا التحسن (تحت اشراف طبي).
6- فالحالات المنتشره او المعنده (المقاومة) ربما تعطي الكورتيزونات عن طريق الفم،
ولكن ضمن شروط اعطائها،
من مراقبه ضغط الدم و سكر الدم و تعويض الشوارد…وغيرة (تحت اشراف طبي).
7- و اخيرا معدلات او مغيرات المناعة،
مثل مستحضر سايكلوسبورين اي،
مع مراقبه تصفيه الكرياتينين بمعدل جميع اسبوعين مره (تحت اشراف طبي).
العلاج الانسب هو العلاج الذي يقدر لكل حالة بحالها،
فالمتوضعه الحديثة غير المعممه الكبيرة،
والذكر غير الانثى،
والصغير غير الكبير،
وغيرة العديد .
نكرر يجب استخدام الادويه تحت اشراف طبي،
وعدم الاجتهاد فغير الاختصاص،
فاغلب ما ذكرناة يحتاج المساعدة من الطبيب المختص.
