ماذا يعني التحريض على الولاده او الطلق الاصطناعي؟
تبدا معظم عمليات المخاض بشكل طبيعي.
وعلي الرغم من ان الولاده الطبيعية (من دون اللجوء الى ايه و سيله تحريض او تسريع) هي الافضل،
الا انها تتطلب احيانا تدخلا بسيطا لمساعدة المرأة الحامل على وضع مولودها.
وتكون الولاده محرضه عند لجوء الطبيبه الى محفزات اصطناعيه لاتمام هذي العملية.
ويتم التحريض على الولاده عندما يكون الاستمرار فالحمل اشد خطوره من الولاده الفورية.
لماذا يتم اللجوء الى التحريض على الولاده او الطلق الاصطناعي؟
ترجح كفه التحريض على الولاده اذا:
- استمر حملك اكثر من 41 اسبوعا،
ما يعتبر تاخرا عن موعد الولادة.
يتم اللجوء الى الولاده المحرضه عاده ما بين الاسبوعين 41 و 42 من الحمل حتي لا يستمر حملك لمدة اطول. - انفجر كيس الماء لكن لم يبدا لديك المخاض.
تدخل معظم النساء فالمخاض اثناء 24 ساعة من انفجار كيس الماء.
اذا لم يحدث معك ذلك الامر،
فيحتمل ان تصابي انت او طفلك بالتهاب،
لذا تخضعين للتحريض على الولادة. - كنت مصابه بمرض السكري.
حتي اذا كان طفلك ينمو بشكل طبيعي،
يوصي بالتحريض على الولاده بعد الاسبوع 38 من الحمل. - كنت تعانين من مرض مزمن او حاد،
مثل تسمم الحمل او مرض فالكلي يهدد سلامتك و صحة الجنين.
قد تطلب بعض السيدات التحريض على الولاده لانهن و لدن جنينا ميتا فالسابق او لانهن اصبن بمضاعفات فحملهن الحالي.
وينظر الى هذي الطلبات على انها حالات فردية.
كيف يتم التحريض على الولادة؟
هنالك طرق عده تستطيع طبيبتك استخدامها للمساعدة على تحفيز مخاضك.
قد تحتاجين الى تكرار بعض هذي الوسائل،
او قد تحتاجين الى ستعمال او تجريب اكثر من كيفية واحده قبل بدء مخاضك.
تحدثى مع طبيبتك حول الاسلوب الانسب لك.
تستخدم هذي الاساليب عاده لتحريض و لادتك بالترتيب الاتي:
فصل الاغشيه النسيجيه عن عنق الرحم
ما هو فصل الاغشيه النسيجيه عن عنق الرحم او الفحص المهبلي؟
- كثيرا ما يساعد ذلك الاسلوب على تحفيز المخاض و تخضع له بشكل روتينى السيدات اللاتى تاخرن عن موعد و لادتهن المتوقع.
وقد تخضعين له عندما تكملين الاسبوع 40 اذا كان حملك الاول.
ماذا يحدث اثناء ذلك الاجراء؟
- يتم فصل الاغشيه التي تحيط بالجنين عن عنق الرحم.
يمكن للطبيبه القيام بهذا الاجراء اثناء فحص داخلي.
وقد تخضعين له مرتين او ثلاث مرات قبل الانتقال الى و سائل ثانية للتحريض.
ما هي المخاطر؟
- قد لا تكون هذي الوسيله مريحه اذا كان من الصعب الوصول الى عنق الرحم.
بالتالي،
ننصحك بطرح الاسئله التي تشغل بالك على طبيبتك او قراءه معلومات حول هذي العملية قبل البدء بها.
ربما تحتاجين الى تكرار ذلك الاجراء عده مرات قبل معرفه نجاحة او فشله.
اشباة الهرمونات (بروستاغلاندين)
ما هو البروستاغلاندين؟
- هو عبارة عن ما ده شبيهه بالهرمونات تساعد على تحفيز انقباضات الرحم.
ماذا يحدث عند استخدام البروستاغلاندين؟
- ستدخل طبيبتك تحميله مهبليه او ما ده هلاميه تحتوى على اشباة الهرمونات لتليين و توسيع عنق الرحم.
اذا لم يبدا لديك المخاض،
فقد تحتاجين الى جرعه اخرى منه بعد ست ساعات.
تطلق التحاميل ما ده البروستاغلاندين تدريجيا على مدي 24 ساعة،
لذا ستحتاجين غالبا الى جرعه واحدة.
ما هي المخاطر؟
- البروستاغلاندين المهبلي هو اكثر طرق التحريض على المخاض شيوعا.
فهو يعمل غالبا بشكل اروع و مشاكلة اقل مقارنة بالاساليب الاخرى.
- هنالك خطر ضئيل لاستعمال البروستاغلاندين المهبلي،
او السينتوسينون،
يؤدى الى تحفيز الرحم اكثر من الحد المطلوب.
ما ربما يتسبب فانخفاض ملحوظ فكميه الاوكسيجين التي تصل الى الجنين.
اذا حدث ذلك الامر،
قد يستعمل الاطباء ادويه لايقاف او ابطاء الانقباضات.
- وفى اسوا الحالات،
قد يؤدى التحفيز المفرط الى تمزق فالرحم.
قد يحدث الامر اذا كنت تخضعين “لمحاوله الولادة” بعد عملية قيصريه سابقة.
(اقرئى المزيد عن
الولاده الطبيعية بعد الخضوع لولاده قيصرية
- ).
تمزيق الاغشيه بشكل اصطناعي
ما هو تمزيق الاغشيه بشكل اصطناعي؟
- يسمي احيانا “تفجير كيس الماء”.
لم يعد ينصح بتفجير كيس الماء كوسيله لتحريض المخاض (ما لم يوجد اسباب يمنع استعمال البروستاغلاندين المهبلي).
لكن ما زالت تستعملة بعض الطبيبات
لتسريع المخاض
- فى حال لم تتقدم الولادة.
ماذا يحدث عند تفجير كيس الماء؟
- يمكن اجراء ذلك التمزيق اثناء فحص داخلي.
تعمل الطبيبه ثقبا صغيرا فالغشاء المحيط بالجنين اما بادخال amniohook (مسبار او اداه رفيعه و طويله تشبة ابره الكروشيه قليلا) او amnicot (قفاز طبي ذو طرف حاد فاحدي الاصابع).
غالبا ما تعتبر هذي التقنيه فعاله عندما يصبح عنق الرحم متسعا و جاهزا لبدء عملية الولادة.
ما هي المخاطر؟
- لا ينجح تمزيق الغشاء النسيجى فكل مرة.
وعند انفجار كيس الماء ممكن ان يتعرض طفلك للالتهاب.
لهذا السبب،
لم يعد ينصح باستخدامة كوسيله منفرده من و سائل التحريض على الولادة.
واذا اشتبهت طبيبتك باحتمال اصابتك بالتهاب،
فستعطيك المضادات الحيوية.
السينتوسينون
ما هو السينتوسينون؟
- هو مركب هرمون الاوكسيتوسين الكيميائي.
وستاخذينة فقط فحال لم تبدا عملية الولاده بعد فصل الاغشيه النسيجيه عن عنق الرحم،
او استعمال البروستاغلاندين،
او فحال لم تكن الانقباضات فعاله بشكل كاف.
لدي السينتوسينون مساوئ عديده مقارنة بوسائل التحريض الاخرى.
ما لم تنجح معك اساليب التحريض الاخرى،
فقد تخضعين لولاده قيصريه كبديل لاعاده تجريب الطلق الصناعي لاحقا او كبديل للانتقال الى السينتوسينون.
ماذا يحدث عندما اخذ السينتوسينون؟
- ستعطين السينتوسينون عبر المصل،
ويدخل السائل الى مجري الدم من اثناء انبوب صغير عبر الوريد فالذراع.
عند بدء الانقباضات،
سيعدل تدفق القطرات حسب قوه الانقباضات لزياده سرعتها بحيث توسع عنق الرحم من دون ان تقوي بشدة.
ما هي المخاطر؟
- يحتمل ان تسبب ما ده السينتوسينون انقباضات قويه و ربما تضع الجنين فحالة ضغط.
لذا،
من الضروريتخطيط قلب الجنين باستمرار طيله فتره الولادة.
- تقول بعض الحوامل ان الانقباضات نتيجة استعمال السينتوسينون تصبح اكثر ايلاما من الانقباضات الطبيعية،
وهنا يمكنك اختيار
حقنه ايبيدورال
- لتسكين الالم.
- يوجد خطر ضئيل من ان يؤدى استعمال السينتوسينون الى تحفيز الرحم اكثر من الحد المطلوب.
اقرئى مخاظر البروستاغلاندين اعلاه.
- هنالك بعض الادله على انك غالبا ما ستحتاجين الى استعمال و سائل،
مثل
ملقط الجراحه او الجفت،
- للمساعدة على و لاده طفلك بعد عملية التحريض،
مهما كانت و سيله التحريض المستخدمة.
ويعزي الاسباب =فذلك الى تعقيدات فالحمل ادت الى التحريض على الولاده و /او نتيجة مشاكل سببتها الولاده المحرضه نفسها.
تخطيط الولاده المحرضة
- ننصحك بالتحدث الى طبيبتك.
يمكنك اختيار اللجوء الى الولاده المحرضه و اختيار الوسائل الطبيه لهذه العملية.
قد تقترح طبيبتك الوسيله الاروع بحسب ليونه عنق الرحم و مدي توسعه.
- ويقاس توسع عنق الرحم باستعمال “قياس بيشوب”،
والذى يعطى عنق الرحم علامه من سلم 10 علامات بناء على حالته.
تشير العلامه 8 او اكثر الى ان عنق الرحم ربما “توسع” استعدادا للولادة.
تستخدم الطبيبه او ممرضه التوليد “قياس بيشوب” لمعرفه ما اذا حدث اي تقدم بعد استعمال اساليب التحريض المختلفة.
- يؤثر توسع عنق الرحم على مدي نجاح عملية التحريض،
فكلما توسع اكثر زادت احتمالات دخولك فالمخاض.
- تبدا حوالى 15 بالمئه من حالات التحريض على الولاده من دون ان يتوسع عنق الرحم.
فى هذي الحالة،
ستناقش معك طبيبتك الخيارات المتاحه لمساعدتك على قرار الاستمرار فالمحاوله عبر استعمال و سائل احسن او فو قت لاحق،
او قرار الخضوع لولاده قيصرية.
- ننصحك بالتفكير فالوسيله التي تفضلينها
لتخفيف حده الالم
- اذا اصبحت الانقباضات قويه جدا جدا و اصبح من الصعب عليك تحملها.
- تحفيز الولادة في الاسبوع 38
