الم الاسنان عند الحامل وعلاجه في الشهرالسادس

علاج الاسنان عند المراة الحامل

ان اهمال علاج اسنان المراة الحامل قد يؤثر سلبا على صحة الحامل و صحة الجنين معا و لكن يجب على المراة الحامل اخبار طبيب الاسنان عن حملها لان بعض الاجراءات العلاجية تتطلب بعض التدابير الوقائية لحماية الام و الجنين.

هل يجوز للسيدة الحامل الذهاب لطبيب الاسنان للعلاج ؟

نعم يجوز للسيدة الحامل الذهاب الى طبيب الاسنان ويجري لها كل ما تحتاج من علاج اذا كان حملها طبيعي ومستقر وتلد ولادة طبيعية. بل يجب على السيدة الحامل الذهاب للطبيب اكثر من السيدة الغير حامل حيث يتم اكتشاف الاسنان المصابة بالتسوس وعلاجها قبل ان يصل التسوس الى عصب السن وتتفاقم الحالة.

هل هناك موانع من زيارة السيدة الحامل الى الطبيب ؟

لا يوجد موانع لزيارة السيدة الحامل وعلاجها العلاج الكامل اذا كانت الحمل طبيعي ومستقر ويفضل ان يكون العلاج خلال الشهور الثلاث الوسطى (الرابع – الخامس – السادس) وفي بعض الحالات يؤجل حشو العصب لما بعد الولادة وذلك لتجنب تعرض السيدة الحامل لكمية كبيرة من الاشعاعات نتيجة تصوير السن في كل مراحل علاج العصب.

هل هناك اي مضار من استعمال البنج الموضعي على السيدة الحامل ؟

ليس هناك اي مضار على الحامل من استخدام البنج الموضعي ولكن لا يستخدم بكميات كبيرة اي ان الحد المستخدم في علاج الاسنان العلاج العادي لا يؤثر والبنج الموضعي مناسب لعلاج الحامل اكثر من البنج العام الذي قد يكون له اثار سلبية على الحامل او الجنين.

هل يؤجل علاج الاسنان الى بعد الولادة ؟

لا يؤجل العلاج الى بعد الولادة ويجب ان يكون العلاج في الحال حتى لا يكون هناك فرصة لتكون الالتهابات والالام الناتجة عنها وحتى تتمكن السيدة الحامل من مضغ الطعام جيدا لتستطيع ان تخذ قسطا من الراحة والنوم بدون الام ولتتجنب تناول الادوية من مسكنات ومضادات حيوية قد تؤثر على عملية الحمل.

ملاحظات:

– هناك ورم يظهر في اللثة قد يصيب بعض الحوامل هذا الورم ينقص حجمه بعد الولادة وقد يختفي تماما وهو مصاحب لطبقة البلاك.
– مرض السكر قد يكون حالة عارضة لبعض الحوامل وقد يكون مزمن لمجموعة منهن راجعي طبيب اسنان ليتابع صحة لثتك باستمرار ويتابع عنايتك بها.
– اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل يشبهن الحوامل فيما يتعرض له من امراض لثوية بسبب الهرمونات لذا عليهن بمضاعفة العناية باسنانهن ولثتهم و نذكرهن بان ينتبهوا ان المضادات الحيوية تتعارض ومفعول حبوب منع الحمل.
– النساء اللواتي وصلن الى سن الياس وانقطاع الدورة الشهرية قد يحسسن بجفاف في الحلق واللثة تكون حساسة و تظهر تغيرات في اللسان لذلك عليهن الاكثار من المضمضة بالماء واستخدام مضمضة تحتوي على الفلورايد بالاضافة الى زيادة العناية بتفريش اللسان وذلك لمضاعفة العناية باسنانهن ولثتهن.

في مرحلة الحمل ترتفع معدلات الاصابة بامراض اللثة، بسبب ارتفاع هورموني الاستروجين والبروجسترون. وعند تراكم فضلات الطعام على الاسنان واللثة يؤدي هذا الى الاصابة بالالتهابات التي تظهر اعراضها كاحمرار وانتفاخ وحساسية اللثة المفرطة، اضافة الى نزيف اللثة عند تنظيف الاسنان بالفرشاة او بخيط تخليل ما بين الاسنان. وفي بعض الحالات تظهر ايضا تورمات صغيرة على اللثة وبين الاسنان التي يكبر حجمها خلال فترة الحمل ولكن سرعان ما تختفي بعد الوضع.

والسبب الرئيسي لضعف الاسنان خلال فترات الحمل يرجع الى التغيرات الهورمونية التي تؤدي الى التهابات اللثة المزمنة وضمور انسجة عظام الفك حول الاسنان وليس نقص معدل الكالسيوم في الجسم كما هو متداول. اذ من الشائع لدى البعض اعتقاد، غير صحيح، بان نقص عنصر الكالسيوم من جسم المراة خلال فترة الحمل، نتيجة امتصاص الجنين له، يسبب نقص الكالسيوم في اسنانها، ما قد يؤدي الى ضعف اسنان المراة الحامل وربما تساقطها.

ومن الجدير ذكره ان امراض اللثة، خاصة التهاب انسجة العظم حول الاسنان تزيد من نسبة ولادة اجنة صغار الحجم. كما افترضت الابحاث الطبية ان هناك علاقة بين مرض التهاب اللثة والولادة المبكرة غير المتوقعة للاجنة بسبب ارتفاع عدد البكتيريا التي تصل الى الجنين عبر دم الام من المشيمة، والتي تزيد من افراز مادة كيميائية تسمى بروستوجلاندن. وهي مادة مسؤولة عن الولادة المبكرة للاجنة.

نصائح للحامل

يجب على الحامل، التي تعاني من الغثيان والقيء، ان تعمل على تخفيف نسبة الحموضة في الفم، خاصة على الاسنان، لان ارتفاع حموضة الفم، نتيجة لوصول احماض المعدة الى الفم اثناء القيء او ترجيع عصارات المعدة الى المريء، يتسبب في تحلل وتاكل مكونات السن. وللتغلب على الحموضة في الفم، فعلى الحامل ان تستخدم اما معجون اسنان يحتوي على «بيكنج صودا»، او ان تكثر من المضمضة بالماء، خاصة بعد القيء. وللحوامل اللواتي يثير معجون الاسنان لديهن احساسا بالقيء، ينصح بتفريش الاسنان بدواء الغرغرة ومحلول الفلوريد، بدلا من معجون الاسنان، للحفاظ على نظافة الاسنان وصحة اللثة.

ومن النصائح التي يجب ذكرها، ان تهتم الحامل بنظافة الاسنان والفم بالتنظيف بفرشة ناعمة واستعمال معجون اسنان بالفلوريد على الاقل مرتين في اليوم وبعد كل وجبة، واستعمال خيط الاسنان مرة كل يوم قبل النوم، والذهاب لتنظيف الاسنان عند طبيب الاسنان او اخصائي التنظيف في الشهرين الثاني والثامن من الحمل. وتشير الجمعية الامريكية لطب الاسنان (ada) الى ان الفترة الامنة للحامل لقيامها بمعالجة اسنانها مثل الحشوات والتركيبات وغيرها من انواع العلاجات الاعتيادية للاسنان، هي الفترة ما بين الشهر الرابع والسادس فقط. علما بانه بالامكان معالجة الام الاسنان، بعد استشارة طبيب امراض النساء والولادة، في اي وقت خلال فترة الحمل.

العناية بالفم

في مرحلة البلوغ تزيد احتمالات الاصابة بالتهابات اللثة، خاصة خلال فترة النزيف اثناء الدورة الشهرية، وقد يصاحب ذلك انتشار حبيبات بيضاء في الفم، ما قد يؤدي الى الشعور بالحرقة والالم في مناطق مختلفة من الفم. وعند تناول المراة لحبوب منع الحمل لفترة طويلة ، تحصل تغيرات هورمونية، ما قد يؤدي الى التهابات في اللثة، اسوة بتلك المصاحبة للحمل. ولذا على المراة اخبار طبيب الاسنان في حالة تناولها لحبوب منع الحمل.

وعلى سبيل المثال تشير المصادر الطبية الى ان المراة التي تتناول حبوب منع الحمل لمدة طويلة معرضة للاصابة بالام، بعد خلع السن، بمعدل ضعفي المراة التي لا تتناول هذه الحبوب. جدير بالذكر ان وصف طبيب الاسنان مضادات حيوية، مثل البنسلين، للمراة التي تاخذ حبوب منع الحمل، يمكن ان يضعف من فاعلية تاثير هذه الحبوب، وبالتالي ترتفع احتمالات الحمل تبعا لذلك. لذلك يجب اخبار الطبيب بتناولها، مانعا للحمل لكي يصف انواعا اخرى من المضادات الحيوية التي لا تخفف من فاعليته في منع الحمل.

وفي مرحلة بلوغ سن الياس، يصاب عدد من النساء بجفاف في الفم وحساسية في اللثة وحرقة وتغير في طعم الفم. ويجب في هذه الحالات زيارة طبيب الاسنان واخباره بهذه الاعراض لينصحهن بما يجب فعله كي يستطعن الحفاظ على حركة سليمة للعاب في الفم والتخلص من الحساسية والحرقة. وثمة بعض الادوية في الصيدليات يمكن تناولها لتعويض اللعاب كما يمكن علاج الحرقة وحساسية اللثة واللسان بالتخدير الموضعي عند المضمضة بانواع من محاليل الغرغرة المحتوية على مواد مخدرة.

ويجب على النساء اللواتي ياخذن ادوية تخفيف الوزن، قراءة المنشورات المرفقة بهذه الادوية، لان الكثير منها يؤدي الى نقصان الافرازات اللعابية في الفم، ما قد ينجم عنه زيادة في تسوس الاسنان وارتفاع في امراض اللثة. ومرض البوليميا (التقيؤ المفتعل) مرض خطيرعلى صحة الاسنان، لانه يتسبب في تاكلها، خاصة الامامية منها، بسرعة كبيرة. وتجدر الاشارة الى ان التدخين يؤدي الى زيادة الاصابة بامراض اللثة والتهاب انسجة العظم المحيطة بالاسنان