امراض كيس الخصية

كيس امراض الخصية 20160807 995

انتفاخ او تورم الخصيه من الامراض التي تستوجب مراجعه الطبيب و باسرع وقت يمكن اذ ربما تكون عرضا لمريض خطير ربما يهدد حياة الرجل.
وتتعدد سبب تورم الخصيه تبعا للعامل المسبب لها فمنها المؤلم: كورم ما بعد الاصابات (الكدمات)،
او التهاب الخصيه و البربخ او التهاب كيس الصفن الذي يحوى الخصيتين،
او نتيجة الاصابة بالنكاف،
او التواء الخصية.
ومنها ما ربما لا يصبح تورما مؤلما: كسرطان الخصية،
او القيله المائيه و هي امتلاء كيس الصفن بالماء،
اوالفتق و هو اندفاع جزء من الامعاء الى داخل كيس الصفن،
او دوالى الخصيه و هي تمدد الاوعيه الدمويه المحيطه بالخصية.

فيجب على اي رجل يشعر بوجود تورم فالخصيه سواء كان يصاحبة الم اولا ان يسرع بزياره الطبيب الذي سوف يقوم بالفحص اللازم و يوجة للمريض عده اسئله لها علاقه بتشخيص الحالة.

ومن اخطر سبب تورم الخصيه وجود تحولات سرطانيه بها و التي تشكل حوالى 1% من مجموع الاورام التي تصيب الرجال فاى مرحلة عمرية،
وبحسب السجل الوطنى للاورام فالمملكه فقد تم تسجيل 38 حالة عام 2006م و 58 حالة عام 2007م،
وبحسب احدث اصدارات السجل (ديسمبر 2024م) تم تسجيل 74 حالة لعام 2009م.
ويعتبر سرطان الخصيه الورم الاكثر شيوعا عند الشباب ما بين 20 و 40 سنه من العمر.
ويقسم الى فئتين اولاها السيمينوما او الورم المنوى (Seminoma) و ثانيتها كل الاورام الجرثوميه الثانية غير المنويه (Nonseminomatous) مع تعادل نسبة حدوث هاتين الفئتين.
ومع وجود العديد من النظريات الا ان العامل المسبب للاصابة بسرطان الخصيه لم يكتشف حتي الان و هو غير معروف طبيا و من الصعب جدا جدا تفسير اصابة اناس بسرطان الخصيه دون غيرهم و بالتالي جميع رجل عرضه للاصابة بهذا السرطان.
وقد اشارت بعض الابحاث العلميه الى سبب و عوامل يؤدى و جودها عند الشخص الى زياده احتماليه اصابتة مستقبلا بسرطان الخصيه و من هذي العوامل:

– الطفل الذي يولد بخصيه ملعقه فالبطن (اى لم تنزل الى كيس الصفن) اذا لم تعالج فو قت مبكر و اثناء فتره طفولتة فان احتماليه الاصابة بسرطان الخصيه و ارده و بشكل كبير .

– الاصابة بمتلازمه كلاينفلتر.

– عدم الانجاب و الاصابة بالعقم الناتج عن ضمور الخصية.

– اصابة احدي الخصيتين سابقا بسرطان الخصية.

– وجود تاريخ عائلى للاصابة بالمرض.

ومع التقدم المتميز فمعالجه ذلك الورم اثناء السنوات الخمسه و عشرين الماضيه فقد اصبح ذلك السرطان من الاورام الاكثر تجاوبا للمعالجه مع نسبة مرتفعه جدا جدا للشفاء منه باذن الله ربما تصل الى اكثر من 95٪ ،

بينما كان امل الشفاء فالماضى لا يتعدي 64٪.

من ابرز علامات سرطان الخصيه السريريه التي تحتاج التشخيص السريع و اركز هنا على اهمية التشخيص السريع و من بعدها المعالجه الدقيقة: حصول تصلب او تضخم غير مؤلم فالخصيه يشعر فيه المريض نفسة و ذلك يؤكد اهمية الفحص الذاتى للخصيه و الذي يعتبر واحدا من الاجراءات المهمه التي تزيد من امكانيه اكتشاف الورم فيها،
وهذا الفحص بسيط جدا جدا و فامكان اي رجل القيام فيه و هو ما سيتم شرحة لاحقا فهذه العيادة.
ومن العلامات الثانية و التي ربما تتصاحب مع التصلبوتحدث فحوالى 30٪ الى 40٪ من تلك الحالات وجود الم فاتر و غير حاد فالخصيه او الشعور بالثقل فاسفل البطن او العجان او الصفن.
واما فحوالى 10٪ من تلك الحالات فقد يصبح الم الخصيه حادا و شديدا.
وقد يتصاحب المرض بنسبة 10٪ بعلامات سريريه تعود الى انتشارة الى اعضاء ثانية كتورم فالعنق نتيجة وجود سرطان نقيلى فالعقدالمفيه او حدوث سعال او ضيق فالنفس اذا ما انتشر الورم فالرئه اوغثيان و ترجيع فحال امتدادة خلف الامعاء او الام فالعمود الفقرى اذا ما انتشر الى خلف الصفاق و اصاب العضله القطنيه او الجزر العبنوته او اعراض عبنوته فحال انتشارة الى الدماغ او النخاع الشوكى او الاعصاب او تورم فاحد الساقين نتيجة حصول تخثر او انسداد فالوريد الاجوف السفلى او الوريد الحرقفي.

التشخيص:

ويتم التشخيص بالفحص السريرى على الخصيتين مع تحديد حجمهما و محيطهما و تماسكهما للتفريق ما بين الخصيه الطبيعية و الخصيه المصابه بالسرطان.
فاذا ما تبين وجود قساوه او تورم صلب مثبت فالخصيه نفسها او فغلالتها البيضاء فذلك يوحى بوجود ورم غير حميد خصوصا اذا ما امتد التصلب الى البربخ و الحبل المنوي.
ويشمل الفحص السريرى كذلك البطن و العقد اللمفيه فالرقبه و الثدي و الصدر للتاكد من عدم انتشار المرض فيها.
والجدير بالذكر ان وجود قساوه (تصلب) فالخصيه و ان كان عاده دليل وجود سرطان بها الا انها ربما تمثل حالات ثانية كانفتال الحبل المنوى و التهاب البربخ او الخصيه و القيله و الدوالى و الفتق و التجمع الدموى و القيله النطفية.
ولاثبات التشخيص تجرى عاده اشعه صوتيه على الصفن يتبعها فحال تشخيص الورم عمل اشعه مقطعيه على البطن اوتصوير الرئتين الاشعاعى يتبعها استئصال الخصيه المصابه جراحيا من جهه المنطقة الاربية.
ولا يقبل علميا اجراء العملية من اثناء كيس الصفن مباشره للوصول الى الخصيه و لا حتي المساس بالغشاء الخارجى المبطن للخصيه لانة اذا ما ثبت فعلا اصابة هذي الخصيه بالسرطان و بوجود كهذا القطع فجدار الخصيه سوف يسبب تسرب الخلايا السرطانيه الى الانسجه الثانية و المحيطه بالخصيه و من بعدها انتشارها الى مواضع ثانية فالجسم.

وفى بعض الحالات ربما يتبع التدخل الجراحى جلسات علاج اشعاعى او كيميائى للتغلب على المرض بعد تحديد درجه الورم و مدي انتشاره.
هنا يجب التاكيد على انه من الضروري فمعظم تلك الحالات تجميد الحيوانات المنويه قبل القيام باى علاج كيميائى او اشعاعى بغرض استخدام تلك الحيامن للتلقيح المجهرى فحال تاثر عمل الخصيه الثانية و هو ما يشاهد غالبا بعد كتلك العلاجات.
كما يجب التنوية على نقطه فغايه الاهمية و هي التزام المريض على المتابعة الدوريه بدون اي اهمال او تردد لتفادى حصول انتكاسه للمرض (والتى تحدث بنسبة20- 35%) اوامتداد الورم و الذي ربما لا يتجاوب تماما لايه معالجه تدخلية.

ويحدث النكس عاده للورم اثناء السنتين الاولي من المتابعة مع بروزة فالسنه الاولي بنسبة 86٪ و فالسنه الاخرى بنسبة 14٪ و فالسنه الثالثة و الرابعة بمعدل حوالى 4٪ تقريبا.
وفى تشخيص انتكاسه المرض المبكره و السريعة عند اول ظهورة ممكن معالجتة بالعلاج الكيميائى او الجراحه الاستئصاليه احيانا مع امل ممتاز للبقاء على قيد الحياةبمشيئه الله عز و جل بنسبة 96٪ الى 99٪ و مع زوال السرطان التام فحوالى 75٪ من تلك الحالات.

اختم هذي العياده الصحفيه بتوضيح خطوات الفحص الدورى السليم الذي ينصح فيه جميع رجل على الاقل مره جميع شهر من بعد سن الخامسة عشره من العمر و حتي سن الاربعين،
حيث يندر بعدين حدوث سرطان الخصية،
ويتم اجراء ذلك الفحص على الخصيتين خلال الاستحمام بالماء الدافئ مع ملاحظه ما يلي:

* هل الخصيتان فمكانهما فكيس الصفن مع ملاحظه انهما ربما لا يكونان دائما على مستوي واحد؟

* هل ممكن لمسهما بسهوله ام ان حاجزا ما ئيا غير مؤلم يحول دون هذا (الادره المائية)؟

* هل ملمس سطح الخصيتين الجانبى ناعم و بلا تعرجات؟

* هل توجد اكياس دوديه حول الخصيه (الدوالي)؟

* هل يوجد الم اثناء تلمس الخصيتين او بقيه محتويات الكيس (الالتهاب)؟

وفى حالة وجود اي من الملاحظات اعلاة يتوجب مراجعه الطبيب المختص فاقرب و قت.

  • ظهور حب عي الخصية
  • شكل الخصيتين عند الرجال
  • شكل الخصيتين الطبيعي بالصور
  • حب علي الخصية
  • تمدد وكرمشةكيس الصفن
  • بالصور الخصية المصابة بالسرطان
  • الخصيه السليمه بالصور
  • التهاب كيس الصفن
  • الامراض التي تصيب الخصيتين
  • هل سطح الخصيه ناعم


امراض كيس الخصية