تاخر وانقطاع الدورة الشهرية للبنات:
ما الاسباب في تاخر الدورة الشهرية للفتيات او حتى انقطاعها فترة وعدم انتظامها ؟
تحيض الانثى كما هو معروف مرة واحدة كل شهر ويستمر الطمث عادة من ثلاثة ايام الى خمسة او سبعة ايام وقد لا تكون الدورة الشهرية دائما منتظمة وانما تعترضها مشاكل عدة ومضاعفات كثيرة منذ بداية انطلاقها او بعد انتظامها بعضهن ياتيهن الطمث في البداية مرة كل شهرين او ثلاثة اشهر وبعضهن الاخر ياتيهن كل اسبوعين او ثلاثة اسابيع هذا الانحراف في الدورة الشهرية يسبب ازعاجا وقلقا عند المراة خاصة اذا كانت عندها اخوات او صديقات ياتيهن الطمث بانتظام دون اية مشاكل فيجب على الفتاة ان لا تقلق من هذه الظاهرة فلو كانت الدورات الشهرية لدى كل الفتيات دقيقة ومنتظمة لما كتب في الطب النسائي اية كلمة وان استشارة الطبيب النسائي المختص تحل معظم المشاكل بافضل السبل ولكن هناك بعض الانحرافات في الطمث قد تحدث في سن البلوغ والمراهقة يجب على الفتاة ان تتعرف عليها زيادة في الايضاح والاطمئنان.
لعل اكثر ما يقلق الفتاة والمحيطين بها تاخر ظهور الطمث حتى سنة السادسة عشرة او الثامنة عشرة من عمرها فلا تظهر اية علامة من العلامات التي تشعر بها كل فتاة عادة قبيل نزول دماء الطمث، كما تتاخر ايضا علامات الانوثة الثانوية التي تحدث عادة من بداية سن النضوج، كتضخم الثدي وبروزه وكثافة الشعر في العانة وكذلك النمو في الطول. كل هذا بالطبع يولد لدى الفتاة قلقا نفسيا شديدا وتساؤلات مشروعة عن ظاهرة تاخر ظهور الطمث عندها.
ويعود تاخر ظهور الطمث عند الفتاة لسببين رئيسيين هما:
1- النضوج غير الكافي اي عدم النمو الكافي واللازم للانوثة والانجاب الذي تعود اسبابه الى نقص في افرازات الغدد الصماء فالغدد التناسلية تتاثر بالامراض الباطنية كالسل الرئوي والحميات والتسمم والروماتيزم وسوء التغذية ونقص الفيتامينات في سن الطفولة والبلوغ وفي هذه الحالة، تكون الاعضاء التناسلية هزيلة والمهبل قصيرا جدا والرحم صغيرا طفيليا والمبيضان صلبين تبعا لذلك تكون الدورة الشهرية نادرة الحدوث وشبه معدومة وكمية الدم الشهري شحيحا وعملية الاباضة شبه معدومة لذلك يكون الطمث نادر الحدوث وينزل في سن متاخرة. وتكون معالجة عدم النضوج باعطاء الفتاة كمية وافرة من الهرمونات الانثوية (الاستروجين) التي يفرزها المبيض والتي تساعد على نمو الاعضاء التناسلية وتغذيتها بالدم وتؤمن الانتظام الكلي الدورة الشهرية لمدة طويلة من الزمن تتعدى السنة واضافة للمعالجة بالهرمونات الانثوية تعطى الفتاة كميات وافرة من الفيتامينات والبرويتنات والعناصر المغذية الضرورية وانصح الفتاة ايضا بمزاولة الرياضة والسباحة والمشي والقراءة والابتعاد عن الاجواء السلبية التي قد تفسد عليها راحتها النفسية او تسبب لها القلق والانزعاج.
2- سوء التغذية والاهمال في سن الطفولة: اذا علمنا ان الغدد التناسلية ذات الافراز الداخلي تستمد غذائها عن طريق الدم، ادركنا ما لغذاء الفتاة التي هي في طور الانتقال من الطفولة الى البلوغ من اهمية بالغة فاذا ساء غذاء الفتاة ونقصت كمية الفيتامينات الضرورية فيه تعطل الميزان الهرموني فيها واصيب بخلل، كما دلت التجارب والابحاث على ان سوء التغذية اليومية وفقر الدم المزمن يضعان افراز الغدة النخامية ويحدثان خللا في الدورة الشهرية ويحدث هذا بشكل في حال نقص الفيتامين من نوع (B,1 B,2 B,6 B21). ان خير دليل على تاثير سوء التغذية على الجهاز التناسلي هو عدم انتظام الدورة الشهرية واختلاطها لدى الطالبات اللواتي يتقيدن بنظام صارم في التغذية حفاظا على وزنهن ورشاقتهن. فهن يعانين من اوجاع الطمث واحيانا من اختفائه مدة ثلاثة اشهر او اربعة وكل هذه الاختلاطات تؤدي بالطبع الى انقطاع الاباضة عند الفتاة وبالتالي انقطاع الطمث او تاخر ظهوره في احسن الحالات وتكون المعالجة بتفادي كل الاسباب الانفة الذكر منذ عهد الطفولة والاهتمام الدائم بالفتاة ومراقبة نموها عن كثب.
***الطمث***
الطمث : هو عملية يحدث فيها انفصال وتفتت لبطانة الرحم، وتنزل بطانة الرحم المفتتة مارة من خلال عنق الرحم ثم المهبل لتظهر خارج الجسم كدم طمثي.
يتم التحكم في عملية الطمث جهاز حيوي معقد يعمل بالاشارات الهرمونية فيما بين المخ والاعضاء التناسلية، ولكن يمكن اختصار ذلك ب
اولا : الغدة النخامية الموجودة بالدماغ
ثانيا : المبيضان
ثالثا : الحالة النفسية
يعتبر حدوث الطمث علامة على نضج الاعضاء التناسلية للمراة وبداية قدرتها على انجاب الاطفال، وفي اغلب النساء يحدث الطمث مرة في الشهر تقريبا-فيما عدا اثناء الحمل او بعض الامراض- الى ان تبدا مرحلة سن الياس حين يتوقف الطمث.
اغلب النساء يبدا الطمث لديهن عند بلوغهن سن السادسة عشرة، والفتاة التي تجاوزت هذه السن دون ان يحدث لها الطمث عليها الذهاب الى الطبيب.
تعرف الدورة الطمثية بانها الوقت بين اليوم الاول من احدى فترات الطمث واليوم الاول من الفترة التي تليها، وطول الدورة الطمثية في المتوسط هو 28يوما، ولكن الدورات الطبيعية يمكن ان تتفاوت من 21 الى 35يوما.
عادة ما يكون طول الدورة الطمثية ثابتا بالنسبة لامراة بعينها، ولكن اشياء كثيرة يمكن ان تربك الدورة.وتتفاوت الفترات الطمثية الطبيعية من امراة الى اخرى فهي تتراوح من 3 الى 7ايام.
***غياب الطمث***
هذه الحالة التي تسمى ايضا انقطاع الطمث
وتسمى بالانجليزية ب Amenorrhea
اسباب تاخر الدورة الشهرية وانقطاع الطمث:
يمكن ان ينتج غياب الدورة عن تشكيلة من الحالات وهي :
1-الحمل والذي اثناءه يتوقف الطمث.
2-يمكن ان تحدث تقطعات مؤقتة في الدورة الطمثية بسبب اتباع نظام غذائي (ريجيم)قاس مع انخفاض شديد في الوزن، والنساء اللاتي يعانين حالة فقدان الشهية العصبي يتوقف الطمث تماما.
وسوء التغذية يؤدي الي تقليل وانعدام افراز الاستروجين وبالتالي توقف عملية الاباضة .
3-ممارسة الرياضات العنيفة او التدريبات الرياضية القاسية.
4-التوتر الشديد.
5-استخدام بعض العقاقير مثل الكورتيكوستيرويدات والتي تؤدي الى الاخلال بتوازن الهرمونات التي تتحكم في الطمث مما يؤدي الى انعدام الطمث، وهذا يمكن ان يعوق الخصوبة.
وتؤدي الادوية المحتوية علي كورتيزون والادوية المضادة للاكتئاب والادوية المعالجة للسرطانات الى توقف الطمث.
6-النساء اللاتي يقتربن من سن الياس غالبا ما يحدث لهن غياب لبعض فترات الطمث.
7-الاضطرابات الهرمونية مثل نقص نشاط الغدة الدرقية واورام الغدة النخامية ومتلازمة المبيض متعدد الاكياس يمكن ايضا ان تسبب غياب فترات الطمث، وكذلك ارتفاع هرمون الحليب.
8-حبوب منع الحمل:
تتوقف الدورة عند بعض السيدات نتيجة تناول هذه الحبوب وتبدا الدورة في النزول مرة اخرى بعد ايقاف الحبوب من 3 – 6 اشهر.
9-الرضاعة الطبيعية:
بعض السيدات عندما يرضعن اطفالهن رضاعة طبيعية قد تتوقف الدورة الشهرية.
10-السمنة الزائدة
11-التدخين بشراهة
**ما يجب عليك فعله:-
اذا كنت متزوجة وغابت عنك احدى فترات الطمث، فاجري اختبار حمل منزلي او اذهبي الى الطبيب ليجري لك اختبارا للدم للكشف عن الحمل وهو اكثر دقة.
واذا غابت عنك فترتان متتاليتان وكنت متاكدة انك لست حاملا، فاذهبي الى الطبيب وسوف يجري لك فحصا شاملا وقد يجري اختبارات للدم لتقدير مستويات الهرمون، وقد تستخدم اختبارات وادوية اخرى لتشخيص ما اذا كان غياب الفترات الطمثية ناتجا عن اضطراب هرموني اخر او مشكلات تتعلق بمستويات الهرمون التناسلي.
العلاج:-
يعتمد العلاج على السبب الاساسي، فتغيير الادوية، او علاج اضطراب هرموني، او اعطاء علاج تعويضي هرموني يمكن ان يعيد الدورة الطمثية.
خطر الاهمال في علاج غياب الطمث :
من المهم العثور على سبب غياب الفترات الطمثية المنتظمة، ليس فقط اذا كنت اردت الحمل ولكن لتقللي ايضا من مخاطر سرطان الرحم ولتقوي الصحة، خاصة صحة العظام والقلب.
