انا مصابه بحب الشباب اريد حلا لمشكلتي

مصابه لمشكلتي حلا بحب انا الشباب اريد 20160908 1006

ان حب الشباب سواء كان مجرد بقع قليلة او حالة مرضيه شديده ،

يصبح قابلا للعلاج بشرط ان يفهم جميع من المريض و الصيدلى و الطبيب الارشادات الوارده فيما بعد.
فكل المطلوب للمعالجه الناجحه لحب الشباب هو اتباع نصيحه ذوى الخبره مع الاستعمال السليم للادويه (سواء التي توضع على الجلد او التي تؤخذ بالفم).

نصيحه عامة


من الاهمية بمكان تقبل حقيقة ان حب الشباب ممكن ان يستمر معك مدة طويله ،

حتي باستعمال الادويه الفعاله ،

ورغم هذا فانه ممكن فالعاده السيطره على البقع.
وعلي الذين يعانون من حب الشباب ان يعلموا بان 80% منهم سيظهرون درجه من التحسن تصل الى 80% اثناء سته اشهر ،

ولكن ربما يصبح من الضروره المداومه على علاج البقع لفتره ربما تصل الى عده سنوات.
اما الحالات التي تتطلب ادويه عن طريق الفم ،

غالبا المضادات الحيوية ،

فانها ستحتاج الى تكرار جرعات (علي الاقل مدة سته اشهر) على هيئه اقراص او كبسولات.

  • العلاج الموضعى للجلد


    فالواقع ،

    ان كل حالات البقع الجلديه ف“المراهقين” سوف تستجيب للمعالجه الموضعية.
    كما ان حالات حب الشباب غير الشديد mild ستستجيب جيدا لهذه المعالجه ،

    اما اذا لم تستجب فان المعالجه بالمضادات الحيوية يصبح ضروريا.

    انواع ادويه العلاج الموضعي: توجد نوعيات كثيرة من هذي الادويه ،

    سواء التي تصرف بوصفة طبيه او تباع فالصيدليات.
    فمركبات السلفر (الكبريت) و الريسورسينول يشك فانها تفيد حالات حب الشباب غير الشديدة.
    اما اكثر ادويه العلاج الموضعى تاثيرا ،

    والتى ممكن شراؤها بدون و صفه طبيه فهي المركبات التي تحتوى على بنزويل بيروكسيد benzoyl peroxide .

    وهدة مركبات ممكن ان يصفها الطبيب ،

    والذى ربما يصف كذلك ادويه علاج موضعى ثانية تحتوى على فيتامين ا او مضادات حيوية.
    كما يوجد حاليا نوعيات من مركبات الرتينويد retinoids رتين ا Retin A.
    اما تحديد نوع العلاج فيعتمد على خبره الطبيب و نوع البقع.

    فالادويه التي تؤثر على البكتيريا ستخفف البقع الحمراء و المتقيحة.
    اما مركبات السلفر و الريسورسينول فقد يصبح تاثيرها بسيطا على الميكروب الرئيسى المسبب لحب الشباب (P.
    acnes).
    اما المركبات كبنزويل بيروكسيد و المضادات الحيوية الموضعية الثانية فلها تاثير اقوى على بكتيريا الجلد.
    اما مركبات الريتينويد الموضعية فلا تؤثر على البكتيريا ،

    بل تقلل من تكون الرؤوس السوداء و البيضاء.ويجب التاكد هنا من ان ادويه العلاج الموضعى يجب ان لا توضع فقط على البقع بل على جميع المنطقة المصابة.
    هذا و حتي مع حدوث تحسن فيجب الاستمرار فو ضع الدواء على جميع المنطقة المتاثره لكي تتم السيطره على البقع.

    التاثيرات الجانبيه للعلاج الموضعي: ربما يؤدى استعمال العديد من الكريمات و الدهونات الى حدوث بعض الاحمرار و القشور ،

    وهذا ما يسمي التهاب الجلد التهيجى الاولى ،

    والذى ممكن السيطره عليه بسهوله عن طريق الاقلال من تكرار استعمال العلاج الى مره واحده بدلا من مرتين فاليوم ،

    او حتي اقل من هذا مع و ضعة على اجزاء محدده من الوجه.
    وعاده ما يتم القضاء على هذي المشكلة باستمرار العلاج.

     

  • العلاج عن طريق الفم (العلاج الفموي):


    توجد اساسا ثلاث مجموعات من الادويه التي تؤخذ عن طريق الفم هي:

    • المضادات الحيوية
    • الهرمونات
    • الرتينويدات retionids .

      وهي لا تصرف الا بوصغه طبيه ،

      وباستثناء الرتينويدات ،

      فان العلاج الفموى يجب ان يصاحبة علاج موضعي. 
    • المضادات الحيوية الفمويه (تؤخد بالفم):


      ان عماد العلاج الفموى هي المضادات الحيوية ،

      واكثر ما يوصف من المضادات هي تتراسيكلين او اوكسى تتراسيكلين ،

      وهذه المضادات يجب ان تعطي على اساس قرصين يوميا و مدة سته اشهر.
      ومن الاهمية بمكان تناول هدة الاقراص حسب توصيات الطبيب ،

      لتحقيق الفوائد القصوى من العلاج.
      اما المضادات الحيوية البديله فتشمل: اريثرومايسين erythromycine ،

      مينوسايكلين minocycline ،



      دوكسى سايكلين doxycycline ،

      وتراى ميثوبريم trimethoprim .

      وغالبا ما تتطلب الحالات تكرار العلاج و استعمالة لفترات اطول.
      تعمل المضادات الحيوية بطريقتين: فهي تخفض عدد البكتيريا و تقلل من التفاعلات الالتهابية.

      التاثيرات الجانبيه للعلاج بالمضادات الحيوية : تعتبر المعالجه بالمضادات الحيوية ،

      حتي لفتره طويله ،

      مامونه للغاية.
      الا انه فحالات نادره ربما تحدث حالات من الطفح الدوائى ،

      مسببا طفح و حكه و اسعه الانتشار مما يوجب ايقاف العلاج.
      ومن غير المالوف التعرض لاختلال طفيف فالصحة او الام بطنيه (مغص) مصحوب احيانا باسهال بسيط ،

      وهذا فالعاده يتوقف تلقائيا بعد ايام قليلة او قد


      تحتاج الى علاج دوائى لعده ايام.
      ومن المساوئ الثانية للمضادات الحيوية هو اكتساب البكتيريا مقاومه لها ،

      فينجم عن هذا عدم الاستجابه للعلاج فيها و بقاء حب الشباب كما هو بدوت تحسن. 

    • نظم تعاطى الهرمونات:


      اما ان يصبح لحبوب منع الحمل الاعتياديه تاثير بسيط او لا تاثير على حب الشباب ،

      ورغم هذا ،

      فقد يصف الطبيب او اختصاصى الامراض الجلديه حبوب منع الحمل التي تحتوى هرمون الاستروجين و التي تحتوى كذلك على مضاد الاندروجين المسمي اسيتات السايبروتيرون cyproterone acetate.
      ان نظم الهرمونات تعمل اساسا على كبت زياده انتاج الدهون الجلدية.
      فهي عاده تعطي مدة 8  اشهر ،

      ويجب و كما هو الحال فالمضادات الحيوية ان تصاحب بالكريمات الموضعية.

      التاثيرات الجانبيه لنظم الهرمونات: ان التاثيرات الجانبيه لحبوب منع الحمل التي تحتوى مضاد الاندروجين لا تختلف عن حبوب منع الحمل الاعتيادية. 

    • الروتينويدات retinoids


      و هي عقاقير تؤخذ عن طريق الفم كدواء ايزوترتينوين (رواكيوتان Roaccutane).
      ورغم انه فعال جدا جدا لعلاج حالات حب الشباب .

      فان و صفة يقتصر على اختصاصى الامراض الجلدية.
      ويجب ان يستخدم بمنتهي الحذر مع الالتزام التام باتباع تعليمات اختصاصى الامراض الجلدية.
      وهذه الادويه ليست من مجموعة الهرمونات او المضادات الحيوية ،

      بل انها من مشتقات فيتامين (ا).

      فهي تقلل و بشكل كبير تكون الدهون الجلديه التي تفرزها الغدد الزهميه للجلد.
      وتقلل تكون الرؤوس السوداء و البيضاء و تقلل عدد البكتيريا ،

      رغم انها ليس مضادا حيويا.
      كما انها – و باليات معقده – تقلل حدوث الالتهاب.
      وهكذا ،

      فهي تؤثر على العوامل الاربعه ذات العلاقه بسبب حب الشباب ،

      و لذا فليس من الغريب ان تعتبر هذي الادويه مفيدة جدا جدا فمعالجه حب الشباب.
      وعاده ما يتطلب العلاج فيها مدة  تصل الى 4 اشهر ،

      حيث يختفى بعدين حب الشباب نهائيا .

      التاثيرات الجانبيه لدواء ايزوترتينوين: ان اكثر التاثيرات الجانبيه خطوره لهذا الدواء هو تاثيرة الماسخ على الجنين (وهذا يعني بانه يسبب عيوب فجسم الجنين اذا اخذ فخلال فتره الحمل).
      ولهذا يجب عدم السماح بحدوث الحمل فخلال المعالجه بهذا الدواء و مدة شهر بعد التوقف عنه.
      ولهذا الاسباب =تلزم النساء المعرضات لحدوث الحمل باستعمال موانع الحمل (عاده نعنى حبوب منع الحمل) اثناء فتره المعالجه بدواء ايزوترتينوين.
      العلاج بهذا الدواء يصبح فقط تحت اشراف اختصاصى الامراض الجلديه ،

      كما يجب اعاده اي كميه متبقه منه الى الطبيب او الصيدلي.
      حيث من الخطوره بماكان اعطاء ذلك الدواء الى صديق او قريب يعانى من حب الشباب.

      اغلب المرضي تنشا لديهم درجه لا باس فيها من جفاف الشفتين و الجلد (خاصة جلد الوجه) ،

      والبعض ربما يعانى من جفاف الجفون.
      كما ان حوالى 30% ممكن ان يعانى من الام فالمفاصل او العضلات و 5% من الصداع.
      ورغم هذا فان كل هذي التاثيرات الجانبيه ممكن السيطره عليها باستعمال ادويه بسيطة كالكريمات المرطبة و المسكنات البسيطة كباراسيتامول paracetamol.
      و لذا فانه من النادر جدا جدا الاضطرار الى ايقاف العلاج.

    • السترويدات steroids


      و هذي عاده لا تستعمل لعلاج حالات حب الشباب ،

      باستثناء واحد و هو الحقن المباشر لاحد هذي المركبات كتراى – امسينولون triamcinolone داخل البقع التي تشبة العقيدات ،

      حيث يقلل هذا من الاحمرار.
      وعملية الحقن يقوم فيها عاده اختصاصى الامراض الجلديه


انا مصابه بحب الشباب اريد حلا لمشكلتي