وبركاته.
طبيبي الفاضل: انا مشكلتي كثرة التعرق في منطقة الابطين فقط, تعرق زائد احيانا؛ مما يسبب لي حرجا في العمل, واحيانا في المقابلات الشخصية لانه يظهر على الثوب بشكل دائرة كبيرة برائحة كريهة, ولون فاتح, ولقد نصحني احد اصدقائي باستخدام مانع العرق كلوريد الالمونيوم من الصيدلة, يعملها لي الصيدلي في المختبر, واستخدمته, وهو جيد – ولله الحمد – ولكنه سبب لي كثيرا من الحكة, وخوفي من ان يسبب السرطان؛ لان بعض الناس في المنتديات يقولون: ان كلوريد الالمونيوم يسبب السرطان, ما العلاج الذي تنصحني به؟
وهل اكمل العلاج, واستمر عليه؛ لاني لاحظت انه اوقف العرق ام اذهب الى طبيب جلدية واستشيره؟
وهل لو عملت عملية فتاق بتخدير كامل وانا استخدم مضادات العرق هل تؤثر في التخدير الكامل قبل العملية؛ لانها مواد كيماوية؟
وهل تنصحني بالتوقف عن استخدام مضادات العرق قبل العملية بمدة؟
جزاكم الله خيرا.
الاخ الفاضل/ ابو محمد حفظه الله.
وبركاته, وبعد:
تعاني من تعرق الابطين الزائد مع رائحة غير مستحبة.
اخي الكريم:
ان ما تعاني منه هي حالة مرضية تسمى فرط التعرق.
وفرط التعرق حالة شائعة يعاني منها الكثير من الناس, وتتمثل في زيادة التعرق بشكل غير طبيعي وغير متوقع ودون وجود سبب يؤدي الى ذلك العرق الزائد, فقد يصاب الشخص بفرط التعرق عندما يكون الجو ليس حارا او اثناء الراحة، اي لا يقوم ببذل اي مجهود.
وفي اغلب الاحيان يكون في جزء معين من الجسم مثل الابط، راحة اليد، باطن القدم.
والتعرق الطبيعي عملية فسيولوجية تحدث عند ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي, فتبدا الغدد العرقية في افراز العرق للتخلص من تلك الحرارة الزائدة فتجعل الجسم باردا, وبالتالي يعود الجسم الى درجة حرارته الطبيعية, وبذلك يعمل العرق على تنظيم درجة حرارة الجسم.
اما في حالات فرط التعرق: فان التعرق الزائد يتجاوز احتياج الجسم في تنظيم حرارته, ويحدث دون اي ارتفاع في حرارة الجسم.
هناك عدة انواع من فرط التعرق:
فرط التعرق الاولي:
يكون فرط التعرق دون وجود سبب واضح, وغالبا يكون في جزء من الجسم, وليس الجسم باكمله, فيكون في راحة اليد، والوجه، والابط، وباطن القدم.
فرط التعرق الثانوي:
يكون فرط التعرق بسبب معروف, وغالبا يصيب الجسم باكمله.
والاسباب التي تؤدي الى فرط التعرق الثانوي هي:
– السكر.
– السمنة.
– الاضطرابات النفسية.
– الاضطرابات الهرمونية: كارتفاع هرمون الغدة الدرقية.
كما ان بعض الادوية يكون لها تاثير على زيادة افراز العرق, ويكون العلاج في هذا النوع من فرط التعرق عن طريق معرفة السبب وعلاجه.
وبالتالي لابد من عمل بعض التحاليل مثل: نسبة السكر في الدم, ونسبة افرازات الغدة الدرقية.
اما اسباب الرائحة التي تصاحب التعرق فهي كثيرة, ومنها:
في فترات الحر والرطوبة فان الجراثيم تحت الابط تولد احيانا رائحة غير مقبولة في وجود التعرق؛ نتيجة لتحلل مادة العرق بواسطة البكتيريا المتواجدة في تلك المنطقة.
وهناك ايضا بعض الاطعمة التي يمكن ان تسبب رائحة نفاذة, منها: الثوم, والبصل, والحلبة, وكلها يتم افرازها عن طريق الغدد العرقية والدهنية في الجسم.
ننصح باتباع الارشادات العامة، اذ يجب تنظيف المناطق الابطية والتناسلية يوميا بالماء والصابون.
ويجب ايضا استبدال الملابس الداخلية والقمصان يوميا بقدر المستطاع.
وعدم تناول المواد الغذائية التي تؤدي الى صدور روائح كريهة من الجسم، مثل: البصل, والثوم, والحلبة, وبعض البهارات.
وكما ذكرنا ابحث عن الاسباب مع المختصين وتجنبها.
وفي كثير من الحالات هذه الظاهرة تتناقص مع الايام, وتزول تماما مع زوال السبب.
اشرت في رسالتك الى انك جربت العلاجات الموضعية مثل كلوريد الالومونيوم, ولكنك متخوف من تكرار استعماله.
الواقع انه ليس هناك دراسة علمية موثقة تثبت ان لكلوريد الالومونيم الذي يستخدم لتقليل افرازات الغدد العرقية مضار جانبية خطيرة على المدى البعيد, عدا التحسس الذي اشرت اليه, والذي بالامكان السيطرة عليه, باستخدام احد كريمات الكرورتيزون متوسطة القوة, مثل: ميموتازون, خاصة وان كلوريد الالومونييم لا يستخدم بصفة مستمرة, ولكن يجب التوقف عن الاستعمال بين كل فترة واخرى, خاصة في الاوقات التي يتوقف فيها افراز العرق.
هناك علاج فعال وواعد اذا لم يكن هناك سبب مرضي يمنع ذلك بعد عمل التحاليل, فان العلاج بالحقن الموضعي البوتكس (Botox) قد يفي بالغرض.
يعتبر هذا العلاج من العلاجات الناجحة والامنة في علاج حالات زيادة التعرق في الابطين وراحة اليدين وباطن القدمين, وتدوم فاعليته اكثر من 6 اشهر.
اما سؤالك عن مدى تاثير كلوريد الالومونيم على التخدير العام: فحسب معلوماتي انه ليس هناك تاثير مباشر, ولكن من المستحسن دائما ان نتوقف عن كل انواع الادوية غير الضرورية قبل التعرض للتخدير العام, ومن المهم جدا ان تاخذ المشورة في هذا الامر من اختصاصي التخدير عند مراجعته للتحضير للعملية.
شفاك الله, ووفقك الله لما فيه الخير والصواب.
