اعضاء منتدي ايوان الكرام اعرض لكم اليوم مقال جميل عن تقويم الاسنان المتحرك اتمني ان ينال اعجابكم
اليه تاثير الاجهزة المتحركة:
كما تسمح بتبزيغ للاسنان عند استخدامها مع صفائح اطباقيه (صفائح رفع العضه Bite Plane)
تختلف الاجهزة المتحركة عن الثابته و التي تكون قادره على انجاز حركات معقده لمختلف الاسنان كالحركة الجسميه و حركة التورك الجذرى Root Torque و حركة الدوران Rotation.
ميزات الاجهزة المتحركة: www.dentsy.com
§تكون مفيدة فزياده الدعم الافقى و العمودى بسبب وجود الصفيحه الحنكية
§يمكن ان تنقل القوي الى block of teeth
§يمكن ان تساعد فعلاج العضه العميقه عند الاطفال فمرحلة النمو
مساوئ الاجهزة المتحركة:ww.dentsy.com
§حركة الاماله هي المتاحه فقط
§تؤثر على النطق ww.dentsy.com
§تحتاج الى مخبرى لكي تصنع
§Intermaxillary traction is more difficult
§ لا تفيد فحركات الاسنان المعقدة
§يصعب على المريض احتمال الاجهزة المتحركة السفلية
الاجهزة المتحركة السفلية:
يصعب على المريض تحمل الاجهزة السفليه بسبب توضعها فالمنطقة اللسانية,
ثباتها صعب بسبب الميلان اللسانى للارحاء السفليه مما يسبب ضعف التثبيت بواسطه الضمات.
لكن الاجهزة المتحركة السفليه غير شائعه الاستعمال لذلك فان بقيه المقاله ستناقش الاجهزة التقويميه المتحركة العلوية.
ww.dentsy.com
استخدامات الاجهزة المتحركة:ww.dentsy.com
من الضروري معرفه ان الاجهزة المتحركة ممكن ان تستعمل فحالات خاصة تتطلب حركة اماله بسيطة فقط.
ان الاختيار غير المناسب للحالة يؤدى الى معالجه سيئه لسوء الاطباق توقع المريض فسوء اطباق اكبر منه قبل المعالجة.
مثال: الاستعمال غير المناسب للاجهزة المتحركة فحالة البروز الزائد overjet (قلع الضاحك الاول العلوى و بحركة اماله بسيطة انقص البروز الزائد).
لكن حولت حالة سوء اطباق من الصنف الثاني النموذج الاول الى سوء اطباق صنف ثاني نموذج ثاني.
لذلك ممكن ان تستعمل الاجهزة المتحركة لوحدها فحالات سريريه خاصة او بالمشاركه مع اجهزة ثانية كالقوس الوجهيheadgear او الاجهزة الثابتة.
تناقش بقيه المقاله الخطوط العريضه لاختيار الحالة المناسبه لاستعمال الاجهزة المتحركة التقويمية
ww.dentsy.com
1.استعمال الاجهزة المتحركة لوحدها:ww.dentsy.com
لا تستعمل الاجهزة المتحركة عند المرضي ذوى الصحة الفمويه السيئة.
لا ممكن استخدامها كبديل عن الاجهزة الثابته فحالات سوء الاطباق المعقده (ليس لبعض الاطباء المهارات الكافيه لاستعمال الاجهزة الثابتة).
على الرغم من ان الاجهزة المتحركة ممكن ان تستعمل بواسطه الممارسين العامين لكنها تحتاج الى مهارات عاليه و متابعة حذره للمريض للحصوى عل نتائج جيدة.
تستعمل الاجهزة المتحركة فحالات خاصة هي:
·استخدامها كحافظه مسافةspace maintenance .
تستخدم لفتره قصيرة و لانجاز حركة بسيطة فالاطباق المختلط كتصحيح العضه المعكوسه cross-bite الاماميه و الخلفية
ان العضه المعكوسه المترافقه مع انحراف للفك السفلى تعتبر استطباب و ظيفى للمعالجه التقويمية.
حيث ان انحراف الفك السفلى ممكن ان يفاقم اضطراب المفصل الفكى الصدغى عند الاشخاص المؤهبين لحدوث اضطرابات المفصل الفكى الصدغي.
1.1.العضه المعكوسه الامامية: معالجه العضه المعكوسه الاماميه تفيد فتصحيح انحراف الفك السفلى و منع حدوث الميلان الشفوى للقواطع السفليه التي تؤدى لفقد فارتباط السن مع النسج الداعمه له ( انحسار اللثه الدهليزية).
فقد النسج الداعمه للسن من الناحيه الدهليزيه ناتج عن وجود العضه المعكوسه على القاطعه السفليه ww.dentsy.com
فى الصورة الاتيه تصحيح العضه المعكوسه للرباعيه العلويه بواسطه جهاز متحرك علوى العنصر الفعال لتصحيح العضه المعكوسه الاماميه هو نابض الدفع المضاعف (نابض ,
zz spring)
متطلبات استعمال الاجهزة التقويميه المتحركة لتصحيح العضه المعكوسه الامامية: ww.dentsy.com
-وجود مسافه كافيه للقاطعه على القوس
-التصنيف الهيكلي: صنف اول هيكلى او صنف ثالث بدئى mild classIII
-الميلان الصحيح للقواطعcorrect inclination of incisors بسبب ان المعالجه بالاجهزة المتحركة تكون بحركة اماله للقواطع العلويه للامام,
فان الميلان الاولى للقواطع يجب ان يصبح متراجعا قليلا.
فرضا كانت القواطع العلويه ليست فالوضع المطلوب فان المعالجه ستسبب بروز زائد للقواطع العلويه و التي تصبح غير تجميليه و بوضع غير مناسب لتحمل الجهود خلال الوظيفة.
1.2.العضه المعكوسه الخلفية: فالحالات التي لا يفى سحل الاسنان المؤقته لتصحيح العضه المعكوسه الخلفيه فانه ممكن استعمال الاجهزة المتحركة التقويميه لتوسيع القوس العلويه من اجل تصحيح العضه المعكوسه الخلفيه و منع استمرارها الى الاطباق الدائم ww.dentsy.com
-يجب ان تكون علاقه القواعد الهيكليه صحيحة (العضه المعكوسه سنيه و ليست هيكلية) ww.dentsy.com
العضه المعكوسه الخلفيه احاديه الجانب ممكن ان تعالج بالاجهزة المتحركة التقويميه لكن ثنائيه الجانب تحتاج الى حركات اعقد من حركة الاماله البسيطة لذلك لا ممكن استعمال الاجهزة المتحركة فمثل هذي الحالات.
الصورة 6: توضح الاستطباب المناسب لتصحيح العضه المعكوسه الخلفيه بواسطه الاجهزة المتحركة العلوية.
الاطباق مختلط توجد عضه معكوسه خلفيه احاديه الجانب (الجانب الايسر).
انحراف فك سفلى الى اليسار عند الاغلاق .
تم تطبيق جهاز متحرك علوى مع موسعه حنكيه على الخط المتوسط لتوسيع القوس العلوية.
عند تصحيح وضع القوس العلويه يتصحح تلقائيا الخط الاوسط (ازاله انحراف الفك السفلي).
ان العضه المعكوسه الاماميه او الخلفيه ممكن ان تصحح بالاجهزة المتحركة لكنها و بنفس الوقت ممكن ان تصحح بالاجهزة الثابتة,
لكن و حتي الان لا توجد دراسات كافيه توضح اي تقنيه هي الافضل.
1.3.استخدامة كحافظات مسافة: تستعمل للمحافظة على المسافه عندما يتم فقد السن المؤقت فمرحلة باكره (نخر سني- رض- سوء الصحة الفموية…………..)
لا يستطب دائما استعمال الاجهزة المتحركة كحافظه مسافه حيث يجب ان يتم اختيار الحالة جيدا.
كما انه يصعب التزام المريض بارتداء الاجهزة و تؤثر على مدي قبول المريض للمعالجات التقويميه فالمراحل اللاحقة.
ويفضل استخدامها عندما يتوقع ان تنقص الحاجة الى معالجه تقويميه لاحقة
مثال على ذلك: استعمال الاجهزة التقويميه المتحركة كحافظه مسافه مع اسنان عند مريض فقد اسنانة الاماميه العلويه نتيجة رض (فى هذي الحالة يلعب الجهاز دور حافظه مسافه و تعويض تجميلى و يفيد فالوقايه من انحراف الخط المتوسط)
ww.dentsy.com
2.استعمال الاجهزة التقويميه المتحركة كمساعد فمعالجات تقويميه معقدة
ان استعمال الاجهزة المتحركة كمعالجه داعمه لمعالجات تقويميه ثانية هي بالاصل مبنيه على اراء اكثر من كونها دراسات سريرية.
فبعض الباحثين استعملها مع الاجهزة الثابتة,
قناع الراس,
والتحضير لاستعمال الاجهزة الوظيفية.
ان هذي الاستخدامات تحتاج لدراسات سريريه لتؤكد دور الاجهزة التقويميه المتحركة فزياده الفعاليه و النوعيه للمعالجات التقويميه المطبقه و بالتالي تحسين النتائج النهائية.
خاتمة:ww.dentsy.com
حديثا اصبحت استخدامات الاجهزة التقويميه المتحركة محدوده اكثر من السابق نتيجة محدوديه فعاليتها.
و لا يجوز اطلاقا استخدامها كبديل عن الاجهزة المتحركة انما تستعمل فاستطبابات محدده فالاطباق المختلط بعد اجراء الفحوص و الدراسات على حالة المريض,
كما ممكن ان تستعمل كعلاج داعم لاجهزة تقويميه ثانية كقناع الراس و الاجهزة الثابته و الاجهزة الوظيفية.لكن ذلك النوع من الاستطباب بحاجة الى دراسات ثانية لتاكيد او نفى دورها فتحسين فعاليه المعالجة.
- حالات سريرية في تقويم الاسنان
- اجهزة تقويم الاسنان المتحركة
- تصحيح العضة
- تقويم اسنان متحرك
- تقويم متحرك
- تقويم الاسنان متحرك
- تقويم الاسنان المتحركه
- تقويم الاسنان المتحرك
- اسنان متحركة جديدة
- ما هي تاثير التقويم المتحرك
