تلعثم اللسان

التعريفالتلعثم هوحالة تسبب الكلام المشوه. والسبب هو صعوبة في السيطرة او التنسيق بين العضلات التي تستخدمها عند الكلام، او ضعف تلك العضلات. التلعثم غالبا ما يتميز بثقل اللسان او البطء فى الكلام الذي يمكن ان يكون من الصعب فهمه.
الاسباب الشائعة للتلعثم تشمل السكتة الدماغية، واصابات الدماغ، وورم في المخ، والظروف التي تتسبب في حدوث شلل او ضعف في الوجه ، والاضطرابات الانتكاسية. ويمكن ايضا ان يكون سبب التلعثم هو بعض الادوية، مثل المهدئات او المخدرات.
يتم توجيه العلاج من التلعثم الى السبب الكامن وراء ذلك عندما يكون ذلك ممكنا، مما قد يحسن الكلام. علاج النطق غالبا ما يساعد الناس المصابين بالتلعثم على تحسين الكلام. اذا كان سبب التلعثم هو الادوية الموصوفة طبيا، قد يساعد تغيير او التوقف عن تناول هذه الادوية.

   الاعراضتختلف علامات واعراض التلعثم ، اعتمادا على السبب الكامن وراء ذلك. فانها قد تشمل ما يلي:
• ثقل اللسان
• بطء وتيرة الكلام
• عدم القدرة على التحدث بصوت اعلى من الهمس
• المعدل السريع للكلام الذي يصعب فهمه
• الخشونة الانفية او توتر جودة الصوت
• ايقاع غير منتظم او غير طبيعي للكلام
• حجم غير المتكافئ للكلام
• الكلام موحد النغمة او الممل
• صعوبة تحريك اللسان او عضلات الوجه
• الترويل

   متى يجب التوجه الى الطبيبلان التلعثم يمكن ان يكون علامة على مشكلة خطيرة كامنة، راجع طبيبك اذا كنت تواجه التغيرات المفاجئة او غير المبررة في قدرتك على التحدث بوضوح.

   الاسبابيحدث التلعثم بسبب صعوبة او عدم القدرة على تحريك العضلات في الفم والوجه او الجهاز التنفسي العلوي الذى يسيطر على الكلام.
الظروف التي قد تؤدي الى التلعثم تشمل ما يلي:
• التصلب الجانبي (ALS، او مرض لو جيهريج)
• اصابات الدماغ
• ورم الدماغ
• الشلل الدماغي
• متلازمة غيلان باريه
• اصابات الراس
• مرض هنتنغتون
• مرض لايم
• التصلب المتعدد
• الوهن العضلي الوبيل
• مرض باركنسون
• السكتة الدماغية
• مرض ويلسون
بعض الادوية، مثل المخدرات او المهدئات، قد تتسبب ايضا بالتلعثم.

   المضاعفاتيمكن للتلعثم ان يؤدي الى عدد من المضاعفات، بما في ذلك:
• مشاكل الاتصال. قد يجعل التلفظ من الصعب على الاخرين فهمك عندما تتكلم، ويخفض من قدرتك على التواصل بشكل فعال.
• الصعوبة الاجتماعية. يجوز لمشاكل الاتصالات التي يسببها التلعثم ان تؤثر على علاقاتك مع العائلة والاصدقاء ويمكن ان تجعل من المواقف الاجتماعية تحدي.
• الاكتئاب. في بعض الناس، قد يؤدي التلعثم الى العزلة الاجتماعية والاكتئاب.

   التحضير لموعدكالتلعثم يحتاج الى رعاية طبية عاجلة. راجع الطبيب فورا في حالة مواجهتك لتغيرات مفاجئة او غير مبررة في قدرتك على التحدث بوضوح. انت من المحتمل ان تبدا من خلال رؤية طبيب العائلة او طبيب عام الذي سوف يسال عن الاعراض الخاصة بك، ويقوم بفحص جسدى مبداى ويراجع الادوية التى تتناولها. اذا كان طبيبك يشتبه في ان هناك حالة طبية قائمة هي التي تسبب الاعراض، سيقوم هو او هى على الارجح بتحويلك الى اختصاصي في الجهاز العصبي (طبيب الاعصاب) لمزيد من التقييم.
لانه يمكن ان تكون المواعيد وجيزة، مع وجود في كثير من الاحيان الكثير من الموضوعات لتغطيتها فقد تكون فكرة جيدة ان تكون مستعدا تماما لموعدك. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك، وماذا تتوقع من طبيبك.

ما يمكنك القيام به:
• كن على علم باي قيود ما قبل الموعد. في الوقت الذي تقوم فيه بتحديد الموعد اسال عما اذا كان هناك اي شيء عليك القيام به مسبقا، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
• اكتب اي اعراض تعاني منها، بما في ذلك تلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالسبب الذي من اجله قمت بتحديد الموعد.
• كتابة المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك اي ضغوط او تغييرات رئيسية فى الحياة مؤخرا.
• تقديم قائمة بجميع الفيتامينات والادوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• خذ احد افراد العائلة او الاصدقاء معك بصفة مستمرة، اذا كان ذلك ممكنا. احيانا قد يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات التي قدمت خلال هذا الموعد. قد يتذكر الشخص الذى يرافق شيئا ما فاتك او نسيته.
• كتابة الاسئلة التى تود طرحها على طبيبك.
وقتك محدود مع الطبيب، لذا فان اعداد قائمة من الاسئلة سوف يساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتكما معا. قم بترتيب قائمة اسئلتك من الاكثر اهمية الى الاقل اهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة للتلعثم، بعض الاسئلة الاساسية التى تود طرحها على طبيبك تشمل ما يلي:
• هل التلعثم هو السبب المحتمل لهذه الاعراض؟
• ما هي الاسباب الاخرى المحتملة لاعراضي؟
• ما هي انواع الفحوصات التي احتاجها؟
• هليجب ان ارى اختصاصي؟ ماذا عن التكاليف، هل سيغطي تاميني ذلك؟
• هل هناك اي نشرات او غيرها من المواد المطبوعة التى يمكنني ان اخذها معي؟ ما هى المواقع الالكترونية التى توصي بها؟
بالاضافة الى الاسئلة التي كنت قد اعددتها لتطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح الاسئلة اثناء موعدك في اي وقت لا تفهم فيه شيئا.

ماذا تتوقع من طبيبك:
طبيبك من المحتمل ان يطرح عليك عددا من الاسئلة. كونك مستعدا للرد عليها يتيح لك مزيد من الوقت لتغطية نقاط اخرى تحتاج الى مناقشتها. طبيبك قد يسال:
• متى بدات تعاني من الاعراض للمرة الاولى ؟
• هل لديك اعراض مزمنة او مؤقتة؟
• كم تبلغ حدة الاعراض الخاصة بك؟
• ما الذى يبدو انه يقوم بتحسين الاعراض الخاصة بك؟
• ما الذى يبدو انه يزيد من سوء الاعراض الخاصة بك؟

   الاختبارات والتشخيصيمكن تقييم صعوبة الكلام لديك من قبل الطبيب متخصص فى النطق واللغة لتشخيص نوع التلعثم الذى قد تعانى منه. هذا يمكن ان يكون مفيدا لطبيب الاعصاب الذي سيكون مسؤولا عن العثور على السبب الكامن وراء ذلك.
جنبا الى جنب مع استعراض التاريخ الطبي الخاص بك والفحص الجسدى الشامل ، فان الاختبارات والاجراءات المستخدمة للتحقيق في الاسباب الكامنة وراء ذلك يمكن ان تشمل ما يلي:
• اختبارات التصوير. ويمكن استخدام لاختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) تفحص او التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، لخلق صور لراسك، والمخ والعنق التي قد تساعد على تحديد سبب مشكلة الكلام.
• الدراسات المخية والعصبية. يمكن استخدام المخطط الكهربائي (EEG) لقياس النشاط الكهربائي في الدماغ. يمكن للقياس الكهربي (EMG) تقييم النشاط الكهربائي في اعصابك بينما تنقل رسائل الى عضلاتك. يمكن لدراسات التوصيل العصبي قياس قوة وسرعة الاشارات الكهربائية بينما تنتقل عبر الاعصاب الى العضلات. يمكن لهذه الاختبارات ان تساعد على تحديد مصدر الاعراض ويمكن ان تساعد في تشخيص السبب الكامن وراء ذلك.
• فحوص الدم والبول. يمكن لتحليل الدم والبول ان يساعد في تحديد ما اذا كان مرض معدي او التهاب قد تسبب بالاعراض.
• البزل القطني (spinal tap). في هذا الاجراء، يزيل طبيب او ممرضة عينة صغيرة من السائل المخي الشوكي من داخل القناة الفقرية للتحليل المخبري. يمكن للبزل القطني مساعدتك في تشخيص الامراض الخطيرة و اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، مثل متلازمة غيان باريه، والتصلب المتعدد، وسرطانات الدماغ او النخاع الشوكي.
• الخزعة الدماغية. اذا اشتبه بوجود ورم في المخ، فان طبيبك قد ياخذ عينة صغيرة من انسجة الدماغ لتحليلها في المختبر.
• الاختبارات العصبية. هذه المجموعة من الاختبارات تقيس الوظيفة المعرفية الخاصه بك ويقيم المهارات الفكرية اللغوية والمكانية الخاصه بك فضلا عن الذاكرة والتفكير والحكم. في كثير من الحالات، لا تتاثر هذه المهارات المعرفية بالتلعثم. على الرغم من ان التلعثم يجعل من الصعب الكلام، الا ان كثير من الناس الذين يعانون من هذا الاضطراب ليس لديهم صعوبة في فهم الكلام واللغة المكتوبة والاتصال غير اللفظي.

   العلاجات والادويةيتم توجيه علاج التلعثم الى السبب الكامن وراء ذلك عندما يكون ذلك ممكنا، والذي قد يحسن كلامك. اذا كان سبب التلعثم هوالادوية الموصوفة طبيا تحدث مع طبيبك حول امكانية تغيير او وقف مثل هذه الادوية.

علاج النطق والتخاطب:
قد يكون علاج النطق والتخاطب ضروريا لمساعدتك على استعادة حديثك الطبيعى. الطبيب المتخصص فى النطق واللغة يمكن ان يحدد مدى حدة صعوبات حديثك ويضع خطة علاج لتحسين حديثك ومن ثم يعمل معكم لوضع هذه الخطة قيد التنفيذ.
اذا لم يكن من الممكن تحسين خطابك الى المستوى الذي يسمح بالتواصل الفعال، قد يوصي طبيب النطق واللغة بوسائل الاتصال الاخرى (التواصل التعزيزي البديل) – مثل الاشارات البصرية، والايماءات ولوحة الحروف الابجدية او المعدات الالكترونية – لمساعدتك على التواصل بكفاءة.

   التاقلم والدعماذا كان لديك نوع معين من التلعثم الذي يجعل من كلامك من الصعب فهمه، قد تساعدك النصائح التالية على التواصل بشكل اكثر فعالية مع الاخرين:

• ابدا ببطء. اعرض الموضوع الخاص بك بكلمة واحدة او عبارة قصيرة قبل التحدث بجمل اطول.
• قياس الفهم. تحقق مع المستمعين للتاكد من انهم يعرفون ما تقوله.
• اذا كنت متعبا، ابقه قصيرا. يمكن للتعب ان يجعل خطابك من الصعب فهمه، لذلك قم بالحد من المحادثات اذا كنت تشعر بالتعب.
• احتفظ بمواد داعمة احتياطية. قم بحمل قلم وورقة صغيرة معك، حتى تتمكن من كتابة رسالتك اذا لزم الامر.

العائلة والاصدقاء:
اذا كان لديك احد افراد العائلة او صديق يعانى من التلعثم، قد تساعدك النصائح التالية على تحسين التواصل مع هذا الشخص:

• قم باعطاء الشخص وقت للحديث.
• لا تنهي الجمل او تصحح الاخطاء.
• انظرالى الشخص بينما يتحدث.
• الحد من الضوضاء المشتتة في البيئة.
• دع الشخص يعرف ما اذا كنت تواجه صعوبة في فهمه او فهمها.
• احتفظ بورقة واقلام رصاص او اقلام جافة متاحة بسهولة.
• قم بمساعدة الشخص الذى يعانى من التلعثم بانشاء كتاب من الصور والكلمات والرسوم للمساعدة في المحادثات.
• قم باشراك الشخص الذى يعانى من التلعثم في المحادثات الى اقصى حد ممكن.
• تحدث كما تفعل عادة. يمكن للكثير من الناس الذين يعانون من التلعثم فهم الاخرين دون صعوبة. اذا كان هذا هو الحال بالنسبة لعزيز لديك، فليس هناك حاجة للابطاء او التحدث بصوت عال عندما تتحدث.