حساب وقت التعشيش

ماذا يحدث اثناء الدورة الشهرية ؟
بداية من الحيض ( الطمث ) ثم مراحل البويضة و البويضة الملقحة

تعريف بالدورة الشهرية ومراحلها من بداية الطمث الى ايام التبويض والاخصاب

اسباب الدورة الشهرية
يحصل الحيض عند الفتيات والنساء ما بين 12 الى 45 سنة  بشكل عام .. مع بعض الاستثناءات – والمراة التي تحيض تكون عادة قادرة على الانجاب – فالحيض والانجاب مرتبطان معا الى حد بعيد

يحصل الحيض في الرحم كل 28 يوما تقريبا – وفي منتصف هذه المدة تحدث الاباضة – ولا يفرز الجسم الا بويضة واحدة خلال الدورة الشهرية او الدورة الطمثية او الميعاد كما هو معروف

وخلال هذه الدورة يستمر سيلان الدم مدة تتراوح بين ثلاثة ايام وخمسة او ستة ايام .. وتكون كمية الدم اكبر في اليومين الاولين للدورة الشهرية ثم تقل تباعا – اما وزنها الاجمالي فيتراوح بين 40 و 60 مليجراما في كل دورة .. وهذا الدم يختلف عن الدم العادي من حيث عدم قابليته للتجمد والتخثر ومن حيث لونه القاتم – وكذلك من حيث رائحته الخاصة المتاتية عن مفرزات الغدد الجنسية المتزايدة

قلنا ان المدة الفاصلة بين حيضين متتاليين هي 28 يوما تقريبا – ولكن يندر ان تحتفظ امراة بدورة شهرية ( طمثية ) منتظمة – فقد تصبح المدة اقل من 28 يوم ك 26 او 27 يوما – او اكثر من 28 يوم ك 29 او 30 او 31 او 32 يوما – اما اذا تجاوز الفارق اسبوعا كاملا وما فوق – فتجب في هذه الحالة مراجعة الطبيب – لان امرا غير طبيعي يكون قد حصل في عمل الجهاز التناسلي لدى المراة – ربما خلل ما او حمل

وتتالف الدورة الشهرية من مرحلتين  :  يمثلوا مراحل الدورة الشهرية الاساسية وهما

اولا: مرحلة ما قبل الاباضة : وهي مرحلة تشمل تغيرات في كل من المبيض و الرحم – بالنسبة للمبيض تسمى بالمرحلة الجريبية و بالنسبة للرحم فهي مرحلة تكاثرية …

المرحلة الجريبية و التكاثرية  ( تستمر 14 يوم ) : تبدا من اول يوم في الطمث ( الحيض ) ومدتها اسبوعان عادة – اي 14 يوم ( وقد تطول عن ذلك )

1- في المبيض :  ويتم فيه نضج البويضة في احد المبيضين وذلك باشارة من الغدة النخامية الصغيرة ( مساوية لحبة الحمص تقريبا )  القابعة تحت الدماغ – تفرز الغدة النخامية مادة هرمونية في الدم  تحرض المبيض على انضاج البويضة – فتحصل تبدلات مهمة في جهاز المراة التناسلي  وفي جسمها بشكل عام – مبشرة بنضوج بويضة جديدة مستعدة للانطلاق .. كما تحرض جميع الاعضاء على معاضدة هذا الحدث العظيم ومساندته…

2- في الرحم :  فينتفخ الرحم ويمتلئ تدريجيا بالدم وينمو غشاؤه الداخلي بسرعة غريبة ويتوسع عنقه ويستعد لاستقبال المني .. كما يبتل المهبل بسائل تفرزه الغدد التناسلية في المجاري الخارجية – وكذلك ينتفخ الثديان ويتحجران ويزداد التحرك الجنسيبشكل عام

تفسير المرحلة الاولى  من الدورة الشهرية خطوة خطوة :

اولا بالنسبة للمبيض : اول مرحلة تسمى بالمرحلة الجريبية ثم مرحلة الاباضة التي تنتهي بلحظة اطلاق البويضة

1- المرحلة الجريبية Follicular phase : تبدا مرحلة الجريب من اليوم الاول للدورة الى اليوم الثامن …

فهي مرحلة نضوج بصيلات ( جريبات ) المبيض – تبدا المرحلة في اول يوم من الدورة الشهرية وتنتهي بافراز هرمون الاباضة  LH على مستوى عالي الذي يتسبب في اطلاق البويضة من المبيض

 يعود تسميتها لذلك الى المنطقة القشرية في المبيض التي تحتوي على اشكال الكروية تسمى الجريبات ( بصيلات ) – كل جريب عبارة عن خلية بيضية محاطة بخلايا حبيبية – كما مشار على الرسم ف نرى البيوضة الاولية وحولها منطقة حبيبية …

و كلمة جريب تعني كيس او تجويف و قد يشار اليها في بعض المراجع العلمية باسم  بصيلة.

تبدا في كل دورة ما بين 10 الى 20 جريبة ( بصيلة ) تقريبا النمو – لكن غالبا نجد جريب واحد نمت بشكل اسرع من غيرها و تتقلص الجريبات الاخرى.

في مرحلة الجريب يتم انتاج هرمون FSH ( هرمون تحفيز البصيلات ) … [مع ارتفاع تدريجي لهرمون LH و الاستروجين]

هرمون FSH ( المفرز من الفص الامامي من الغدة النخامية )  يقوم بتحفيز الجريبات وعادة يحث من 10 الى 20 جريب على النمو في كل دورة شهرية – لكن جريب واحد عادة ينمو بشكل اسرع ويفوز ويكون هو المسيطر – ويظهر بوضوح في منتصف المرحلة الجريبية ( تقريبا في اليوم 6 بعد ايام الدم ) – ففي اول ايام الدورة الشهرية يكون مستوى FSH عالي نسبيا ويعود هذا الارتفاع في المستوى من تاثير المستوى المنخفض لهرمون الاستيروجين وهرمون البروجيستيرون ( الجسفرون) من الدورة السابقة ( تاثير عكسي متبادل ) ويبدا هرمون ال FSH  في حث وتحفيز الجريبات كما ذكرنا الى ان يفوز جريب واحد غالبا و مع اليوم السادس من الدورة يظهر الجريب الفائز بوضوع نسبيا … تنتهي هذه المرحلة بزيادة في انتاج هرمون الاباضة LH

2- مرحلة الاباضة ( زيادة هرمون الاباضة LH ) : طرح البويضة من الجريب وتبدا في اليوم 9 الى اليوم 14 من الدورة الشهرية

شكل يوضح دورة المبيض

مع زيادة حجم الجريبة نتيجة استمرار نموها – تتجمع سوائل بين الخلايا المحببة والتي تندمج مما ينتج عنه جوف مركزي يحول الجريبة الاولية الى ما تعرف ب جريب غراف ( الجريبات المبيضية الحويصلية ( انظر شكل الجريب رقم 6 ) …

من الرسم نشاهد شكل الجريبة الاولية رقم 5 و الفرق بينها وبين الجريب غراف رقم 6 – الاكثر تطورا

عند وصول الجريبة لهذه المرحلة و استمرار نضوجها – يزداد افراز هرمون الاستيروجين ويصل الى اعلى مستوى له خلال ال 18 ساعة قبل لحظة الاباضة تقريبا – ومع ارتفاع مستوى الاستيروجين يتم تحجيم افراز هرمون FSH بالطريقة العكسية المتبادلة كما ذكرنا – وذلك لمنع الافراط في تحفيز المبايض ونضوج اكثر من جريب …

تبدا موجة عالية من الارتفاع في هرمون LH ( هرمون الاباضة ) وهذه الموجة تحدث قبل 30 ساعة تقريبا من لحظة الاباضة – حيث تصل الجريب بعدما انتفخت ونضجت الى اعلى نقطة في القشرة الخارجية للمبيض ومن ثم لحظة الاباضة وخروج البويضة من الجريب كما في الصورة السابقة انظر للشكل المشار اليه باسم خلية بيضية II .. وهي البويضة

بعد لحظة الاباضة مباشرة  وخروج البويضة تتحول الاجزاء الباقية من الجريب  الى جسم اصفر بحيث تتكاثر الخلايا الحبيبية ( في المنطقة الحبيبية ) وتمتلئ بمادة صفراء فتصبح خلايا جسفرونية نسبة لهرمون الجسفرون ( البروجسترون) ( ظهور المادة الصفراء او المرحلة الجسفرونية  ستحدث بعد مرحلة الاباضة التي سنتكلم عنها لاحقا ) … انظر في الرسم السابق للجسم الاصفر رقم 8

ثانيا بالنسبة للرحم : اثناء الطور الجريبي للمبيض تكون بطانة الرحم تحت تاثير هرمون الاستيروجين مما يسبب تكاثر الغدد في البطانة – هذه  البطانة الجديدة  تبدا تدريجيا من بعد ايام الدم ( الحيض ) وتظل في طور التكوين بزيادة سمكها اثناء  مرحلة الاباضة  وايضا في المرحلة القادمة …

اولا: المرحلة الاولى :  بعد انطلاق البويضة تنتقل  الى قناة فالوب Fallopian tube وتنتظر تلقيحها لمدة 24 ساعة – بالسائل المنوي للرجل .. وهذه هي اللحظات الزمنية التي نطلق عليها ايام التبويض او ايام الاخصاب

تنتقل البويضة سابحة في سائل الى انبوب يطلق عليه قناة فالوب – تتلقفها قناة فالوب بواسطة فوهتها القريبة من المبيض التي تحتوي على اطراف مشعبة ( اهداب او شعيرات ) – وتصبح البويضة الملقحة في قناة فالوب في انتظار تلقيحها ( اخصاب ) فترة 24 ساعة غالبا

و بعد انطلاق البويضة مباشرة من المبيض الى قناة فالوب – يبدا الجسم بافراز هرمون البروجسترون ( الجسفرون) – ذكرنا ان باقي الجريبات تتقلص بعدما فازت جريبة واخذت في النمو وسيطرت –  تتقلص الجريبات الاخرى وبفعل هرمون الجسفرون تتحول الجريبات الاخرى الى جسم اصفر ( خلايا جسفرونية ) ولذلك سميت هذه المرحلة بالمرحلة الجسفرونية او مرحلة الاصفري ( الطور الاصفري ).

اذا حدث اخصاب للبويضة : نطلق على البويضة هنا ” لاقحة ” او ” بويضة ملقحة” Zygote
وهنا غشاء البويضة يتحول الى جسم اصفر يحفظ الحمل ( اذا حدث اخصاب )  والا تلاشى … وقد تشعر بعض النساء بالم خفيف من جهة المبيض عند هذا الانتقال الى قناة فالوب

والان نعود مرة اخرى للرحم الذي كان يطور بطانته في مرحلة ما قبل الاباضة السابقة وتحديدا بعد ايام الدم – تحت تاثير هرمون الاستروجين – ومع استمرار تاثير الهرمون تزداد سماكة البطانة  ( المخاطة ) ويظهر بها التواءات وتعرجات اسفنجية حيث تفرز الغدد افرازات مخاطية غنية بالجليكوجين ( الغليكوجين ) لذلك سميت هذه المرحلة بالنسبة للرحم بالمرحلة الافرازية – هذه البطانة او المخاطة تاخذ شكل يسمح باستقبال و تعشيش البويضة الملقحة فيه وهذا الشكل يطلق عليه التخريم الرحمي

ثانيا : المرحلة الثانية : مازال الرحم يستعد لاستقبال البويضة تحت تاثير هرمون الاستيروجين  ( تفرزه الغدة النخامية ايضا) – ومع افتراض حدوث اخصاب او تلقيح ( حمل )  يصبح الجسم الاصفر سيد الموقف ويساعد على تعشيش البويضة الملقحة  في زاوية من زوايا الرحم ( انغراس البويضة في جدار الرحم ) – وهذه البويضة هالكة لا محالة اذا غاب الجسم الاصفر .. اما اوعية الرحم الدموية فتتكاثر وتتضاعف وتكبر الغدد فيه وباختصار كلي : الجميع في خدمة هذه البويضة الملقحة

الفترة من لحظة انطلاق البويضة من المبيض ( الاباضة ) وحتى تعشيش البويضة في بطانة الرحم تاخذ من 7 الى 10 ايام – اول ثلاثة ايام تستغرقهم البويضة الملقحة هبوطا من قناة فالوب تقريبا – والباقي تستغرقهم حتى تعشش في جدار الرحم
وبمجرد تعشيش البويضة في جدار الرحم ينتج جسم المراة هرمون HCG وهو المعروف ب هرمون الحمل – ويعتبر اولى علامات الحمل والتي يمكن اكتشافها باجراء اختبار حمل اما عن طريق الدم او عن طريق البول … هذا الهرمون يعمل على تامين الجسم الاصفر ضد الضمور والفناءتحليل الحمل المنزلي : بناءا على ما سبق – يمكن اجراء اختبار حمل منزلي لكن بعد 7 الى 10 ايام بعد الاباضة والاخصاب – حتى يتم اكتشاف هرمون الحمل الذي تنتجه المراة بشكل متضاعف بعد تعشيش البويضة ..

 وهي المرحلة الاخيرة من الدورة الشهرية – وفيها تنهار بسرعة نسبة الهرمونات التناسلية في الدم ( هبوط مفاجئ في هرمون الاستروجين والبروجسترون ) – ويتوقف المبيضان عن الافراز – فيحدث اضطراب في الرحم حيث تتقلص الاوعية الدموية الملتوية في جدار الرحم ( التخريم الرحمي ) او البطانة ومن ثم تطرح الى الخارج مع البويضة التي تغيرت وتحللت على شكل الدم الشهري – وبعد ثلاثة او اربعة ايام ( واحيانا 5 ايام ) وهي ايام الحيض او الدم –  تعود الامور الى طبيعتها – وفي اليوم السادس تعود الدورة الشهرية الى انتظامها من جديد ومن ثم يبدا من جديد هرمون الاستروجين و FSH الى الارتفاع التدريجي وتتكرر المراحل مرة اخرى .

صور توضيحية لمراحل المبيض والرحم التي تم شرحها

شكل يوضح مراحل المبيض والرحم معا اثناء الدورة الشهرية صورة توضيحية تشمل مرحلتي الدورة الشهرية و مستويات الهرمونات و درجة حرارة الجسم معا

ماذا يحدث للبويضة بعد انطلاقها من المبيض بشئ من التفصيل ؟

ان لموعد الاخصاب اهمية كبيرة – لان التلقيح يحصل مرة واحدة في الشهر  وفي اليوم الذي يلي خروج البويضة من المبيض فالاخصاب يكون قبل موعد الدم باربعة عشر يوما او بعد مرور اربعة عشر يوما على بدء الدورة الشهرية – اي في نصف الدورة
الشهرية تماما – على اعتبار دورة شهرية منتظمة 28 يوما

وعن السائل المنوي الذي يلقح البويضة – فهو الحيوانات المنوية التي تخرج من الرجل

عندما يبلغ الرجل النشوة الجنسية ومن ثم ذروة النشوة يتم قذف الحيوانات المنوية من قناة القذف الى مجرى البول وتسير خلال قضيب الذكر الى ان تقذف داخل مهبل الانثى – وتبدا رحلتها بعبور المهبل – ان لم تجد عائقا يعترضها – فتدخل عنق الرحم فالرحم فالانبوبين حيث تلتقي البويضة – قاطعة هذه المسافة في ساعة او ساعتين و كلما كانت الحيوانات المنوية في حالة صحية جيدة تستطيع الوصول للبويضة في زمن اقل من ذلك بكثير قد يصل الى نصف الساعة تقريبا

ملحوظة هامة :

يبلغ عدد الخلايا المنوية عند الرجل الواحد ما يقرب من مائتين الى ثلاثمائة مليون خلية – تعيش ليوم واحد – ولكن بعضها يعيش لاكثر من يوم او يومين  اذا ما وجدت في ثنايا نسيجية تحفظ لها الحرارة والحياة – خاصة في الانبوبين – فتطول بذلك فترة الاخصاب لدى المراة …[ ف الحيوانات المنوية يمكن ان تبقى قابلة للحياة في عنق الرحم 24 -72 ساعة او اكثر اثناء رحلتها لتخصيب البويضة]

وعلى الرغم من ان خلية واحدة من اصل عدة ملايين خلية – تكون كافية للاخصاب – الا ان عدد الخلايا مهم في هذا المجال – اذ يجب ان يكون اكثر من 200 مليون خلية في السائل المنوي حتى يتم الاخصاب – فاذا كان عدد الخلايا مائة مليون وما دون في السائل المنوي كله – فغالبا ما لا يحصل التلقيح

وللخلية المنوية راس بيضاوي الشكل وذنب يبلغ عشرة اضعاف الراس – وهي اصغر بكثير من البويضة – ونتيجة لتذبذب ذنب الحيوان المنوي – فانه يسبح بحركة تموجية سريعة – الى ان يلتقي البويضة فينجذب نحوها كما ينجذب الحديد الى المغناطيس – ولكن حيوانا واحدا يلج البويضة ( يلقحها ) ويقفل الباب في وجه الاخرين – وبعد التلقيح تكتسب البويضة قوة وحيوية فتتجه نحو الرحم لتستقر في احدى زواياه

كيف نحدد جنس الجنين ؟

عند فحص البويضة والراس المنوي تحت المجهر – يتبين ان هاتين الخليتين تحتويان على ذرات سوداء بيضاوية الشكل
وهي التي تحمل المميزات والصفات الموروثة وتحدد ايضا جنس المضغة Chromosomes وتدعى ” العرى اللونية ” او كروموزوم

X Chromosomes ففي البويضة اربع وعشرون عروة لونية – واحدة منها تختلف عن رفيقاتها وتسمى
وكذلك نجد في الحيوان المنوي 24 عروة وواحدة تختلف ايضا عن رفيقاتها وهي التي تحدد الجنس ذكر ام انثى
Y Chromosomes او  X Chromosomes وتحتوي على نوعيين

ف عندما تتلقح البويضة بحيوان منوي يحتوي على العروة اللونية ” اكس كروموزوم ” – يكون الجنين انثى – وعندما يحتوي على العروة اللونية ” واي كروموزوم ” يكون الجنين ذكرا – وهكذا فان الجنس يتحدد منذ لحظة التلقيح ويعتمد كليا على نوعية الحيوان المنوي

وبما ان الكروموزومات او العرى الذكرية مساوية تماما للعرى الانثوية – لذلك فان للمصادفة وحدها ( بمشيئة الله ) الدور الحاسم في تحديد الجنس – مع التذكير بان الخلية الاتية من الذكر هي التي تحدد هذا الجنس – ورغم التجارب العديدة التي اجريت لتحديد الجنس منذ البداية – فقد ذهبت كل الجهود سدى – ولا يمكن للطبيب ان يعرف جنس الجنين الا بعد مدة من الزمن بواسطة اجهزة طبية حديثة

ماذا يحل بالبويضة الملقحة في الانبوب ؟

بعد تلقيح البويضة – تنتقل الى جوف الرحم وتستقر في المكان الطبيعي الامن للخصب والنمو .. وتطلب هذه المرحلة بضعة ايام ( من 7 الى 9 او 10 ايام ) – حتى يكون الرحم قد رتب اوضاعه وهيا جوفه لاستقبال الضيف الجديد  – وحتى يبدا المبيض بافراز هرمونات الحمل في الدم لدعم الضيف ومساندته .. وهذه الهرمونات هي التي تحافظ على استمرار الحمل وتطوره والا حدث الاجهاض المبكر

وتنقسم البويضة الملقحة الى خليتين متساويتين تماما – ثم تنقسم هاتان الخليتان  الى اربع خلايا متساوية ثم الى ثمان وهكذا دواليك
الى ان تتكون دائرة من الخلايا الحية تشبه ثمرة التوت – فتنقسم هذه الدائرة الى طبقتين : طبقة خارجية تؤمن للجنين الغذاء والاوكسجين من الام – وطبقة داخلية تكون هي الجنين نفسه

وفي هذه المرحلة لا يعود بالامكان منع الحمل او ايقافه – الا بعد توسيع عنق الرحمللوصول الى البويضة الملقحة واعطابها وازالتها من الرحم – وهذا ما يسمى بعملية القحط

ما دور السائل الامنيوسي والمشيمة ؟

عندما يتامن الغذاء والاوكسجين للبويضة الملقحة – تبدا الخلايا المكونة للطفل بالتكاثر والنمو بسرعة هائلة – فيتحول بعضها الى جلد واخرى الى قلب وشرايين وكبد وكلى ورئتين وجهاز عصبي و حواس – معدة – وباقي اعضاء الجسم

وقبل ظهور هذه الاعضاء – يتكون جوف مملوء بسائل ومحاط بغشاء ناعم املس يغلفه غشاء اقسى واسمك – ويدعى هذا الجوف – بالجوف الامنيوسي  وهو ملئ بسائل يدعى السائل الامنيوسي – حيث يطفو الجنين ويتحرك فيه – ان لهذا السائل دورا كبيرا فهو يحمي الجنين من الخضات والرضوض الخارجية واللطمات على البطن ويؤمن له حركة سهلة داخل الرحم – كما يزوده بحرارة معتدلة و يسقيه .. سبحان الله ولا اله الا الله

في الوقت ذاته تتكون المشيمة ( الخلاص ) وهي كتلة لحمية مستديرة يبلغ قطرها 20 سنتيمترا في نهاية الحمل – وهي تتبع ولادة الطفل عند  الخروج من الرحم – والمشيمة هي التي تغذي الجنين كما تغذي الجذور الشجرة  .. ويصل المشيمة بالجنين حبل ابيض لامع طوله نصف متر ويحتوي على اوعية دموية تنقل الاغذية والاوكسجين من المشيمة الى الجنين – والبقايا والمهملات من الجنين الى المشيمة  فالاوعية الدموية فالخارج

.