التهاب الجلد الدرهمي (بالانجليزية nummular eczema ).(المعروف ايضا باسم اكزيما القرصية ( Discoid Eczema)، او “الاكزيما الميكروبية”(Microbial eczema)، وايضا يعرف باسم “التهاب الجلد العصبي القرصية(Nummular neurodermatitis ).وهو مرض مزمن (طويل الاجل) ,يظهر على شكل طفح جلدي على الجلد ياخذ شكل اقراص حمراء شكل عملة (ومن هنا جائت التسمية درهمي),وايضا على شكل لويحات من الاكزيما – التي يمكن ان تؤثر على اجزاء مختلفة من الجسم, ولكن في المقام الاوليكون تاثيرها على اسفل الساقين, اليدين والساعدين, واحيانا الجذع. ويكون الالتهاب مصحوبا بحكةمزعجة.
اسباب الاكزيما القرصية مجهولة .كما ان الاكزيما القرصية او التهاب الجلد الدرهمي, ليس معديا .ويؤكد الخبراء ,انه ليس هناك علاقة بين الحساسية الغذائية والالتهاب. بل انه مجرد شروط جلدية معينة ادت الى حدوث الالتهاب.بعض الشروط المسببة هي:
1-اصابة رضية صغيرة بالجلد مثل عضة حشرة او الحرق قد تتسبب بدايتها .و قد تسمى ” اكزيما الدوالي” عندما تاخذ مسار دوالى اوردة الساق وتسبب الاكزيما الجاذبة.
2-الحساسية المفرطة الى البكتيريا على الجلد تسبب في البقع المغطاة بجلبة .
3-البشرة الجافة في اشهر الشتاء يمكن ان تسبب في ظهور بقاع مستديرة جافة غير مثيرة للحكة .
يمكن ان تؤثر على اي جزء من الجسم خصوصا الساق . تظهر بقعة واحدة او بقع كثيرة وقد تستمر لاسابيع او لاشهر . اغلبية البقع مستديرة او بيضاوية, لذا الاسم ” التهاب الجلد القرصي او الدرهمى ” الذي يعني على شكل العملة المعدنية او شكل القرص . وقد يصل حجمها الى عدة سنتيمترات عرضا, اوتكون بصغر ملليمترين . الجلد بين البقع يكون طبيعيا عادة, لكنه قد يكون جاف وسريع التهيج . الاكزيما القرصية قد تكون مثيرة للحك جدا او بالكاد ملحوظة . عندما تنقشع البقع , قد تترك علامات اغمق او ابهت من لون الجلد السليم لمدة بضعة اسابيع او اشهر . قد تجرى احيانا اختبارات الرقعة للحساسية patch tests للكشف اذا كان الالتهاب الجلدى سببه التحسس التلامسى ؛ غالبا لا يمكن ايجاد اي حساسية معينة . لا تتاصل الاكزيما القرصية في العائلات, وبخلاف التهاب الجلد التحسسى الوراثى (اتوبيك), فانها غير مرتبطة بالربو . لا تنشا عن حساسية من الاطعمة . وهى معدية للاخرين في حالات نادرة و بالاخص اذا كان تماس مباشر او علاقات جنسية او نفس الطبيعة الجلدية , بالرغم من انها قد تصاب احيانا بعدوى ثانوية بكتيرية .
يوجد طرق كثيرة لعلاج التهاب الجلد الدرهمي ,وهذه الطرق هي :
- – الستيرويد الموضعى: وهى كريمات او مراهم مضادة للالتهاب متاحة عن طريق وصفة طبية (الروشتة) , قد تزيل الاكزيما وتقلل التهيج . المنتجات الاقوى فاعلية تطبق على البقع مرة او مرتين فقط يوميا لمدة حوالي 15 يوم . وقد تكرر من وقت الى اخر . الستيرويد البسيط الفاعلية مثل هيدروكورتيزونامنة للاستعمال اليومي اذا لزم الامر.
- -الستيرويد الشامل :الستيرويد عن طريق الفم او بالحقن يحجز لحالات الاكزيما الدرهمية الشديدة والواسعة الانتشار . وعادة يكون الستيرويد الشامل ضروريا فقط لاسابيع قليلة, واي التهاب جلدى باقي يمكن ان يعالج بفاعلية بكريم الستيرويد والكريمات الملطفة .
- الكريمات الملطفة: تتضمن زيوت الاستحمام , بدائل الصابون والكريمات المرطبة . ويمكن استعمالها على الالتهاب الجلدى عند اللزوم لتخفيف الحكة , التقشر والجفاف . الكريمات يجب ان تستخدم على الجلد الغير متاثر ايضا لتقليل الجفاف . وقد تحتاج الى تجربة عدة منتجات مختلفة لايجاد المناسب منها . قد يستفيد اشخاص كثيرون من استعمال الاتى : الكريم المائي , كريم الجلسرين وسيتوماكروجول , خليط البارافين الابيض اللين/ البارافين السائل , كريمات دهن الصوف( اللانولين) .
- -المضادات الحيودية:واكثرها شيوعا الفلكلوكساسيلين .وهذه المضادات مهمة اذا كان التهاب الجلد ناز ,و لزج او مغطى بجلبة . احيانا تزول الاكزيما الدرهمية تماما بالمضادات الحيوية الفمية ,وتعاود فقط عندما يوقف العلاج .
- -مضادات الحساسية :مثل الاقراص المضادة للحساسية , وهي لا تزيل الالتهاب الجلدي ولكنها قد تقلل من الحكة وخاصة في فترة الليل عند النوم .
- -المعلاجة الضوئية :المعالجة بالضوء فوق البنفسجي عدة مرات اسبوعيا يمكن ان تساعد . وقد يستغرق العلاج عدة اشهر للسيطرة على الاكزيما لكنه مفيد لعلاج الحالات الاشد اصابة .
- -الوقاية: واهمها :حماية الجلد من الاصابة الرضية . حيث ان هذا النوع من الالتهاب الجلدى كثيرا ما يبدا باصابات جروح جلدية صغيرة, احم كل جلدك بعناية . اذا كانت الايدي متاثرة, استخدم القفازات والادوات للتاكد ان الجلد غير متهيج بسبب الاحتكاك, المنظفات, المذيبات, المواد الكيميائية الاخرى او الماء المفرط .
الاكزيما الدرهمية يمكن السيطرة عليها عادة بالاجراءات السابقة الذكر , بالرغم من ان لديها الميل للمعاودة عندما يوقف العلاج . تاكد من ان الجلد يظل دائما جيد الترطيب ومحمى من الاصابات والجروح . وفي النهاية, الالتهاب الجلدى ينقشع تماما .
- التهاب الجلد الدرهمي
- شكل الاكزيما علي الجلد
- حساسية بشكل دائرة بالجلد
- احمرار جلدي على شكل دائره
- الالتهاب الدرهمي
- الحساسية الدره
- الحساسيه الجلد دوائر
- صور اشكال التهاب الجلد الدرهمي
