صعوبة في بلع الريق

اضطرابات البلع

صعوبة البلع مرض شائع بين جميع الاعمار، وخصوصا كبار السن، وتعود صعوبة البلع الى الشعور بصعوبة مرور الغذاء او السوائل من الفم الى المعدة، ولذلك عدة اسباب معظمها غير خطير ولايهدد حياة المصاب وايضا .. ونادرا ما تكون هذه الصعوبات في البلع نتيجة لمرض خطير مثل الاورام او الخلل العصبي المتزايد .. وعندما لاتظهر الاسباب سريعا فعلى المريض ان يلجا فورا الى طبيب الاذن والحنجرة.

كيفية البلع:

تمر عملية البلع باربعة مراحل هى:

1- اعداد الفم .. حيث يتناول الطعام ويشرب السوائل ويمضغ قبل البلع.

2- يقوم اللسان اثناء المرحلة الفموية بدفع الطعام او السائل الى مؤخرة الفم ويبدا الاستجابة للبلع.

3- مرحلة البلعوم: تبدا عندما يمر الطعام او الشراب بسرعة خلال البلعوم الى المرئ.

4- المرحلة الاخيرة: هى مرحلة المرئ حيث يمر الطعام او الشراب من خلال المرئ الى المعدة.

ورغم ان المرحلتين الاولى والثانية بهما بعض التحكم الارادي .. فان الثالثة والرابعة تحدثان تلقائيا بدون ارادة.

* ماهى اسباب عسر البلع؟

اي اضطراب في عملية البلع يمكن ان يحدث صعوبات .. ربما تعود الى اسباب بسيطة مثل ضعف الاسنان ، او اطقم الاسنان غير السليمة او البرد العادي، واحد الاسباب الاكثر شيوعا هو ارتداد غازات المرئ والمعدة ، والاسباب الاخرى قد تشمل مرضا عصبيا متزايدا او مستمرا او فتح الانبوب الرغامي او شلل وعدم تحرك احد الحبال الصوتية او ورم في الفم او الحنجرة او المرئ او جراحة بالراس او العنق او المناطق المحيطة بالمرئ.

من يحدد ويعالج عسر البلع؟

عندما يستمر عسر البلع ولا يظهر السبب فيجب ابلاغ طبيب الاذن والحنجرة لتاريخ المرض وفحص الفم والحنجرة، ويتم ذلك ب(منظار الحنجرة المرن) والذي يمكن الطبيب من رؤية خلفية اللسان والحنجرة والحلق. واذا دعت الضرورة يقوم بفحص المرئ والمعدة واعلى الامعاء .

اعراض عسر البلع:

قد تشمل هذه الاعراض:

– سيولة اللعاب.

– الشعور بان الطعام او الشراب ملتصق بالحلق.

– الشعور بضيق في الحلق او الصدر.

– الاحساس بان هناك جسما غريبا او تضخما في الحلق.

– نقصان الوزن وفقدان الشهية نتيجة ازدياد مشاكل عسر البلع.

– الشعور بالاختناق من فتات الطعام والشراب او ان اللعاب لايمر بسهولة اثناء البلع.

قد يوصي المتخصصون بعمل اشعة اكس لالية البلع وتسمى جرعة باريوم (جي اي) .

او المنظار الوميضي المرئي، وهذا يساعد في التعرف على المراحل الاربعة لعملية البلع ، وقد يكون فحص طبيب الاعصاب ضروريا اذا كان سبب عسر البلع خللا في الجهاز و ربما بسبب صدمة او اي مرض عصبي اخر.

المعالجة المتاحة

كثير من هذه المشكلات التي تحدث في عملية البلع يمكن معالجتها بالادوية التي تبطئ افراز حامض المعدة ومرخيات العضلات ومضادات الحموضة، والعلاج يحدد وفقا للسبب الذي يحدث عسر البلع.

وعلى سبيل المثال .. الارتداد المعوي المريئي يمكن معالجته بتغيير نوعيات الطعام والعادات اليومية وتخفيض الوزن والاجهاد او تجنب تناول الطعام قبل النوم مباشرة ، رفع الراس على الفراش اثناء الليل .. اذا لم تساعد هذه الامور في تخفيف عسر البلع فان تناول مضادات الحموضة بين الوجبات وعند النوم قد يريح المريض.

ويمكن التخلص من معظم مشكلات عسر البلع عن طريق البلع المباشر للادوية ، ويمكن ايضا تعليم المرضى بعض الطرق البسيطة لوضع الطعام في الفم او توجيه الجسم والراس للمساعدة في البلع بطريقة سليمة.

واذا عرف سبب عسر البلع فيمكن العلاج بالطرق الاتيه:

– الادوية.

– علاج البلع.

– الجراحة.

والجراحة تستخدم عند حدوث مشكلات معينة في البلع .. مثل ضيق المنطقة وعندئذ تحتاج الى توسيعها جراحيا، او اذا كانت العضلة ضيقة جدا فايضا تحتاج الى الجراحة لازالة هذا الضيق.. وهذا الاجراء يسمى (بتشريح العضلة) ويقوم به طبيب الاذن والحنجرة.

وكثير من اسباب عسر البلع تعود الى وجود مشكلات متزايدة ومستمرة بسبب عدم ذهاب المريض الى الطبيب المختص بذلك.